護士資格考試模擬試題及答案

護士資格考試模擬試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫囑給予持續低流量吸氧，氧流量應調節為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.護士為昏迷患者進行口腔護理時，取下的活動性義齒應浸泡于A.75%乙醇B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.冷開水答案：D3.下列關于壓瘡炎性浸潤期的描述，正確的是A.皮膚呈紫紅色，皮下有硬結B.皮膚出現水皰，破潰后顯露出潮濕紅潤創面C.淺層組織壞死，形成潰瘍D.壞死組織發黑，膿性分泌物增多答案：A4.患者術后第1天，主訴切口劇痛，護士評估疼痛程度宜首選A.面部表情疼痛量表B.數字評分法C.視覺模擬評分法D.描述性疼痛量表答案：B5.輸液過程中發現茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶內液體過少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B6.新生兒沐浴時，室溫應保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C7.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，護士為其行足部護理時，錯誤的操作是A.水溫50℃浸泡30分鐘B.輕柔按摩足部促進血液循環C.保持趾間干燥D.穿淺色棉質襪子答案：A8.下列屬于甲類傳染病的疾病是A.艾滋病B.霍亂C.登革熱D.狂犬病答案：B9.患者男，45歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血期間，護士應重點監測A.每小時尿量B.氣囊壓力及出血情況C.血清電解質D.中心靜脈壓答案：B10.患者術后留置導尿管，護士發現尿袋內尿液呈深黃色、渾濁，應首先A.立即拔管B.更換尿袋C.通知醫生并留取尿標本D.增加補液量答案：C11.患者女，32歲，產后第2天，乳房脹痛、硬結，護士指導其首要護理措施是A.熱敷后按摩排空乳汁B.立即回奶C.應用抗生素D.減少湯水攝入答案：A12.下列哪項不是靜脈輸液引起發熱反應的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸入液體速度過快答案：D13.患者男，60歲，行“經尿道前列腺電切術”后，護士對其持續膀胱沖洗，出現下腹部痙攣性疼痛，引流液血色加深，應首先考慮A.導尿管阻塞B.沖洗液溫度過低C.膀胱痙攣D.水中毒答案：C14.患者女，28歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士對其進行健康教育時應重點強調A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監測血糖、血壓C.避免日曬可停藥D.癥狀緩解即可自行減量答案：B15.患兒男，3歲，因“支氣管肺炎”入院，護士為其霧化吸入時，氧流量應調節為A.2～4L/minB.6～8L/minC.8～10L/minD.10～12L/min答案：B16.患者男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，護士指導其絕對臥床期間排便方式A.可去衛生間如廁B.由家屬攙扶如廁C.使用便盆床上排便D.穿彈力襪后如廁答案：C17.下列哪項不是預防醫院感染的措施A.嚴格執行手衛生B.限制探視C.常規預防性使用抗生素D.加強消毒隔離答案：C18.患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士出院指導時應告知其A.1個月內避免與兒童密切接觸B.立即停用抗甲狀腺藥物C.1周內禁水D.3個月內妊娠答案：A19.患者男，50歲，因“腦出血”昏迷，眼瞼不能閉合，護士應A.用無菌紗布覆蓋雙眼B.滴氯霉素眼藥水每日1次C.涂紅霉素眼膏并用生理鹽水紗布覆蓋D.用手輕壓閉合答案：C20.患者女，26歲，產后第3天，體溫39.2℃，子宮復舊差，惡露有臭味，最可能的診斷是A.乳腺炎B.產褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B21.患者男，30歲，因“車禍致脾破裂”急診手術，術后返回病房，護士首先應A.整理床單位B.監測生命體征C.記錄手術經過D.通知家屬答案：B22.下列哪項不是輸血“三查八對”內容A.查血制品有效期B.對血型、交叉配血結果C.對患者住院號D.對血制品溫度答案：D23.患者男，70歲，長期臥床，護士為其翻身拍背的主要目的是A.保持皮膚清潔B.預防壓瘡C.促進痰液排出D.增加舒適感答案：C24.患者女，24歲，因“宮外孕破裂”急診入院，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，護士應首先A.立即建立兩條靜脈通路B.給予氧氣吸入C.抽血查HCGD.導尿答案：A25.下列哪項屬于特級護理的適用對象A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B26.患者男，65歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析PaCO275mmHg，PaO250mmHg，護士應給予A.高濃度持續吸氧B.低濃度低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.高壓氧治療答案：B27.患者女，29歲，因“急性闌尾炎”術后第1天，主訴腹脹，護士應指導其A.禁食水B.絕對平臥C.床上翻身、活動下肢D.立即灌腸答案：C28.下列哪項不是青霉素過敏性休克的臨床表現A.胸悶、氣促B.面色蒼白、出冷汗C.血壓升高D.脈細弱答案：C29.患者男，40歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，呼吸氣味呈A.惡臭味B.爛蘋果味C.氨味D.大蒜味答案：B30.患者女，33歲，因“乳腺癌”行PICC置管，護士沖管時應選用A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉10ml以上脈沖式沖管C.肝素鹽水50ml快速推注D.蒸餾水答案：B31.患兒男，6個月，因“腹瀉病”入院，護士計算其24小時補液量應按A.體重(kg)×100mlB.體重(kg)×150mlC.體重(kg)×200mlD.體重(kg)×50ml答案：B32.患者男，75歲，因“前列腺增生”尿潴留，首次導尿放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C33.下列哪項不是臨終患者心理變化的階段A.否認期B.憤怒期C.協議期D.抑郁期E.絕望期答案：E34.患者女，60歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術，術后第3天，患肢應采取的體位是A.外展中立位B.內收內旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A35.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續胃腸減壓，護士為其口腔護理每日至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B36.下列哪項不是冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窩答案：D37.患者女，27歲，產后第1天，護士指導其母乳喂養，正確含接姿勢應做到A.嬰兒含住乳頭即可B.嬰兒下頜貼乳房，口含乳頭及大部分乳暈C.母親取仰臥位D.每次哺乳不超過5分鐘答案：B38.患者男，35歲，因“電擊傷”心跳驟停，現場急救首先應A.立即撥打120B.迅速切斷電源C.行胸外按壓D.人工呼吸答案：B39.下列哪項不是靜脈采血后并發癥A.皮下血腫B.暈針C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：D40.患者女，50歲，因“風濕性心臟病”口服華法林，護士應指導其A.多食菠菜B.定期監測INRC.出現牙齦出血自行停藥D.與阿司匹林同服增強療效答案：B41.患者男，28歲，因“精神分裂癥”入院，護士與其溝通時應A.及時糾正妄想內容B.給予過多身體接觸C.耐心傾聽，不爭論D.大聲命令答案：C42.下列哪項不是無菌技術操作原則A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品取出后未用立即放回C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期24小時答案：B43.患者女，34歲，因“甲狀腺功能減退”口服左甲狀腺素，護士應告知其A.餐前30分鐘服用B.睡前服用C.與鈣片同服D.癥狀緩解即可停藥答案：A44.患者男，55歲，因“肺癌”行化療，白細胞降至1.5×10?/L，護士應重點預防A.出血B.感染C.便秘D.低血糖答案：B45.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現A.潮式呼吸B.四肢濕冷C.血壓升高D.意識模糊答案：C46.患者女，31歲，因“宮外孕”急診手術，術后6小時未排尿，主訴下腹脹痛，護士應首先A.誘導排尿B.立即導尿C.報告醫生D.增加補液答案：A47.患者男，62歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創通氣，護士應重點監測A.尿量B.血氣分析C.血糖D.中心靜脈壓答案：B48.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.寒戰、高熱D.血壓下降答案：C49.患者女，38歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后第1天，護士應指導其A.絕對臥床1周B.床上多翻身，盡早下床活動C.取半坐臥位D.禁食3天答案：B50.患者男，48歲，因“急性肝衰竭”出現肝臭，其原因是A.尿素升高B.血氨升高C.膽紅素升高D.血糖升高答案：B51.下列哪項不是預防跌倒的護理措施A.地面保持干燥B.走廊堆放雜物C.夜間開啟地燈D.穿防滑鞋答案：B52.患者女，25歲，因“癔癥”發作，護士現場處理應A.大聲呵斥B.約束四肢C.保持冷靜，移開危險物品D.立即注射鎮靜劑答案：C53.患者男，36歲，因“車禍致多發性骨折”術后應用PCA泵，護士應重點評估A.呼吸頻率B.尿量C.血糖D.體溫答案：A54.下列哪項不是心源性水腫的特點A.從眼瞼開始B.活動后加重C.對稱性D.指壓凹陷答案：A55.患者女，30歲，因“急性腎小球腎炎”入院，護士應指導其A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.大量飲水D.劇烈運動答案：B56.患者男，65歲，因“阿爾茨海默病”走失，護士應首先A.報告保衛科B.立即組織人員沿可能路線尋找C.等待家屬D.報警答案：B57.下列哪項不是靜脈輸液引起急性肺水腫的原因A.輸液速度過快B.輸入液體過多C.患者原有心肺功能不全D.輸入液體溫度過低答案：D58.患者女，29歲，因“哺乳期乳腺炎”發熱，護士指導其A.停止哺乳B.患側暫停哺乳，健側繼續C.應用回奶藥D.局部冷敷答案：B59.患者男，42歲，因“電擊傷”出現心室顫動，現場急救應A.胸外按壓B.人工呼吸C.立即電除顫D.建立靜脈通路答案：C60.下列哪項不是護士執業中的倫理原則A.尊重自主B.不傷害C.公正D.經濟效益優先答案：D2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）61.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高熱大汗患者E.糖尿病周圍神經病變患者答案：ACE62.下列關于輸血前“三查八對”正確的有A.查血制品有效期B.對血型、交叉配血結果C.對患者姓名、床號D.對血制品種類、劑量E.對輸血器型號答案：ABCD63.下列屬于護士職業暴露后處理措施的有A.立即局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測HBV、HCV、HIVD.預防性用藥E.停止工作休息1周答案：ABCD64.下列屬于臨終患者舒適護理措施的有A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護理C.控制疼痛D.滿足宗教信仰需求E.強行喂食答案：ABCD65.下列屬于預防深靜脈血栓形成的護理措施有A.早期下床活動B.穿彈力襪C.抬高下肢D.床上主動屈伸踝關節E.每日按摩腓腸肌答案：ABCD66.下列關于新生兒黃疸的護理正確的有A.密切觀察皮膚黃染程度B.按需哺乳C.保持大便通暢D.藍光照射時遮蓋雙眼及會陰E.停止母乳喂養答案：ABCD67.下列屬于甲狀腺功能亢進高代謝癥候群的有A.怕熱多汗B.易激動C.體重增加D.心悸E.食欲亢進答案：ABDE68.下列屬于急性肺水腫臨床表現的有A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高E.頸靜脈怒張答案：ABCD69.下列屬于無菌技術操作原則的有A.無菌物品只能由無菌持物鉗夾取B.無菌區高于腰部C.一份無菌物品未用完可留給下一患者D.操作時手臂跨越無菌區E.無菌包打開后24小時內有效答案：ABE70.下列屬于護士在災害救援中角色與職責的有A.現場檢傷分類B.心理危機干預C.資源調配D.災后重建規劃E.公眾健康教育答案：ABCE3.填空題（每空1分，共20分）71.成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人24小時尿量為________ml，少于________ml為少尿。答案：1000～2000，40073.輸血反應中最嚴重的一種是________反應，常在輸入________ml左右發生。答案：溶血，10～1574.醫院感染中，經飛沫傳播的疾病有________、________等。答案：肺結核，流行性感冒75.靜脈輸液時，發現空氣進入靜脈應立即讓患者取________臥位并________側。答案：左側，頭低足高76.新生兒Apgar評分內容包括心率、呼吸、________、________、________五項。答案：肌張力，反射，皮膚顏色77.糖尿病“三多一少”癥狀指多飲、________、________、________。答案：多尿，多食，體重減輕78.壓瘡危險因素評估常用________量表，評分≤________分為高危。答案：Braden，1279.成人鼻飼時，胃管插入長度為前額發際至________的距離，約________cm。答案：劍突，45～5580.心肺復蘇開放氣道常用________法和________法，懷疑頸椎損傷時用________法。答案：仰頭抬頦，推舉下頜，推舉下頜4.簡答題（每題6分，共30分）81.簡述壓瘡炎性浸潤期的臨床表現及護理要點。答案：臨床表現：皮膚呈紫紅色，皮下硬結，表皮出現水皰，疼痛明顯。護理：保護皮膚，避免再受壓；小水皰用無菌紗布保護，大水皰在無菌操作下抽液；保持床單位平整干燥；加強營養；每1～2小時翻身一次；使用減壓敷料。82.簡述輸血發熱反應的臨床表現及處理措施。答案：表現：寒戰、高熱（38～41℃）、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅。處理：立即停止輸血，保留靜脈通路；報告醫生；寒戰時保暖，高熱時物理降溫；遵醫囑給予解熱鎮痛藥、抗過敏藥；嚴密監測生命體征；剩余血送檢。83.簡述預防住院患者跌倒的護理措施。答案：評估風險（使用Morse量表）；保持地面干燥、光線充足；走廊無障礙物；床腳剎車固定；高危患者床尾掛警示牌；告知患者及家屬風險；指導穿防滑鞋；夜間開啟地燈；常用物品放于易取處；躁動者適當約束；加強巡視。84.簡述急性肺水腫的急救護理。答案：立即減慢或停止輸液；端坐下垂雙腿；高流量酒精濕化吸氧（6～8L/min）；建立靜脈通路，遵醫囑靜推嗎啡、速尿、強心苷、擴血管藥；四肢輪扎；嚴密監測生命體征、尿量、痰量顏色；心理安慰；記錄出入量。85.簡述糖尿病足的日常護理要點。答案：每日檢查足部；溫水（<37℃）洗腳并擦干，尤其趾間；勿自行剪胼胝；穿淺色棉襪、軟底鞋；避免赤足行走；禁用熱水袋；促進血循環（按摩、運動）；控制血糖；定期就醫；戒煙。5.應用題（共20分）86.案例分析（10分）患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。體檢：T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志恍惚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，血氣分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3?34mmol/L。醫囑：持續低流量吸氧，尼可剎米靜滴，抗生素、祛痰劑、糖皮質激素治療。問題：（1）請判斷患者缺氧及二氧化碳潴留程度，并給出吸氧原則及依據。（4分）（2）列出護理診斷