2025年護理學（基礎護理操作）試題及答案

2025年護理學（基礎護理操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷1.單項選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內）-為患者進行口腔護理時，以下哪種溶液常用于清潔口腔、預防感染？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.1%過氧化氫溶液D.0.02%呋喃西林溶液-測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大-下列哪種情況不宜進行大量不保留灌腸？（）A.為便秘患者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準備C.為分娩患者清潔腸道D.為高熱患者降溫-鼻飼時，每次鼻飼量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml-協助患者翻身側臥的目的不包括（）A.預防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.促進引流D.增加患者舒適度-為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒-下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時-靜脈輸液時，調節輸液速度的依據不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質D.輸液器的型號-測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應（）A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃-為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.調節室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.先脫近側肢體，后脫遠側肢體D.用50%乙醇按摩骨隆突處2.多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內，多選或少選均不得分）-下列屬于基礎護理操作技術的有（）A.生命體征測量B.口腔護理C.靜脈輸液D.心肺復蘇E.導尿術-為患者進行床上洗發時，應注意（）A.調節水溫至40-45℃B.避免水流入患者眼睛和耳朵C.揉搓頭發時動作要輕柔D.洗發時間不宜過長E.及時擦干頭發，防止患者著涼-下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中密切觀察患者反應C.開始輸血速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調整速度D.輸血袋用后需保留24小時E.輸血完畢后，血袋直接丟棄-為患者進行皮內注射時，正確的是（）A.選擇合適的注射部位B.用75%乙醇消毒皮膚C.針頭與皮膚呈5°角刺入D.注入藥物0.1mlE.注射后形成圓形隆起的皮丘-下列關于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應達到鉗的1/2處B.無菌持物鉗應每周更換消毒一次C.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合D.到遠處夾取物品時，應將無菌持物鉗和容器一起搬移E.不可用無菌持物鉗夾取油紗布3.判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內打“√”或“×”）-測量脈搏時，若發現患者脈搏短絀，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”和“停”口令，計數一分鐘。（）-為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（）-進行肌內注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位。（）-靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因可能是滴管有裂隙。（）-為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用開口器從門齒處放入。（）-測量血壓時，如果袖帶纏得太松，測得的血壓值會偏低。（）-無菌包內物品一次未用完，可按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為48小時。（）-鼻飼時，應先注入少量溫開水，再緩慢注入食物，最后再注入少量溫開水沖凈胃管。（）-為患者進行床上擦浴時，如患者出現面色蒼白、寒戰等情況，應加快擦浴速度。（）-為患者吸痰時，吸痰管應左右旋轉，向上提拉，吸凈痰液。（）第II卷4.病例分析題（20分）患者，男性，65歲。因“慢性支氣管炎急性發作”入院。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。醫囑給予靜脈輸液治療，藥物為頭孢呋辛鈉2.0g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中。護士在為患者進行靜脈輸液操作時，發現患者右手臂有一硬結，且皮膚發紅。問題：-請分析護士在選擇靜脈穿刺部位時應考慮哪些因素？針對該患者的情況，應如何選擇合適的穿刺部位？（10分）-若患者在輸液過程中突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，護士應如何處理？（10分）5.操作簡答題（20分）請簡述為患者進行心肺復蘇的操作步驟及注意事項。答案1.單項選擇題答案：1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.D9.A10.D2.多項選擇題答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.CDE3.判斷題答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√4.病例分析題答案：-選擇靜脈穿刺部位應考慮：患者病情及治療情況；靜脈的狀況，如彈性、粗細、有無硬結、炎癥等；患者肢體活動度；患者的配合程度等。針對該患者，因右手臂有硬結且皮膚發紅，應避免在此處穿刺。可選擇左手手臂較直、彈性好、無硬結的靜脈進行穿刺。-若患者出現上述癥狀，應立即停止輸液，通知醫生。協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量氧氣吸入，同時濕化瓶內加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫囑給予鎮靜、強心利尿藥等。5.操作簡答題答案：操作步驟：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，判斷患者有無意識。-立即呼救：呼叫他人協助撥打急救電話120。-擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。-胸外心臟按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，按壓胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm。-開放氣道：清除口腔、鼻腔分泌物，采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏。-持續心肺復蘇：以按壓30次、吹氣2次為一個循環，持續進