成人健康體檢項目指引（2025年版）全面解讀

2025年版成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）全面解讀——面向醫療專業人員的系統解讀國家衛生健康委辦公廳國衛辦醫政函〔2025〕412號內容導覽01指引總覽發布背景、政策定位與整體框架02自測問卷檢前評估的核心價值與實施要點03基本項目全體成人必查項目清單逐層拆解04慢病篩查慢性病風險分層篩查策略深度解析05風險評估高風險人群科學判定標準詳解06實施落地工作流程、機構實施與檢后管理指引總覽從標準化套餐到風險導向型體檢的時代跨越系統把握指引的發布背景、政策定位與五大附件框架01指引發布背景與政策驅動2025年10月28日《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》國衛辦醫政函〔2025〕412號政策框架"健康中國2030"規劃綱要下完善健康管理服務體系，促進疾病早篩早治現實驅動慢性病負擔持續加重，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤發病率攀升，規范化體檢需求迫切行業痛點同質化嚴重、過度檢查與漏檢風險并存，亟需權威指南統一標準指引的歷史沿革與演進脈絡16年行業規范積累的集大成者2009年《健康體檢管理暫行規定》原衛生部出臺，確立行業早期管理框架2014年《健康體檢基本項目專家共識》中華醫學會首次系統化提出體檢項目推薦2022年專家共識修訂結合疾病譜變化與循證醫學證據更新2025年《成人健康體檢項目推薦指引》國家衛健委發布，共識上升為國家級指引文件2025年版引入"健康體檢自測問卷"作為前導，將心理健康量表篩查納入評估體系，推動健康體檢從"標準化套餐"向"風險導向型"模式轉變指引的適用范圍與排除邊界適用人群18歲及以上成年人群涵蓋個人或用人單位集體組織健康體檢定義通過醫學手段和方法進行身體檢查，了解健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為排除范圍職業健康檢查、從業人員健康體檢入學、入伍、結婚登記等國家規定的專項體檢基本公共衛生服務項目提供的健康體檢孕前優生健康檢查及專項疾病篩查和普查排除范圍的明確界定，避免與其他政策文件沖突，確保指引的獨立適用性指引的整體框架與五大附件五大附件構成"自測問卷→基本項目→慢病篩查"三級體檢體系完整閉環01健康體檢自測問卷了解基本健康狀況，初步評估疾病風險02基本體檢項目全體成人必查項目清單03慢性病風險篩查項目高風險人群個性化深度檢查04成人健康體檢工作流程圖機構操作流程指導05常見慢性病風險評估指標高風險人群科學判定標準三級體系：健康體檢自測問卷

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基本體檢項目

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慢性病風險篩查項目三級體系：發現風險—精準篩查—分層管理"發現風險—精準篩查—分層管理"風險評估貫穿全程，避免單一指標漏診，使深度篩查更具針對性第一級：健康體檢自測問卷采集基本信息、既往史、家族史評估生活方式與心理健康狀況第二級：基本體檢項目體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查全體成人必查第三級：慢性病風險篩查項目基于前兩級評估結果對高風險人群精準篩查指引核心亮點與變革要點從"千人一面"標準化套餐到"1+X"個性化定制——體檢精準化時代的四項突破變革一：檢前問卷納入標準流程先評估后檢查首次將"健康體檢自測問卷"列為體檢前必做環節變革二：心理健康首次納入評估身心同檢焦慮、抑郁等心理量表成為自測問卷組成部分變革三：甲狀腺功能與宮頸癌篩查升級基本項目升級TSH、FT4及HPV核酸檢測+TCT從可選項目升級為基本項目變革四：40歲設為關鍵分界線早篩關口前移以上人群強制增加肺功能檢查和骨密度檢測行業影響與專家共識評價2026年健康體檢行業正從"規模擴張"轉向"質量管控"中華醫學會健康管理學分會主委

郭清教授具有較強的權威性、指導性和實操性，推動健康體檢向健康管理模式轉變中華醫學會腫瘤學分會主委

林桐榆教授通過規范體檢，肺癌、肝癌、胃癌等腫瘤早期發現的可能性較高，推動癌癥三級預防理念落地中華醫學會糖尿病學分會主委

郭立新教授風險評估貫穿問卷→基本體檢→深度篩查全過程，避免單一指標造成漏診，為早期預防干預提供科學依據AI輔助診斷、可穿戴設備聯動、數據驅動全周期管理成為新方向自測問卷先評估后檢查，精準體檢的第一步深入解析健康體檢自測問卷的四大內容維度與實施挑戰02自測問卷的核心定位與價值傳統體檢模式固定套餐受檢者直接選擇標準化體檢套餐千篇一律檢查項目缺乏個性化，人群一刀切漏檢或過度易出現漏檢或過度檢查，資源浪費問卷驅動的精準模式健康風險畫像先完成問卷評估，構建個人健康風險畫像個性化推薦醫生根據風險畫像個性化推薦項目精準匹配實現精準匹配，避免資源浪費倡導"1+X"個性化定制理念："1"為全體必查基本項目，"X"依據問卷評估結果動態選擇體檢不是終點，而是健康管理的起點問卷四大內容維度詳解個人基本信息人口學特征年齡、性別、婚育史、受教育程度、職業和居住地基礎參數為后續風險分層提供基礎參數信息整合多維度數據匯聚，構建個體健康畫像既往史及家族史既往疾病史患病年限、服藥年數、手術類別家族史直系親屬早發癌癥、糖尿病、心血管疾病遺傳性高風險人群判定判斷遺傳性高風險人群的關鍵依據生活方式信息飲食與習慣飲食結構、吸煙史（年限與數量）、飲酒習慣（頻率與量）、運動頻率與類型疾病風險關聯直接關聯代謝性疾病、心腦血管疾病及惡性腫瘤風險動態追蹤持續監測生活習慣變化，評估風險演變趨勢心理健康狀況首次納入心理量表篩查首次納入焦慮、抑郁等首次納入國家層面體檢指引身心同檢實現"身心同檢"，推動心理健康同等重視全面評估心理指標與軀體指標協同分析，完善健康評價體系心理健康評估的創新意義焦慮、抑郁等心理量表

首次納入

國家層面體檢指引中華醫學會健康管理學分會主委郭清教授：有助于推動行業和社會對心理健康的同等重視四大創新意義理念突破心理健康與身體健康

同等重要，從口號走向制度落地現實驅動快節奏生活致焦慮抑郁高發，心理問題可引發心血管及免疫系統病變填補空白傳統體檢長期忽視心理健康，此次變革彌補

全面健康管理關鍵缺口價值延伸篩查結果為檢后干預提供依據，推動體檢向健康管理縱深發展問卷落地的現實挑戰與對策30%

的認真完成率——精準體檢的第一道門檻改善方向線下引導檢前工作人員咨詢引導，完成健康史采集健康教育宣傳"問卷=問診"理念，提升認知優化設計縮短填寫時間，提升用戶體驗質量考核將完成率納入體檢機構質量管理指標30%線上預約認真完成問卷者多數人直接跳過填寫需2-3分鐘，但受檢者普遍缺乏耐心與重視部分受檢者認為"直接選套餐更省事"，未意識到問卷對精準體檢的價值問卷是構建個人健康風險畫像的基礎，忽略這一步可能影響項目推薦的精準性——南昌大學二附院主任醫師

黃紅衛個體化評估：從問卷到方案的完整路徑問卷采集受檢者如實填寫自測問卷，涵蓋四大維度信息風險識別醫生依據問卷結果，結合附件5風險評估指標，判定高風險人群歸屬項目匹配參照附件3篩查項目，推薦優選與可選項目方案生成整合附件2基本項目與個性化篩查項目，形成單次適用方案發現風險—精準篩查—分層管理的閉環邏輯，避免一刀切式套餐體檢基本項目1+X體系的基石，全體成人的健康底線全面掌握基本體檢項目的完整清單與40歲關鍵分界線03基本體檢項目總體框架概覽基本體檢項目是全體18歲及以上成人必須完成的檢查項目，構成1+X體系中的"1"體格檢查一般檢查：身高、體重、腰圍/臀圍、血壓、脈率物理檢查：內科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科實驗室檢查常規檢查+生化檢查+甲狀腺功能檢查+分子檢查+細胞學檢查輔助檢查心電圖+放射檢查+超聲檢查+人體成分分析40歲+強制增加：肺功能檢查+骨密度檢測體格檢查：一般檢查與物理檢查體格檢查是所有后續檢查的基礎，不可省略一般檢查（5項）身高評估生長發育與營養狀況體重計算BMI，篩查超重與肥胖腰圍/臀圍評估中心型肥胖，代謝綜合征關鍵指標血壓篩查高血壓，心腦血管疾病風險基礎指標脈率評估心率與心律基本情況物理檢查（7科）內科心肺腹部等系統檢查外科皮膚、四肢、脊柱、甲狀腺、淋巴結等眼科視力、眼底等耳鼻咽喉科聽力、鼻腔、咽喉等口腔科牙齒、牙周、口腔黏膜等婦科有性生活史—外陰、陰道、宮頸、子宮附件檢查實驗室檢查：常規檢查項目血常規評估紅細胞、白細胞、血小板三大系統篩查貧血、感染、炎癥、血液系統疾病貧血預警：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L尿常規篩查泌尿系統感染、腎臟早期損傷尿蛋白、尿糖、尿潛血異常需進一步排查發現隱匿性腎病的

簡便有效

手段糞便常規+隱血試驗結直腸癌早篩

重要手段提示潰瘍、息肉、炎癥性腸病及寄生蟲感染取樣不便常被放棄，臨床建議

高度重視實驗室檢查：生化檢查項目七大核心指標，覆蓋代謝與器官功能全維度指標肝功能評估肝臟代謝、合成、排泄功能，篩查肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷腎功能血清肌酐、尿素等指標，評估腎小球濾過功能，篩查慢性腎病血脂總膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇，評估動脈粥樣硬化風險核心篩查價值血糖空腹血糖篩查糖尿病，代謝評估基礎指標血尿酸篩查高尿酸血癥與痛風風險，與代謝綜合征密切相關血同型半胱氨酸獨立危險因素心腦血管疾病獨立危險因素，升高提示動脈硬化風險增加綜合評估上述七項指標可全面反映受檢者代謝與器官功能狀態實驗室檢查：甲狀腺功能與女性專項甲狀腺功能檢查2025年版

新增

為基本項目促甲狀腺激素（TSH）評估甲狀腺功能狀態的核心指標游離甲狀腺激素（FT4）反映甲狀腺激素水平的直接指標提示：甲狀腺結節發病率逐年升高，年輕人群尤其需要關注。30-45歲

人群應作為常規篩查項目女性專項檢查2025年版

升級

為基本項目分子檢查：高危型HPV核酸檢測篩查宮頸癌致病病毒細胞學檢查：子宮頸細胞學檢查（TCT）發現宮頸細胞異常變化金標準：HPV+TCT聯合篩查

是宮頸癌早篩的金標準方案。兩項檢查從"可選"升級為"標配"，體現了對女性健康的高度重視輔助檢查：基礎項目解讀心電圖檢查評估心臟電活動，篩查心律失常、心肌缺血全體成人必查，簡便無創放射檢查2025年版改為"針對性放射檢查"，替代傳統胸透高風險人群推薦低劑量胸部CT超聲檢查腹部超聲覆蓋肝、膽、胰、脾、雙腎，篩查結石、囊腫、占位女性加做乳腺超聲與子宮附件超聲人體成分分析評估體脂率、肌肉量、基礎代謝率肥胖管理與營養干預的量化依據40歲分界線：肺功能與骨密度檢測肺功能檢查加速衰退40歲后肺功能加速衰退，早期無明顯癥狀COPD隱患可及時發現慢性阻塞性肺疾病（COPD）等隱患高危人群長期吸煙者、職業粉塵暴露史者應重點關注骨密度檢測斷崖式流失40歲后骨量"斷崖式"流失，女性絕經后尤為顯著致殘致死骨質疏松性骨折是老年患者致殘和致死的主要原因之一早期干預早期發現骨質疏松風險，干預降低嚴重并發癥兩項檢查的增設，體現了早篩關口前移的預防理念糞便隱血試驗：被忽視的早篩利器臨床價值結直腸癌早篩糞便常規+隱血試驗是重要初篩手段，對發現潰瘍、息肉、炎癥性腸病具有關鍵提示作用發病率上升結直腸癌發病率逐年上升，早期無明顯癥狀，隱血陽性可提示進一步做結腸鏡檢查取樣不便溫醫大附一院專家林衛紅指出，因取樣不便、健康意識不足等原因，是受檢者常放棄的項目落實建議取樣工具提供便捷的取樣工具和清晰的取樣指引檢前宣教加強檢前宣教，幫助受檢者理解隱血試驗的早篩價值質控指標將隱血試驗完成率納入體檢質量控制指標FIT推廣對標國際經驗，推廣定量FIT（糞便免疫化學檢測）提升靈敏度重視隱血試驗，就是重視結直腸癌早篩的第一道防線血同型半胱氨酸：被低估的心血管哨兵血同型半胱氨酸（Hcy）是心腦血管疾病的獨立危險因素，已納入2025年版基本體檢項目風險關聯Hcy水平升高與動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的發生風險顯著相關干預窗口南昌大學二附院主任醫師黃紅衛建議，30-40歲人群即應開始關注該指標；高Hcy可通過補充葉酸、維生素B6、維生素B12進行干預，具有可逆性聯合評估與其他心血管風險指標聯合評估，可更全面識別高風險人群即使血脂、血壓正常，Hcy升高也提示需關注心腦血管健康基本體檢項目的臨床整合邏輯基本體檢項目按系統醫學邏輯整合，協同構建受檢者的完整健康基線畫像結構評估體格檢查+超聲檢查+放射檢查發現器官形態與結構異常功能評估生化檢查+甲狀腺功能+肺功能評估器官功能狀態風險篩查血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸識別代謝與心血管風險腫瘤預警隱血試驗、HPV核酸檢測、細胞學檢查捕捉腫瘤早期信號慢病篩查從普惠篩查到精準防控的升級路徑深度解析心腦血管、惡性腫瘤等慢性病風險分層篩查策略04慢性病風險篩查的總體框架與分層邏輯慢性病風險篩查在基本體檢基礎上，結合問卷與風險評估，對高風險人群開展個性化深度檢查五大類慢性病篩查覆蓋心腦血管疾病高血壓、冠心病、腦卒中常見惡性腫瘤肺癌、結腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等慢性呼吸系統疾病COPD糖尿病及代謝相關疾病其他慢性病骨質疏松、慢性腎病、肥胖、認知功能障礙兩級分層設計優選推薦循證醫學證據充分，優先推薦使用可選項目根據個體情況與機構條件酌情選擇優選推薦+可選項目的分層設計兼顧科學性與可操作性VS心腦血管疾病篩查：高血壓專項適用人群：符合附件5高血壓風險評估標準者動態血壓監測——評估血壓水平的金標準優選推薦項目動態血壓24小時連續監測血壓波動，評估血壓晝夜節律，比診室血壓更準確反映真實血壓水平超聲心動圖評估心臟結構與功能，判斷高血壓是否已導致心臟損害頸動脈超聲檢測頸動脈內膜中層厚度與斑塊形成，評估動脈硬化程度可選項目（根據風險分層選擇）眼底照相觀察高血壓引起的視網膜血管病變尿微量白蛋白/肌酐比值評估早期腎損害經顱多普勒評估腦血流情況冠狀動脈CTA評估冠狀動脈狹窄程度睡眠呼吸監測篩查睡眠呼吸暫停，與高血壓高度相關心腦血管疾病篩查：冠心病專項冠脈鈣化積分是識別亞臨床冠心病的有效手段優選推薦項目頸動脈超聲評估動脈粥樣硬化程度，間接反映冠脈病變風險超聲心動圖評估心臟結構與室壁運動，判斷心肌缺血冠脈鈣化積分通過CT定量評估冠狀動脈鈣化程度，識別亞臨床冠心病動態心電圖捕捉心律失常與無癥狀心肌缺血高敏肌鈣蛋白心肌損傷敏感標志物，評估心肌微小損傷可選項目載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白（a）細化血脂風險評估超敏C反應蛋白評估血管炎癥水平踝肱指數、脈搏波傳導速度評估外周動脈硬化B型腦鈉肽/N末端B型腦鈉肽前體評估心功能不全男性冠心病發病率高于女性，但女性絕經后風險驟增，需針對性調整篩查策略心腦血管疾病篩查：腦卒中專項6項優選+3項可選，影像學與功能評估聯合覆蓋腦卒中全鏈條風險優選推薦項目頸動脈超聲斑塊與狹窄，腦卒中風險的核心檢查動態血壓捕捉血壓波動，腦卒中最重要的可控危險因素頭顱CT評估腦組織結構，發現陳舊性梗死或腦萎縮超聲心動圖排查心源性栓子來源（房顫、心內血栓）動態心電圖篩查陣發性房顫，隱源性腦卒中的關鍵病因經顱多普勒評估顱內大血管血流速度與狹窄可選項目頭顱MRI+磁共振腦血管成像更高分辨率評估腦實質與血管頭顱CTA+頸部CTA精準評估顱內外血管狹窄程度睡眠呼吸監測睡眠呼吸暫停為腦卒中獨立危險因素惡性腫瘤篩查：肺癌專項優選推薦：胸部低劑量CT靈敏度高可發現毫米級肺結節低輻射適合常規篩查重點人群長期吸煙者、職業暴露史者、肺癌家族史者可選項目：腫瘤標志物輔助篩查標志物關聯亞型胃泌素釋放肽前體小細胞肺癌神經元特異性烯醇化酶小細胞肺癌細胞角蛋白19片段非小細胞肺癌鱗狀細胞癌抗原肺鱗癌肺癌相關自身抗體早期肺癌免疫應答適用人群：年齡≥50歲且符合附件5肺癌高風險標準者適用人群：年齡≥50歲且符合附件5肺癌高風險標準者惡性腫瘤篩查：消化系統腫瘤胃癌篩查優選推薦：胃鏡直接觀察胃黏膜病變，可取活檢確診可選項目磁控膠囊胃鏡、幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17適用人群年齡≥45歲且符合胃癌高風險標準者結腸癌篩查優選推薦：結腸鏡發現并切除息肉，阻斷癌變路徑可選項目乙狀結腸鏡、結腸CT、多靶點糞便DNA檢測適用人群符合附件5結直腸癌高風險標準者肝癌篩查優選推薦甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原可選項目癌胚抗原、糖類抗原19-9、肝臟增強CT或MRI、肝臟瞬時彈性成像適用人群肝硬化、慢性乙肝/丙肝等高危人群惡性腫瘤篩查：乳腺癌與前列腺癌乳腺癌篩查（女性）40歲以上每年一次乳腺檢查優選推薦：乳腺X線檢查（鉬靶）40歲以上女性首選篩查手段輔助檢查：乳腺超聲適用于致密型乳腺或年輕女性腫瘤標志物：CA153高危人群：提前至30歲有乳腺癌家族史、BRCA基因突變攜帶者前列腺癌篩查（男性）50歲以上常規檢測優選推薦：PSA檢測核心標志物：前列腺超聲+PSAPSA是篩查前列腺癌的核心血清標志物家族史提前：提前至45歲有前列腺癌家族史者建議提前開始篩查林桐榆教授強調，通過規范體檢，這些腫瘤早期發現的可能性較高糖尿病風險人群篩查方案從初篩到并發癥，三層防線守護血糖健康第一層：基礎篩查空腹血糖初步篩查高血糖糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，比空腹血糖更穩定第二層：確診檢查口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）糖尿病診斷金標準單純性糖耐量異?？砂l現空腹血糖正常但餐后血糖異常高風險人群篩查符合附件5中17項條件之一者第三層：并發癥篩查眼底照相篩查糖尿病視網膜病變尿微量白蛋白/肌酐比值篩查早期糖尿病腎病足部檢查預防糖尿病足30-45歲人群糖尿病發病率較10年前上升40%，需將代謝指標檢測前移至青年群體慢性阻塞性肺疾病（COPD）篩查肺功能檢查是COPD診斷不可替代的金標準高危人群識別（附件5標準）累計評分≥16分

者判定為COPD高風險人群評估維度涵蓋吸煙史、職業暴露、呼吸道癥狀、年齡等篩查項目推薦40歲以上人群基本項目：肺功能檢查高風險人群增強項目：胸部CT、血氣分析肺功能檢查價值量化評估通氣功能障礙程度，COPD診斷金標準早期發現并干預，可延緩肺功能下降，改善生活質量骨質疏松與慢性腎病篩查骨質疏松篩查重點人群女性絕經后骨量流失加速危害警示骨折致殘致死主因之一早期干預補鈣、維生素D、運動，有效降低骨折風險骨密度檢測——40歲起納入基本體檢的診斷金標準慢性腎病篩查初篩項目血清肌酐、尿素等腎功能檢查適用人群糖尿病、高血壓、心血管疾病患者風險升級CKD3-4期直接列為心血管病高風險人群早期控制血壓、血糖可延緩腎病進展尿微量白蛋白/肌酐比值——發現早期腎損傷的關鍵加項肥胖與認知功能障礙專項篩查≥24超重≥28肥胖≥90/≥85cm中心型肥胖男/女腰圍肥胖專項篩查基礎數據BMI、腰圍/臀圍、人體成分分析共同危險因素心腦血管疾病、糖尿病、多種癌癥高風險追加糖耐量試驗、血脂全套、肝臟超聲認知功能障礙篩查首次納入

慢性病篩查重點病種，體現對老年健康的高度關注適用人群老年人，尤其有記憶力減退主訴者篩查工具認知功能評估量表，測記憶力、注意力、執行功能早期特征癥狀隱匿，常被誤認為"正常衰老"慢病篩查項目的整合策略與個性化配置多病共篩：一檢多用頸動脈超聲同時服務于冠心病與腦卒中篩查超聲心動圖覆蓋高血壓、冠心病、腦卒中三類風險人群眼底照相同步篩查高血壓、糖尿病并發癥個性化配置：精準匹配01自測問卷鎖定高風險人群類別02優先配置優選推薦項目03規避重復檢查，效率性價比最優04分層遞進，非一次性全量覆蓋精準匹配、分層遞進從三級預防看慢病篩查的戰略價值慢病篩查的核心價值在于推動二級預防落地①

一級預防（病因阻斷）識別風險因素，指導生活方式干預如HPV疫苗、控煙②

二級預防（早診早治）核心層，篩查直接目標④

三級預防（規范治療）已病患者規范管理，延緩并發癥③

循環閉環三級聯動，持續優化防控體系慢病篩查是連接預防與治療的關鍵樞紐二級預防為核心風險評估用數據定義風險，讓篩查有的放矢詳解心血管、糖尿病、肺癌等慢性病高風險人群判定標準05心血管病高風險人群判定標準直接列為高風險人群（滿足任一條件）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L血脂極端升高，無需額外評估直接判定年齡≥40歲的糖尿病患者糖尿病疊加年齡因素，心血管風險顯著躍升慢性腎臟病3-4期腎功能下降為心血管疾病強力獨立危險因素分層評估流程（不具備直接高危條件者）0110年ASCVD總體發病風險評估高危者直接列為高風險人群02中危且年齡<55歲者，評估ASCVD余生風險延長觀察窗口捕捉遠期風險03余生風險高危者，同樣列為高風險人群實現全生命周期風險覆蓋分層遞進、精準識別——量化標準讓高風險人群識別從經驗判斷走向科學決策糖尿病高風險人群判定標準（上）代謝與體征指標年齡≥35歲核心篩查起點BMI≥24kg/m2和/或中心型肥胖男腰圍≥90cm，女腰圍≥85cm血脂異常HDL-C<0.90mmol/L和/或TG>2.22mmol/L，或正接受調脂治療高血壓有高血壓史，或正接受降壓治療病史與遺傳因素糖尿病前期史曾確診空腹血糖受損或糖耐量減低一級親屬有糖尿病史父母、子女、兄弟姐妹巨大兒分娩史或妊娠期糖尿病女性特異性風險多囊卵巢綜合征病史胰島素抵抗關聯黑棘皮病皮膚表現，胰島素抵抗標志生活方式因素缺乏體力活動者久坐不動，運動量不達標糖尿病高風險人群判定標準（下）?動脈粥樣硬化性心血管疾病史?代謝相關脂肪性肝病?胰腺炎病史?抗病毒治療的艾滋病患者17項條件覆蓋遺傳、代謝、生活方式、藥物史、感染史五大維度五大維度???北京醫院郭立新教授：風險評估貫穿全過程，避免單一指標造成漏診專家共識類固醇類藥物使用史抗炎治療中需關注血糖變化長期抗精神病/抗抑郁藥物治療精神科用藥與代謝風險中國糖尿病風險評分≥25分綜合評分工具量化風險慢性阻塞性肺疾病風險評估標準≥16分COPD高風險閾值吸煙史包年數權重最高長期吸煙核心風險因子職業暴露·癥狀粉塵/化學物質職業暴露源慢性咳嗽、咳痰、氣短典型癥狀年齡·生物燃料40歲后肺功能加速衰退年齡因子廚房油煙/取暖燃料室內生物燃料暴露40歲后肺功能加速衰退，早期癥狀隱匿，標準化量化使風險評估更精準可操作肺癌高風險人群判定標準20包年吸煙包年數核心閾值每天吸煙包數（每包20支）×

吸煙年數示例：每天

1

包

×

20

年=20

包年年齡≥50歲，且符合以上

任意一項

即為肺癌高風險人群符合標準者優先推薦

胸部低劑量CT

篩查肺癌高風險人群判定標準（符合任意一項）②與吸煙人群共同生活或同室工作≥20

年（被動吸煙）——易被忽視③患有

慢性阻塞性肺疾病④職業暴露史≥1

年（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）——易被忽視⑤一級親屬確診肺癌（父母、子女、兄弟姐妹）結直腸癌高風險人群判定標準散發性結直腸癌高風險人群判定（累計評分≥4分）風險維度計分標準年齡≤49歲

0分/50-59歲

1分/≥60歲

2分性別女性

0分/男性

1分吸煙史無

0分/有

1分體重指數<230分/≥231分一級親屬確診無

0分/有

1分附加規則1個一級親屬<60歲確診，或2個一級親屬確診→直接計4分遺傳性結直腸癌高風險人群具有林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病等遺傳性腫瘤綜合征者；遺傳性高風險人群應更早開始結腸鏡篩查評分體系價值精準量化風險，便于合理分配篩查資源評分體系使風險分層更加

精準量化，便于合理分配篩查資源胃癌高風險人群判定標準年齡

≥45歲

，且符合以下

任意一項①

高發地區居住史居住于胃癌高發地區（以縣級行政區為單位界定）②

幽門螺桿菌感染Hp感染是胃癌的明確致癌因素，根除可顯著降低風險③

胃部疾病史慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等④

一級親屬胃癌史父母、子女、兄弟姐妹確診胃癌⑤

其他高危因素高鹽飲食、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等符合標準者優先推薦

胃鏡

篩查根除幽門螺桿菌可顯著降低胃癌發生風險實施落地從紙面到臨床，指引落地的最后一公里掌握工作流程、機構實施要點與檢后健康管理指導06成人健康體檢工作流程圖解讀指引附件4提供《成人健康體檢工作流程圖（2025年版）》，為機構提供標準化操作路徑檢前準備填寫自測問卷，完成健康信息采集風險評估依據附件5指標，判斷慢性病風險等級項目制定結合附件2/3，制定個性化體檢方案體檢實施按方案完成檢查，確保規范與質控報告出具總檢醫生綜合分析，出具體檢報告檢后管理復查、?？凭驮\與健康干預六大步驟環環相扣，形成"評估-篩查-干預-追蹤"的完整健康管理閉環體檢機構實施指引的彈性調整原則四個調整維度受檢者需求不同地區、人群疾病譜差異，項目設置有所側重技術人員結構依現有專業人員配置，合理規劃檢查項目醫療設備配置不具備