住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬題（含答案）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女性一生中哪階段最易發(fā)生骨折？（）A、圍絕經(jīng)期B、性成熟期C、老年期D、青春期E、兒童期正確答案：C答案解析：一般60歲以后婦女機(jī)體逐漸老化進(jìn)入老年期，此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，生殖器進(jìn)一步萎縮老化，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。2.產(chǎn)褥感染中，哪種細(xì)菌的感染最易發(fā)生感染性休克（）A、肺炎鏈球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、金葡菌E、厭氧性鏈球菌正確答案：C3.母嬰傳播的敘述不正確的是（）A、甲型病毒性肝炎不存在母嬰傳播B、乙型病毒性肝炎可垂直傳播C、HBsAg（＋）者孕婦無母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)D、HBeAg（＋）者傳染性最強(qiáng)E、戊型病毒性肝炎已有母嬰傳播的報(bào)道正確答案：C答案解析：HBsAg（＋）提示孕婦患乙型肝炎，母嬰垂直傳播是乙型病毒性肝炎的重要傳播途徑。4.大多數(shù)死胎在胎兒死亡多長時(shí)間排出A、2～3周B、4周C、1周D、6周E、1～2天正確答案：A5.成功妊娠所必備的基本條件是（）。A、輸卵管通暢，使精子和卵子能夠結(jié)合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步E、以上都是正確答案：E答案解析：妊娠是非常復(fù)雜而變化極為協(xié)調(diào)的生理過程。輸卵管通暢、健康的精子、成熟的卵子、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步等都是妊娠所必備的基本條件。6.21歲，人流術(shù)后3天，發(fā)熱1天來診。因停經(jīng)2個(gè)月，2天前在私人診所行人工流產(chǎn)，術(shù)中及術(shù)后陰道流血不多。查體：體溫39℃，脈搏130次分，血壓正常。婦科檢查：宮口閉，可見少量膿血性分泌物，子宮如2個(gè)月妊娠大小，軟，壓痛明顯，檢查過程中突然大量陰道出血。下列處理適宜的是（）A、抗生素及止血治療B、抗生素及催產(chǎn)素C、刮匙全面搔刮宮腔，術(shù)后應(yīng)用抗生素D、卵圓鉗輕取胚胎，同時(shí)應(yīng)用抗生素及補(bǔ)液E、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射正確答案：D7.子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125值一般不超過A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正確答案：D8.診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理原則是A、剖腹探查切除附件B、變動體位促進(jìn)蒂復(fù)位C、腹腔鏡復(fù)位蒂后切除附件D、婦科檢查手法蒂復(fù)位E、觀察是否能自行緩解正確答案：A9.受精卵形成后的細(xì)胞分裂為A、有絲分裂B、減數(shù)分裂C、無絲分裂D、以上都不是E、成熟分裂正確答案：A10.在下列哪一種情況下測定催乳激素（PRL）可協(xié)助診斷？（）A、疑為子宮內(nèi)膜癌B、疑為上皮性卵巢癌C、疑為垂體腫瘤D、疑為乳腺癌E、疑為輸卵管癌正確答案：C答案解析：催乳素（PRL）是腺垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)，因此疑為垂體腫瘤應(yīng)測定PRL。11.檢查時(shí)在陰道口見到宮頸，宮頸未超出處女膜緣，診斷為A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ型正確答案：B答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。其臨床分度：Ⅰ度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。12.預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是（）。A、老年人應(yīng)加強(qiáng)保健B、從青少年開始防止習(xí)慣性便秘C、積極開展計(jì)劃生育D、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E、正確接生，避免產(chǎn)傷，做好產(chǎn)褥期保健正確答案：E答案解析：預(yù)防子宮脫垂的措施包括預(yù)防和治療腹壓增加的疾病，避免重體力勞動，最重要的是提高產(chǎn)科質(zhì)量，避免產(chǎn)傷，做好產(chǎn)褥期保健。13.女性28歲，停經(jīng)2月，陰道出血2天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，為確診下列哪項(xiàng)檢查最有意義？（）A、尿妊娠試驗(yàn)B、A型超聲C、診斷性刮宮D、B型超聲E、基礎(chǔ)體溫測定正確答案：D答案解析：有性生活史的生育期婦女出現(xiàn)停經(jīng)或月經(jīng)異常，均應(yīng)考慮妊娠的可能；血或尿hCG陽性提示妊娠；B型超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胚芽可以確診為宮內(nèi)妊娠，最為可靠，見原始心管搏動提示胚胎存活。14.關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項(xiàng)正確A、生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可以達(dá)到臍上兩指B、自然破膜多發(fā)生于胎頭銜接于骨盆入口處C、初產(chǎn)婦應(yīng)是子宮頸管消失后，子宮頸口才擴(kuò)張D、每隔8小時(shí)聽胎心1次E、囑產(chǎn)婦無宮縮時(shí)加用腹壓正確答案：C15.對于出口后矢狀徑恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離B、兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離C、坐骨結(jié)節(jié)間徑至骶骨的長度D、正常值為8～9cmE、以上均不是正確答案：D答案解析：出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度。檢查者戴指套的右手示指伸入孕婦肛門向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶骨尖端，將骨盆出口測量器一端放在坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)，另一端放在骶骨尖端處，測量器標(biāo)出的數(shù)字即為出口后矢狀徑值，正常值為8～9cm。16.月經(jīng)周期為28天的婦女，要取子宮內(nèi)膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第A、16～27天B、13～15天C、11～12天D、17～19天E、5～6天正確答案：A答案解析：要看卵巢是否有排卵，應(yīng)該看子宮內(nèi)膜處于增生期還是分泌期，在子宮內(nèi)膜的周期性變化中，處于增生期的子宮內(nèi)膜一般為卵泡生長期，卵泡成熟并排卵后，孕激素作用使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。經(jīng)前期取子宮內(nèi)膜活檢可以監(jiān)測是否有排卵，還可以了解黃體功能。17.尖銳濕疣的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、局部藥物治療應(yīng)用于小的病灶B、5-FU適用于外陰、肛周疾病C、激光、冷凍等物理療法療效不佳D、常用藥物為50%的三氯醋酸E、免疫調(diào)節(jié)劑既抗病毒又增強(qiáng)機(jī)體免疫功能正確答案：C18.人工流產(chǎn)后3個(gè)月未來月經(jīng)，有周期性下腹脹痛。基礎(chǔ)體溫呈"雙相"型。應(yīng)考慮為下述哪種閉經(jīng)A、宮頸粘連B、卵巢性C、垂體性D、子宮性E、丘腦性正確答案：A19.關(guān)于女性青春期及第二性征，敘述錯(cuò)誤的是A、乳房發(fā)育是第二性征的最初特征B、乳房發(fā)育是女性青春期發(fā)動的標(biāo)志C、肩部皮下脂肪增多是女性特有體態(tài)之一D、腎上腺功能初現(xiàn)提示HPO軸已經(jīng)成熟穩(wěn)定E、月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2年后正確答案：D答案解析：腎上腺功能初現(xiàn)提示下丘腦一垂體一腎上腺雄激素軸的功能漸趨完善，此時(shí)HPO軸功能尚未完善。20.同閉經(jīng)行卵巢功能檢查無關(guān)的項(xiàng)目是（）。A、行子宮輸卵管碘油造影B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、測血中雌、孕激素值D、測基礎(chǔ)體溫E、宮頸黏液結(jié)晶檢查正確答案：A答案解析：子宮輸卵管碘油造影可觀察宮腔及輸卵管形態(tài)，主要用于診斷子宮性閉經(jīng)。21.卵巢惡性腫瘤術(shù)后最常采用的化療方案是A、表阿霉素為主的聯(lián)合化療B、紫杉醇類藥物為主的聯(lián)合化療C、鉑類藥物為主的聯(lián)合化療D、異環(huán)磷酰胺為主的聯(lián)合化療E、依托泊甙為主的聯(lián)合化療正確答案：C22.初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7．0cm，羊水指數(shù)10cm。胎盤1級。終止妊娠的指征是A、OCT試驗(yàn)陰性B、臍動脈血流S／D=2．9C、治療效果良好，尚未足月D、孕婦胎動計(jì)數(shù)每日下降50％E、B超動態(tài)檢測BPD每周增加1．5cm正確答案：D23.有關(guān)肩難產(chǎn)，下列表述錯(cuò)誤的是（）。A、易致母親和嬰兒損傷B、較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒頦部緊壓在會陰C、產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出D、娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長E、胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑正確答案：E答案解析：胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩者稱為肩難產(chǎn)，而非雙肩阻于骨盆入口橫徑。24.關(guān)于陰道手術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A、保持外陰清潔B、記錄尿量C、陰道修補(bǔ)術(shù)后取半臥位D、24h內(nèi)取出陰道紗條E、術(shù)后24h下床活動正確答案：C答案解析：行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進(jìn)切口的愈合。25.有關(guān)葡萄胎的敘述哪項(xiàng)是正確的A、是胎盤絨毛的一種惡性病變B、絨毛間質(zhì)血管豐富而致水腫C、可發(fā)生于宮外孕的患者D、病變可侵入子宮肌層E、與卵巢功能無關(guān)正確答案：C答案解析：葡萄胎可發(fā)生于宮外孕的患者，絨毛水腫與間質(zhì)血管無因果關(guān)系。26.羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于A、潛伏期結(jié)束B、第一產(chǎn)程末C、臨床開始D、第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)E、活躍期開始正確答案：D27.下面不是糖尿病孕婦行剖宮產(chǎn)的指征的是（）。A、病程大于10年，病情較嚴(yán)重B、胎位不正C、有死胎、死產(chǎn)史D、巨大胎兒，有相對頭盆不稱E、需胰島素控制血糖者正確答案：E答案解析：糖尿病不是剖宮產(chǎn)的指征，選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)指征：糖尿病伴微血管病變及其他產(chǎn)科指征，如懷疑巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常等產(chǎn)科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎兒偏大（尤其估計(jì)胎兒體重＞4250g者）或者既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。28.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行（）。A、產(chǎn)婦保健B、胎兒保健C、孕婦保健D、母嬰保健E、產(chǎn)前診斷正確答案：E答案解析：產(chǎn)前篩查是防治出生缺陷的重要步驟。目前首先采用經(jīng)濟(jì)、簡便、無創(chuàng)傷及安全的生化檢測進(jìn)行初步檢查，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)人群，再用各種產(chǎn)前診斷方法對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行確診試驗(yàn)。29.完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是A、子宮大小大于停經(jīng)月份B、不規(guī)則性陰道流血C、停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物D、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血E、妊娠劇吐及妊娠高血壓疾病征象正確答案：D30.產(chǎn)后3天，下述哪項(xiàng)不屬于正常產(chǎn)褥現(xiàn)象？（）A、褥汗多B、低熱C、乳房脹痛，雙腋窩硬結(jié)D、腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐E、少量陰道流血正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)。B項(xiàng)，體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過38℃，可能與產(chǎn)程延長致過度疲勞有關(guān)。C項(xiàng)，產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴體溫升高，稱為泌乳熱。D項(xiàng)，腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐不屬于正常產(chǎn)褥現(xiàn)象。E項(xiàng)，產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。31.32歲，G1P0，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院。檢查：宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能的診斷是（）。A、帆狀胎盤B、部分性前置胎盤C、邊緣性前置胎盤D、胎盤邊緣血竇破裂E、胎盤早期剝離正確答案：E答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，跌倒史，陰道少量出血，B超示胎盤較一般增厚，考慮產(chǎn)婦為胎盤早期剝離。32.關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理正確的是A、雌激素使子宮頸黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透B、孕激素量少，使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良C、加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使受精卵不能著床D、子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用，增殖被抑制E、影響下丘腦的GnRH，促進(jìn)FSH及LH分泌正確答案：D33.31歲已婚未育女性，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴經(jīng)量過多.Hb55g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬茿、糾正貧血后行子宮肌瘤切除術(shù)B、每月肌注GnRH-a，連續(xù)使用6個(gè)月C、甲基睪丸素5mg，舌下含服，bidD、隨訪觀察E、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)正確答案：A答案解析：患者已婚未育女性，應(yīng)保留子宮，重度貧血為手術(shù)指征，但最好的治療方案是糾正貧血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在輸血的情況下手術(shù)，不恰當(dāng)。誘導(dǎo)閉經(jīng)糾正貧血的藥物有：GnRH-a、米非司酮、達(dá)那唑等。34.23歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，陰道檢查：宮口開大5cm，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛，診斷為（）A、左枕橫位，后不均傾B、右枕橫位，后不均傾C、右枕橫位，前不均傾D、左枕橫位，前不均傾E、右枕橫位，均傾入盆正確答案：C35.關(guān)于臀位，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、為最常見的異常胎位B、必須在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、多見于經(jīng)產(chǎn)婦D、胎兒病死率比枕前位高3～8倍E、后出頭困難時(shí)需產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案：B答案解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊娠32～34周時(shí)采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。36.32歲孕婦，G1P0，宮內(nèi)孕41周，LOA，臨產(chǎn)3小時(shí)，宮縮50秒/3～5分，宮口開大5cm，破膜時(shí)羊水Ⅲ度糞染，胎心110次/分。對該產(chǎn)婦首先采取的處理應(yīng)是（）。A、迅速結(jié)束分娩B、度冷丁100mg肌肉注射C、氧氣吸入并考慮剖宮產(chǎn)D、尼可剎米肌肉注射E、側(cè)臥位正確答案：C答案解析：破膜時(shí)羊水Ⅲ度糞染，胎心110次/分，考慮存在胎兒窘迫，應(yīng)氧氣吸入并考慮剖宮產(chǎn)。37.尿瘺的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A、尿路感染B、外陰皮炎C、出現(xiàn)的時(shí)間多在產(chǎn)后或術(shù)后立即開始D、外陰瘙癢E、尿道陰道瘺僅在膀胱充盈時(shí)才漏尿正確答案：E答案解析：產(chǎn)后或盆腔手術(shù)后出現(xiàn)陰道無痛性持續(xù)性流液是最常見、最典型的臨床癥狀。根據(jù)瘺孔的位置，可表現(xiàn)為持續(xù)漏尿、體位性漏尿、壓力性尿失禁或膀胱充盈性漏尿等，而不僅僅在膀胱充盈時(shí)才漏尿。38.患兒，男，娩出1min時(shí)心率為每分鐘96次，呼吸不規(guī)則而慢，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅