2024年12月主管護師考試呼吸內科肺水腫檢查必考知識點試題及答案

2024年12月主管護師考試呼吸內科肺水腫檢查必考知識點試題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）二、A1型單項選擇題（本大題共40題，每題1分，共40分）1．急性左心衰竭所致肺水腫的典型痰液為（）A．粉紅色泡沫痰B．鐵銹色痰C．大量膿臭痰D．白色泡沫痰E．痰中帶血絲2．急性肺水腫患者應采取的體位是（）A．端坐位、兩腿下垂B．平臥位C．頭低足高位D．左側臥位E．俯臥位3．嗎啡用于急性肺水腫的主要作用是（）A．鎮靜并擴張外周靜脈B．增強心肌收縮力C．利尿消腫D．擴張支氣管E．升高血壓4．使用嗎啡治療急性肺水腫時，護理上應重點觀察（）A．呼吸抑制B．血壓升高C．心動過速D．尿量減少E．體溫升高5．急性肺水腫常用的快速利尿劑為（）A．呋塞米B．螺內酯C．氫氯噻嗪D．甘露醇E．甘油果糖6．靜脈注射呋塞米后應重點監測（）A．血鉀等電解質變化B．白細胞計數C．血小板計數D．轉氨酶E．血淀粉酶7．急性肺水腫常用的無創正壓通氣模式為（）A．雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）B．高頻振蕩通氣C．單純面罩吸氧D．體外膜肺氧合E．負壓通氣8．無創正壓通氣面罩固定的松緊度應（）A．以不漏氣且患者舒適為宜B．越緊越好C．越松越好D．無需固定E．每2小時更換一次9．對急性肺水腫患者進行出入量管理的意義是（）A．指導輸液與利尿治療B．觀察體溫變化C．評估食欲好壞D．判斷有無感染E．監測血糖水平10．硝普鈉的藥理作用為（）A．同時擴張動靜脈B．僅擴張動脈C．僅擴張靜脈D．增強心肌收縮力E．利尿消腫11．輸注硝普鈉時護理正確的是（）A．避光輸注、現配現用并監測血壓B．在陽光直射下輸注C．一次配好全天用量D．滴速越快療效越好E．無需監測血壓12．急性肺水腫常用的強心藥物為（）A．毛花苷C（西地蘭）B．多巴胺C．去甲腎上腺素D．腎上腺素E．間羥胺13．使用西地蘭前應測量心率，心率低于多少應停藥（）A．60次/分B．70次/分C．80次/分D．90次/分E．100次/分14．急性肺水腫患者出現發紺提示（）A．嚴重缺氧B．二氧化碳潴留C．貧血D．體溫升高E．感染加重15．急性肺水腫患者煩躁不安時，護士應（）A．安撫患者并遵醫囑給予嗎啡鎮靜B．給予強力鎮靜催眠藥物C．用約束帶固定四肢D．囑患者自行忍耐E．加大吸氧后不予處理16．急性肺水腫吸氧時濕化瓶內加入酒精的濃度為（）A．20%～30%B．50%～70%C．75%D．95%E．10%17．酒精濕化吸氧的作用是（）A．降低泡沫表面張力使泡沫破裂B．增強心肌收縮力C．擴張支氣管D．鎮靜催眠E．利尿消腫18．心源性肺水腫最常見的病因是（）A．急性左心衰竭B．急性右心衰竭C．慢性阻塞性肺疾病D．肺結核E．支氣管擴張19．心源性肺水腫與支氣管哮喘發作鑒別時，前者的特點是（）A．咳粉紅色泡沫痰B．呼氣性呼吸困難為主C．雙肺滿布哮鳴音D．癥狀可自行緩解E．多無心臟基礎疾病20．急性肺水腫患者四肢下垂的護理中應注意（）A．保暖并防止肢體受壓B．抬高下肢C．用熱水袋高溫熱敷D．用力按摩肢體E．無需觀察21．急性肺水腫患者氧療時監測血氧飽和度的意義是（）A．評估氧療效果B．判斷體溫高低C．評估食欲好壞D．監測體重變化E．判斷有無感染22．急性肺水腫患者輸液時應（）A．嚴格控制滴速、減少輸液量B．加快輸液速度C．大量補充晶體液D．常規快速補液E．輸液量與病情無關23．無創正壓通氣常見的不良反應不包括（）A．心律失常B．面部皮膚壓傷C．腹脹D．口鼻干燥E．幽閉恐懼感24．下列哪項是嗎啡用于急性肺水腫的禁忌證（）A．昏迷或嚴重呼吸抑制B．劇烈胸痛C．煩躁不安D．高血壓E．心動過速25．呋塞米靜脈注射時應（）A．緩慢注射并觀察反應B．快速靜脈推注C．改為肌內注射D．改為皮下注射E．僅口服給藥26．急性肺水腫患者記錄24小時出入量主要用于（）A．調整利尿劑及輸液方案B．計算營養攝入C．判斷有無感染D．評估睡眠質量E．監測體溫變化27．急性肺水腫早期最可能出現的表現是（）A．胸悶、咳嗽、呼吸困難B．咳大量膿痰C．咯鮮血D．胸痛放射至左臂E．惡心嘔吐28．硝普鈉滴速調整的主要依據是（）A．血壓變化B．體溫高低C．尿液顏色D．瞳孔大小E．心率快慢29．洋地黃中毒的常見表現不包括（）A．血壓升高B．惡心嘔吐C．黃視綠視D．室性心律失常E．頭痛頭暈30．低鉀血癥與洋地黃中毒的關系是（）A．低鉀易誘發洋地黃中毒B．低鉀可減輕中毒反應C．兩者無任何關系D．高鉀誘發中毒E．低鉀增強強心作用31．無創正壓通氣治療中患者出現腹脹，護士應（）A．囑患者閉口呼吸并觀察，必要時胃腸減壓B．立即停用所有治療C．加大面罩漏氣量D．囑患者張口呼吸E．無需任何處理32．急性肺水腫患者的飲食護理應（）A．低鹽低脂、少食多餐B．高鹽飲食C．大量飲水D．禁食禁水E．高脂飲食33．對急性肺水腫患者進行心理護理的意義是（）A．穩定情緒、減輕心臟負荷B．提高食欲C．增加活動量D．減少尿量排出E．縮短睡眠時間34．急性肺水腫氧療應（）A．高流量吸氧并經20%～30%酒精濕化B．低流量吸氧C．間歇吸氧D．純氧持續吸入E．無需濕化35．酒精濕化吸氧中酒精的適宜濃度為（）A．20%～30%B．95%C．75%D．60%E．5%36．急性肺水腫患者病情觀察中，尿量減少提示（）A．心排出量下降、組織灌注不足B．血容量過多C．合并感染D．體溫升高E．藥物過量37．急性肺水腫常用的血管擴張藥是（）A．硝酸甘油B．多巴胺C．腎上腺素D．去甲腎上腺素E．間羥胺38．急性肺水腫患者每日監測體重有助于（）A．評估液體潴留及利尿效果B．計算熱量攝入C．判斷有無貧血D．觀察骨骼發育E．評估睡眠質量39．對肺水腫患者的健康教育重點是（）A．遵醫囑規律用藥、控制誘因B．自行增減強心藥物劑量C．大量飲水D．進行劇烈運動E．進食高鹽飲食40．急性肺水腫患者咳粉紅色泡沫痰時，護士首先應（）A．協助端坐位、雙腿下垂并高流量酒精濕化吸氧B．讓患者平臥休息C．立即停止吸氧D．立即喂溫開水E．鼓勵患者用力咳嗽三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．心源性肺水腫的典型表現為咳粉紅色泡沫痰。（）42．急性肺水腫患者應取平臥位休息。（）43．嗎啡用于急性肺水腫主要起強心作用。（）44．使用呋塞米期間應監測血鉀等電解質。（）45．硝普鈉輸注需避光并現配現用。（）46．酒精濕化吸氧濃度越高消泡效果越好，可選用95%酒精。（）47．急性肺水腫患者應嚴格控制輸液速度。（）48．注射西地蘭前心率低于60次/分應停藥。（）49．無創正壓通氣患者出現腹脹可不予處理。（）50．急性肺水腫患者應記錄24小時出入量，以指導利尿與輸液。（）四、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）51．急性肺水腫的護理措施包括（）A．取端坐位、兩腿下垂B．高流量酒精濕化吸氧C．遵醫囑使用嗎啡、呋塞米D．嚴格控制輸液速度E．讓患者平臥休息52．嗎啡用于急性肺水腫時的觀察要點包括（）A．呼吸頻率與節律B．有無呼吸抑制C．血壓變化D．鎮靜效果E．是否出現欣快感53．使用呋塞米的護理監測包括（）A．血鉀、血鈉等電解質B．尿量變化C．血壓變化D．有無低血容量表現E．體溫高低54．無創正壓通氣的護理要點包括（）A．選擇合適的鼻面罩B．調節松緊避免漏氣與面部壓傷C．觀察腹脹、口鼻干燥等不良反應D．觀察人機是否同步E．出現腹脹立即停止治療55．洋地黃中毒的表現包括（）A．惡心嘔吐B．黃視綠視C．室性早搏D．心動過緩E．血壓升高56．急性肺水腫患者病情觀察的內容包括（）A．呼吸、發紺情況B．咳粉紅色泡沫痰情況C．血壓、心率變化D．尿量及體重變化E．大便性狀57．硝普鈉使用的注意事項包括（）A．避光輸注B．現配現用C．根據血壓調整滴速D．監測低血壓反應E．置于陽光直射下58．急性肺水腫患者體位護理正確的包括（）A．取端坐位B．兩腿下垂C．四肢注意保暖D．防止肢體受壓E．平臥位休息59．肺水腫患者的健康教育內容包括（）A．遵醫囑規律用藥B．低鹽飲食C．避免情緒激動D．記錄出入量、監測體重E．自行加大利尿劑劑量60．急性肺水腫吸氧護理正確的是（）A．高流量吸氧B．經20%～30%酒精濕化C．觀察SpO2及血氣變化D．保持呼吸道通暢E．低流量吸氧即可五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．心源性肺水腫（5分）62．無創正壓通氣（NIPPV）（5分）六、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）63．急性肺水腫典型痰液為（1）____痰，提示（2）____功能急劇衰竭。64．急性肺水腫患者宜?。?）____位，兩腿（2）____以減少回心血量。65．急性肺水腫吸氧時經（1）____%～（2）____%酒精濕化，以降低泡沫表面張力。66．急性肺水腫常用強效利尿劑為（1）____，使用期間應監測（2）____。67．常用強心藥物為（1）____，注射前應測心率，低于（2）____次/分應停藥。68．硝普鈉應（1）____輸注、現配現用，并根據（2）____調整滴速。69．無創正壓通氣的主要作用是改善（1）____、減輕（2）____。70．急性肺水腫患者應每日記錄（1）____，并監測（2）____以評估利尿效果。71．嗎啡用于急性肺水腫可起（1）____和（2）____作用。72．觀察病情時，發紺提示（1）____，咳粉紅色泡沫痰提示（2）____加重。七、解答題（本大題共1題，共10分）73．患者，女，65歲，冠心病史10年。因情緒激動后突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、大汗，咳大量粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，血壓160/100mmHg，心率120次/分。診斷為急性左心衰竭、急性肺水腫。請簡述該患者的護理措施。（10分）

答案與解析1．【答案】A【解析】肺泡內滲液與血液混合形成粉紅色泡沫痰，為急性肺水腫的典型表現。2．【答案】A【解析】端坐位兩腿下垂可減少回心血量，減輕心臟前負荷和肺淤血。3．【答案】A【解析】嗎啡可鎮靜并擴張靜脈，減少回心血量，緩解煩躁和呼吸困難。4．【答案】A【解析】嗎啡抑制呼吸中樞，尤其對老年和肺部疾病者應嚴密觀察呼吸。5．【答案】A【解析】呋塞米為袢利尿劑，起效快，可迅速減少血容量、減輕肺水腫。6．【答案】A【解析】強效利尿可致低鉀等電解質紊亂，應監測電解質并及時補充糾正。7．【答案】A【解析】BiPAP可提供吸氣與呼氣相不同壓力，改善通氣并減輕肺水腫。8．【答案】A【解析】面罩過緊可致面部壓傷，過松漏氣影響療效，應調節至不漏氣且舒適。9．【答案】A【解析】記錄24小時出入量可評估血容量和心功能，指導補液與利尿治療。10．【答案】A【解析】硝普鈉直接擴張動靜脈，降低心臟前后負荷，常用于急性肺水腫。11．【答案】A【解析】硝普鈉見光易分解且降壓迅速，須避光、現配現用并持續監測血壓。12．【答案】A【解析】西地蘭可增強心肌收縮力，適用于快速心房顫動伴心衰所致肺水腫。13．【答案】A【解析】心率低于60次/分提示洋地黃可能中毒，應停藥并通知醫師。14．【答案】A【解析】發紺為缺氧的典型表現，提示需加強氧療并密切監測血氣。15．【答案】A【解析】煩躁可加重心臟負荷，應安撫并遵醫囑小劑量嗎啡鎮靜，減輕焦慮。16．【答案】A【解析】20%～30%酒精濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，改善氣體交換。17．【答案】A【解析】酒精降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善肺泡通氣。18．【答案】A【解析】左心衰竭致肺靜脈壓升高、液體滲入肺泡，引起心源性肺水腫。19．【答案】A【解析】粉紅色泡沫痰為肺水腫的特征表現，有助于與支氣管哮喘鑒別。20．【答案】A【解析】兩腿下垂減少回心血量，應注意保暖并防止肢體受壓和血栓形成。21．【答案】A【解析】SpO2可及時反映氧合狀態，指導氧流量調整和病情評估。22．【答案】A【解析】肺水腫患者應控制輸液速度和輸液量，避免增加心臟負荷誘發肺水腫。23．【答案】A【解析】無創通氣常見面罩壓傷、腹脹、干燥及不耐受，心律失常非其常見反應。24．【答案】A【解析】嗎啡抑制呼吸，昏迷及呼吸抑制者禁用，以免加重缺氧。25．【答案】A【解析】呋塞米快速靜注可致暫時性耳聾及血壓下降，應緩慢注射并觀察。26．【答案】A【解析】出入量反映液體平衡狀況，是調整利尿和補液方案的重要依據。27．【答案】A【解析】早期以胸悶、咳嗽和進行性呼吸困難為主，繼而出現粉紅色泡沫痰。28．【答案】A【解析】硝普鈉降壓作用強，應根據血壓動態調整滴速，防止低血壓發生。29．【答案】A【解析】洋地黃中毒表現為消化道癥狀、視覺異常及心律失常，血壓升高非其表現。30．【答案】A【解析】低鉀可使心肌對洋地黃敏感性增高，易誘發中毒，應監測血鉀。31．【答案】A【解析】無創通氣時氣體進入消化道可致腹脹，應指導閉口呼吸并觀察處理。32．【答案】A【解析】低鹽飲食可減輕水鈉潴留，少食多餐避免增加心臟負擔。33．【答案】A【解析】情緒穩定可減少交感神經興奮和心率增快，從而減輕心臟負荷。34．【答案】A【解析】高流量氧療配合酒精濕化可迅速改善缺氧并消除泡沫，緩解肺水腫。35．【答案】A【解析】20%～30%酒精即可有效降低泡沫表面張力，濃度過高反而刺激氣道。36．【答案】A【解析】尿量反映腎臟灌注，減少提示心功能惡化，應加強強心利尿觀察。37．【答案】A【解析】硝酸甘油擴張靜脈，減少回心血量，減輕肺淤血。38．【答案】A【解析】體重快速增加提示水鈉潴留，動態監測體重可評估利尿和心功能。39．【答案】A【解析】規律用藥和避免誘因可減少復發，擅自停藥或劇烈運動可誘發肺水腫。40．【答案】A【解析】端坐位減少回心血量，酒精濕化吸氧消除泡沫，是搶救的首要護理措施。41．【答案】對【解析】肺靜脈壓升高致滲液與血液混合，形成粉紅色泡沫痰。42．【答案】錯【解析】應取端坐位、兩腿下垂以減少回心血量，平臥會加重肺淤血。43．【答案】錯【解析】嗎啡主要起鎮靜和擴張靜脈作用，減輕心臟前后負荷。44．【答案】對【解析】強效利尿易致低鉀等電解質紊亂，應監測并及時糾正。45．【答案】對【解析】硝普鈉見光易分解失效且降壓快，須現配現用、避光輸注。46．【答案】錯【解析】20%～30%酒精即可降低泡沫表面張力，高濃度酒精刺激氣道。47．【答案】對【解析】輸液過快增加心臟負荷，可誘發或加重肺水腫。48．【答案】對【解析】心率過緩提示洋地黃中毒可能，應停藥并通知醫師。49．【答案】錯【解析】腹脹提示氣體進入消化道，應指導閉口呼吸并觀察處理。50．【答案】對【解析】出入量反映液體平衡狀況，是調整利尿劑和輸液的重要依據。51．【答案】ABCD【解析】端坐位、消泡吸氧、強心利尿及控制液量是搶救要點，忌平臥。52．【答案】ABCD【解析】觀察呼吸抑制、血壓及鎮靜效果是安全用藥的關鍵。53．【答案】ABCD【解析】利尿期間應監測電解質、尿量及血壓，防止低鉀和低血容量。54．【答案】ABCD【解析】面罩選擇、松緊調節和不良反應觀察是護理重點，腹脹應處理而非停治。55．【答案】ABCD【解析】洋地黃中毒表現為消化道癥狀、視覺異常及心律失常，血壓升高非其表現。56．【答案】ABCD【解析】重點觀察呼吸、痰液、循環和出入量，大便性狀非觀察重點。57．【答案】ABCD【解析】避光、現配、按血壓調速并防低血壓是安全要點，不可陽光直射。58．【答案】ABCD【解析】端坐位兩腿下垂可減輕心臟負荷，應保暖防壓，忌平臥。59．【答案】ABCD【解析】宣教重在規律用藥、低鹽飲食、避免誘因和自我監測，不可自行加藥。60．【答案】ABCD【解析】高流量酒精濕化吸氧并監測氧合，保持氣道通暢，低流量效果不佳。61．【答案】心源性肺水腫是由急性左心衰竭致肺靜脈和毛細血管壓力急劇升高，大量液體滲入肺間質和肺泡內，臨床以突發嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫痰為特征的臨床綜合征?！窘馕觥繌娬{左心衰所致肺毛細血管壓力升高和粉紅色泡沫痰特征。62．【答案】無創正壓通氣是指無需氣管插管或氣管切開，通過鼻面罩與呼吸機相連提供正壓支持的通氣方式，可用于急性肺水腫等呼吸衰竭患者，以改善氧合、減輕呼吸做功?！窘馕觥繌娬{經面罩連接、提供正壓支持、避免有創操作的特點。63．【答案】（1）粉紅色泡沫；（2）左心【解析】粉紅色泡沫痰為肺