2024年12月主任醫師考試呼吸內科職業性肺病康復指南解讀題及答案

2024年12月主任醫師考試呼吸內科職業性肺病康復指南解讀題及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．職業性肺病患者肺康復的核心目標是A．逆轉肺纖維化B．消除粉塵沉積C．減輕癥狀、提高運動耐量、改善生活質量并促進職業回歸D．使肺功能完全恢復正常E．僅減少用藥2．評估塵肺患者運動耐力最常用的客觀指標是A．6分鐘步行試驗B．體溫C．體重指數D．血沉E．睡眠時間3．依據職業性肺病康復指南，肺康復適用人群為A．僅早期塵肺B．穩定期各類職業性肺病（塵肺、石棉肺、職業性COPD等）C．僅矽肺急性期D．僅肺移植術后E．僅合并肺心病者4．矽肺的基本病理改變是A．矽結節形成和肺組織彌漫性纖維化B．肺泡出血C．肉芽腫性炎D．間質性肺水腫E．蜂窩肺5．下列不屬于石棉相關性肺疾病的是A．石棉肺B．胸膜斑C．惡性間皮瘤D．肺癌E．急性肺水腫6．我國職業病診斷實行A．用人單位自行診斷B．勞動者自行評估C．專家集體診斷制度D．保險公司認定E．疾控中心單方診斷7．塵肺患者勞動能力鑒定傷殘等級評定的核心依據是A．僅患者主訴B．塵肺分期結合肺功能損傷程度與勞動能力減退程度C．僅接塵工齡D．僅年齡E．僅影像學大陰影8．職業性肺病康復多學科團隊中，通常不包括A．職業病科/呼吸科醫師B．康復治療師C．職業衛生醫師D．營養師與心理治療師E．財務人員9．塵肺患者運動強度個體化處方常用的聯合監測指標是A．Borg呼吸困難評分、靶心率與SpO2B．血壓C．體溫D．血糖E．血尿酸10．矽肺最常見的并發癥是A．肺結核B．惡性間皮瘤C．肺栓塞D．縱隔氣腫E．支氣管擴張11．依據GBZ70塵肺病診斷標準，矽肺Ⅰ期的主要影像學依據是A．出現大陰影B．總體密集度1級的小陰影且分布范圍至少達2個肺區C．胸膜鈣化D．肺門淋巴結蛋殼樣鈣化E．胸腔積液12．職業康復（vocationalrehabilitation）的核心理念是A．以疾病治愈為中心B．以恢復和維持工作能力為導向的綜合干預C．僅發放傷殘津貼D．僅安排提前退休E．僅門診隨訪13．塵肺患者呼吸肌訓練的主要機制是A．增強膈肌等呼吸肌力量、改善通氣效率和運動耐力B．溶解纖維化灶C．擴張氣道D．降低肺彈性回縮力E．僅增加胸廓容積以代償14．依據職業病防治法，下列不屬于勞動者職業衛生保護權利的是A．獲得職業衛生教育和培訓B．獲得職業健康檢查及職業病診療康復服務C．了解工作場所職業病危害因素D．拒絕從事接塵作業且不承擔任何法律后果E．對職業病防治違法行為進行檢舉控告15．矽塵作業人員在崗期間職業健康檢查周期一般為A．每半年1次B．每年1次C．每2年1次D．每5年1次E．無需定期檢查16．塵肺患者戒煙對康復的意義在于A．減緩肺功能下降，降低肺癌與心血管疾病風險，提高運動康復效果B．無影響C．僅減少痰量D．僅節省費用E．僅改善嗅覺17．塵肺肺康復療效評價的核心指標包括A．6MWD、呼吸困難評分、生活質量問卷及運動后SpO2B．體溫與尿量C．血常規D．肝腎功能E．睡眠評分18．塵肺合并慢性肺源性心臟病患者康復運動要點是A．穩定期個體化低中強度運動，加強氧療與心功能監測，避免誘發心衰B．一律臥床C．高強度運動以鍛煉心臟D．僅做上肢訓練E．無需監測19．職業性哮喘康復管理的首要措施是A．繼續原崗位并加強口罩防護B．脫離或減少職業致敏原暴露，聯合藥物與肺康復C．僅吸入激素D．僅口服茶堿E．僅霧化治療20．煤工塵肺的主要病理改變是A．煤斑、煤矽結節、彌漫性纖維化及肺氣腫B．干酪樣壞死C．肺泡蛋白沉積D．肺小血管炎E．肺泡出血21．塵肺患者突發自發性氣胸的處理原則是A．立即排氣或胸腔閉式引流，病情穩定后再評估康復B．繼續原運動處方C．僅吸氧觀察一周D．立即行肺移植E．僅口服止痛藥22．塵肺患者肺康復健康教育不應包括A．疾病與職業暴露知識B．吸入藥物和氧療規范使用C．能量節省技術D．營養與心理支持E．隱瞞職業史以規避職業禁忌管理23．組織工傷（含職業病）勞動能力鑒定的法定機構是A．用人單位B．設區的市級及以上勞動能力鑒定委員會C．三甲醫院醫務科D．疾控中心E．衛生健康監督所24．矽肺合并活動性肺結核患者的康復管理原則是A．規范抗結核化療并做好呼吸道防護，個體化調整運動強度，加強營養B．立即終止所有康復活動C．僅行呼吸訓練D．加大訓練強度E．無需隔離防護25．能量節省技術（energyconservation）主要適用于A．日常活動即出現明顯氣促、疲乏的職業性肺病患者B．無癥狀健康人群C．僅兒童D．僅運動員E．僅術后早期26．塵肺患者營養支持的原則是A．充足能量、優質高蛋白、豐富維生素，糾正營養不良和低肌量B．嚴格低蛋白飲食C．高脂高糖飲食D．長期禁食E．僅補水27．關于塵肺病，下列說法正確的是A．為法定職業病，肺纖維化不可逆，應通過規范診斷、康復與勞動能力評估綜合管理B．可經規范治療完全治愈C．具有傳染性D．僅見于紡織工人E．尚無國家診斷標準28．塵肺患者個體化運動處方制定的主要依據是A．心肺運動試驗或6MWT、SpO2、癥狀評分及合并癥情況B．僅身高體重C．僅年齡D．僅接塵工齡E．僅籍貫29．下列情況中，塵肺患者不需立即轉診上級醫院的是A．急性加重伴呼吸衰竭B．大量氣胸C．大咯血D．穩定期常規復查肺功能E．新發惡性心律失常30．下列哪項屬于粉塵作業的職業禁忌證A．輕度過敏性鼻炎B．活動性肺結核C．單純性近視D．輕度貧血E．皮膚色素沉著二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．職業性肺病肺康復的組成包括A．運動訓練B．健康教育C．心理社會支持D．營養支持E．戒煙干預32．塵肺病勞動能力鑒定需綜合考慮的因素包括A．塵肺分期與胸片改變B．肺功能損傷程度C．血氣分析與運動耐力D．職業與勞動工種評估E．僅憑患者主觀癥狀33．職業康復（VR）的干預措施包括A．工作能力評估B．工作強化訓練C．工作場所改造與調崗D．分級重返崗位計劃E．職業咨詢與隨訪34．矽肺的常見并發癥包括A．肺結核B．慢性支氣管炎及肺氣腫C．自發性氣胸D．急性病毒性肝炎E．慢性肺源性心臟病35．職業性肺病患者肺康復療效評價指標包括A．6分鐘步行距離B．呼吸困難評分（mMRC）C．體溫曲線D．健康相關生活質量（如SGRQ）E．運動耐量與氧飽和度變化36．塵肺合并慢性肺源性心臟病患者康復管理要點包括A．控制感染與心力衰竭，穩定期實施肺康復B．一律禁止運動C．運動訓練中加強SpO2與心率監測D．低鈉飲食與體液管理E．監測電解質與體重37．與職業性肺病康復相關的政策法規銜接包括A．職業病防治法B．工傷保險條例C．GB/T16180勞動能力鑒定標準D．職業病診斷與鑒定管理辦法E．勞動法與職業病管理無關38．呼吸康復運動訓練的安全監測包括A．運動中SpO2監測，避免低于88%B．Borg呼吸困難評分動態評估C．運動前血壓心率基線測定D．胸痛、暈厥先兆時立即終止并評估E．高危患者心電圖監測39．職業性哮喘的管理措施包括A．明確并脫離或減少職業致敏原暴露B．繼續接觸刺激物以脫敏C．規范吸入糖皮質激素與支氣管擴張劑D．肺功能與激發試驗監測E．開展職業衛生宣教與防護40．塵肺康復多學科團隊成員包括A．呼吸科/職業病科醫師B．康復治療師與運動康復師C．保安人員D．心理咨詢師E．職業衛生醫師與營養師三、判斷題（本大題共15題，每題1分，共15分）41．塵肺病肺纖維化不可逆轉，但肺康復可以改善癥狀、運動耐量及生活質量。（）42．職業康復僅適用于工傷保險工傷職工，普通職業病工人無需參與。（）43．塵肺患者穩定期應避免一切體力活動以免加重缺氧。（）44．勞動能力鑒定應當以醫學檢查結果為基礎，結合勞動功能障礙程度與生活自理障礙程度綜合評定。（）45．石棉肺潛伏期一般較長，可達10～40年。（）46．矽肺是由長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。（）47．塵肺病患者吸煙對肺康復效果無影響。（）48．粉塵作業人員職業健康監護包括上崗前、在崗期間和離崗時（應急）健康檢查。（）49．肺康復運動訓練僅適用于早期輕癥塵肺，重度患者禁忌。（）50．6分鐘步行試驗中SpO2明顯下降提示運動誘導低氧，應調整氧療與運動處方。（）51．職業病診斷實行用人單位與勞動者協商診斷制度。（）52．塵肺病傷殘等級評定由設區的市級勞動能力鑒定委員會負責。（）53．工作強化訓練（workconditioning）是幫助塵肺患者重返工作崗位的重要職業康復手段。（）54．塵肺合并活動性肺結核時，在規范抗結核治療并做好防護的前提下仍可進行適當的個體化康復訓練。（）55．塵肺病患者心理康復不屬于職業性肺病康復的組成部分。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．塵肺病是在職業活動中長期吸入（1）____并在肺內潴留而引起的以（2）____為主的全身性疾病。57．我國職業病防治法規定，職業病診斷由（1）____承擔，并實行（2）____制度。58．肺康復的核心內容包括（1）____、（2）____以及心理社會支持和營養管理等。59．6分鐘步行試驗中，步行距離越（1）____提示運動耐力越差；運動中最低SpO2低于（2）____提示運動誘導低氧。60．塵肺X線分期主要依據小陰影的（1）____與分布范圍，并結合（2）____的有無進行綜合判斷。61．勞動能力鑒定標準將工傷傷殘分為（1）____個等級，其中（2）____為最重。62．職業康復的流程一般包括工作能力評估、工作強化訓練、（1）____以及（2）____等環節。63．矽肺常見的并發癥包括（1）____、（2）____、慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病等。64．職業健康監護檔案應當包括勞動者的（1）____、（2）____等資料。65．塵肺患者健康教育應重點包括（1）____、（2）____、正確用藥與氧療、能量節省技術等內容。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．職業康復（5分）67．勞動能力鑒定（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者男，58歲，煤礦井下掘進工，接塵26年，確診煤工塵肺Ⅱ期，FEV1占預計值58%，mMRC3級，6分鐘步行試驗320m，運動中SpO2最低86%，經抗感染及對癥治療后病情穩定。患者希望明確能否繼續從事原崗位工作并尋求職業康復指導。請結合職業性肺病康復指南，論述該患者職業康復的實施步驟與勞動能力評估決策要點。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，52歲，煤礦采煤工，接塵22年，診斷煤工塵肺Ⅱ期，FEV1占預計值60%，近期要求評價勞動能力并考慮是否可轉崗。為全面評估其運動耐量，應首選A．血常規B．痰培養C．6分鐘步行試驗D．胸部透視E．體溫監測70．患者女，48歲，石棉紡織廠工人，石棉肺Ⅰ期伴雙下肺胸膜斑，近2月干咳、活動后氣促，胸部CT見右下肺新發結節伴胸膜增厚，最應警惕A．惡性間皮瘤或肺癌B．肺結核C．支氣管擴張D．肺水腫E．肺栓塞71．患者男，60歲，矽肺Ⅲ期伴慢性肺心病，肺康復運動訓練中SpO2降至80%，伴心悸胸悶，正確的處理是A．僅休息5分鐘后繼續B．加大運動強度C．立即停止運動，吸氧、評估并調整運動處方D．口服止痛藥E．靜脈輸注抗生素72．患者男，55歲，塵肺Ⅱ期，長期家庭氧療（1.5L/min），要求實施職業康復并咨詢可否重返原接塵崗位，首先應A．直接同意返崗B．進行勞動能力鑒定與工作場所粉塵防護評估，結合功能制定個體化方案C．一律禁止返崗D．僅加強營養E．僅心理疏導73．患者女，50歲，異氰酸酯所致職業性哮喘，脫離接觸后仍反復咳嗽、喘息，FEV1占預計值70%，康復管理應重點A．規范吸入糖皮質激素/支氣管擴張劑聯合肺康復與職業防護教育B．繼續原崗位接觸以脫敏C．僅口服抗生素D．僅霧化生理鹽水E．完全停藥觀察

答案與解析1．【答案】C【解析】職業性肺病以肺纖維化不可逆為特點，肺康復的目標是減輕癥狀、提高運動耐量與生活質量，并通過職業康復促進安全重返崗位。2．【答案】A【解析】6分鐘步行試驗（6MWT）簡單安全，可定量反映塵肺患者的運動耐力、運動誘導低氧及功能狀態，是肺康復評估的核心指標。3．【答案】B【解析】肺康復適用于穩定期各類職業性肺病，包括塵肺、石棉肺、職業性哮喘及職業性COPD等，急性期或病情不穩定者需先處理原發病。4．【答案】A【解析】矽肺由吸入游離二氧化硅粉塵引起，以矽結節形成和肺組織彌漫性纖維化為基本病理特征，可伴肺氣腫及胸膜改變。5．【答案】E【解析】石棉暴露可致石棉肺、胸膜斑、胸膜增厚、惡性間皮瘤及肺癌等；急性肺水腫不屬于石棉相關性肺疾病。6．【答案】C【解析】依據職業病防治法，職業病診斷由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔，并實行專家集體診斷制度。7．【答案】B【解析】勞動能力鑒定應結合塵肺分期、肺功能損傷程度、血氣分析及勞動功能障礙程度綜合評定，而非僅憑單項指標。8．【答案】E【解析】康復MDT包括職業病/呼吸科醫師、康復治療師、職業衛生醫師、營養師、心理治療師及專科護士等，財務人員不屬于核心成員。9．【答案】A【解析】運動強度處方需結合Borg呼吸困難評分、靶心率及脈氧飽和度（SpO2）動態監測，保證安全有效。10．【答案】A【解析】矽肺患者結核易感性增高，肺結核是矽肺最常見、最重要的并發癥，需規范篩查與治療。11．【答案】B【解析】矽肺Ⅰ期以高千伏胸片上總體密集度1級小陰影、分布范圍至少2個肺區為診斷依據；大陰影是Ⅱ、Ⅲ期判斷的重要條件。12．【答案】B【解析】職業康復強調以恢復、維持和促進工作能力為導向，包括工作能力評估、工作強化訓練、調崗及重返崗位等綜合措施。13．【答案】A【解析】呼吸肌訓練通過增強膈肌與輔助呼吸肌力量，改善通氣效率和運動耐力，減輕呼吸困難，是肺康復的重要組成。14．【答案】D【解析】勞動者有權拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業，但無任何法律后果地拒絕所有接塵作業并非法定權利。15．【答案】B【解析】依據職業健康監護技術規范，矽塵等粉塵作業在崗期間職業健康檢查周期一般為每年1次，必要時縮短。16．【答案】A【解析】吸煙與粉塵暴露具有協同致病作用，戒煙可減緩肺功能下降、降低肺癌與心血管風險，是康復干預的基石。17．【答案】A【解析】療效評價應涵蓋運動耐量（6MWD）、呼吸困難（mMRC）、生活質量及運動后氧合狀態等多項功能指標。18．【答案】A【解析】肺心病患者需在心功能穩定的基礎上實施低中強度個體化運動，加強SpO2、心率和癥狀監測，防治心力衰竭。19．【答案】B【解析】明確并脫離或減少職業致敏原暴露是職業性哮喘管理的首要措施，同時需規范用藥并結合肺康復改善控制水平。20．【答案】A【解析】煤工塵肺病理改變包括煤斑、煤矽結節、彌漫性肺纖維化及局灶性肺氣腫，與煤塵及混合粉塵暴露相關。21．【答案】A【解析】自發性氣胸需按張力、積氣量及癥狀及時排氣或閉式引流，急性期暫停康復，病情穩定后再行評估與訓練。22．【答案】E【解析】健康教育應促進患者如實提供職業史、配合職業健康監護，隱瞞職業史會妨礙規范診斷、康復與職業病管理。23．【答案】B【解析】依據工傷保險條例，勞動能力鑒定由設區的市級及以上勞動能力鑒定委員會組織專家進行，具有法定效力。24．【答案】A【解析】活動性肺結核患者需規范抗結核化療并落實呼吸道防護，穩定期仍可實施個體化康復訓練，同時加強營養支持。25．【答案】A【解析】能量節省技術通過優化活動方式、節奏與輔助工具，幫助日常活動即氣促、疲乏的患者減少能耗、維持獨立生活。26．【答案】A【解析】塵肺患者常伴營養不良與肌量下降，應給予充足能量、優質蛋白及維生素，以維持呼吸肌力和免疫功能。27．【答案】A【解析】塵肺病是法定職業病，肺纖維化不可逆，管理核心是規范診斷、綜合康復、防治并發癥及勞動能力評估與職業安置。28．【答案】A【解析】運動處方應基于心肺運動試驗或6MWT結果，結合SpO2、呼吸困難評分及合并癥情況個體化制定，遵循FITT原則。29．【答案】D【解析】急性加重伴呼吸衰竭、大量氣胸、大咯血及惡性心律失常均需緊急轉診；穩定期常規肺功能復查可在基層隨訪完成。30．【答案】B【解析】活動性肺結核及嚴重慢性呼吸系統疾病、肺功能明顯受損等屬粉塵作業職業禁忌證，應避免從事接塵作業。31．【答案】ABCDE【解析】肺康復為多維度綜合干預，包括運動訓練、健康教育、心理社會支持、營養支持及戒煙等行為干預。32．【答案】ABCD【解析】勞動能力鑒定需結合塵肺分期、肺功能、血氣、運動耐力及職業工種等多因素綜合評定，不能僅憑主觀癥狀。33．【答案】ABCDE【解析】職業康復涵蓋工作能力評估、工作強化訓練、工作場所改造、分級重返崗位計劃及職業咨詢隨訪等系統措施。34．【答案】ABCE【解析】矽肺常見并發癥為肺結核、慢支肺氣腫、自發性氣胸及慢性肺源性心臟病；病毒性肝炎與矽肺無直接關聯。35．【答案】ABDE【解析】療效評價應反映運動耐量、呼吸困難、生活質量及氧合狀態，體溫曲線不能作為肺康復療效的核心評價指標。36．【答案】ACDE【解析】肺心病患者應在控制感染與心衰基礎上于穩定期實施個體化康復，加強氧合與心功能監測、體液及電解質管理；禁止運動是錯誤的。37．【答案】ABCD【解析】職業病診斷、康復、待遇保障及勞動能力鑒定需以職業病防治法、工傷保險條例、勞動能力鑒定標準等為依據銜接實施。38．【答案】ABCDE【解析】運動訓練安全監測包括氧合、癥狀評分、基線生命體征及高危患者心電監測，出現警示信號應立即終止并評估。39．【答案】ACDE【解析】職業性哮喘管理核心是脫離或減少致敏原暴露，規范藥物控制并動態監測肺功能；繼續接觸以脫敏是不正確的。40．【答案】ABDE【解析】康復MDT由呼吸/職業病醫師、康復治療師、心理師、職業衛生醫師及營養師等組成，保安不屬于醫療康復團隊。41．【答案】對【解析】肺纖維化雖不可逆，但肺康復可顯著改善癥狀、運動耐量與生活質量，是綜合管理的重要環節。42．【答案】錯【解析】職業康復適用于各類職業病及職業性肺病患者，并非僅限工傷保險工傷職工，其目的在于促進安全重返崗位。43．【答案】錯【解析】穩定期塵肺患者應在安全監測下實施個體化運動訓練，長期制動會導致失健、肌萎縮及功能惡化。44．【答案】對【解析】勞動能力鑒定依據國家鑒定標準，以醫學檢查為基礎，綜合勞動功能障礙和生活自理障礙程度評定傷殘等級。45．【答案】對【解析】石棉肺從開始接觸到發病潛伏期較長，一般為10～40年，需長期職業健康隨訪。46．【答案】對【解析】矽肺的病因是長期吸入游離二氧化硅粉塵，基本病理改變為矽結節和肺彌漫性纖維化。47．【答案】錯【解析】吸煙與粉塵暴露協同損傷肺功能，戒煙可提高康復效果并降低肺癌、心血管疾病風險。48．【答案】對【解析】職業健康監護包括上崗前、在崗期間、離崗時及應急健康檢查，以早期發現職業禁忌證和健康損害。49．【答案】錯【解析】肺康復適用于穩定期各期塵肺，重度患者可通過個體化低強度訓練獲益，關鍵在于安全評估與監測。50．【答案】對【解析】6MWT中SpO2顯著下降提示運動誘導低氧，應評估氧療需求并個體化調整運動處方。51．【答案】錯【解析】職業病診斷實行專家集體診斷制度，由省級以上衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔，而非雙方協商。52．【答案】對【解析】勞動能力鑒定由設區的市級及以上勞動能力鑒定委員會組織專家評定，當事人不服可申請再次鑒定。53．【答案】對【解析】工作強化訓練針對崗位體力需求設計漸進性訓練，提高肌力與耐力，是職業康復重返崗位的重要環節。54．【答案】對【解析】規范抗結核并落實防護后，穩定期患者仍可實施個體化康復訓練，但需避免傳染風險并控制強度。55．【答案】錯【解析】心理社會支持是肺康復的重要組成部分，可改善焦慮抑郁、提高依從性與生活質量。56．【答案】（1）生產性粉塵；（2）肺組織彌漫性纖維化【解析】塵肺病定義強調職業性粉塵吸入史及肺內潴留引起的彌漫性纖維化。57．【答案】（1）省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構；（2）專家集體診斷【解析】職業病診斷機構需經省級以上衛生行政部門批準，實行專家集體診斷以保證診斷的科學公正。58．【答案】（1）運動訓練；（2）健康教育【解析】運動訓練和健康教育是肺康復的兩大核心基石，聯合心理、營養等綜合干預效果更佳。59．【答案】（1）短；（2）88%【解析】6MWD縮短反映運動耐力下降；運動中出現低氧（SpO2低于88%）應評估氧療并調整處方。60．【答案】（1）密集度；（2）大陰影【解析】塵肺分期以小陰影密集度和分布范圍為基礎，Ⅱ、Ⅲ期還需結合大陰影情況。61．【答案】（1）10；（2）一級【解析】工傷傷殘等級共10級，一級最重、十級最輕，塵肺按肺功能損害程度評定相應等級。62．【答案】（1）工作場所改造；（2）分級重返崗位計劃【解析】職業康復流程包括評估、強化訓練、工作場所改造與調崗、分級重返崗位及隨訪等系統環節。63．【答案】（1）肺結核；（2）自發性氣胸【解析】矽肺最常見的并發癥是肺結核，其次為自發性氣胸，還需警惕慢支肺氣腫及肺心病。64．【答案】（1）職業史和職業病危害接觸史；（2）職業健康檢查結果和職業病診療資料【解析】職業健康監護檔案應完整記錄職業接觸史、健康檢查結果及職業病診療資料，依法長期保存。65．【答案】（1）戒煙；（2）預防呼吸道感染【解析】戒煙和預防呼吸道感染是塵肺健康教育重點，可減緩功能下降并減少急性加重。66．【答案】職業康復是指在醫學康復的基礎上，通過工作能力評估、工作強化訓練、工作場所改造、調崗及分級重返崗位等綜合措施，幫助職業病患者最大限度地恢復或獲得就業能力、實現安全重返工作崗位的系統性康復過程，是職業性肺病康復體系的重要組成部分。【解析】強調以恢復工作能力為導向的綜合干預，涵