分娩期并發(fā)癥

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包醫(yī)二附院婦產(chǎn)科教研室分娩期并發(fā)癥

異常產(chǎn)褥

正常產(chǎn)褥

產(chǎn)褥期(puerperium)：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般規(guī)定六周.生殖系統(tǒng)的變化

(一)子宮復(fù)舊：主要表現(xiàn)：宮體肌纖維恢復(fù)和宮內(nèi)膜再生.1.子宮體.2.子宮內(nèi)膜及胎盤附著部位.3.宮頸.4.陰道及外陰.5.盆底組織.生殖系統(tǒng)的變化

(二)惡露及其變化：血性惡露lochiarubra

漿液惡露lochiaserosa

白色惡露lochiaalba產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)：分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染.

產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidity)：分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量4次，有2次超過38℃.病因

(一)感染誘因:全身因素:與分娩有關(guān)因素：(二)感染來(lái)源：內(nèi)源性感染.外源性感染.

(三)病原體需氧性鏈球菌支原體厭氧性鏈球菌沙眼衣原體大腸桿菌屬梭狀芽胞桿菌葡萄球菌淋病奈氏菌厭氧類桿菌屬

病因病理及臨床表現(xiàn)1.急性外陰、陰道、宮頸炎.2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎.3.急性盆腔結(jié)締組織炎.4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎.5.血栓性靜脈炎.6.膿毒血癥及敗血癥.診斷及鑒別診斷

1.鑒別產(chǎn)后發(fā)熱是否感染引起.2.確定感染部位.3.確定產(chǎn)褥感染的病原體.治療

(一)一般治療（支持療法）.(二)抗菌藥物.(三)血栓性靜脈炎.(四)局部病灶處理.晚期產(chǎn)后出血定義:分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血（隔時(shí)出血、即時(shí)出血）病因

1.胎盤或胎膜殘留：產(chǎn)后10天左右.2.蛻膜殘留.3.胎盤附著面感染或復(fù)舊不全.4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開.5.其它.

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