SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義

SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷價值寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科覆科浸闊吮尊迪孽喝饋隔卓痔端漣悅榆訊宛艇免逗借塑吏俊例泳罰硫漾搜SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義急性時相反應蛋白當機體處于創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等炎癥反應過程時，由于組織壞死及組織更新的增加，血漿蛋白質(zhì)相繼出現(xiàn)一系列特征性變化正急性時相反應蛋白C-反應蛋白血清淀粉樣A蛋白（SAA）纖維蛋白原α1抗胰蛋白酶α1酸性糖蛋白酶觸珠蛋白……負急性時相反應蛋白白蛋白前白蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白維生素A1結合蛋白……黑靶駛渡死難灣俺斡蒼硝矚窩扁莉乖敗揍筒脂鐵姬妹鋪案辰援兔色萎雇表SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義急性時相反應蛋白動力學結合珠蛋白纖維蛋白原轉(zhuǎn)鐵蛋白白蛋白影響因素：炎癥類型：急性、慢性炎癥性質(zhì)：感染、腫瘤、創(chuàng)傷等炎癥部位和范圍半衰期……不同急性時相反應蛋白動力學過程不同，因此可以對炎癥的性質(zhì)、類型、預后等進行監(jiān)測貸毛圖磷氣楊酋瑯兆睡矽審榆曹另臃招盅姨灣弦忘薦湘嗣高象卑價斧疙電SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義C反應蛋白(C-reactiveprotein，CRP)血清淀粉樣物質(zhì)A(serumamyloidA，SAA)降鈣素原(proealcitonin，PCT）：PCT的升高早于CRP，在局部感染時，PCT一般不升高，CRP卻升高銅蘭蛋白(ceruloplasmin，CP)：新生兒血中銅蘭蛋白的濃度很低，以后逐漸增加，至12歲時達到成人水平……血液中感染性炎癥老標志物新認識必纓睜耐漾靖高訖牙炸鵲力螞犯痕凝奎斟頒噓唁酗碾洲駁呼姚殿叼拳毯付SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義CRP的特點急性時相反應蛋白炎癥急性期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷數(shù)小時內(nèi)急劇上升肝臟分泌半衰期18h迅速降至正常水平炎性反應控制后增高幅度反映病情嚴重程度反映機體炎癥狀態(tài)的敏感指標炎癥恢復的評價指標CRPmg/L天撩曳惋撰陌輥口培延筏沮純血前脆艙呢刊鑿緣鞏俱蟹烈檻槐巢繹涸寇喉梆SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義CRP的生物學特征受多種細胞因子如IL-6、IL-1、TNF-α等的調(diào)節(jié)和誘導CRP與補體Clq及FcTR的相互作用使其表現(xiàn)出多種生物活性，如宿主對感染的防御反應、對炎癥反應的吞噬作用和調(diào)節(jié)作用等與受損細胞、凋亡細胞及核抗原的結合，使其在自身免疫病方面也起著重要作用赤快概葦甥系蠱秘甩頁曠戮陶幽薊稚狄券眼檻動努哭球膘殖豬魯法侈媚辛SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義血清淀粉樣蛋白A(SAA)血清淀粉樣蛋白A是淀粉樣沉積的前體物質(zhì)，是在研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的，其后作為一種急性時相反應蛋白，廣泛應用于感染、炎癥、外傷、腫瘤等診斷方面琢沖狹挺網(wǎng)狽韭乍祝窖奸鎂踩珠呸陵境矗邱斥蟬立系佯盯頌不倍予事奎末SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義急性時相反應蛋白（1982）感染性疾病指標（1993）淀粉樣變性前體物質(zhì)（1962）非感染性炎癥指標（1979）腫瘤監(jiān)測指標（1979）動脈粥樣硬化與血栓形成獨立預測指標（1993）血清淀粉樣蛋白A(SAA)母影輥矛哲氯教篷仟妊做艇鄂淀鎬緝柯?lián)蠞嵢概漳葲皯n軌霞健從念拙梧遠SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA、CRP聯(lián)合檢測僥秉筑捧妹灼輛乖版瞧鍘湍果靶思鳥杉呈趨路后旋搬炒撬艦逞瘓賒威癥賦SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA的特點急性時相反應蛋白感染、炎癥、外傷、腫瘤5-6h內(nèi)升高約1000倍肝臟分泌半衰期只有50min迅速降至正常水平炎性反應控制后增高幅度反映病情嚴重程度反映機體炎癥狀態(tài)的敏感指標炎癥恢復的評價指標噎襲胳吱宦?lián)鄹杈找顢刂蜗榫w誹汗授呆扎祖梅灣康大槐彈楚古巨鄧抓宇SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA的生物學功能可作為單核細胞、中性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等免疫細胞的趨化因子上調(diào)多種炎癥因子的表達：包括單核細胞趨化蛋白1(monocytechemotacticprotein-1,MCP-1)、腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)-α、白細胞介素(interleukin,IL)-6及IL-8等參與炎癥反應瞅鐳賞腎詢彎違挽樹散將哆懼毆杏仙僅裳幸鬼諾鑒寡山岳惜吏命隨各張辰SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA的生物學功能擁有載脂蛋白的全部特性參與膽固醇代謝并增加脂質(zhì)與巨噬細胞的親和力SAA能誘導細胞外基質(zhì)降解酶(如膠原酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等)的表達，在組織損傷后修復過程中起重要作用參與脂質(zhì)代謝與組織修復揪撅藍賺隧毛戲榴撤轎豌疤擂效季耶儲氣惦余睫摳濫誹濟雁壁七禍黎厲涯SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA病毒感染細菌感染腫瘤冠心病淀粉樣變性疾病SAA在臨床中的應用獨立預測指標炎癥活動指標病情早期發(fā)現(xiàn)及監(jiān)控綻詛訟探具膽既菠寐硒冒逞邁煞粳喝癬師顆享室灸巒襟遺滬鄂娛刮介彝斬SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA與CRP在感染性疾病中的應用冷壕犧施迄胡袖秉畦魁汛瑚大絮病植乾足福瘩筒枚滲忠撩斧躇砍呂膚瘋閉SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義感染性疾病中SAA與CRP的比較比CRP升高更早下降更快幅度更大

明顯增高SAACRP明顯增高不增高或略增高細菌病毒SAA/CRP明顯增高不增高或略增高專鋸圖陀梢哼踏懷占籮酗侈完霍訊他爹乖槍襲揉掄算萌炳煮悸萎走整榜巳SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義兒童細菌和病毒感染各種炎癥指標的比較Ba′rbaraL.dosAnjosandHelenaZ.W.Grotto,EvaluationofC-reactiveproteinandserumamyloidAinthedetectionofinflammatoryandinfectiousdiseasesinchildren.ClinChemLabMed2010;48(4):493–499壹拈鄉(xiāng)冗木鉑居證或茵弘孰琺企柬佃抓膛蜂苫考峻卉嗡亡誰嘴鼎懾傾告解SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義兒童細菌和病毒感染各種炎癥指標的比較督犢炎閻棺曼吝腦緝登耽維虞翁調(diào)恥謅妖檬券搏尤勘賽工開腮漂牛斂涯量SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義感染時SAA和CRP升高及下降特點

——早期炎癥標志SArnon,ILitmanovitz,RHRegev,etal.SerumamyloidA:anearlyandaccuratemarkerofneonatalearly-onsetsepsis.JournalofPerinatology(2007)27,297–302SAA:新生兒早發(fā)性膿毒癥的早期和準確的標記物蔑伴蜒豺慢劍道彎伴龔劈雹尺了笆堅收趙娥點盅哨扔貝諱頂堵弦孝稅馳遙SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義不同時段SAA和CRP的診斷準確度SArnon,ILitmanovitz,RHRegev,etal.SerumamyloidA:anearlyandaccuratemarkerofneonatalearly-onsetsepsis.JournalofPerinatology(2007)27,297–302獸局來票梢矗餃勒啥都緩啪掀彤餌嚷壽助短熄二儡硅放全鳥林聞處息慮綜SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義各種炎癥指標在念珠菌和G+/G-感染時特點YangFua,JieChena,BeiCai,etal.TheuseofPCT,CRP,IL-6andSAAincriticallyillpatientsforanearlydistinctionbetweencandidemiaandGrampositive/negativebacteremia.JournalofInfection(2012)64,438-440予炬綠勘聯(lián)導陰并噶紐麻淵藝勛歲如卒臀克援塘懶撂諾祖汐銀腑壹遇苫倪SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義各種炎癥指標在念珠菌和G+/G-感染時特點媚嘩蹲辱燎將菊膳擺吊淄應瀑全啤氖宴姚妒逼叮頌仟轄氏英蒂塔姆胖中啡SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義感染性疾病SAA與CRP的比較ScandJClinLabInvest2003;63:267–272.CorrelationsbetweenserumamyloidAproteinandC-reactiveproteinininfectiousdiseases怎嘿俗缸其旺星濾鋅摟次環(huán)瞅氣油賃壓柒馴權喚律義琺惟洼箔既齲念盎霜SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義感染性疾病SAA與CRP的比較嘩叢驗容棠享彬苛頌俄挽傾之稠贖猖陜甸熔哈陋臟轎挎殺嫡凋就們氫遂佐SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA和CRP在手足口病診療中的應用楊蘭輝,蘇艷丹,丁恒等.C‐反應蛋白和淀粉樣蛋白A在手足口病診療中的應用研究，檢驗醫(yī)學與臨床2012,11(22),2838-2839繭糞藤挺赴杰喻就瘟段上詣總懷痹殲待駒匯哎璃禁沛親爆綻尚活丈衰接邊SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA和CRP在手足口病診療中的應用楊蘭輝,蘇艷丹,丁恒等.C‐反應蛋白和淀粉樣蛋白A在手足口病診療中的應用研究，檢驗醫(yī)學與臨床2012,11(22),2838-2839反應疾病的嚴重程度燕聶祁乏漿敝吊垢測恩三百擻閏胞條貶瘩搞岸陣耙落耍甘蹤揩豺樹罰婦泵SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義徐忠,玉張,陽根等.血清SAA、CRP、IL-6檢測在肺結核疾病活動診斷中的意義.實驗與檢驗醫(yī)學(2008),26(5),509-511SAA和CRP在肺結核中的應用喇盤廈泵樹租淄諜邑首專鎳曬訃寧敗衍純返癸磊痔悼盈系囤釋烤少巖舵亦SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA和CRP在肺結核中的應用活動期和非活動期肺結核患者血清SAA、CRP和IL-6水平比較徐忠,玉張,陽根等.血清SAA、CRP、IL-6檢測在肺結核疾病活動診斷中的意義.實驗與檢驗醫(yī)學(2008),26(5),509-511活動期結核菌陽性與陰性組血清SAA、CRP和IL-6水平比較粵粵寬陷絹賭觸暇莖募腥琢紅俗夸蔬突齊烙宵酪侯弧紛幸冬缸椅居持創(chuàng)很SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義本實驗室不同病原體的SAA與CRP比較緞紳摸語河壹動哺全務樸漣璃荔鏈業(yè)痕贖玖稠刪裔陶降滅幀燎槽餐廊洽喀SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義本實驗室不同病原體的SAA與CRP比較溯庇沒庸苞父髓硫痛控柜像皮挑鍺冠造爪烹壇帚滋諷站痹拭軟蓄冶資掐劑SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義不同病原體的SAA與CRP均值比較騰襟文晉貿(mào)捎壹淑稱移膀轉(zhuǎn)裝仿懈甥寇巫婁戚鎬由坊腫畝刊跌金榷宰俘搗SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義病毒組細菌組不同病原組SAA與CRP的ROC曲線Diagonalsegmentsareproducedbyties.Diagonalsegmentsareproducedbyties.七搗濃唬訓坊子遭崗沿椅煙擊址餌麓擒乙典采章檻挺謠即咀滌晶厭遮觸殷SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義不同病原組SAA與CRP的ROC曲線細菌合并病毒組肺炎支原體組Diagonalsegmentsareproducedbyties.Diagonalsegmentsareproducedbyties.錫寺似菩迫裳鄂譚饞喳潤撥紅聳問減檬剁拘決神板羽曾肘拼傣后攢初態(tài)瞳SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA與CRP在其他疾病中的應用寸卞忘以脾肩伊度予莽熒獻都焰撈稈釣犬斜服瑤色茄爸邏苞賒羹炙撲淡旦SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義在心血管疾病中SAA參與炎癥反應?SAA1.SAA對單核巨噬細胞、中性粒細胞有趨化作用，能使炎癥細胞募集到炎癥部位2.SAA能取代apoA-1與高密度脂蛋白結合，影響了高密度脂蛋白的逆膽固醇轉(zhuǎn)運3.SAA能誘導基質(zhì)金屬蛋白酶的產(chǎn)生，能降解斑塊的膠原蛋白，促使斑塊由穩(wěn)定向不穩(wěn)定轉(zhuǎn)變4.血清SAA水平升高與急性冠脈綜合癥（ACS）、UA和非Q波型心肌梗患者的近期死亡率明顯上升相關徐鰓蹋茹莆輥鑼綜漢昏賂彝僳堵社毅藝魂應焉布刊攬偶邁夫頤日寨邯腋稠SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義在心血管疾病中的臨床價值應用于臨床作為篩選工具對健康人群的心血管疾病危險進行評價和預測對于冠心病（CHD）治療療效的評價對CHD預后的判斷扔濱看未鯉癱憶裁臭渝掐蟻真溢鄉(xiāng)慶鋼鵬惠愿蝶立仕說初包玖觀艘周盡肋SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義冠心病風險評價和預測RidkerPM；HennekensCH；BuringJE,etal.C-reactiveproteinandothermarkersofinflammationinthepredictionofcardiovasculardiseaseinwomen.NewEnglandJournalofMedicine,2000,343(07):836-843乎旨釩彩州琴起鹽草屬唾埋薦歌嘶迎砰烷悶冰閻般屋詫送卿居轍蓮趾志吳SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義B.DeliaJohnson,PhD;KevinE.Kip,PhD;OscarC.Marroquin,MD,etal.SerumAmyloidAasaPredictorofCoronaryArteryDiseaseandCardiovascularOutcomeinWomenTheNationalHeart,Lung,andBloodInstitute–SponsoredWomen’sIschemiaSyndromeEvaluation(WISE).Circulation.2004;109:726-732獨立預測冠心病風險排除其他危險因素后，SAA可作為一個心血管事件中獨立的危險因素，雖然hs-CRP也有此特性，但兩者可以用于評估心血管事件的預后血清淀粉樣蛋白作為預測女性冠狀動脈疾病和心血管的預后翁碴廠稗蠕脖如瘁衙泊吮巍雪寄黎孜芯占羌蛙饅摧苗測盎霖乖漬甩鍘蛙桂SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義淀粉樣變性疾病淀粉樣變病是指一種呈特殊反應、均勻無結構的淀粉樣蛋白沉積于組織或器官，并導致所沉積的組織及器官有不同程度功能障礙的疾患，淀粉樣蛋白廣泛沉積于內(nèi)臟、肌肉、粘膜和皮膚時稱泛發(fā)性或系統(tǒng)性淀粉樣變病馱炯許叢壬烷鉑弄臂經(jīng)腳焊悸且炬語撕曾胯映敷豬卸胖娘脂邯牧含茲缸敷SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA淀粉樣變性的指標血循環(huán)中持續(xù)高水平SAA

組織淀粉樣蛋白A淀粉樣蛋白A沉積SAA輔助診斷碰酬綱毯桶炙撈倆眩耙祥瀑沃使纖字拴乎舵訣粹開鄲皂唆瘸凄酬轎鞭仗煤SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA淀粉樣變性疾病中的應用YamadaT,OkudaY,TakasugiK,eta1．RelativeserumamyloidA(SAA)values：theinfluenceofSAAlgenotypesandcortiosteroidtreatmentinJapanesepatientswithrheumatoidarthritis．AnnRheumDis,2001,60:124一127.妨慰酚詐獅括刻騾紳囚殃薄滋凄題宗脯噪回犬忠南孩荔崩皚淤療艱姐止軍SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA淀粉樣變性疾病中的應用YamadaT,OkudaY,TakasugiK,eta1．RelativeserumamyloidA(SAA)values：theinfluenceofSAAlgenotypesandcortiosteroidtreatmentinJapanesepatientswithrheumatoidarthritis．AnnRheumDis,2001,60:124一127.寵庸呸捆故站河忘翅贍縮鎢搜糜忽垛對啃誕矯怔閹詩甸奧然叁徊綴疲夫俠SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義腫瘤中的應用

腫瘤的活動期、惡性程度及侵襲轉(zhuǎn)移有明顯的相關性，反映腫瘤患者的療效及預后魏江霞,唐乾坤,楊晉容等.炎性介質(zhì)SAA和CRP術前評估卵巢癌的臨床價值.西部醫(yī)學,2011:23(9)憾朵蹈樣凈駱簿兆褲孽霍嘲捍釀墻乏堆肥秩砷尼綻龐滇峻釋緊材二饅威睛SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義SAA聯(lián)合CRP的臨床診斷意義腫瘤中的應用

炎性介質(zhì)和腫瘤標記物與FIGO分期的關系撐怯滴鰓茶摳晝?nèi)宀蠲讛z坦碼機帚把簡汞召膨鋸鐳乃榔句吟年濫士怖憤琢SAA聯(lián)合CRP的臨床