2026年主管護(hù)師(護(hù)理學(xué))考試(專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力)真題及答案

2026年主管護(hù)師(護(hù)理學(xué))考試(專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力)真題及答案1.單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案）1.1患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士為其行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)首選的氧流量是A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C1.2下列關(guān)于壓瘡Ⅲ期的描述，正確的是A.皮膚完整，局部發(fā)紅B.部分皮層缺損，呈淺表開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)筋膜D.全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露答案：C1.3患者女，56歲，糖尿病腎病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g。護(hù)士指導(dǎo)其蛋白質(zhì)攝入應(yīng)為A.0.4g/（kg·d）B.0.6g/（kg·d）C.0.8g/（kg·d）D.1.0g/（kg·d）答案：B1.4下列哪項(xiàng)不是急性肺水腫的典型表現(xiàn)A.突發(fā)極度呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布哮鳴音D.頸靜脈怒張答案：C1.5患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓第3天，主訴口渴。護(hù)士正確的處理是A.用棉簽蘸水濕潤口唇B.給予少量溫開水C.給予5%葡萄糖液200ml靜脈滴注D.報(bào)告醫(yī)生，給予生理鹽水500ml靜滴答案：A1.6新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.7患者女，32歲，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛、硬結(jié)，體溫38.2℃。護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.應(yīng)用抗生素D.暫停哺乳答案：A1.8下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因A.感染B.手術(shù)C.131I治療D.鎮(zhèn)靜藥過量答案：D1.9患者男，55歲，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6h，主訴肩痛。護(hù)士解釋其原因是A.切口疼痛放射B.膈肌受CO?氣腹刺激C.術(shù)中臂叢神經(jīng)牽拉D.術(shù)后體位不當(dāng)答案：B1.10下列關(guān)于胰島素筆使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.每次注射后卸下針頭B.針頭可重復(fù)使用3次C.注射后停留10s再拔針D.輪換注射部位答案：B1.11患者女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.血糖B.血壓C.血鉀D.以上均是答案：D1.12下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.主動(dòng)脈夾層C.血壓180/110mmHgD.年齡75歲答案：D1.13患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，GCS評(píng)分6分。護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)取A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B1.14下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.登革熱答案：C1.15患者女，38歲，因“侵蝕性葡萄胎”行化療，WBC1.8×10?/L。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防A.出血B.感染C.便秘D.脫發(fā)答案：B1.16下列關(guān)于PICC置管后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.置管后24h內(nèi)更換敷料B.輸液前用生理鹽水沖管C.封管時(shí)用10U/ml肝素液D.可經(jīng)PICC輸注血液制品后不再?zèng)_管答案：D1.17患者男，50歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血。護(hù)士評(píng)估有效指征是A.血壓回升B.心率減慢C.胃管抽吸液變清D.以上均是答案：D1.18下列哪項(xiàng)不是臨終患者心理反應(yīng)階段A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)議D.抑郁E.接納F.焦慮答案：F1.19患者女，26歲，初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎頭撥露。此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦A.屏氣用力B.深呼吸勿用力C.宮縮間歇期用力D.立即剖宮產(chǎn)答案：A1.20下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D1.21患者男，70歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部水皰形成。該壓瘡為A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.22下列關(guān)于輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括A.姓名B.住院號(hào)C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號(hào)答案：D1.23患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知其避免與孕婦密切接觸的時(shí)間為A.3天B.1周C.2周D.1個(gè)月答案：D1.24下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的早期表現(xiàn)A.呼吸頻率增快B.發(fā)紺C.肺部濕啰音D.低氧血癥，PaO?/FiO?≤300mmHg答案：C1.25患者男，65歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后第1天，膀胱沖洗液呈淡血性。護(hù)士應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.加快沖洗速度C.減慢沖洗速度D.停止沖洗答案：B1.26下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)Ⅲ期的表現(xiàn)A.淺表潰瘍B.深部潰瘍伴感染C.骨髓炎D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案：A1.27患者女，24歲，因“異位妊娠”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.防止下肢靜脈血栓C.減少尿潴留D.促進(jìn)切口愈合答案：B1.28下列哪項(xiàng)不是新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱答案：D1.29患者男，58歲，因“急性腦梗死”行rt-PA靜脈溶栓，溶栓后24h內(nèi)護(hù)士應(yīng)絕對(duì)禁止A.翻身B.吸痰C.導(dǎo)尿D.鼻飼答案：B1.30下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的高危人群A.ICU患者B.老年人C.門診體檢者D.免疫抑制劑使用者答案：C2.多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的是A.尊重自主B.不傷害C.公正D.奉獻(xiàn)E.保密答案：ABCE2.2患者女，58歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院，護(hù)士評(píng)估其發(fā)生動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素包括A.左心房附壁血栓B.高血壓C.糖尿病D.近期手術(shù)史E.吸煙答案：ABCE2.3下列關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)預(yù)防措施，正確的是A.最大無菌屏障B.首選股靜脈置管C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.用含氯己定的敷料E.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素答案：ACD2.4患者男，45歲，因“急性重癥胰腺炎”行血液濾過治療，護(hù)士觀察濾器凝血先兆包括A.濾器顏色變深B.跨膜壓升高C.濾液尿素氮下降D.動(dòng)脈壓升高E.濾器內(nèi)出現(xiàn)分層答案：ABE2.5下列屬于早產(chǎn)兒呼吸暫停常見誘因的是A.低血糖B.低體溫C.貧血D.感染E.胃食管反流答案：ABCDE2.6患者女，36歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用環(huán)磷酰胺，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的不良反應(yīng)包括A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝毒性E.肺纖維化答案：ABCD2.7下列關(guān)于輸血過敏反應(yīng)的處理，正確的是A.立即停止輸血B.保持靜脈通路C.給予腎上腺素D.給予抗組胺藥E.更換輸血器后繼續(xù)輸血答案：ABCD2.8患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士監(jiān)測有效的指標(biāo)包括A.呼吸頻率下降B.心率下降C.血?dú)釶aCO?下降D.輔助呼吸肌活動(dòng)減少E.血壓下降答案：ABCD2.9下列屬于化療藥物外滲處理原則的是A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部冷敷（長春新堿除外）D.局部封閉（生理鹽水+地塞米松）E.抬高患肢答案：ABCDE2.10患者女，30歲，產(chǎn)后出血，出現(xiàn)席漢綜合征，護(hù)士應(yīng)觀察其功能減退的靶腺包括A.甲狀腺B.腎上腺C.性腺D.胰腺E.甲狀旁腺答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。答案：5-6；100-1203.2新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間為生后________天，高峰為________天。答案：2-3；4-53.3靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過________mmol/L，速度不超過________mmol/h。答案：40；203.4糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味為________，尿毒癥患者的呼吸氣味為________。答案：爛蘋果味；尿臭味3.5成人每日生理需要水量為________ml，生理需要氯化鈉為________g。答案：2000-2500；4.53.6正常成人顱內(nèi)壓為________mmH?O，腦疝前驅(qū)期瞳孔變化為________。答案：70-200；患側(cè)瞳孔縮小后散大3.7妊娠期血容量增加約________%，高峰在妊娠________周。答案：40-45；32-343.8輸血前需兩人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容共________項(xiàng)，其中“八對(duì)”不包括________。答案：八；交叉配血結(jié)果3.9醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為________小時(shí)內(nèi)，疑似暴發(fā)為________小時(shí)內(nèi)。答案：24；123.10壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用________量表，總分________分以下為高危。答案：Braden；124.簡答題（每題10分，共40分）4.1簡述急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）體位：立即取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量6-8L/min，濕化瓶加30%-50%酒精，降低泡沫表面張力。（3）藥物：遵醫(yī)囑靜推嗎啡、速尿、強(qiáng)心苷、擴(kuò)血管藥，觀察療效與不良反應(yīng)。（4）監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度，記錄24h出入量，測體重。（5）心理：安撫患者，減輕恐懼。（6）基礎(chǔ)：保持皮膚、口腔清潔，防壓瘡。4.2簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：（1）體溫不穩(wěn)：發(fā)熱或低體溫。（2）呼吸：呼吸暫停、青紫、三凹征。（3）消化：拒乳、嘔吐、腹脹、黃疸加重。（4）神經(jīng)：嗜睡、激惹、驚厥、前囟飽滿。（5）循環(huán)：面色蒼白、皮膚花紋、休克。（6）出血傾向：瘀點(diǎn)、瘀斑、DIC。（7）其他：肝脾大、少吃、少動(dòng)、體重不增。4.3簡述化療藥物外滲的緊急處理流程。答案：（1）立即停止輸液，保留針頭回抽藥液。（2）拔除針頭前局部注射解毒劑：如透明質(zhì)酸酶、地塞米松。（3）冷敷或熱敷：長春堿類冷敷，蒽環(huán)類冷敷，植物堿類熱敷。（4）抬高患肢，48h內(nèi)間斷冷/熱敷。（5）記錄外滲藥名、劑量、范圍、處理經(jīng)過。（6）24h內(nèi)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。4.4簡述中心靜脈導(dǎo)管拔除的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估：凝血功能、血小板、導(dǎo)管位置。（2）體位：平臥位，頭低足高15°，防空氣栓塞。（3）操作：消毒穿刺點(diǎn)，囑患者屏氣，快速拔除，立即按壓15min。（4）監(jiān)測：觀察出血、血腫、呼吸困難、空氣栓塞癥狀。（5）標(biāo)本：導(dǎo)管尖端5cm送培養(yǎng)。（6）記錄：拔管時(shí)間、出血量、患者反應(yīng)。5.應(yīng)用題（每題20分，共40分）5.1病例：患者男，65歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院第2天突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問題：（1）判斷病情并列出首要處理措施；（2）寫出高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵指標(biāo)；（3）復(fù)蘇后護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）判斷：心搏驟停。首要：立即呼叫、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫。（2）關(guān)鍵指標(biāo)：按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，胸廓充分回彈，按壓中斷<10s，通氣比例30:2，ETCO?≥20mmHg，SaO?≥94%。（3）復(fù)蘇后：①亞低溫治療，目標(biāo)體溫32-36℃；②監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、尿量；③維持MAP≥65mmHg；④防止肺部感染、壓瘡、DVT；⑤心理支持。5.2病例：患者女，58歲，因“2型糖尿病足WagnerⅣ期”入院，右足第4、5趾發(fā)黑，膿性分泌物，血糖18.6mmol/L，體溫38.5℃。問題：（1）列出主要護(hù)理診斷；（2）寫出控制感染的護(hù)理措施；（3）寫出血糖管理方案；（4）寫出健康教育要點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理診斷：①組織完整性受損；②感染