重癥肺炎患者改善肺功能的護理（2026年版）

重癥肺炎患者改善肺功能的護理（2026年版）氣道管理·氧療支持·呼吸康復·營養保障·心理支持·并發癥預防護理臨床指南發布日期2026年8月課程導覽01認知澄清重癥肺炎護理的認知基礎與緊迫性02急性期護理氣道管理與氧療的核心要點03呼吸支持體位管理、氣道清理與人工氣道維護04肺功能康復呼吸訓練方法與循證證據05營養與心理夯實康復基礎的雙重保障06并發癥與展望預防策略與長期管理路徑認知澄清重癥肺炎不是感冒加強版，而是肺部全面戰爭從病理機制到護理框架，建立全流程認知01重癥肺炎不是"感冒加強版"01肺泡充血水腫氣體交換單位被膿液填滿02全身器官缺氧氧氣無法進入血液0324小時內惡化迅速進展為呼吸衰竭或多器官功能障礙核心差異定性對比普通肺炎局部感染肺部病灶局限，抗生素+對癥可控制重癥肺炎全身性炎癥風暴病原體引發級聯免疫反應，多器官受累認知誤區可能延誤最佳干預時機，護理人員需建立"重癥思維"全球與中國肺炎現狀8.7%中國肺炎患者術后30天死亡率<30%系統康復護理覆蓋率12%患者獲得持續專業康復指導比例中美康復護理指標對比指標美國中國系統康復護理覆蓋率60%以上不足30%接受康復者住院縮短天數1.8天—接受康復者再入院率降低27%—康復效果與現狀住院時間縮短1.8天，再入院率降低27%當前僅12%患者獲得持續專業康復指導三大痛點制約康復護理患者認知不足78%的肺炎患者認為康復是"額外負擔"缺乏主動參與意愿，康復依從性低標準化缺失40%不同醫院間康復護理指導差異缺乏統一方案與評估工具家庭支持薄弱12%的患者能獲得持續專業指導出院后康復斷層，居家康復無保障從政策、醫療體系、患者教育三個層面推動康復護理的規范化落地肺功能康復四大核心目標生理維度90%以上肺活量恢復通過系統呼吸訓練實現呼吸功能恢復功能維度90%患者獨立完成日常活動6個月內日常生活能力全面提升心理維度15%以下焦慮抑郁發生率降至心理健康狀態顯著改善社會維度49%重返工作崗位提升空間巨大康復出院1年后的社會回歸率待提升護理方案四階段實施路徑返回評估01全面評估標準化測評+建檔mMRC量表、6分鐘步行試驗呼吸·運動·營養·心理四維檔案02制定方案個性化康復計劃縮唇呼吸、腹式呼吸有氧運動、營養支持03實施監控每日監測+動態調整心率、血氧飽和度追蹤心理狀態與生活質量記錄04持續改進方案優化+延續護理據恢復情況調整出院前制定延續護理計劃急性期護理每一次吸痰、每一次翻身，都是為肺部戰場輸送彈藥氣道管理與氧療支持，急性期護理的雙核心02急性期三大警報信號早識別就是搶時間呼吸異常——最核心信號成人呼吸頻率

超過30次/分，兒童超過40次/分出現鼻翼扇動、口唇發紺、輔助呼吸肌參與意識改變——不可忽視老人或兒童突然嗜睡、煩躁不安提示腦缺氧可能持續高熱——危險信號體溫持續超過

39℃，服用退燒藥后無明顯緩解建議備置血氧儀，感染期間每日監測，血氧飽和度一旦低于

93%，無論有無癥狀均需立即就醫氣道管理：吸痰與排痰全流程排痰是急性期護理的第一要務空心掌拍背法手指并攏稍彎曲，掌心呈杯狀凹陷；從下往上、從外向內輕叩背部，避開脊柱；每次10-15分鐘，每日3-4次吸痰操作要點意識障礙或咳痰無力者按需吸痰；嚴格無菌操作，避免損傷氣道黏膜；觀察痰液性狀和量，血性痰或膿性痰及時報告機械通氣患者配合家屬配合安撫患者，避免躁動導致管道脫落；定期氣管吸痰，保持氣道通暢分級氧療策略輕度低氧血癥SpO?90%-94%推薦方式：鼻導管吸氧流量

2-4L/min中度低氧血癥SpO?85%-89%推薦方式：面罩吸氧流量

5-10L/min重度低氧血癥SpO?<85%推薦方式：高流量鼻導管氧療（HFNC）流量

40-60L/min，溫度

31-37℃定期檢查鼻腔黏膜避免長期高濃度吸氧導致氧中毒監測動脈血氣分析及時調整氧療方案升級預警SpO?≤90%或呼吸窘迫時，立即啟動無創正壓通氣（NIPPV）環境護理與用藥管理環境護理參數溫濕度控制溫度

22℃-24℃，濕度

50%-60%通風管理每日通風

2-3次，每次

30分鐘，通風時保暖加濕器清潔加濕器每日徹底清洗，防止霉菌滋生嚴格禁煙嚴格禁煙，避免煙霧刺激加重炎癥用藥護理要點抗生素規范抗生素嚴格遵醫囑按時按量，不可擅自停藥停藥風險擅自停藥可能導致

細菌耐藥，病情反復退燒補水服用退燒藥后及時補水，避免脫水激素監測糖皮質激素需警惕

血糖升高

及

消化道出血

風險生命體征監測規范每小時監測是重癥肺炎患者的安全底線體溫每小時記錄>38.5℃

可物理降溫，慎用退熱藥脈搏與心率每小時記錄心率增快+血壓下降→休克預警呼吸頻率與節律每小時記錄關注頻率變化及輔助呼吸肌參與血壓每小時記錄下降→警惕感染性休克血氧飽和度持續監測<

92%

立即調整氧療方案準確記錄24小時出入量觀察尿量變化以評估腎功能急性期護理配合要點總結重癥肺炎急性期的每一分鐘，護理細節都在為生命爭取時間護士核心職責每小時生命體征監測與記錄定時翻身拍背，按需吸痰嚴格執行無菌操作，預防交叉感染觀察痰液性狀，及時反饋異常家屬配合要點配合安撫患者，避免躁動協助記錄出入量與癥狀變化學習基礎拍背排痰技能保持病房安靜整潔，限制探視醫生協作銜接根據血氧和血氣分析調整氧療方案動態評估抗生素療效及時識別呼吸衰竭前兆把握有創通氣啟動時機體位引流實施要點67%肺不張發生率降低操作規范半臥位床頭抬高30°-45°，增加胸腔容積，減輕膈肌壓力每2小時翻身一次，結合頭低腳高位（15°-30°）進行引流利用重力作用促進肺底部痰液向大氣道移動避免長時間平臥，機械通氣患者平臥增加誤吸風險循證效果每2小時變換體位的患者，肺不張發生率降低67%肥胖或腹水患者膝下墊軟枕，保持髖關節微屈，降低腹壓氣道濕化與霧化吸入氣道濕化標準85%-90%痰液含水量目標維持氣道濕度霧化吸入或加熱濕化器濕化不足風險易形成痰痂阻塞氣道過度濕化風險可能引發肺水腫霧化吸入方案01生理鹽水+支氣管擴張劑霧化稀釋痰液02祛痰藥物口服或靜脈氨溴索03動態調整黏稠痰增加頻率，稀薄痰減少04清潔與促排霧化前后清潔面部，輕拍背部呼吸支持精準的呼吸支持，是為抗感染治療創造時間窗口體位管理、氣道清理、氧療策略、人工氣道維護、呼吸功能康復03呼吸支持護理五大維度呼吸支持護理的目標：維持呼吸功能、改善氧合狀態、預防繼發感染，為抗感染治療和器官功能恢復創造條件01體位管理優化呼吸力學，改善通氣效率02氣道清理保障通氣暢通，減少分泌物潴留03氧療策略精準調控氧合，糾正低氧血癥04人工氣道維護預防導管相關并發癥05呼吸功能康復早期介入，縮短機械通氣時間體位管理：優化呼吸力學半臥位機制床頭抬高30°-45°增加胸腔容積，減輕膈肌壓力改善肺順應性使呼吸更順暢減少腹腔臟器推擠降低呼吸做功動態體位調整每2小時翻身一次預防壓瘡和肺不張頭低腳高位15°-30°痰液潴留或肺不張風險高者進行體位引流避免長時間平臥尤其機械通氣患者，平臥增加誤吸風險氣道清理：系統化排痰流程第一階段：主動咳嗽訓練指導清醒患者深吸氣后屏氣3秒，隨后用力咳嗽深吸氣后屏氣3秒身體前傾，用枕頭輕壓手術切口（術后患者）身體前傾輕壓切口短促用力咳嗽2-3次，避免連續劇烈咳嗽第二階段：物理排痰手掌呈杯狀，從肺底向肺尖、由外向內輕柔叩擊手掌杯狀叩擊胸背5-10分鐘每日3-4次，結合振動排痰機，避開骨性標志氧療策略：精準調控氧合SpO?90%-94%輕度低氧血癥鼻導管吸氧，流量

2-4L/minSpO?85%-89%中度低氧面罩吸氧，流量

5-10L/minSpO?<85%重度低氧高流量鼻導管氧療（HFNC），流量

40-60L/min，溫度

31-37℃機械通氣銜接01啟動NIPPV氧療無法維持SpO?>90%或出現呼吸窘迫時，啟動無創正壓通氣02氣管插管有創通氣NIPPV失敗或有禁忌證（面部創傷、嘔吐風險）時立即執行03小潮氣量保護性通氣策略"

長期高濃度吸氧可能導致氧中毒，需定期檢查鼻腔黏膜；監測動脈血氣分析，動態調整氧療方案

"人工氣道維護：固定與監測導管固定規范專用膠帶或固定器穩定導管位置記錄插入深度每班核對雙人協作搬動一人固定導管，另一人調整體位避免移位脫出防止導管移位或脫出日常監測清單每班核對插入深度確認導管位置準確觀察皮膚狀況有無紅腫、滲液監測呼吸機參數確保參數正常確保管路固定良好無扭曲、無漏氣人工氣道維護：氣囊與口腔護理氣囊管理標準壓力檢測維持

25-30cmH?O壓力異常風險過高→壓傷氣管黏膜；過低→漏氣定期放松每

4小時

放松

1次，每次

5分鐘，改善局部血液循環放松前準備先吸凈口腔及氣囊上方分泌物口腔護理方案每日4次口腔清潔溶液選擇生理鹽水或氯己定溶液擦拭口腔黏膜減少定植減少口腔細菌定植，防止細菌下移加重肺部感染氣切護理每日更換敷料，觀察切口周圍皮膚呼吸功能康復：早期介入原則肺康復訓練是幫助重癥患者從"機器呼吸"過渡到"自主呼吸"的橋梁早期介入原則安全性優先患者高熱、血壓波動大或嚴重呼吸困難時應暫停康復，通知醫生循序漸進以患者耐受為度，避免過度疲勞，從被動活動逐步過渡到主動訓練多學科協作聯合呼吸科醫師、康復治療師及營養師，定期優化方案30%-50%縮短機械通氣時間和ICU住院時間降低肺部并發癥風險改善心肺功能和身體耐力提高生活質量和心理健康水平早期呼吸功能康復：安全、漸進、協作，助力患者重獲自主呼吸有氧運動與力量訓練遞進方案從5分鐘步行起步是安全起點第一階段：床旁活動家屬或治療師輔助四肢關節被動運動病情穩定后嘗試床旁坐起，逐步過渡到床邊站立握力球、抬腿等主動運動，強度以無明顯氣喘為限第二階段：緩步行走從每天5分鐘緩步行走開始，逐步增加至10-20分鐘隨身攜帶便攜式脈搏氧飽和度監測儀血氧飽和度確保不低于90%，出現喘息立即休息第三階段：有氧運動散步、慢跑、騎自行車等，每周4-5次，每次30-60分鐘配合啞鈴或阻力帶進行力量訓練，每周2-3次，每次20-30分鐘運動時感覺不適即休息，不可勉強氣道廓清：主動循環呼吸技術第一步：腹式呼吸放松雙肩，端坐位，雙手放腹部深慢呼吸3次，末次屏氣3秒縮唇呼氣，吸呼比1:2-3重復4-6次第二步：胸廓擴張端坐或半坐臥位深吸氣挺胸，雙肩后展末屏氣2-3秒重復3-4次第三步：用力呼氣中等肺容積時用力呵氣身體前傾，枕頭輕壓傷口呵氣2-3次后休息主動循環呼吸技術（ACBT）將腹式呼吸、胸廓擴張運動、用力呼氣技術三者結合，安全、快速、有效地排出痰液操作要點詳解腹式呼吸（呼吸控制）放松雙肩，端坐位，雙手放腹部；深慢呼吸3次，末次屏氣3秒；縮唇呼氣，吸呼比1:2-3；重復4-6次清理分泌物胸廓擴張運動端坐或半坐臥位，深吸氣挺胸、雙肩后展；強調吸氣末屏氣2-3秒；重復3-4次促進塌陷肺組織復張用力呼氣技術中等肺容積時用力呵氣，非劇烈咳嗽；身體前傾，枕頭輕壓傷口；呵氣2-3次后休息，避免過度疲勞肺功能康復肺康復是給受傷的肺打補丁，讓患者重獲呼吸自由從縮唇呼吸到有氧運動，構建系統化肺康復方案04肺康復：給肺"打補丁"肺康復就像給受傷的肺"打補丁"，通過綜合干預幫助肺恢復功能，讓患者回歸正常生活五維康復體系呼吸訓練增強呼吸肌力量，改善通氣效率運動康復重建體能，恢復活動耐力營養支持提供修復物質基礎，加速恢復心理疏導緩解焦慮，增強康復信心預防感染降低再感染風險，鞏固康復成果縮唇呼吸法：延長呼氣時間標準操作01鼻吸

2秒→縮唇如吹哨→呼氣

4-6秒02呼氣時長為吸氣的

2倍03對平舉紙中下部勻速呼氣，使紙向外飄起7-8次頻率/分鐘10-20分鐘時長/次2次每天訓練23%6周最大呼氣流量提升↑23%腹式呼吸法：激活膈肌標準操作1選擇舒適體位，臥位、坐位或站立均可2雙手置于腹部，鼻吸氣時腹部鼓起，胸部保持不動3縮唇呼氣時腹部自然內收，雙手輕壓加強回縮訓練要點吸氣時胸部不動，呼氣時收縮腹肌屏氣3-5秒后緩慢呼氣配合縮唇呼吸效果更佳訓練頻率每天3次，每次5-10分鐘每日3-5組，每組5-10分鐘呼吸訓練器：量化肺活量提升基礎訓練選擇小容量氣球或專用呼吸訓練器深吸氣后勻速吹氣至目標刻度每次吹5-10次，每日3組抗阻進階使用目標流阻負荷呼吸訓練器，調整氣流口直徑產生不同阻力從低阻力起步，逐步增加可提高肺活量，增強呼吸肌力量三級目標短期：改善血氧飽和度中期：增強呼吸肌耐力長期：使肺活量恢復至90%以上擴胸運動與呼吸操組合擴胸運動雙臂外展鼻吸氣時雙臂外展，嘴呼氣時雙臂內收先平后展先平后展、先下后上，配合縮唇呼吸站立挺胸站立或坐直，深吸氣挺胸、雙肩后展，呼氣放松呼吸操組合擴胸+深呼吸+彎腰系統鍛煉呼吸肌群伸展吸氣彎腰呼氣動作與呼吸同步步行配合兩步一吸、三步一呼訓練頻率每日1-2次每次15-20分鐘餐后2小時每日3次者，餐后2小時進行漸進增加漸進增加次數時長，全程配合縮唇呼吸俯臥位通氣：改善氧合四種俯臥姿勢姿勢操作要點膝胸臥位跪姿俯臥，臀部抬高坐位俯臥坐于椅上，上身前傾趴于桌面自由式臥位側臥與俯臥交替變換標準式俯臥位趴臥，頭偏向一側，四肢自然擺放作用機制?促進背側塌陷肺組織復張?降低胸腔內壓力梯度?重力促進分泌物引流與肺內液體移動?改善氣體交換，提升氧合水平適應癥與注意事項?痰多不易咳出的患者?未吸氧時血氧飽和度

<94%

且呼吸頻率

>22次/分

可考慮實施?四種姿勢交替進行，避免單一姿勢過久胸廓松動技術：改善胸壁彈性胸廓徒手牽伸01仰臥位準備：患者仰臥位，治療師站立于患者身旁02雙手分置：雙手分置胸廓兩側，手指自然伸展03呼氣牽拉：呼氣時緩慢向兩側牽拉胸廓，感受阻力04吸氣放松：吸氣時放松，重復操作肋骨松動術01掌根定位：患者仰臥或側臥，掌根部置于目標肋骨02呼氣輕壓：另一手疊加，呼氣時垂直向下輕壓03吸氣放松：吸氣時放松，逐肋操作改善胸壁彈性與順應性，降低呼吸做功；增加胸廓活動度，提升整體通氣效率肺功能評估工具組合"無評估，不康復——精準評估是制定個體化康復方案的前提CAT量表（自我評估）10道題0-5分得分越高，癥狀影響越大。患者自行完成，便捷高效。自我評估癥狀影響mMRC呼吸困難量表0-1級：風險較低，常規護理≥2級：風險較高，需康復介入4級分級呼吸困難評估心肺運動試驗（金標準）平板跑臺+電腦監護：實時監測心肺儲備功能金標準——數據客觀，指導精準金標準客觀精準6分鐘步行試驗6分鐘步行距離+氣促評估距離越長，肺功能越好。簡單實用，可重復評估。簡便易行可重復康復訓練安全準則安全第一，循序漸進是康復訓練的鐵律階段時長初始期5-10

分鐘進階期15-20

分鐘姿勢正確脊柱直立，避免含胸駝背避免空腹飽腹餐后

1

小時進行隨身監測血氧飽和度不低于

90%暫停訓練的觸發條件高熱持續不退血壓波動大嚴重呼吸困難心律失常、未控制的高血壓重癥肺炎康復成功案例李先生，45歲背景重癥肺炎后呼吸功能嚴重受損訓練堅持肺康復訓練半年，包括腹式呼吸、縮唇呼吸、有氧運動效果肺功能明顯改善，順利回歸工作崗位王女士，60歲背景重癥肺炎后呼吸困難，生活質量大幅下降方案接受個性化康復方案，包含呼吸訓練、營養支持、心理疏導效果堅持一年后呼吸困難顯著減輕，生活質量大幅提高重癥肺炎后的肺康復是長期過程，但堅持科學訓練，患者一定能逐步恢復健康肺康復訓練每日計劃模板晨起腹式呼吸10分鐘空腹進行，激活膈肌上午縮唇呼吸10-20分鐘配合擴胸運動午后呼吸訓練器5-10次×3組量化訓練，記錄刻度下午緩步行走5-20分鐘監測血氧，不低于90%傍晚主動循環呼吸技術15分鐘安全排痰睡前腹式呼吸5-10分鐘放松身心，助眠每日總訓練時長60分鐘根據患者耐受度靈活調整肺功能評估頻率1次/周動態記錄康復進展肺康復訓練依從性提升策略78%患者將肺康復視為"額外負擔"認知改變是提升依從性的第一步核心痛點認知重塑量化目標替代模糊描述"肺活量恢復至

90%

以上"循證數據驅動認知縮唇呼吸6周提升最大呼氣流量

23%直觀效果強化信念每2小時變換體位，肺不張發生率降低

67%行為引導每日訓練計劃模板降低執行門檻，明確訓練步驟呼吸訓練器可視化實時反饋，見證進步軌跡每日訓練打卡建立正向反饋循環，鞏固習慣社會支持家屬參與陪練給予鼓勵，陪伴式康復患者支持小組分享經驗，互助共勉定期隨訪動態調整增強患者信心，持續優化方案營養與心理高消耗狀態下的營養補給，是免疫系統的后勤保障營養支持與心理干預，康復的雙重基石05營養支持：后勤補給線充足的營養是免疫系統對抗病原體的"后勤補給"，重癥肺炎患者身體處于高消耗狀態營養支持原則高蛋白、高熱量、易消化、少刺激每日熱量不低于

1500-2000千卡少量多餐，減輕胃腸負擔循證數據蛋白質攝入達標者康復速度比不足者快

1.4倍每日保證足夠水分攝入以稀釋痰液定期監測體重和白蛋白水平評估營養狀況營養支持實施路徑漸進式過渡是安全喂養的保障01急性期·流質飲食米湯、蔬菜汁、果汁等易消化流質適用于消化功能未恢復的患者少量多次喂食，避免腹脹嘔吐02恢復期·半流質過渡雞蛋羹、魚肉泥、豆腐、瘦肉粥逐步增加蛋白質攝入吞咽困難者考慮鼻飼營養03康復期·普食調整高蛋白、高維生素飲食富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜適量補充乳清蛋白粉增強免疫力特殊方案：無法自主進食者實施腸內/腸外營養，靜脈補充氨基酸、脂肪乳等制劑，必要時將瘦肉、胡蘿卜、大米打成糊狀喂食營養監測與評估指標1-2次每周監測頻率維持或緩慢回升定期白蛋白監測遵醫囑·正常范圍每日24小時出入量關注尿量變化1500-2000每日熱量攝入千卡·不低于目標觀察患者進食情況和消化功能出現腹脹、腹瀉等不耐受表現及時調整方案吞咽困難者需評估誤吸風險，必要時鼻飼心理支持：重建康復信心重癥肺炎患者常因呼吸困難、環境陌生產生焦慮恐懼，心理支持是康復的隱形翅膀溝通策略解釋流程與目的用溫和語氣解釋治療流程與護理操作目的意識不清時安慰通過輕聲說話、握住手部給予安慰耐心解釋減少患者不安支持體系家屬適當陪伴隔窗交流、電話溝通心理科會診必要時請心理科會診患者支持小組分享經驗，互相鼓勵循證效果40%治療依從性提升15%以下焦慮抑郁發生率降至口腔護理與皮膚管理口腔護理是預防細菌下移加重肺部感染的關鍵防線口腔護理每日4次口腔清潔定時清潔，維持口腔衛生環境生理鹽水或氯己定溶液擦拭擦拭口腔黏膜，有效抑菌消毒減少口腔細菌定植防止細菌下移加重肺部感染氣管切開患者每日更換敷料觀察切口周圍皮膚狀況皮膚管理2小時翻身一次，預防壓瘡長期臥床者使用氣墊床分散體壓，降低局部受壓風險每2小時翻身一次定時變換體位，預防壓瘡形成保持皮膚清潔干燥定期更換床單被套，減少刺激每日下肢被動活動必要時使用彈力襪或抗凝藥物預防深靜脈血栓家屬參與：護理的延伸力量"家屬是連接醫院護理與居家康復的橋梁"情感支持者多鼓勵患者播放音樂、聊天等給予心理支持保持耐心理解患者因呼吸困難產生的焦慮情緒適當陪伴讓患者感受到關心護理協助者空心掌拍背排痰學會基本護理技能按醫囑提供飲食雞蛋羹、魚肉粥等高蛋白易消化食物仔細記錄變化呼吸頻率、痰液顏色等，及時反饋環境維護者保持空氣流通減少刺激性氣味限制探視減少人數和次數，避免交叉感染保持安靜整潔溫度22-24℃，濕度50%-60%并發癥與展望預防勝于治療，早期康復可降低ICU-AW發生率30%-50%并發癥預防、ICU-AW管理、出院后延續護理06并發癥預防全景圖重癥肺炎的并發癥預防貫穿護理全程，是降低死亡率、改善預后的關鍵環節呼吸衰竭持續監測血氧與呼吸頻率，及時升級氧療感染性休克密切觀察血壓與尿量變化，早期識別深靜脈血栓下肢被動活動，必要時彈力襪或抗凝藥物壓瘡每2小時翻身，使用氣墊床院內感染嚴格無菌操作，隔離患者，加強手衛生肺栓塞觀察胸痛、咯血等癥狀，定期復查凝血功能深靜脈血栓與壓瘡預防深靜脈血栓預防下肢被動活動臥床患者每日進行下肢被動活動彈力襪必要時使用彈力襪藥物預防遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓定期復查定期復查凝血功能觀察癥狀觀察有無胸痛、咯血等肺栓塞表現壓瘡預防2小時翻身一次，預防壓瘡每2小時翻身一次氣墊床使用氣墊床減輕局部壓力皮膚清潔保持皮膚清潔干燥，定期更換床單被套觀察皮膚觀察骨隆突處皮膚顏色變化營養支持加強營養支持，改善皮膚狀況ICU獲得性肌無力：沉默的殺手定義與流行病學ICU-AW是患者在ICU住院期間出現的、不能用重癥疾病以外原因解釋的神經肌肉損傷25%-31%全球發病率67%膿毒癥患病率每年新增患者325萬-620萬高危因素長期機械通氣>48小時，尤其>7天者

50%

出現肌無力長期臥床即使健康人臥床1周，肌肉量減少

10%-15%膿毒癥與多器官衰竭炎癥風暴加速肌肉分解藥物影響高劑量糖皮質激素抑制肌肉蛋白合成，神經肌肉阻滯劑損傷神經肌肉接頭I