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針灸臨床教研室陳梅痛經

婦女在月經期前后或月經期中發生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經。本病以青年婦女為多見。西醫學分為原發性與繼發性痛經兩類。生殖器官無器質性病變者稱為原發性痛經或稱功能性痛經，常發生于月經初潮后不久的未婚或未孕的年輕婦女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器質性病變所引起的痛經稱為繼發性痛經，常見于子宮內膜異位癥、急慢性盆腔炎、腫瘤、子宮頸狹窄及阻塞等。【病因病機】

痛經多由情志不調，肝氣郁結，血行受阻；或經期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客于胞宮，氣血運行不暢所致；或由脾胃素虛，或大病久病，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經之后精血更虛，胞脈失養而引起痛經。【辨證】主癥經期或行經前后下腹部疼痛，歷時數小時，有時甚至2~3天，疼痛劇烈時患者臉色發白，出冷汗，全身無力，四肢厥冷，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。實證---

氣滯血瘀；寒濕凝滯。虛證---氣血不足；肝腎不足。【治療】1．基本治療（1）實證

治法行氣散寒，通經止痛。以足太陰經及任脈穴為主。

主穴三陰交中極次髎

配穴操作毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。

方義

【治療】1．基本治療（2）虛證

治法調補氣血，溫養沖任。以足太陰、足陽明經穴為主。

主穴三陰交足三里氣海

配穴操作毫針補法，可加用灸法。

方義

2.其他治療（1）耳針法（2）皮內針法（

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