2024年12月執業醫師資格考試呼吸內科非小細胞肺癌康復跨學科綜合題及答案

2024年12月執業醫師資格考試呼吸內科非小細胞肺癌康復跨學科綜合題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）1．非小細胞肺癌（NSCLC）最常見的組織學類型是A．鱗狀細胞癌B．腺癌C．大細胞癌D．腺鱗癌E．肉瘤樣癌2．對肺癌患者進行肺康復綜合評估時，6分鐘步行試驗（6MWT）主要反映的是A．靜態肺通氣功能B．最大呼氣流量C．功能運動能力（亞極量運動耐量）D．肺彌散功能E．氣道可逆性3．6分鐘步行試驗操作規范中，測試前患者應安靜休息A．10分鐘B．5分鐘C．30分鐘D．1小時E．無需休息4．改良英國醫學研究委員會呼吸困難量表（mMRC）主要評估A．咳嗽嚴重程度B．咯血量多少C．胸痛程度D．呼吸困難對日常活動的影響程度E．睡眠質量5．mMRC分級中，"因氣短比同齡人走得慢或需停下來休息"屬于A．0級B．1級C．2級D．3級E．4級6．評估肺康復患者運動耐量的"金標準"檢查是A．6分鐘步行試驗B．登樓試驗C．肺功能FEV1D．靜息心電圖E．心肺運動試驗（CPET）7．非小細胞肺癌根治術后患者，早期呼吸訓練開始的最佳時機是A．術后24小時內B．術后1周C．術后拆線后D．術后1個月E．出院后8．縮唇呼吸改善呼氣困難的核心機制是A．增加潮氣量B．提高氣道內壓，延緩小氣道塌陷，利于緩慢呼氣C．降低呼吸頻率D．增強膈肌力量E．減少生理無效腔9．腹式呼吸訓練中，吸氣與呼氣時間比例一般為A．1:1B．2:1C．1:2D．3:1E．1:410．肺癌術后指導患者有效咳嗽排痰的正確方法是A．連續快速淺咳B．用力屏氣后爆發性咳嗽C．咳嗽時完全張口D．深吸氣后屏氣2～3秒，再分2～3次短促用力將痰咳出E．仰臥位不動咳嗽11．肺癌術后氣道廓清中，霧化吸入治療的主要作用是A．擴張支氣管B．濕化氣道、稀釋痰液，利于排痰C．全身抗感染D．鎮靜鎮痛E．預防血栓形成12．使用順鉑化療時預防腎毒性的關鍵措施是A．充分水化并利尿B．口服碳酸氫鈉C．常規使用抗生素D．補充維生素CE．限制液體入量13．含鉑化療方案所致惡心嘔吐的預防，指南推薦的首選方案是A．單用甲氧氯普胺B．單用維生素B6C．中藥湯劑D．5-HT3受體拮抗劑聯合地塞米松（必要時加NK-1受體拮抗劑）E．不予預防14．第一代EGFR-TKI吉非替尼最常見的不良反應是A．間質性肺病B．皮疹和腹瀉C．高血壓D．蛋白尿E．甲狀腺功能減退15．服用奧希替尼后出現輕度腹瀉（每日3～4次），康復管理的首要措施是A．立即永久停藥B．加大劑量C．補液并口服洛哌丁胺，觀察24～48小時D．加用抗生素E．改用中草藥16．下列哪項不屬于PD-1抑制劑常見的免疫相關不良反應A．免疫相關性肺炎B．皮疹C．甲狀腺功能異常D．周圍神經病理性疼痛E．結腸炎17．化療后中性粒細胞減少癥患者康復護理的重點是A．加強運動量B．多曬太陽C．進食生冷食物D．常規預防性使用抗生素E．預防感染、監測血常規，必要時使用G-CSF18．肺癌圍手術期"預康復（prehabilitation）"的核心內容是A．絕對臥床休養B．術前戒煙、營養支持與中等強度有氧運動訓練C．大量靜脈補液D．高強度抗阻極限訓練E．術后再開始訓練19．肺癌術后早期有氧運動處方的運動強度一般控制在A．最大心率（220-年齡）的40%以下B．90%以上C．最大心率（220-年齡）的60%～80%D．無需控制E．達到力竭20．腫瘤患者營養支持推薦的每日能量攝入約為A．25～30kcal/(kg·d)B．15～20kcal/(kg·d)C．40～50kcal/(kg·d)D．60kcal/(kg·d)E．不限制21．肺癌術后患者每日蛋白質推薦攝入量約為A．0.5g/kgB．3.0～4.0g/kgC．5.0g/kgD．1.0～1.5g/kgE．不需要補充22．肺癌患者康復期出現持續2周以上情緒低落、興趣減退，正確處理是A．不予處理B．進行心理篩查評估并轉診至心理/精神專科C．長期口服安眠藥D．單純臥床休息E．自行停用抗腫瘤藥23．肺癌患者戒煙管理中，可選的藥理學輔助治療是A．阿司匹林B．抗生素C．尼古丁替代療法或伐尼克蘭D．糖皮質激素E．質子泵抑制劑24．肺葉切除術后患者肺功能的恢復特點是A．術后即完全恢復B．1周內完全恢復C．永久完全喪失D．術后數月內部分代償，肺功能可逐漸改善E．與康復訓練無關25．肺癌術后有效鎮痛對康復的意義是A．可減少活動B．利于早期下床活動、有效咳嗽排痰，減少術后并發癥C．應盡量不用鎮痛藥以免成癮D．只影響情緒不影響恢復E．延長住院時間26．胸腔閉式引流管拔管后患者的康復訓練原則是A．立即停止所有活動B．立即進行高強度訓練C．循序漸進，保護傷口，逐步增加運動量D．只鍛煉健側E．完全臥床1個月27．6分鐘步行試驗過程中出現下列哪項應立即終止試驗A．輕度口渴B．胸痛、明顯呼吸困難、面色蒼白或出冷汗C．輕微出汗D．輕度疲勞E．心率較靜息增加10次/分28．閾值壓力負荷呼吸肌訓練器的主要作用是A．增強吸氣肌（膈肌等）的力量和耐力B．增加肺活量C．降低血氧D．減少氣道分泌物E．擴張支氣管29．放療所致放射性食管炎患者的康復飲食指導是A．辛辣刺激飲食B．干硬粗糙食物C．高鹽飲食D．溫涼流質或半流質、少食多餐、細嚼慢咽E．禁食水30．化療所致手足綜合征的康復護理措施正確的是A．熱水浸泡雙手B．劇烈搓揉C．避免摩擦壓迫、保持皮膚清潔濕潤、避免高溫D．緊縛手套E．針灸深刺31．肺癌術后患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）的康復預防措施是A．絕對臥床B．早期活動、踝泵運動、必要時抗凝治療C．長期使用止血藥D．局部熱敷按摩E．無需處理32．晚期非小細胞肺癌患者肺康復的主要目標是A．根治腫瘤B．延長絕對臥床時間C．停止一切體力活動D．改善癥狀、提高運動耐量和生活質量E．僅依賴靜脈營養33．肺癌患者癌因性疲乏的康復干預首選A．個體化有氧運動聯合能量節約技術和睡眠管理B．絕對休息C．常規中樞興奮劑D．長期禁食E．完全制動34．肺癌患者術前戒煙的建議時機是A．無需戒煙B．術前1天C．術前2小時D．術后再戒E．術前至少2～4周戒煙（越早越好）35．合并低氧血癥的肺癌患者居家氧療，血氧飽和度（SpO2）一般維持在A．80%～85%B．70%C．90%～92%以上D．95%～100%（越高越好）E．不需要監測二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）36．肺癌患者肺康復綜合評估應包含的內容有A．6分鐘步行試驗B．mMRC呼吸困難評分C．肺功能檢查D．營養狀況與心理狀態評估E．睡眠與日常活動能力評估37．非小細胞肺癌術后早期呼吸訓練的正確方法包括A．縮唇呼吸B．腹式呼吸C．深呼吸訓練D．有效咳嗽排痰訓練E．長時間用力屏氣訓練38．肺癌含鉑化療方案常見的不良反應包括A．骨髓抑制B．惡心嘔吐C．脫發D．腎毒性E．周圍神經毒性39．使用EGFR-TKI靶向治療期間，康復護理應注意A．皮膚保濕與防曬B．腹瀉監測與處理C．警惕間質性肺病D．定期監測肝功能E．注意藥物相互作用（如CYP3A4代謝），避免同服西柚40．肺癌患者運動處方（耐力訓練）的實施要點包括A．運動前全面評估B．從低-中等強度開始C．循序漸進增加運動時間D．監測心率、血氧與癥狀E．出現胸痛、明顯氣促立即停止41．6分鐘步行試驗的臨床應用包括A．評估肺康復療效B．評估運動耐量C．評估圍手術期風險D．檢測運動性低氧血癥E．確定腫瘤TNM分期42．肺癌術后預防肺部并發癥的護理措施包括A．早期下床活動B．有效鎮痛C．霧化吸入與氣道廓清D．戒煙與呼吸訓練E．合理限制液體、預防肺水腫43．晚期肺癌患者心理康復的支持措施包括A．認知行為干預B．正念減壓C．家庭與社會支持D．音樂放松治療E．必要時抗抑郁藥物治療44．肺癌患者營養支持的原則包括A．常規進行營養風險篩查B．優先腸內營養C．保證能量與蛋白質供給D．糾正貧血與低蛋白血癥E．必要時補充性腸外營養45．免疫檢查點抑制劑相關性肺炎的康復管理包括A．早期識別咳嗽、呼吸困難等癥狀B．按分級暫停或停用免疫治療C．中重度使用糖皮質激素D．隨訪胸部影像學E．恢復期加強呼吸功能訓練三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）46．6分鐘步行試驗可同時監測血氧飽和度，若明顯下降提示運動性低氧血癥。（）47．縮唇呼吸適用于肺癌術后及慢阻肺伴呼吸困難的患者，可改善氣促癥狀。（）48．腹式呼吸訓練時，呼氣時間應短于吸氣時間。（）49．肺癌術后無禁忌者應盡早（術后24小時內）開始呼吸訓練與床上活動。（）50．使用順鉑化療后只需觀察數小時即可，無需充分水化處理。（）51．使用EGFR-TKI期間出現丘疹膿皰性皮疹屬罕見不良反應，無需任何處理。（）52．中重度（G2及以上）免疫相關性肺炎應立即暫停免疫治療，并給予糖皮質激素。（）53．肺癌患者康復期應完全避免體力運動，以防勞累加重病情。（）54．適當的個體化有氧運動有助于緩解癌因性疲乏。（）55．合并慢性低氧血癥（靜息PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%）的肺癌患者可行家庭氧療。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．肺康復運動處方遵循FITT原則，即頻率、（1）____、時間（時長）和（2）____。57．6分鐘步行試驗中，健康成人6分鐘步行距離一般可達（1）____米以上，若低于（2）____米提示運動耐量明顯下降。58．縮唇呼吸時，吸氣與呼氣時間比約為（1）____，通過提高氣道（2）____防止小氣道過早塌陷。59．化療后中性粒細胞絕對計數低于（1）____×10^9/L為IV度骨髓抑制，常需使用（2）____治療。60．非小細胞肺癌最常見的驅動基因突變為（1）____，其一線靶向藥物為（2）____。61．有效咳嗽排痰時，患者取坐位稍前傾，深吸氣后屏氣（1）____秒，再用力分（2）____次短促將痰咳出。62．肺癌術后早期活動應遵循（1）____原則，一般先床上活動，再（2）____，逐步過渡到下床行走。63．腫瘤患者營養風險篩查常用工具為（1）____，穩定期推薦能量攝入（2）____kcal/(kg·d)。64．免疫相關性肺炎影像學可表現為磨玻璃影或（1）____，中重度患者需靜脈使用（2）____。65．家庭氧療時吸入氧濃度（FiO2，%）可按下式估算：21+4×氧流量（L/min），即氧流量2L/min時FiO2約為（1）____%，SpO2目標一般維持在（2）____%以上。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．肺康復（5分）67．6分鐘步行試驗（5分）六、解答題（本大題共1題，共5分）68．患者男，62歲，右肺腺癌行右肺下葉切除術后第2天，留置胸腔閉式引流管，切口疼痛明顯，痰液黏稠不易咳出。請簡述該患者術后早期肺康復護理要點。（5分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）69．患者女，58歲，左肺腺癌術后1周，出院前行6分鐘步行試驗，步行至第4分鐘時出現明顯胸痛、面色蒼白。此時正確的處理是A．繼續完成試驗B．加快速度完成C．立即停止試驗，評估生命體征D．讓患者自行休息后繼續E．無需處理70．患者男，66歲，右肺鱗癌術后第3天，主訴切口疼痛影響咳嗽排痰。康復護理重點是A．暫不咳嗽B．有效鎮痛后指導有效咳嗽排痰C．只做霧化吸入D．囑患者用力咳嗽E．俯臥位咳嗽71．患者女，54歲，晚期肺腺癌EGFR突變，口服吉非替尼3周后出現面部及軀干丘疹膿皰性皮疹伴瘙癢。康復指導正確的是A．立即停藥B．用熱水燙洗C．自行擠破膿皰D．加強皮膚保濕防曬、按醫囑外用或口服藥物處理并繼續隨訪E．無需處理72．患者男，60歲，NSCLC行含順鉑方案化療第2天，出現惡心嘔吐、尿量減少。首要處理是A．立即永久停用化療B．充分水化、補液利尿并止吐治療，監測腎功能C．補充維生素DD．限制飲水E．觀察3天73．患者男，68歲，肺腺癌術后1個月，6分鐘步行距離320米，mMRC2級。肺康復運動處方首選A．高強度間歇沖刺B．絕對臥床C．只進行上肢抗阻訓練D．負重爬樓極限E．低-中等強度有氧運動結合呼吸肌訓練，循序漸進74．患者女，70歲，晚期肺腺癌行帕博利珠單抗治療第3療程后出現干咳、活動后氣促，胸部CT示雙肺磨玻璃影。首先考慮A．細菌性肺炎B．免疫相關性肺炎C．急性心衰D．肺栓塞E．自發性氣胸75．患者男，57歲，右肺上葉切除術后第5天，引流管已拔除，咳嗽有力。康復訓練安排正確的是A．繼續臥床至拆線B．床邊活動逐步過渡到病房走廊行走，注意呼吸配合C．立即進行3公里快走D．只做患側上肢大幅擺動E．停止呼吸訓練76．患者男，63歲，NSCLC化療后第10天，發熱伴咽痛，血常規示WBC1.2×10^9/L、中性粒細胞0.4×10^9/L。正確處理是A．居家觀察B．口服退熱藥繼續等待C．加強運動D．急診就醫，預防感染、評估粒缺并給予G-CSF及抗感染治療E．自行輸注白蛋白77．患者女，61歲，肺腺癌骨轉移行唑來膦酸治療，康復指導應強調A．加強負重運動B．多喝濃茶C．口腔護理、防治頜骨壞死，補充鈣劑與維生素D，監測腎功能D．長期臥床制動E．停用所有抗腫瘤藥78．患者男，65歲，右肺中葉切除術后康復期，居家訓練中自備指脈氧監測，出現SpO2降至88%伴氣促時應A．暫停訓練、休息吸氧，持續不緩解需就醫B．繼續堅持訓練C．加大運動量D．深吸氣用力屏氣E．熱敷胸部

答案與解析1．【答案】B【解析】腺癌是目前非小細胞肺癌最常見的組織學類型，發病率已超過鱗癌，多與EGFR、ALK等驅動基因突變相關。2．【答案】C【解析】6MWT測定6分鐘內步行的最大距離，反映受試者亞極量運動耐量，是肺康復評估與療效判斷的常用手段，而非靜態肺功能指標。3．【答案】A【解析】ATS指南推薦6MWT測試前受試者靜息至少10分鐘，以確保基礎狀態穩定。4．【答案】D【解析】mMRC按呼吸困難對活動的影響分0～4級，用于評估患者日常活動中的氣促程度，是肺康復評估的重要內容。5．【答案】C【解析】mMRC2級：平地快走或上緩坡時氣短，因氣短比同齡人走得慢或需停下休息；3級為平地行走100米或數分鐘即需停下。6．【答案】E【解析】心肺運動試驗（CPET）通過測定最大攝氧量等指標客觀評估心肺運動耐力，是運動耐量評估的金標準。7．【答案】A【解析】無禁忌者術后應盡早（24小時內）開始呼吸訓練與床上活動，以預防肺不張、肺炎和深靜脈血栓等并發癥。8．【答案】B【解析】縮唇呼吸通過縮唇緩慢呼氣使氣道內壓輕度升高，防止小氣道過早塌陷，改善氣體排出，減輕氣促。9．【答案】C【解析】腹式呼吸訓練要求吸氣與呼氣時間比約1:2，呼氣時間適當延長，以充分呼出氣體并鍛煉膈肌。10．【答案】D【解析】有效咳嗽排痰應先深吸氣屏氣2～3秒，再自肺底部用力分2～3次短促咳出，可提高排痰效率并減少體力消耗。11．【答案】B【解析】霧化吸入可濕化氣道、稀釋黏稠痰液，配合有效咳嗽與叩背可促進排痰，是術后氣道廓清的重要措施。12．【答案】A【解析】順鉑經腎排泄，充分水化、利尿可加快藥物清除、減輕腎小管損傷，是預防腎毒性的核心措施。13．【答案】D【解析】中高致吐性化療（含鉑）推薦5-HT3受體拮抗劑聯合地塞米松，必要時加NK-1受體拮抗劑預防惡心嘔吐。14．【答案】B【解析】皮疹和腹瀉是EGFR-TKI最常見不良反應，多為輕度可控；間質性肺病雖較少見但需高度警惕。15．【答案】C【解析】輕度腹瀉（1～2級）一般不立即停藥，應補液、口服洛哌丁胺并觀察；如為重度或持續不緩解則需調整藥物并就醫。16．【答案】D【解析】PD-1抑制劑常見免疫相關不良反應為皮疹、甲狀腺功能異常、肺炎、結腸炎、肝炎等；周圍神經病變多見于鉑類化療。17．【答案】E【解析】中性粒細胞減少患者應監測血常規、預防感染、減少人員探視，粒缺伴發熱需及時就醫并按醫囑使用G-CSF及抗感染治療。18．【答案】B【解析】預康復強調術前優化：戒煙、糾正貧血與營養不良、進行中等強度有氧運動訓練，以提高手術耐受力、減少術后并發癥。19．【答案】C【解析】術后早期運動強度一般取最大心率的60%～80%，從低強度起步，結合血氧和癥狀監測，循序漸進。20．【答案】A【解析】腫瘤患者一般推薦能量攝入25～30kcal/(kg·d)，蛋白質1.0～1.5g/(kg·d)，具體需結合營養評估個體化調整。21．【答案】D【解析】術后及腫瘤患者蛋白質推薦1.0～1.5g/(kg·d)，以促進組織修復、維持呼吸肌功能。22．【答案】B【解析】持續2周以上的情緒低落、興趣減退提示抑郁可能，應進行篩查評估并轉診心理/精神專科，規范干預。23．【答案】C【解析】戒煙藥理學輔助包括尼古丁替代療法（NRT）及伐尼克蘭、安非他酮等，可提高戒煙成功率。24．【答案】D【解析】肺葉切除術后剩余肺組織數月內逐漸代償，配合呼吸訓練與運動康復，肺功能可部分改善。25．【答案】B【解析】有效鎮痛使患者能主動咳嗽、深呼吸并早期活動，是預防肺不張、肺炎及深靜脈血栓的關鍵環節。26．【答案】C【解析】拔管后仍應注意傷口保護，按循序漸進原則逐步增加活動量，避免劇烈牽拉與突然用力。27．【答案】B【解析】試驗中出現胸痛、明顯呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、頭暈等應立即終止并評估生命體征。28．【答案】A【解析】閾值壓力負荷訓練通過對吸氣施加可調負荷，增強膈肌等吸氣肌的力量與耐力，改善通氣效率。29．【答案】D【解析】放射性食管炎患者宜進溫涼、細軟、易吞咽的流質或半流質，少食多餐，避免辛辣、干硬及過熱食物。30．【答案】C【解析】手足綜合征護理應避免摩擦與高溫刺激，保持皮膚清潔、保濕，穿寬松鞋襪，必要時藥物對癥處理。31．【答案】B【解析】術后盡早活動、踝泵運動、氣壓泵等物理預防，高危者遵醫囑抗凝，可有效降低VTE風險。32．【答案】D【解析】晚期肺癌肺康復以癥狀管理、維持功能、提高運動耐量與生活質量為根本目標，而非單純臥床。33．【答案】A【解析】癌因性疲乏首選個體化有氧運動、能量節約技術、睡眠衛生及心理干預，證據支持運動可緩解疲乏。34．【答案】E【解析】術前戒煙越早越好，一般至少2～4周，可顯著降低術后肺部并發癥風險。35．【答案】C【解析】慢性呼吸衰竭患者氧療目標一般維持SpO2在90%～92%以上，避免過高濃度吸氧引起二氧化碳潴留。36．【答案】ABCDE【解析】肺康復評估強調全面性，涵蓋運動能力、呼吸困難、肺功能、營養、心理及生活能力等多維度。37．【答案】ABCD【解析】術后早期可行縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽排痰；長時間用力屏氣不利于咳痰且增加心肺負擔。38．【答案】ABCDE【解析】含鉑化療可致骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、腎毒性及周圍神經毒性等，需綜合管理與康復護理。39．【答案】ABCDE【解析】EGFR-TKI管理需關注皮疹、腹瀉、間質性肺炎、肝損傷等不良反應，并注意藥物相互作用。40．【答案】ABCDE【解析】耐力運動處方強調個體化評估、低中強度起步、循序漸進，并全程監測生命體征與癥狀。41．【答案】ABCD【解析】6MWT用于評估運動耐量、康復療效、圍手術期風險及運動性低氧血癥，不用于腫瘤分期。42．【答案】ABCDE【解析】術后綜合措施包括早期活動、鎮痛、霧化排痰、戒煙、呼吸訓練及合理液體管理，可減少肺不張與肺部感染。43．【答案】ABCDE【解析】心理康復采用心理教育、認知行為、正念減壓、社會支持及必要藥物等多模式干預。44．【答案】ABCDE【解析】營養支持遵循篩查-評估-干預流程，腸內優先，保證能量蛋白，糾正營養不良并適時腸外補充。45．【答案】ABCDE【解析】irAE肺炎管理強調早識別、分級處理（暫停/停用免疫藥、糖皮質激素），影像隨訪及恢復期呼吸康復。46．【答案】對【解析】6MWT過程中連續監測SpO2，運動性血氧下降可提示活動相關低氧血癥，為氧療與運動處方提供依據。47．【答案】對【解析】縮唇呼吸通過延緩小氣道塌陷改善氣體交換，適用于多種伴呼吸困難的患者。48．【答案】錯【解析】腹式呼吸訓練要求吸氣與呼氣時間比約1:2，呼氣時間應長于吸氣時間。49．【答案】對【解析】早期呼吸訓練與活動可預防肺不張、肺炎及深靜脈血栓等術后并發癥。50．【答案】錯【解析】順鉑具明顯腎毒性，化療前后需充分水化利尿并監測腎功能，不可省略。51．【答案】錯【解析】皮疹是EGFR-TKI最常見不良反應，應加強皮膚護理并遵醫囑藥物處理，而非罕見或無需處理。52．【答案】對【解析】G2及以上irAE肺炎需暫停免疫治療并給予糖皮質激素，重度者需住院并靜脈激素。53．【答案】錯【解析】適當個體化運動有助于改善運動耐量與生活質量，完全制動反而不利，應科學安排運動康復。54．【答案】對【解析】證據表明個體化有氧運動是緩解癌因性疲乏有效且安全的非藥物干預。55．【答案】對【解析】符合慢性呼吸衰竭標準者，長期家庭氧療可改善低氧血癥、提高生活質量。56．【答案】（1）強度；（2）類型【解析】FITT指頻率（Frequency）、強度（Intensity）、時間（Time）、類型（Type），是制定運動處方的核心要素。57．【答案】（1）450；（2）150【解析】健康成人6MWD一般＞450米，＜150米提示明顯運動受限，需個體化調整康復計劃。58．【答案】（1）1:2；（2）內壓【解析】縮唇呼吸以鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，吸呼比約1:2，提高氣道內壓防止小氣道塌陷。59．【答案】（1）0.5；（2）重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）【解析】中性粒細胞＜0.5×10^9/L為IV度骨髓抑制，感染風險極高，需G-CSF升白并防感染。60．【答案】（1）EGFR基因突變；（2）EGFR-TKI（如吉非替尼）【解析】東亞NSCLC腺癌患者EGFR突變率高，EGFR-TKI為一線標準靶向治療。61．【答案】（1）2～3；（2）2～3【解析】屏氣2～3秒使氣體充分分布肺內，再分2～3次短促用力咳出，提高排痰效率。62．【答案】（1）循序漸進；（2）床邊坐起【解析】術后活動按床上-床邊-下床順序循序漸進，避免突然用力與跌倒。63．【答案】（1）NRS2002；（2）25～30【解析】NRS2002是常用營養風險篩查工具，腫瘤患者穩定期能量推薦25～30kcal/(kg·d)。64．【答案】（1）間質性浸潤；（2）糖皮質激素【解析】irAE肺炎影像學常見磨玻璃影、間質性浸潤等，中重度按指南給予糖皮質激素。65．【答案】（1）29；（2）90【解析】氧流量2L/min時FiO2=21+4×2=29%，慢性低氧血癥氧療目標SpO2一般≥90%。66．【答案】肺康復是在全面評估患者后，為慢性呼吸系統疾