2026年燒傷創(chuàng)傷急救護(hù)理試卷及答案

2026年燒傷創(chuàng)傷急救護(hù)理試卷及答案1.成年女性雙下肢（不含臀部）燒傷，按中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積應(yīng)為A.41%B.46%C.36%D.40%2.燒傷患者休克期主要的病理生理改變是A.神經(jīng)性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.心源性休克3.大面積燒傷患者急救轉(zhuǎn)送過(guò)程中，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.建立靜脈通路補(bǔ)液B.創(chuàng)面涂抹龍膽紫以便觀(guān)察C.保持呼吸道通暢D.妥善固定創(chuàng)面4.頭面部深Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種外用藥物A.磺胺嘧啶銀軟膏B.碘伏C.過(guò)氧化氫溶液D.酒精5.燒傷后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最主要的原因是A.合并肺部感染B.吸入性損傷C.休克D.輸液過(guò)多6.創(chuàng)傷合并燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于呼吸道梗阻最迅速有效的處理方法是A.經(jīng)口氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺切開(kāi)C.面罩給氧D.放置口咽通氣管7.按燒傷深度三度四分法，淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面表現(xiàn)是A.紅斑狀，干燥，燒灼感B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍C.水皰較大，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，痛覺(jué)明顯D.焦痂狀，皮革樣，痛覺(jué)消失8.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是首先要做的A.保護(hù)創(chuàng)面B.迅速脫離致熱源C.預(yù)防休克D.鎮(zhèn)靜止痛9.中重度燒傷患者傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，晶體液和膠體液的比例一般是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:110.骨盆骨折合并會(huì)陰部燒傷患者，創(chuàng)面護(hù)理首選A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法11.創(chuàng)傷性燒傷患者并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血，最早的臨床表現(xiàn)是A.嘔血黑便B.腹痛C.血壓下降D.反酸噯氣12.大面積燒傷患者補(bǔ)液過(guò)程中，判斷血容量是否充足最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)是A.血壓B.脈搏C.中心靜脈壓D.尿量13.下列哪項(xiàng)屬于重度燒傷A.Ⅱ度燒傷面積25%B.Ⅱ度燒傷面積8%C.Ⅲ度燒傷面積5%D.Ⅲ度燒傷面積12%14.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的革蘭陰性菌是A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌15.電擊傷患者的急救處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.立即切斷電源B.對(duì)呼吸心跳停止者立即行CPRC.給大劑量腎上腺素D.現(xiàn)場(chǎng)即可對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)1.大面積燒傷患者急救護(hù)理的內(nèi)容包括A.迅速脫離致傷環(huán)境B.搶救生命優(yōu)先處理復(fù)合傷C.立即對(duì)所有創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理D.保持呼吸道通暢處理吸入性損傷E.建立有效靜脈通路盡快補(bǔ)液2.吸入性損傷的護(hù)理要點(diǎn)正確的有A.保持呼吸道通暢定期吸痰B.吸氧濃度一般維持在40%以上C.嚴(yán)格掌握輸液量避免肺水腫D.觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度變化E.氣道濕化3.淺Ⅱ度燒傷的處理正確的是A.水皰完整者可保留水皰皮B.大水皰可低位引流保留皰皮C.創(chuàng)面常規(guī)包扎不用換藥D.一般2周左右愈合E.愈合后多不留瘢痕4.燒傷并發(fā)感染的易感因素包括A.皮膚屏障破壞B.機(jī)體免疫力下降C.壞死組織利于細(xì)菌生長(zhǎng)D.侵入性操作多E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)5.創(chuàng)傷合并燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)止血的方法正確的有A.肢體出血用加壓包扎止血法B.大血管出血可用止血帶止血C.止血帶連續(xù)綁扎不超過(guò)1小時(shí)D.出血?jiǎng)?chuàng)面可用干凈敷料覆蓋壓迫E.不可用繩索電線(xiàn)代替止血帶1.中國(guó)新九分法將成人體表面積分為11個(gè)9%加1個(gè)1%，其中頭頸部為_(kāi)___%，軀干為_(kāi)___%。2.燒傷深度的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、____、____、Ⅲ度。3.大面積燒傷患者病程一般分為_(kāi)___、感染期、____三個(gè)階段。4.現(xiàn)場(chǎng)急救燒傷患者時(shí)，口渴的患者可給予____少量多次飲用，不可大量飲用____避免誘發(fā)腦水腫。5.包扎療法適用于____部位的燒傷和____轉(zhuǎn)運(yùn)的患者。1.簡(jiǎn)述大面積燒傷患者休克期的觀(guān)察護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的順序。3.簡(jiǎn)述深Ⅱ度燒傷與Ⅲ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)的區(qū)別。患者男性，30歲，體重60kg，不慎被火焰燒傷，急診入院檢查：全身多處燒傷，其中面部頸部Ⅰ度燒傷，雙上肢深Ⅱ度燒傷，胸部腹部Ⅱ度燒傷，背部淺Ⅱ度燒傷，雙下肢（含臀部）Ⅲ度燒傷，患者煩躁不安，口渴，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算該患者的燒傷總面積和Ⅲ度燒傷面積。（2）計(jì)算該患者傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量和晶體膠體補(bǔ)液量分別是多少。（3）簡(jiǎn)述該患者的急救護(hù)理措施。一、單項(xiàng)選擇題答案1.答案：C解析：成年女性雙下肢按新九分法為46%，臀部占6%，不含臀部則為46%-6%=36%，因此選C。2.答案：B解析：燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣滲出液丟失到組織間隙或創(chuàng)面外，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，因此休克期主要為低血容量性休克，選B。3.答案：B解析：轉(zhuǎn)送途中創(chuàng)面涂抹龍膽紫、紅汞等有色藥物會(huì)影響后續(xù)對(duì)燒傷深度的判斷，因此該處理錯(cuò)誤，選B。4.答案：A解析：磺胺嘧啶銀軟膏兼具抗菌和促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂的作用，適用于頭面部深Ⅱ度燒傷清創(chuàng)后外用，選A。5.答案：B解析：吸入性損傷會(huì)直接損傷氣道和肺泡上皮，導(dǎo)致肺泡萎陷、肺水腫，是燒傷后ARDS最主要的病因，選B。6.答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻，環(huán)甲膜穿刺切開(kāi)可迅速開(kāi)放氣道，是最快速有效的處理方法，選B。7.答案：C解析：A為Ⅰ度燒傷表現(xiàn)，B為深Ⅱ度表現(xiàn)，D為Ⅲ度表現(xiàn)，C符合淺Ⅱ度特點(diǎn)，選C。8.答案：B解析：燒傷急救第一步就是迅速脫離致熱源，避免損傷進(jìn)一步加重，選B。9.答案：B解析：中重度燒傷第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液，晶體與膠體比例一般為2:1，廣泛深度燒傷可改為1:1，常規(guī)情況為2:1，選B。10.答案：B解析：會(huì)陰部燒傷不適合包扎，采用暴露療法方便護(hù)理，可保持創(chuàng)面干燥，選B。11.答案：A解析：應(yīng)激性潰瘍出血最早的表現(xiàn)就是嘔血和黑便，出血量大才會(huì)出現(xiàn)血壓下降，選A。12.答案：D解析：尿量是判斷血容量是否充足最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)，成人要求尿量維持在30~50ml/h，選D。13.答案：D解析：重度燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：燒傷總面積30%~49%，或Ⅲ度燒傷面積10%~19%，或總面積不足上述標(biāo)準(zhǔn)但合并休克、吸入性損傷等，因此12%Ⅲ度燒傷屬于重度燒傷，選D。14.答案：A解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的革蘭陰性菌是銅綠假單胞菌，選A。15.答案：D解析：電擊傷急救現(xiàn)場(chǎng)首先是復(fù)蘇、處理危及生命的情況，徹底清創(chuàng)需要到醫(yī)院后進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)不需要進(jìn)行，因此D錯(cuò)誤，選D。二、多項(xiàng)選擇題答案1.答案：ABDE解析：急救階段不需要立即對(duì)所有創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，僅做簡(jiǎn)單保護(hù)即可，C錯(cuò)誤，其余均正確，選ABDE。2.答案：ACDE解析：吸入性損傷吸氧濃度一般不超過(guò)40%，避免氧中毒，B錯(cuò)誤，其余均正確，選ACDE。3.答案：ABDE解析：淺Ⅱ度燒傷包扎后需要定期換藥觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況，及時(shí)處理感染，C錯(cuò)誤，其余均正確，選ABDE。4.答案：ABCDE解析：以上五項(xiàng)均是燒傷并發(fā)感染的易感因素，全選。5.答案：ABDE解析：止血帶連續(xù)綁扎一般不超過(guò)4小時(shí)，每隔1小時(shí)放松1~2分鐘，C錯(cuò)誤，其余正確，選ABDE。三、填空題答案1.9；27解析：頭頸部為1個(gè)9%即9%，軀干為3個(gè)9%即27%。2.淺Ⅱ度；深Ⅱ度3.休克期（急性滲出期）；修復(fù)期4.含鹽飲料；白開(kāi)水5.四肢；需要轉(zhuǎn)送四、簡(jiǎn)答題答案1.（1）嚴(yán)密觀(guān)察生命體征、意識(shí)、口唇黏膜、末梢循環(huán)變化，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；（2）準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量，維持成人尿量在30~50ml/h；（3）建立2條以上通暢的靜脈通路，按照先晶后膠、先鹽后糖、快輸慢補(bǔ)的原則補(bǔ)液，避免補(bǔ)液過(guò)量或不足；（4）觀(guān)察有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、嘔血等消化道癥狀，警惕應(yīng)激性潰瘍發(fā)生；（5）觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化，對(duì)合并吸入性損傷患者做好氣道護(hù)理，保持呼吸道通暢；（6）做好創(chuàng)面護(hù)理，觀(guān)察創(chuàng)面滲出、水腫、溫度變化，保持創(chuàng)面干燥，預(yù)防感染。2.（1）迅速脫離致熱源：火焰燒傷立即脫去燃燒衣物，就地打滾壓滅火焰，不可奔跑呼叫，用干凈冷水沖淋創(chuàng)面降溫，時(shí)長(zhǎng)15~30分鐘；化學(xué)燒傷立即脫去被污染衣物，用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面；（2）搶救生命：首先檢查患者有無(wú)心跳呼吸驟停、窒息、大出血、顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷等緊急情況，優(yōu)先處理危及生命的損傷，心跳呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇，呼吸道梗阻立即開(kāi)放氣道；（3）保護(hù)創(chuàng)面：用干凈敷料或清潔布料包扎保護(hù)創(chuàng)面，避免創(chuàng)面污染和再次損傷，不可涂抹有色藥物或偏方，避免影響后續(xù)燒傷深度判斷；（4）鎮(zhèn)靜止痛：對(duì)疼痛明顯無(wú)禁忌證者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，伴有顱腦損傷或呼吸抑制者禁用；（5）液體復(fù)蘇：中重度燒傷盡早建立靜脈通路，開(kāi)始補(bǔ)液，口渴者給予少量多次含鹽飲料，禁止大量飲用白開(kāi)水；（6）安全轉(zhuǎn)送：需要轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院的患者，妥善固定創(chuàng)面和復(fù)合傷，維持生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)送途中密切觀(guān)察病情變化。3.（1）深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，殘留部分真皮網(wǎng)狀層，創(chuàng)面特點(diǎn)為：可有水皰，水皰體積較小，創(chuàng)面微濕，發(fā)白或紅白相間，質(zhì)地偏韌，痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，愈合時(shí)間一般3~4周，愈合后多留有不同程度的瘢痕；（2）Ⅲ度燒傷：傷及全層皮膚，甚至累及皮下組織、肌肉、骨骼，創(chuàng)面特點(diǎn)為：無(wú)水皰，創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或焦黑色，質(zhì)地硬如皮革，痛覺(jué)完全消失，創(chuàng)面可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，創(chuàng)面無(wú)法自行愈合，需要手術(shù)植皮修復(fù)。五、案例分析題答案（1）燒傷總面積計(jì)算：按照中國(guó)新九分法，Ⅰ度燒傷不計(jì)入燒傷總面積，該患者為成年男性，雙上肢面積為18%，胸腹部面積為13%，背部面積為13%，雙下肢（含臀部）面積為46%，總面積=18%+13%+13%+46%=90%；Ⅲ度燒傷僅累及雙下肢（含臀部），因此Ⅲ度燒傷面積為46%。（2）第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量計(jì)算：按照燒傷補(bǔ)液公式，補(bǔ)液總量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+每日基礎(chǔ)生理需要量2000ml，帶入數(shù)值可得：90×60×1.5+2000=8100+2000=10100ml（10.1L）。該患者為大面積深度燒傷，晶體液與膠體液比例為1:1，因此晶體液量為4050ml，膠體液量為4050ml，基礎(chǔ)生理需要量2000ml，多以5%葡萄糖溶液補(bǔ)充。（3）急救護(hù)理措施：①立即確認(rèn)患者脫離致熱源，評(píng)估有無(wú)吸入性損傷，保持呼吸道通暢，給予吸氧，密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備，若出現(xiàn)呼吸衰竭及時(shí)開(kāi)放氣道機(jī)械通氣；②立即建立2條以上通暢的靜脈通路，按照補(bǔ)液計(jì)劃有序補(bǔ)液，遵循先晶后膠、先鹽后糖、晶膠體交替輸注的原則，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量、血壓、脈搏、中心靜脈壓，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液速度，維持尿量在30~50ml/h，糾正低血容量性休克；③創(chuàng)面處理：評(píng)估有無(wú)環(huán)形焦痂壓迫，若存在筋膜間隔綜合征立即協(xié)助醫(yī)生行切開(kāi)減張，