2026年《中醫診斷學》期末考試中醫診斷學期末+題庫附答案

2026年《中醫診斷學》期末考試中醫診斷學期末+題庫附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者久病臥床，突然食欲大增，言語不休，但精神煩躁不寧，此屬（）A.少神B.得神C.假神D.神亂答案：C2.下列哪項不屬于“望舌態”的內容（）A.痿軟B.歪斜C.裂紋D.短縮答案：C3.咳聲如犬吠，伴聲音嘶啞，吸氣困難者，多屬（）A.肺癰B.白喉C.頓咳D.肺癆答案：B4.患者自覺胸中脹悶不舒，疼痛部位走竄不定，多屬（）A.氣滯B.血瘀C.痰飲D.寒凝答案：A5.下列哪項不符合“主訴”的要求（）A.發熱3天，伴咳嗽咯痰B.反復胃脘疼痛1年，加重2周C.心慌、乏力1月余D.高血壓病史5年答案：D6.下列哪項為弦脈的脈象特征（）A.脈來急促，一息五至以上B.端直以長，如按琴弦C.脈體寬大，來盛去衰D.脈細如線，應指明顯答案：B7.患者面色萎黃，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈弱，其病性為（）A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛答案：A8.下列哪項屬于“陰證”的表現（）A.高熱煩渴B.呼吸氣粗C.語聲低微D.脈洪大答案：C9.患者脘腹痞滿，泛惡欲吐，頭身困重，大便溏泄，舌淡胖苔白膩，脈濡緩，此屬（）A.脾氣虛證B.寒濕困脾證C.濕熱蘊脾證D.脾陽虛證答案：B10.患者咳嗽，痰少質黏，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數，應辨證為（）A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺氣虛證答案：A11.下列哪項不是肝陽上亢證的典型表現（）A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.神疲乏力答案：D12.患者心悸怔忡，形寒肢冷，下肢水腫，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力，此屬（）A.心氣虛證B.心陽虛證C.心陽暴脫證D.心脈痹阻證答案：B13.下列哪項屬于“腎精不足證”的表現（）A.經閉不孕B.五心煩熱C.口燥咽干D.形寒肢冷答案：A14.患者月經先期，量多色淡，神疲乏力，舌淡脈弱，其病機為（）A.血熱妄行B.氣不攝血C.瘀血內阻D.肝郁血熱答案：B15.下列哪項不屬于“衛分證”的表現（）A.發熱微惡風寒B.口微渴C.舌邊尖紅D.脈細數答案：D16.患者身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱現，舌紅絳，脈細數，此屬（）A.衛分證B.氣分證C.營分證D.血分證答案：C17.下列哪項為“寒熱錯雜證”的典型表現（）A.發熱惡寒并見B.上熱下寒C.但熱不寒D.但寒不熱答案：B18.患者脘腹冷痛，嘔吐清涎，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊，其病性為（）A.寒證B.熱證C.虛證D.實證答案：A19.下列哪項屬于“假神”的病機（）A.精氣衰竭，虛陽外越B.氣血不足，精神失養C.痰蒙心竅，神明被擾D.邪盛正衰，功能失常答案：A20.患者脈來緩而時止，止無定數，此屬（）A.代脈B.結脈C.促脈D.澀脈答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“望神”重點的有（）A.目光B.面色C.表情D.體態E.舌苔答案：ABCD2.絳舌的主病包括（）A.熱入營血B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.寒凝血瘀E.氣血兩虛答案：AB3.下列屬于“問疼痛”內容的有（）A.疼痛部位B.疼痛性質C.疼痛時間D.疼痛程度E.伴隨癥狀答案：ABCDE4.下列哪些脈象主虛證（）A.細脈B.虛脈C.弱脈D.代脈E.滑脈答案：ABCD5.下列屬于“八綱辨證”內容的有（）A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽E.氣血答案：ABCD6.下列哪些是“脾氣虛證”的表現（）A.食少便溏B.脘腹墜脹C.神疲乏力D.舌淡脈弱E.久泄脫肛答案：ACD7.下列屬于“肝風內動證”的有（）A.肝陽化風B.熱極生風C.陰虛動風D.血虛生風E.風寒襲表答案：ABCD8.下列哪些是“心腎不交證”的表現（）A.心悸失眠B.腰膝酸軟C.五心煩熱D.潮熱盜汗E.便溏肢冷答案：ABCD9.下列屬于“衛氣營血辨證”中“血分證”的表現有（）A.身熱夜甚B.斑疹紫黑C.吐血衄血D.角弓反張E.舌絳苔少答案：BCD10.下列哪些屬于“三因制宜”中的“因人制宜”內容（）A.年齡差異B.性別差異C.體質差異D.地域差異E.季節差異答案：ABC三、填空題（每空1分，共10分）1.望舌時，舌中候（），舌根候（）。答案：脾胃；腎2.正常脈象的特征是（）、（）、（）。答案：有胃；有神；有根3.問診中“十問歌”的順序是：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。4.八綱辨證中，（）是總綱，（）是辨病位的綱領。答案：陰陽；表里四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“主訴”的定義及其臨床意義。答案：主訴是患者就診時最痛苦的主要癥狀（或體征）及持續時間。臨床意義：①反映疾病的主要矛盾，是辨證的重要線索；②提示病變的大致部位和性質；③作為病歷書寫的核心內容，體現病情的輕重緩急。2.簡述淡紅舌薄白苔的臨床意義。答案：淡紅舌為舌色淡紅明潤，是氣血調和的表現；薄白苔為苔色白而薄勻，干濕適中，是胃氣充盛、胃津充足的象征。二者并見為正常舌象，或見于疾病初起、病情輕淺、尚未傷及氣血津液的階段。3.簡述弦脈的脈象特征及主病。答案：弦脈特征：端直以長，如按琴弦，脈勢較強而硬。主病：①肝膽病（肝郁氣滯、肝膽濕熱等）；②疼痛；③痰飲；④老年健康者（生理性弦脈）。4.簡述心脾兩虛證的辨證要點。答案：心脾兩虛證以心悸失眠、食少便溏、氣血兩虛癥狀為辨證要點。具體表現為：①心血不足：心悸怔忡、失眠多夢、健忘；②脾氣虛弱：食少腹脹、便溏、神疲乏力；③氣血兩虛：面色萎黃、舌淡脈弱。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述“三因制宜”在問診中的具體體現。答案：三因制宜即因時、因地、因人制宜，問診中需結合以下方面：（1）因時制宜：詢問發病與季節、氣候的關系。如春季多風病，夏季多暑濕，冬季多寒病；需了解癥狀是否隨晝夜變化（如午后潮熱多見于陰虛）、是否與氣候變化相關（如關節痛遇寒加重屬寒痹）。（2）因地制宜：詢問患者居住環境（如高原、潮濕地區）、地域特點（如南方多濕熱，北方多風寒）。如長期居住濕地者，需重點詢問是否有肢體困重、關節酸痛等濕邪癥狀；高原地區需注意是否有氣虛缺氧表現。（3）因人制宜：詢問年齡（如小兒易外感、食積，老人多虛證）、性別（女性需問月經、帶下、妊娠，男性需問遺精、陽痿）、體質（如陽盛體質易化熱，陰盛體質易生寒）、職業（如久立傷骨、久坐傷肉）、生活習慣（如嗜食辛辣易生內熱，嗜酒易釀濕熱）。2.試述肝風內動四證的鑒別要點。答案：肝風內動四證包括肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風，鑒別如下：（1）肝陽化風：①病因：肝陽上亢日久，陽亢化風；②主癥：眩暈欲仆、頭搖肢顫、語言謇澀、半身不遂；③舌脈：舌紅苔黃，脈弦有力；④特點：上實下虛（肝陽亢于上，腎陰虧于下）。（2）熱極生風：①病因：高熱傷津，引動肝風；②主癥：高熱神昏、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視；③舌脈：舌紅絳，脈弦數；④特點：多見于溫病極期，起病急驟。（3）陰虛動風：①病因：肝腎陰虛，筋脈失養；②主癥：手足蠕動、五心煩熱、潮熱盜汗、口燥咽干；③舌脈：舌紅少苔，脈細數；④特點：風勢徐緩，以虛熱癥狀為主。（4）血虛生風：①病因：肝血不足，筋脈失濡；②主癥：手足震顫、肌肉瞤動、肢體麻木、面白無華；③舌脈：舌淡苔白，脈細弱；④特點：風勢和緩，以血虛癥狀為主。六、案例分析題（10分）患者，女，45歲，教師。主訴：脅肋脹痛1月，加重伴口干口苦3天。現病史：1月前因與家人爭吵后出現脅肋脹痛，走竄不定，善太息，未系統治療。近3天因工作壓力大，脅痛加重，伴口干口苦，急躁易怒，小便短黃，大便秘結。查體：舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。請根據上述資料，回答以下問題：1.該患者的中醫證型是什么？2.辨證依據是什么？答案：1.證型：肝膽濕熱證。