麻精藥品相關(guān)知識培訓(xùn)試題及答案(醫(yī)生+藥師)

麻精藥品相關(guān)知識培訓(xùn)試題及答案(醫(yī)生+藥師)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.1根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品處方保存期限至少為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.2下列哪種藥品不屬于我國《麻醉藥品品種目錄（2020版）》列管品種A.芬太尼B.哌替啶C.曲馬多D.美沙酮答案：C1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申購麻醉藥品必須向所在地市級藥監(jiān)部門提交的材料中，不包括A.《麻醉藥品購用印鑒卡》申請表B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本復(fù)印件C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人麻醉藥品培訓(xùn)合格證明D.院長個(gè)人征信報(bào)告答案：D1.4按照WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，中度癌痛首選A.可待因±NSAIDsB.嗎啡即釋片C.芬太尼透皮貼D.曲馬多注射液答案：A1.5麻醉藥品專用病歷中必須留存但精神藥品可不要求的是A.診斷證明B.患者身份證復(fù)印件C.代辦人授權(quán)書D.患者《知情同意書》答案：D1.6藥師在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)發(fā)現(xiàn)用量超說明書3倍，首要處理措施A.直接調(diào)配B.電話詢問處方醫(yī)師并記錄C.拒絕調(diào)配并報(bào)告醫(yī)務(wù)科D.讓患者找醫(yī)師修改答案：B1.7下列關(guān)于芬太尼透皮貼的描述，正確的是A.起效時(shí)間約30minB.每貼持續(xù)72hC.可剪切半貼使用D.熱水袋外敷促進(jìn)吸收答案：B1.8麻醉藥品處方前記中必須包含而普通處方可缺項(xiàng)的是A.患者身份證號B.臨床診斷C.藥品批號D.藥師簽名答案：A1.9依據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師為門急診癌痛患者開具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲罅繛锳.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C1.10麻醉藥品庫必須安裝的報(bào)警裝置與下列哪項(xiàng)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)A.醫(yī)院HISB.公安110C.消防119D.衛(wèi)健委應(yīng)急辦答案：B1.11下列藥物中，屬于第一類精神藥品的是A.哌醋甲酯B.艾司唑侖C.地西泮D.佐匹克隆答案：A1.12麻醉藥品的“五專”管理不包括A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用冰箱答案：D1.13對麻醉藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容不包括A.發(fā)藥日期B.患者姓名C.藥品批號D.處方醫(yī)師簽名答案：C1.14下列哪項(xiàng)不是阿片類藥物耐受的定義指標(biāo)A.口服嗎啡60mg/d7天以上B.口服羥考酮30mg/d7天以上C.芬太尼透皮貼25μg/h3天以上D.口服可待因200mg/d3天以上答案：D1.15關(guān)于阿片類藥物輪換，下列說法正確的是A.等效劑量換算后可直接足量替換B.需考慮不完全交叉耐受C.美沙酮換算比例固定為1:1D.芬太尼與嗎啡無需換算答案：B1.16下列哪項(xiàng)不是阿片類藥物常見不良反應(yīng)A.便秘B.尿潴留C.瞳孔擴(kuò)大D.瘙癢答案：C1.17對使用麻醉藥品的住院患者，護(hù)士每班交接必須清點(diǎn)A.空安瓿數(shù)量B.剩余藥液C.患者體溫D.輸液速度答案：A1.18麻醉藥品銷毀時(shí)，現(xiàn)場監(jiān)督人員至少包括A.藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)、醫(yī)保四方B.藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)三方C.藥學(xué)、保衛(wèi)、藥監(jiān)三方D.藥學(xué)、保衛(wèi)兩方答案：B1.19下列關(guān)于羥考酮緩釋片的描述，錯(cuò)誤的是A.可掰開服用B.可嚼碎服用C.每12h一次D.與高脂餐同服血藥峰濃度升高答案：B1.20下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品電子處方強(qiáng)制要求A.醫(yī)師CA簽名B.患者指紋C.藥品批號自動關(guān)聯(lián)D.處方二維碼答案：B1.21麻醉藥品處方顏色為A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D1.22下列關(guān)于美沙酮維持治療的描述，正確的是A.只能在戒毒所進(jìn)行B.需每日現(xiàn)場服藥C.可由家屬代領(lǐng)D.可用普通處方開具答案：B1.23阿片類藥物過量中毒的拮抗劑是A.納洛酮B.納曲酮C.丁丙諾啡D.曲馬多答案：A1.24下列哪項(xiàng)不是精神藥品處方書寫要求A.不得涂改B.可用拉丁文C.年齡寫實(shí)足歲D.用量用阿拉伯?dāng)?shù)字答案：B1.25麻醉藥品專用病歷保存年限A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C1.26下列哪項(xiàng)屬于第二類精神藥品A.氯胺酮B.三唑侖C.地西泮D.哌醋甲酯答案：C1.27麻醉藥品庫溫濕度記錄要求A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次答案：B1.28下列關(guān)于嗎啡PCA的描述，正確的是A.負(fù)荷劑量越大越好B.鎖定時(shí)間5minC.背景劑量可減少按壓次數(shù)D.僅用于術(shù)后急性痛答案：C1.29麻醉藥品處方醫(yī)師必須具備的條件A.主治醫(yī)師以上B.培訓(xùn)考核合格C.院長授權(quán)D.藥師資格答案：B1.30下列哪項(xiàng)不是阿片類藥物減量指征A.疼痛NRS<3分B.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)C.患者要求減量D.患者發(fā)熱38℃答案：D2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于麻醉藥品的是A.嗎啡B.芬太尼C.羥考酮D.布桂嗪E.曲馬多答案：ABCD2.2阿片類藥物便秘預(yù)防措施包括A.充足飲水B.適量運(yùn)動C.預(yù)防性使用緩瀉劑D.增加膳食纖維E.立即停藥答案：ABCD2.3麻醉藥品庫安全設(shè)施必須包括A.紅外報(bào)警B.防盜門C.視頻監(jiān)控D.防火設(shè)施E.防爆燈答案：ABCD2.4下列關(guān)于哌醋甲酯用于ADHD的說法正確的是A.屬第一類精神藥品B.每張?zhí)幏讲怀^15日常用量C.處方保存3年D.不得零售E.可網(wǎng)絡(luò)銷售答案：ABCD2.5麻醉藥品處方用量限定正確的是A.住院患者逐日開具B.門診癌痛患者最多15日量C.急診患者最多3日量D.麻精合方按麻醉藥品管理E.術(shù)后鎮(zhèn)痛可開7日量答案：ABCD2.6下列屬于阿片類藥物減量策略的是A.先減25%觀察B.聯(lián)合非藥物療法C.立即停藥D.每3天評估E.使用α2受體激動劑輔助答案：ABDE2.7麻醉藥品空安瓿處理正確的是A.雙人清點(diǎn)B.專柜加鎖C.登記批號數(shù)量D.定期銷毀E.可當(dāng)醫(yī)療廢物直接丟棄答案：ABCD2.8下列關(guān)于芬太尼透皮貼使用的注意事項(xiàng)正確的是A.貼于干燥無破損皮膚B.避免熱源C.每48h更換D.貼后洗手E.棄貼后對折黏貼答案：ABDE2.9下列關(guān)于美沙酮藥動學(xué)的描述正確的是A.半衰期長B.易蓄積C.鎮(zhèn)痛持續(xù)4hD.與QT延長有關(guān)E.與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量答案：ABDE2.10下列關(guān)于麻醉藥品電子追溯系統(tǒng)要求正確的是A.一物一碼B.實(shí)時(shí)上傳C.可掃碼驗(yàn)證D.數(shù)據(jù)保存5年E.可手工補(bǔ)錄延遲不超過24h答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）3.1麻醉藥品專用賬冊保存期限不少于________年。答案：53.2阿片類藥物等效劑量換算：口服嗎啡10mg≈口服羥考酮________mg。答案：53.3芬太尼透皮貼25μg/h每72h≈口服嗎啡________mg/d。答案：603.4麻醉藥品銷毀記錄須報(bào)所在地________部門備案。答案：藥品監(jiān)督管理3.5哌醋甲酯緩釋片用于ADHD，最大推薦劑量為每日________mg。答案：603.6麻醉藥品庫實(shí)行________小時(shí)雙人值班制度。答案：243.7阿片類藥物誘發(fā)性便秘首選瀉藥類型為________受體激動劑。答案：μ3.8納洛酮用于成人阿片過量，首次靜脈推注劑量為________mg。答案：0.43.9麻醉藥品處方醫(yī)師培訓(xùn)周期為每________年復(fù)訓(xùn)一次。答案：23.10第二類精神藥品處方印刷用紙為________色。答案：白3.11麻醉藥品專用病歷須由________科室統(tǒng)一編號。答案：藥學(xué)3.12醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品處方合格率應(yīng)≥________%。答案：953.13美沙酮半衰期平均為________小時(shí)。答案：223.14麻醉藥品庫溫度應(yīng)控制在________℃以內(nèi)。答案：203.15阿片類藥物rotation時(shí)，美沙酮換算需減量________%。答案：50–903.16麻醉藥品空安瓿銷毀方式首選________。答案：高溫熔化3.17麻醉藥品處方點(diǎn)評每月不少于________張。答案：303.18羥考酮緩釋片最大單次劑量為________mg。答案：403.19麻醉藥品購用印鑒卡有效期為________年。答案：33.20麻醉藥品電子追溯系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳時(shí)限為________小時(shí)。答案：24.判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）4.1麻醉藥品處方可在右上角標(biāo)注“急”字以延長用量。答案：F4.2曲馬多屬于第二類精神藥品。答案：T4.3芬太尼透皮貼可貼于胸部正中。答案：T4.4麻醉藥品可委托第三方物流運(yùn)輸。答案：F4.5哌醋甲酯可用于發(fā)作性睡病。答案：T4.6阿片類藥物耐受患者術(shù)后鎮(zhèn)痛可用納洛酮PCA。答案：F4.7麻醉藥品庫可存放精神藥品。答案：F4.8美沙酮可延長QT間期，需監(jiān)測ECG。答案：T4.9麻醉藥品處方醫(yī)師可授權(quán)實(shí)習(xí)醫(yī)師代簽。答案：F4.10第二類精神藥品可網(wǎng)絡(luò)銷售但需實(shí)名。答案：F5.簡答題（每題5分，共30分）5.1簡述麻醉藥品“五專”管理內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。5.2列出阿片類藥物常見3類不良反應(yīng)并各舉1例處理措施。答案：①便秘：預(yù)防性給予聚乙二醇；②惡心嘔吐：給予5-HT3受體拮抗劑；③呼吸抑制：立即靜注納洛酮0.4mg，必要時(shí)重復(fù)。5.3簡述麻醉藥品處方書寫“三簽”要求。答案：醫(yī)師簽名、藥師審核簽名、發(fā)藥藥師簽名，均須手寫或可靠電子簽名。5.4說明芬太尼透皮貼更換部位原則。答案：不同部位輪換，避免同一部位重復(fù)，至少間隔7天；選擇平整、無毛、無破損皮膚，避開放療區(qū)。5.5寫出嗎啡與美沙酮等效劑量換算步驟。答案：①計(jì)算24h口服嗎啡總量；②首次換算按10:1（美沙酮:嗎啡）估算；③減量50–90%；④分3次口服；⑤每3天評估調(diào)整。5.6簡述麻醉藥品銷毀流程。答案：①藥學(xué)部門提出書面申請；②院級麻醉藥品管理小組審核；③報(bào)市級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)；④由藥監(jiān)、醫(yī)院保衛(wèi)、藥學(xué)三方現(xiàn)場清點(diǎn)、稱重、封存；⑤委托有資質(zhì)單位高溫熔化或化學(xué)破壞；⑥出具銷毀報(bào)告并留存5年。6.應(yīng)用題（共40分）6.1計(jì)算題（10分）患者男，65kg，癌痛，已口服嗎啡片30mgq4h1周，疼痛控制可，現(xiàn)擬改用芬太尼透皮貼。請計(jì)算：（1）24h口服嗎啡總量；（2）等效芬太尼透皮貼劑量；（3）寫出首次推薦貼用規(guī)格。答案：（1）30mg×6=180mg/d；（2）按1mg口服嗎啡≈1.5μg/h芬太尼，180×1.5=270μg/h；（3）首次減量50%，135μg/h，最接近規(guī)格為75μg/h+62.5μg/h=137.5μg/h，故推薦75μg/h與62.5μg/h各1貼或150μg/h貼減量至137.5μg/h（臨床無此規(guī)格），實(shí)際可選125μg/h1貼，3天后評估。6.2分析題（10分）某院麻醉藥品庫凌晨2點(diǎn)報(bào)警，監(jiān)控顯示1名戴帽男子破窗而入，3分鐘后逃離。次日清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)芬太尼透皮貼50μg/h缺失2貼。請列出醫(yī)院必須立即啟動的4項(xiàng)處置措施。答案：①立即保護(hù)現(xiàn)場并報(bào)警；②向市級藥監(jiān)、衛(wèi)健委報(bào)告；③啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，封存庫存，暫停發(fā)放；④48小時(shí)內(nèi)向省藥監(jiān)提交書面報(bào)告，配合公安機(jī)關(guān)偵查。6.3綜合題（20分）背景：患者女性，58歲，乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，NRS8分，已用羥考酮緩釋片40mgq12h，疼痛仍控制不佳，伴明顯惡心嘔吐（NRS3分）、便秘（4天未解）。血常規(guī)、肝腎功能正常，ECGQTc420ms。任務(wù)：（1）根據(jù)WHO三階梯原則，寫出調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（藥物、劑量、用法、療程）；（2）列出針對惡心嘔吐、便秘的防治措施（藥物及劑量）；（3）寫出患者教育要點(diǎn)（≥5條）；（4）說明藥師在處方審核中應(yīng)重點(diǎn)核對的5項(xiàng)內(nèi)容。答案：（1）鎮(zhèn)痛方案：①羥考酮緩釋片增量至60mgq12h；②加用嗎啡即釋片10mgq4h解救，每日最大4次；③加用帕洛諾司瓊0.25mgivd1，后口服阿瑞匹坦125mgd1、80mgd2–3；④加用聚乙二醇400010gqd晨起口服，比沙可啶10mgqn；⑤1周后評估，若NRS≤3分則維持，若