2024年12月主管藥師考試呼吸內科自發性氣胸康復核心考點試題及答案

2024年12月主管藥師考試呼吸內科自發性氣胸康復核心考點試題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）1．自發性氣胸最常見于哪類人群？A．肥胖中年女性B．瘦高體型青年男性C．老年女性D．嬰幼兒E．長期臥床老人2．原發性自發性氣胸的主要發病機制是？A．胸膜腔細菌感染B．肺尖部胸膜下肺大皰破裂C．胸部銳器刺傷D．膈肌破裂E．氣管內異物3．自發性氣胸最典型的臨床表現是？A．午后低熱伴盜汗B．突發一側胸痛伴呼吸困難C．咳大量膿臭痰D．咯鮮血E．夜間陣發性呼吸困難4．氣胸患者患側胸部叩診呈？A．濁音B．實音C．鼓音D．過清音E．正常音5．確診自發性氣胸首選的檢查是？A．胸部X線正側位片B．血氣分析C．肺功能檢查D．纖維支氣管鏡E．血常規6．自發性氣胸肺壓縮超過多少或癥狀明顯時，應行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流？A．10%B．15%C．20%D．40%E．60%7．胸腔閉式引流時，引流管應連接下列哪種裝置？A．持續大負壓吸引器直接吸引B．水封瓶（胸腔閉式引流瓶）C．供氧裝置D．輸液泵E．霧化器8．胸腔閉式引流時，水封瓶內長玻璃管水柱隨呼吸上下波動，提示？A．引流管堵塞B．引流通暢C．胸膜腔內出血D．胸腔感染E．肺已完全復張9．胸腔閉式引流時，水封瓶應置于胸腔引流口水平以下？A．10cmB．30cmC．60cmD．100cmE．無特殊要求10．胸腔閉式引流管拔除的條件是？A．引流量減少即可拔管B．肺復張良好、無氣體逸出，夾管24小時復查胸片無氣胸復現C．引流滿2天無論是否復張D．患者自覺癥狀消失即可E．引流液變清即拔管11．氣胸患者使用阿片類鎮痛藥時，藥師應重點監護的不良反應是？A．呼吸抑制B．血糖升高C．血壓升高D．低血鉀E．皮膚色素沉著12．氣胸患者疼痛較輕時，首選的鎮痛藥物是？A．嗎啡B．哌替啶C．對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥D．芬太尼E．可待因13．氣胸患者使用可待因等阿片類藥物時，需重點防范的不良反應是？A．便秘和呼吸抑制B．高血壓和心悸C．低血糖D．高鉀血癥E．視物模糊14．繼發性氣胸合并肺部感染時，抗菌藥物應主要覆蓋的病原菌是？A．肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌B．單純病毒感染C．真菌為主D．支原體為主E．厭氧菌為主15．使用抗菌藥物期間，藥師應監護的主要內容是？A．肝腎功能、血常規及過敏反應B．血糖水平C．血尿酸D．甲狀腺功能E．血鈣16．預防自發性氣胸復發常用的手術方式是？A．肺葉切除術B．胸腔鏡下肺大皰切除加胸膜固定術C．肺移植術D．支氣管動脈栓塞術E．氣管切開術17．胸膜固定術最常使用的硬化劑是？A．無菌生理鹽水B．無菌滑石粉C．高滲葡萄糖D．碘伏E．碳酸氫鈉18．氣胸康復期首選的呼吸功能訓練方法是？A．縮唇呼吸和腹式呼吸B．長時間屏氣訓練C．快速淺促呼吸D．用力呼氣E．被動加壓呼吸19．縮唇呼吸的主要作用是？A．提高氣道內壓，防止小氣道過早塌陷B．增加氣道阻力C．擴張支氣管D．降低血氧飽和度E．減少肺活量20．腹式呼吸訓練的要點是？A．吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收縮B．吸氣時收腹C．呼氣時鼓腹D．快速淺呼吸E．全程屏氣21．關于氣胸康復期活動指導，正確的是？A．治愈后可立即參加劇烈運動B．3個月內避免劇烈運動、提重物及屏氣用力C．應長期絕對臥床D．每日慢跑5公里以增強體質E．游泳潛水不受限制22．自發性氣胸治愈后的復發率約為？A．5%以下B．10%C．30%左右D．80%以上E．100%23．氣胸患者何時可以乘坐飛機？A．隨時可以B．痊愈并經X線確認肺完全復張、無氣體殘留后，一般還需數周C．永遠不能乘坐D．只要無自覺癥狀即可E．僅限短途航班24．氣胸患者心理護理的重點是？A．消除緊張焦慮，講解疾病知識和預后，樹立康復信心B．減少與患者溝通C．只關注用藥不關注情緒D．鼓勵立即大量活動E．隱瞞病情避免患者擔憂25．張力性氣胸的緊急處理措施是？A．立即胸腔穿刺排氣減壓B．先等X線結果再處理C．口服抗生素觀察D．霧化吸入治療E．囑患者平臥休息等待26．張力性氣胸最主要的危險是？A．縱隔移位、回心血量減少致循環障礙B．血糖升高C．高鈣血癥D．尿潴留E．皮膚損傷27．氣胸患者引流期間突然出現呼吸困難加重、發紺、大汗，首先應考慮？A．合并肺部感染B．張力性氣胸或引流不暢C．藥物過敏反應D．胸腔積液E．肺栓塞28．胸腔閉式引流過程中水封瓶意外破裂時，應立即？A．夾閉引流管并更換引流裝置B．繼續引流不管C．立即拔除引流管D．加大吸引負壓E．囑患者深吸氣29．氣胸患者胸腔引流期間，正確的指導是？A．避免劇烈咳嗽和屏氣，可協助半臥位B．用力咳嗽促進排氣C．頻繁快速翻身D．下床跑步鍛煉E．吸煙放松30．氣胸患者出院健康教育中，預防復發的措施不包括？A．戒煙B．防治呼吸道感染C．避免劇烈運動和屏氣用力D．保持大便通暢E．經常潛水以鍛煉肺功能31．自發性氣胸典型的胸部X線征象是？A．肺紋理普遍增多增粗B．肺野外帶透亮度增高、無肺紋理，可見壓縮肺邊緣C．心影呈靴形增大D．膈肌明顯抬高E．縱隔增寬呈彌漫性32．氣胸患者給予較高濃度吸氧的主要目的是？A．加快胸腔內氣體吸收、促進肺復張B．升高血壓C．減輕疼痛D．預防感染E．促進排痰33．為預防氣胸患者因便秘屏氣用力而影響康復，可指導？A．必要時使用溫和緩瀉劑并多飲水多食纖維B．使用強效刺激性瀉藥C．反復灌腸D．限制飲水E．長期禁食34．氣胸肺復張后出現痰液較多時，用藥與護理指導正確的是？A．指導有效咳嗽排痰，必要時使用祛痰藥B．使用強效鎮咳藥壓住咳嗽C．不必處理D．使用阿片類鎮咳藥E．限制飲水量35．氣胸患者治愈后復查隨訪的主要方法是？A．定期胸部X線檢查B．僅測量體溫C．僅查血常規D．根據自我感覺判斷E．無需任何復查二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）36．自發性氣胸常見的危險因素或誘因包括？A．吸煙B．瘦高體型C．慢性阻塞性肺疾病D．肺大皰E．肺結核37．自發性氣胸的典型體征包括？A．患側胸廓飽滿B．叩診鼓音C．呼吸音減弱或消失D．氣管向健側移位E．患側語顫增強38．胸腔閉式引流的護理要點包括？A．水封瓶液面低于引流口60cmB．觀察長玻璃管水柱波動及氣體逸出C．保持引流管通暢，防止受壓扭曲D．記錄引流液量、顏色和性狀E．搬動患者時先夾閉引流管39．氣胸患者使用阿片類鎮痛藥時，需重點監護的內容包括？A．呼吸頻率和血氧飽和度B．鎮靜程度C．便秘情況D．惡心嘔吐E．藥物依賴傾向40．氣胸康復期常用的呼吸訓練方法包括？A．縮唇呼吸B．腹式呼吸C．控制性深呼吸D．長時屏氣訓練E．有效咳嗽排痰訓練41．氣胸患者出院健康教育的內容包括？A．戒煙B．避免劇烈運動和提重物C．防治呼吸道感染D．保持大便通暢E．定期復查隨訪42．提示氣胸患者病情加重的征象包括？A．呼吸困難進行性加重B．口唇發紺C．血壓下降、心率加快D．皮下氣腫范圍擴大E．氣管向健側明顯移位43．繼發性自發性氣胸的常見基礎疾病包括？A．慢性阻塞性肺疾病B．肺結核C．肺癌D．肺間質纖維化E．金黃色葡萄球菌肺炎44．氣胸患者用藥教育中，藥師應告知的內容包括？A．按醫囑規律服藥B．抗菌藥物應足療程使用C．鎮痛藥不可自行加量D．出現胸痛加劇或呼吸困難立即就醫E．戒煙限酒、保持良好心態45．促進氣胸患者肺復張的措施包括？A．胸腔穿刺抽氣或閉式引流B．高濃度吸氧C．呼吸功能鍛煉D．保持引流管通暢E．遵醫囑使用祛痰藥保持氣道通暢三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）46．自發性氣胸患者患側呼吸音增強，叩診呈濁音。（）47．氣胸患者給予較高濃度吸氧可加快胸腔內氣體吸收。（）48．胸腔閉式引流時，水封瓶應放置在高于胸腔引流口的位置。（）49．氣胸治愈后3個月內應避免劇烈運動、提重物及屏氣用力。（）50．吸煙是自發性氣胸的獨立危險因素。（）51．張力性氣胸是胸外科急癥，需立即排氣減壓。（）52．所有自發性氣胸患者都應常規預防性使用抗菌藥物。（）53．縮唇呼吸通過提高氣道內壓防止小氣道過早塌陷。（）54．氣胸患者出現便秘屏氣用力對康復沒有影響。（）55．自發性氣胸復發率較高，治愈后仍需定期復查隨訪。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．自發性氣胸按病因可分為（1）____和（2）____兩大類。57．氣胸患側叩診呈（1）____音，聽診呼吸音（2）____。58．胸腔閉式引流時水封瓶液面應低于引流口（1）____cm，長玻璃管水柱隨（2）____上下波動。59．張力性氣胸緊急減壓時，常在患側鎖骨中線第（1）____肋間穿刺，必要時行（2）____引流術。60．氣胸患者吸高濃度氧可提高胸腔內氣體吸收速度約（1）____倍；疼痛較輕時首選（2）____類鎮痛藥。61．縮唇呼吸訓練時，吸氣用（1）____，呼氣時縮唇緩慢（2）____。62．腹式呼吸訓練時，吸氣時腹部（1）____，呼氣時腹部（2）____。63．氣胸康復期應避免劇烈運動和（1）____動作，保持大便通暢防止（2）____。64．胸膜固定術常用的硬化劑為（1）____，目的是使臟層與壁層胸膜（2）____。65．拔除胸腔引流管前應夾管觀察（1）____小時，復查胸片證實肺（2）____后方可拔管。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．自發性氣胸（5分）67．張力性氣胸（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者男，23歲，瘦高體型，吸煙史5年，劇烈咳嗽后突發右側胸痛伴呼吸困難，X線示右側自發性氣胸，肺壓縮約40%，行胸腔閉式引流及對癥治療。請簡述該患者康復期的護理要點及藥學監護內容。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，20歲，瘦高體型，體育課突發左胸刺痛伴呼吸困難。查體：左肺呼吸音消失，叩診呈鼓音，氣管向右側偏移。最可能的診斷是？A．急性心肌梗死B．自發性氣胸C．肺栓塞D．胸膜炎E．支氣管哮喘70．患者男，45歲，慢性阻塞性肺疾病病史，突發右側胸痛、呼吸困難，X線示右肺壓縮50%，行胸腔閉式引流。關于引流護理，下列錯誤的是？A．保持引流管通暢，防止受壓扭曲B．水封瓶液面低于引流口60cmC．觀察水柱波動及氣體逸出情況D．囑患者用力咳嗽、屏氣以促進氣體排出E．記錄每日引流量及性狀71．患者女，28歲，氣胸術后第3天，切口疼痛明顯，疼痛VAS評分6分，醫囑予布洛芬緩釋膠囊0.3g，每日2次口服。藥師給予的用藥教育正確的是？A．飯后服用以減輕胃腸道刺激B．空腹服用吸收更好C．與酒同服可增強止痛效果D．疼痛劇烈時可自行加倍劑量E．出現黑便等消化道出血癥狀無需就醫72．患者男，30歲，自發性氣胸經胸腔閉式引流后肺復張良好，擬出院。下列出院宣教不恰當的是？A．3個月內避免劇烈運動B．戒煙C．預防感冒和呼吸道感染D．出院后即可參加籃球比賽E．定期復查胸部X線73．患者男，55歲，繼發性自發性氣胸，伴發熱、咳嗽、咳黃膿痰，醫囑予頭孢菌素類抗菌藥物及祛痰藥治療。下列不屬于藥師監護內容的是？A．觀察有無過敏反應B．監測肝腎功能C．評估抗感染治療效果D．無需關注合并用藥的相互作用E．指導足療程用藥，不可自行停藥

答案與解析1．【答案】B【解析】原發性自發性氣胸多見于瘦高體型的青年男性，與肺尖部胸膜下肺大皰破裂有關；繼發性氣胸則多繼發于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎疾病。2．【答案】B【解析】原發性自發性氣胸多為肺尖部胸膜下肺大皰或細小氣腫泡自發破裂，肺內氣體經破裂口進入胸膜腔所致，常見誘因包括劇烈運動、咳嗽、屏氣等。3．【答案】B【解析】自發性氣胸典型表現為突發一側胸痛，呈針刺樣或刀割樣，繼而出現胸悶、呼吸困難；張力性氣胸時癥狀進行性加重。4．【答案】C【解析】氣胸時患側胸膜腔內積氣，叩診呈鼓音，語顫減弱，呼吸音減弱或消失；胸腔積液叩診為濁音或實音。5．【答案】A【解析】胸部X線可見肺野外帶透亮度增高、無肺紋理，內側可見壓縮肺組織邊緣，是確診氣胸最簡便可靠的方法。6．【答案】C【解析】肺壓縮面積＞20%或呼吸困難明顯者，應行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術；少量氣胸且癥狀輕者可保守觀察。7．【答案】B【解析】胸腔閉式引流通過水封瓶形成單向引流，使氣體和液體只能排出胸膜腔而不能進入，維持胸膜腔負壓，促進肺復張。8．【答案】B【解析】長玻璃管水柱隨呼吸上下波動提示引流管通暢；若水柱波動消失，應檢查是否引流管堵塞、受壓、扭曲或肺已完全復張。9．【答案】C【解析】水封瓶液面應低于胸腔引流口60cm，以防瓶內液體倒流入胸腔；搬動患者時須先夾閉引流管，防止氣體或液體逆流。10．【答案】B【解析】拔管指征為胸片示肺復張良好、水封瓶無氣體逸出或咳嗽時無氣體溢出，夾閉引流管24小時后復查胸片證實無氣胸方可拔管。11．【答案】A【解析】氣胸患者肺功能已受損，阿片類鎮痛藥可抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，用藥期間應監測呼吸頻率、血氧飽和度及鎮靜程度。12．【答案】C【解析】輕度疼痛首選非阿片類鎮痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥；中重度疼痛才考慮阿片類藥物，并注意監護呼吸抑制。13．【答案】A【解析】阿片類藥物常見便秘，且可抑制呼吸中樞；氣胸患者應避免劇烈屏氣，故排便困難會加重病情，用藥時須兼顧通便并監測呼吸。14．【答案】A【解析】繼發性氣胸合并感染常以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性球菌及常見需氧菌為主，宜根據藥敏選用敏感抗菌藥物。15．【答案】A【解析】抗菌藥物可致肝腎功能損害、血液系統改變及過敏反應，用藥期間應監測肝腎功能、血常規并觀察有無皮疹、瘙癢等過敏表現。16．【答案】B【解析】反復發作或持續漏氣的自發性氣胸可行電視胸腔鏡下肺大皰切除并胸膜固定術，使臟層與壁層胸膜粘連，減少復發。17．【答案】B【解析】胸膜固定術常用無菌滑石粉等硬化劑注入胸膜腔，引起胸膜無菌性炎癥，促使臟層與壁層胸膜粘連，防止氣胸復發。18．【答案】A【解析】縮唇呼吸與腹式呼吸可增強呼吸肌力、改善通氣效率、促進肺復張，是氣胸康復期基礎呼吸訓練方法。19．【答案】A【解析】縮唇呼吸時緩慢呼氣、縮唇呈口哨狀，可提高氣道內壓，防止呼氣末小氣道過早塌陷，利于肺泡氣體排出和肺復張。20．【答案】A【解析】腹式呼吸要求用鼻深吸氣時膈肌下移、腹部鼓起，縮唇緩慢呼氣時膈肌上抬、腹部收縮，以增加潮氣量、減少呼吸做功。21．【答案】B【解析】氣胸治愈后3個月內應避免劇烈運動、舉重物、屏氣、潛水及乘飛機等，防止復發；日常活動可循序漸進逐步增加。22．【答案】C【解析】自發性氣胸復發率較高，約30%左右，有復發傾向者可行胸膜固定術降低復發風險，并應戒煙、避免誘因。23．【答案】B【解析】機艙壓力變化可致胸腔內氣體膨脹，氣胸患者應待肺完全復張并經影像學確認、一般數周后方可乘機，否則有復發或加重的風險。24．【答案】A【解析】突發氣胸和胸腔引流會使患者緊張焦慮，應耐心解釋疾病特點、治療過程及預后，指導放松訓練，增強康復信心，配合治療。25．【答案】A【解析】張力性氣胸是危及生命的急癥，應立即在患側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓，必要時行胸腔閉式引流，再完善檢查。26．【答案】A【解析】張力性氣胸時胸膜腔內壓進行性升高，將縱隔推向健側，壓迫健側肺和上、下腔靜脈，回心血量減少，引起嚴重呼吸循環障礙。27．【答案】B【解析】引流期間呼吸困難突然加重伴發紺，應警惕引流管堵塞、脫出或發生張力性氣胸，須立即檢查引流裝置并報告醫生處理。28．【答案】A【解析】水封瓶破裂時應立即夾閉引流管，防止氣體或液體逆流入胸腔，同時更換新的無菌引流裝置，再松開夾閉恢復引流。29．【答案】A【解析】引流期間應避免劇烈咳嗽和屏氣，防止胸腔壓力驟變和引流管移位；取半臥位利于引流和呼吸，并保持引流管通暢。30．【答案】E【解析】潛水時壓力變化易誘發氣胸復發，應避免；戒煙、防治呼吸道感染、避免劇烈運動和屏氣用力、保持大便通暢均為預防復發的重要措施。31．【答案】B【解析】氣胸X線表現為患側肺野外帶透亮度增高且無肺紋理，內帶可見被壓縮肺組織的邊緣線，氣管和縱隔可向健側移位。32．【答案】A【解析】吸高濃度氧可降低血中氮分壓，增大胸膜腔與血液氣體分壓差，使胸腔內氣體吸收速度提高約4倍，有利于肺復張。33．【答案】A【解析】便秘時屏氣用力會增加胸內壓，誘發氣胸復發或加重，應指導多飲水、多食膳食纖維，必要時在醫生指導下使用溫和緩瀉劑。34．【答案】A【解析】肺復張后氣道分泌物增多，應指導有效咳嗽排痰、霧化吸入等，必要時選用祛痰藥；痰液多時應避免強力鎮咳以免痰液潴留。35．【答案】A【解析】氣胸復發率較高，治愈后應遵醫囑定期行胸部X線等影像學隨訪，及時發現復發或并發癥，并持續戒煙、避免誘因。36．【答案】ABCDE【解析】吸煙、瘦高體型青年、慢性阻塞性肺疾病、肺結核及肺大皰均為自發性氣胸的危險因素，劇烈運動、咳嗽、屏氣等可誘發發作。37．【答案】ABCD【解析】氣胸患側胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音減弱或消失，氣管向健側移位；語顫減弱而非增強，故E錯誤。38．【答案】ABCDE【解析】閉式引流護理需保持裝置密閉、水封瓶位置恰當、引流管通暢，觀察水柱波動和引流量并記錄，搬動時先夾管，防止氣體液體逆流。39．【答案】ABCDE【解析】阿片類可致呼吸抑制、鎮靜、便秘、惡心嘔吐，長期使用有依賴性，氣胸患者肺功能受損，使用期間應全面監護上述指標并做好通便指導。40．【答案】ABCE【解析】縮唇呼吸、腹式呼吸、控制性深呼吸及有效咳嗽排痰均屬氣胸康復期呼吸訓練；長時屏氣會增加胸腔壓力，不利于康復，故D錯誤。41．【答案】ABCDE【解析】氣胸預防復發教育包括戒煙、避免劇烈運動和提重物、防治呼吸道感染、保持大便通暢防屏氣，以及遵醫囑定期復查胸片。42．【答案】ABCDE【解析】上述均為張力性氣胸或大量氣胸的表現，提示縱隔受壓和循環障礙，須緊急處理，及時排氣減壓并行胸腔閉式引流。43．【答案】ABCDE【解析】慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺癌、肺間質纖維化及金黃色葡萄球菌肺炎等均可因肺組織破壞或肺大皰形成而繼發氣胸。44．【答案】ABCDE【解析】用藥教育應強調規律用藥、抗菌藥物足療程、鎮痛藥不自行加量，并告知病情加重時的就醫指征及戒煙限酒等生活方式干預。45．【答案】ABCDE【解析】及時排氣減壓、高濃度吸氧加速氣體吸收、呼吸功能鍛煉、保持引流通暢及祛痰保持氣道通暢，均有利于肺盡早復張。46．【答案】錯【解析】氣胸患側叩診呈鼓音、呼吸音減弱或消失，而非增強和濁音；濁音見于胸腔積液。47．【答案】對【解析】高濃度氧可降低血中氮分壓，增大氣體分壓差，使胸腔內氣體吸收速度提高約4倍，促進肺復張。48．【答案】錯【解析】水封瓶液面應低于胸腔引流口60cm，防止瓶內液體逆流入胸腔。49．【答案】對【解析】上述活動可增加胸腔壓力，誘發氣胸復發，康復期3個月內應嚴格避免。50．【答案】對【解析】吸煙與肺大皰形成有關，可使自發性氣胸復發風險增加，故應強調戒煙。51．【答案】對【解析】張力性氣胸胸膜腔壓力進行性升高，引起嚴重呼吸循環障礙，應立即穿刺排氣減壓并行閉式引流。52．【答案】錯【解析】原發性氣胸無感染指征時不必常規使用抗菌藥物；繼發性氣胸或合并感染時才根據病情選用。53．【答案】對【解析】縮唇緩慢呼氣可提高氣道內壓，防止呼氣末小氣道塌陷，改善氣體交換。54．【答案】錯【解析】便秘時屏氣用力使胸內壓驟增，可誘發或加重氣胸，應保持大便通暢。55．【答案】對【解析】自發性氣胸復發率約30%，治愈后應定期胸部X線復查，并避免誘因。56．【答案】（1）原發性氣胸；（2）繼發性氣胸【解析】原發性氣胸無明確基礎肺病，繼發性氣胸繼發于COPD、肺結核等基礎疾病。57．【答案】（1）鼓；（2）減弱或消失【解析】胸膜腔積氣使患側叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失，氣管向健側移位。58．【答案】（1）60；（2）呼吸【解析】水封瓶低于引流口60cm防止倒流，水柱隨呼吸波動提示引流通暢。59．【答案】（1）2；（2）胸腔閉式【解析】張力性氣胸緊急穿刺排氣選擇患側鎖骨中線第2肋間，減壓后多需胸腔閉式引流。60．【答案】（1）4；（2）非甾體抗炎藥【解析】高濃度氧使吸收速度提高約4倍；輕中度疼痛選用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥。61．【答案】（1）鼻；（2）呼氣【解析】用鼻深吸氣、縮唇緩慢呼氣，可提高氣道內壓，防止小氣道過早塌陷。62．【答案】（1）鼓起；（2）收縮【解析】吸氣時膈肌下移腹部鼓起，呼氣時膈肌上抬腹部收縮，可增加潮氣量。63．【答案】（1）屏氣用力；（2）便秘【解析】屏氣用力增加胸內壓易誘發氣胸復發，便秘時用力排便即屬屏氣動作。64．【答案】（1）無菌滑石粉；（2）粘連【解析】滑石粉注入胸膜腔引起無菌性炎癥，促進兩層胸膜粘連，降低復發率。65．【答案】（1）24；（2）完全復張【解析】夾管24小時無氣胸復現、肺復張良好方可拔管，預防早期復發。66．【答案】自發性氣胸是指在無外傷或人為因素的情況