(完整版)急救藥品試題和答案

(完整版)急救藥品試題和答案1.【單項選擇】腎上腺素用于過敏性休克時的首選給藥途徑是A.口服?B.皮下?C.肌內?D.靜脈推注答案：C2.【單項選擇】成人首次靜注阿托品治療有機磷中毒的推薦劑量為A.0.1mg?B.0.5mg?C.2mg?D.10mg答案：C3.【單項選擇】下列哪項不是多巴胺劑量依賴性受體激活特點A.1–2μg·kg?1·min?1主要激活DA受體B.2–10μg·kg?1·min?1主要激活β?受體C.>10μg·kg?1·min?1主要激活α?受體D.>20μg·kg?1·min?1激活β?受體致支氣管擴張答案：D4.【單項選擇】納洛酮用于阿片類呼吸抑制時的半衰期約為A.10min?B.30min?C.1h?D.4h答案：B5.【單項選擇】下列藥物中，高鉀血癥伴心電圖寬QRS波首選A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜注B.5%碳酸氫鈉100mL靜滴C.普通胰島素10U+50%葡萄糖50mLD.呋塞米40mg靜注答案：A6.【單項選擇】胺碘酮靜脈負荷量治療室顫無脈性室速為A.150mg10min內?B.300mg快速推注?C.600mg30min內?D.1mg/min維持答案：B7.【單項選擇】急性心肌梗死24h內慎用A.阿司匹林?B.氯吡格雷?C.美托洛爾?D.地高辛答案：D8.【單項選擇】成人首次靜注利多卡因治療室速的劑量A.0.1mg/kg?B.0.5mg/kg?C.1mg/kg?D.2mg/kg答案：C9.【單項選擇】下列哪項不是10%氯化鈉高滲鹽水禁忌證A.嚴重高鈉血癥?B.心衰?C.顱內高壓伴腦疝?D.低容量性低鈉血癥答案：D10.【單項選擇】硫酸鎂治療子癇抽搐時靜脈負荷量A.1g?B.2g?C.4g?D.6g答案：C11.【單項選擇】成人首次靜注普羅帕酮用于終止陣發性室上速的劑量A.35mg?B.70mg?C.140mg?D.210mg答案：B12.【單項選擇】下列藥物中，可引起高鐵血紅蛋白血癥的是A.硝酸甘油?B.硝普鈉?C.多巴胺?D.腎上腺素答案：B13.【單項選擇】碳酸氫鈉用于心肺復蘇的指征不包括A.高鉀血癥?B.三環類抗抑郁藥中毒?C.已存在代謝性酸中毒pH<7.1?D.任何心臟停搏>5min答案：D14.【單項選擇】下列哪項不是去甲腎上腺素不良反應A.肢端缺血?B.心肌耗氧增加?C.高血糖?D.反射性心動過緩答案：D15.【單項選擇】成人首次靜注艾司洛爾控制快速房顫心室率的劑量A.0.25mg/kg?B.0.5mg/kg?C.1mg/kg?D.2mg/kg答案：B16.【單項選擇】下列藥物中，可安全用于妊娠高血壓急癥的是A.硝普鈉?B.拉貝洛爾?C.卡托普利?D.依那普利答案：B17.【單項選擇】靜注葡萄糖酸鈣拮抗高鎂血癥時，每支10mL含元素鈣約A.0.1mmol?B.0.5mmol?C.1mmol?D.2.5mmol答案：D18.【單項選擇】下列哪項不是腺苷常見不良反應A.顏面潮紅?B.胸痛?C.支氣管痙攣?D.持續性室顫答案：D19.【單項選擇】成人首次靜注地爾硫?終止室上速的劑量A.0.15mg/kg?B.0.25mg/kg?C.0.35mg/kg?D.0.45mg/kg答案：B20.【單項選擇】下列藥物中，最易引起乳酸酸中毒的是A.腎上腺素?B.硝普鈉?C.二甲雙胍?D.碳酸氫鈉答案：C21.【單項選擇】下列哪項不是呋塞米靜注過快時并發癥A.耳毒性?B.低鉀血癥?C.高尿酸血癥?D.高血壓危象答案：D22.【單項選擇】成人首次靜注維庫溴銨快速序貫插管的劑量A.0.01mg/kg?B.0.05mg/kg?C.0.1mg/kg?D.0.2mg/kg答案：C23.【單項選擇】下列哪項不是胺碘酮靜脈使用禁忌A.嚴重竇緩無起搏?B.甲狀腺功能亢進?C.心源性休克?D.室顫答案：D24.【單項選擇】下列藥物中，可加重琥珀膽堿所致高鉀血癥的是A.阿托品?B.利多卡因?C.地高辛?D.普萘洛爾答案：C25.【單項選擇】下列哪項不是硝酸甘油貼膜撤藥時注意事項A.逐漸減量?B.避免反跳性心絞痛?C.可立即停用無風險?D.監測血壓答案：C26.【單項選擇】下列哪項不是20%甘露醇不良反應A.腎前性氮質血癥?B.顱內壓反跳?C.高滲性昏迷?D.代謝性酸中毒答案：D27.【單項選擇】下列藥物中，可逆轉華法林抗凝最快的是A.維生素K5mg口服?B.新鮮冰凍血漿?C.凝血酶原復合物?D.氨甲環酸答案：C28.【單項選擇】下列哪項不是丙泊酚輸注綜合征表現A.代謝性酸中毒?B.橫紋肌溶解?C.心衰?D.高血壓答案：D29.【單項選擇】下列哪項不是靜注硫酸鎂禁忌A.膝腱反射消失?B.呼吸<16次/分?C.尿量<100mL/4h?D.血壓140/90mmHg答案：D30.【單項選擇】下列藥物中，可安全用于G6PD缺乏者溶血危象的是A.磺胺?B.硝普鈉?C.維生素C大劑量?D.碳酸氫鈉答案：D31.【多項選擇】下列屬于腎上腺素禁忌證的有A.高血壓危象?B.氯仿麻醉致室顫?C.閉角型青光眼?D.妊娠子宮收縮乏力答案：ABC32.【多項選擇】下列藥物中，可升高地高辛血藥濃度的有A.胺碘酮?B.奎尼丁?C.維拉帕米?D.利福平答案：ABC33.【多項選擇】下列屬于硝普鈉中毒表現的有A.代謝性酸中毒?B.高鐵血紅蛋白血癥?C.反射性心動過速?D.氰化物中毒答案：ABD34.【多項選擇】下列藥物中，可誘發惡性高熱的有A.琥珀膽堿?B.異氟烷?C.利多卡因?D.丹曲林答案：AB35.【多項選擇】下列屬于碳酸氫鈉使用注意事項的有A.確保充分通氣?B.監測血氣?C.避免外周靜脈外滲?D.與腎上腺素同管輸注答案：ABC36.【多項選擇】下列藥物中，可引起QT間期延長的有A.胺碘酮?B.紅霉素?C.莫西沙星?D.硫酸鎂答案：ABC37.【多項選擇】下列屬于高鉀血癥心電圖表現的有A.尖窄T波?B.PR間期延長?C.QRS波群增寬?D.正弦波答案：ABCD38.【多項選擇】下列藥物中，可用于控制急性食管靜脈曲張出血的有A.奧曲肽?B.特利加壓素?C.硝酸甘油?D.普萘洛爾答案：AB39.【多項選擇】下列屬于胰島素低血糖處理原則的有A.50%葡萄糖25g靜注?B.胰高血糖素1mg肌注?C.立即進食含糖飲料?D.監測血糖15min復測答案：ABCD40.【多項選擇】下列藥物中，可安全用于哺乳期抗高血壓的有A.拉貝洛爾?B.硝苯地平?C.卡托普利?D.甲基多巴答案：ABD41.【填空】成人靜注胺碘酮維持劑量一般為________mg/min，持續________h后減至________mg/min。答案：1，6，0.542.【填空】硫酸鎂治療子癇時，維持量按________g/h靜脈泵入，血清鎂治療濃度目標________mmol/L。答案：1–2，2–3.543.【填空】10%氯化鈉30mL含Na?________mmol，3%氯化鈉500mL含Na?________mmol。答案：51，25644.【填空】成人靜注呋塞米最大單次劑量不超過________mg，日劑量超過________mg需泵入并監測耳毒性。答案：200，100045.【填空】硝普鈉溶液配制后需避光，________h內用完，每________μg/kg氰化物中毒風險顯著增加。答案：4，>846.【填空】成人口服阿司匹林腸溶片負荷量________mg，維持量________mg/d。答案：300，75–10047.【填空】靜注丙泊酚誘導劑量________mg/kg，老年人減量________%。答案：1.5–2.5，20–3048.【填空】20%甘露醇降低顱內壓起效時間________min，作用持續________h。答案：5–10，4–649.【填空】靜注維庫溴銨肌松維持量________mg/kg，每________min追加一次。答案：0.02–0.03，25–4050.【填空】成人口服美托洛爾緩釋片最大日劑量________mg，靜注每次________mg，間隔________min可重復。答案：400，5，251.【簡答·封閉】簡述腎上腺素在成人心肺復蘇中的給藥劑量、間隔及溶媒要求。答案：1mg靜推，3–5min重復一次；可經0.9%氯化鈉稀釋至10mL；不主張氣管內途徑優先；若經骨髓腔同樣劑量；累計3次無效考慮增量0.1mg/kg或靜滴0.1–1μg·kg?1·min?1。52.【簡答·封閉】列出高鉀血癥靜脈鈣劑、胰島素+葡萄糖、碳酸氫鈉、β?激動劑、利尿劑的使用順序及理由。答案：①鈣劑10%葡萄糖酸鈣10mL靜注2–3min，穩定心肌膜即刻起效；②胰島素10U+50%葡萄糖50mL靜注15min，促K?細胞內移；③霧化沙丁胺醇10–20mg15min，協同降鉀；④呋塞米40–80mg靜注，促腎排K?；⑤碳酸氫鈉50–100mmol靜滴，僅用于合并代酸且pH<7.1；⑥以上順序兼顧起效速度與安全性。53.【簡答·開放】試述胺碘酮靜脈使用期間監測項目及出現肝酶升高3倍時的處理策略。答案：監測心率、血壓、QTc、肝功、甲功、胸片、血氣；若ALT>3×ULN立即停藥，換用利多卡因或普羅帕酮，靜脈N-乙酰半胱氨酸150mg/kg負荷后50mg/kg維持4h，每日復查肝功直至正常；若伴黃疸或INR>1.5轉ICU評估人工肝。54.【簡答·封閉】寫出硝普鈉中毒氰化物血藥濃度檢測方法及解毒劑劑量。答案：采動脈血2mL置暗色抗凝管，送實驗室用氣相色譜法，正常<0.5mg/L，>2mg/L確診；解毒：①亞硝酸鈉3%10mL靜注2–4min；②隨后硫代硫酸鈉25%50mL靜注10min；③嚴重者換血或血液透析。55.【簡答·開放】說明胰島素低血糖昏迷患者24h內再發低血糖的高危因素及預防措施。答案：高危：長效磺脲、腎功能不全、胰島素瘤、飲酒、垂體功能減退；預防：①首劑50%葡萄糖后10%葡萄糖100mL/h維持12–24h；②每1h測血糖，目標6–10mmol/L；③進食復合碳水；④教育患者攜帶胰高血糖素筆；⑤住院觀察24h。56.【計算】患者70kg，室顫電除顫3次仍無效，擬用胺碘酮靜推，現有3mL:150mg原液，需給300mg，問應取多少mL？若隨后以1mg/min維持，需將600mg稀釋至50mL，求泵速mL/h。答案：300mg需6mL；600mg/50mL=12mg/mL，1mg/min=60mg/h，泵速=60/12=5mL/h。57.【計算】成人60kg，嚴重低鈉115mmol/L，目標125mmol/L，估計總水量0.5×60=30L，需補Na?多少mmol？若用3%NaCl每升含513mmol，求需多少mL？答案：ΔNa=10mmol/L，需Na?=10×30=300mmol；300/513=0.585L=585mL。58.【計算】硝普鈉50mg加5%葡萄糖250mL，求濃度μg/mL；若患者80kg按0.5μg·kg?1·min?1開始，求泵速mL/h。答案：50mg/250mL=200μg/mL；0.5×80=40μg/min=2400μg/h；2400/200=12mL/h。59.【計算】硫酸鎂4g稀釋至20mL，靜推5min，求推注速度mL/min；若維持2g/h，現有10mg/mL溶液，求泵速mL/h。答案：20mL/5min=4mL/min；2g=2000mg，2000/10=200mL/h。60.【計算】成人50kg，需靜注利多卡因1mg/kg，現有2%溶液10mL:200mg，求取多少mL？答案：需50mg，2%=20mg/mL，50/20=2.5mL。61.【綜合·病例分析】患者男65kg，因“胸痛2h”入院，BP80/50mmHg，HR120次/分，ECG示廣泛ST抬高，Killi