2026年基本護理理論題庫及答案

2026年基本護理理論題庫及答案一、單項選擇題1.護理程序的首要步驟是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.壓瘡Ⅰ期的典型表現是（）A.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪B.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未消退C.真皮層損傷，形成淺潰瘍D.肌肉、骨骼暴露答案：B3.成人正常腋下體溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B4.無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D5.下列屬于主觀資料的是（）A.血壓140/90mmHgB.患者自述“夜間咳嗽加重”C.體溫38.5℃D.肺部聽診濕啰音答案：B6.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開調節孔放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管降低液面答案：B7.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板答案：C8.影響血壓的主要因素不包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.血液黏稠度D.呼吸頻率答案：D9.關于“三查七對”，“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期答案：D10.大量不保留灌腸時，成人肛管插入深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm答案：B11.下列不屬于舒適的四個維度的是（）A.生理B.心理C.社會D.環境E.精神答案：E（注：舒適的維度通常包括生理、心理、社會、環境）12.臨終患者心理反應的第三階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：C13.測量脈搏時，下列描述錯誤的是（）A.偏癱患者選擇健側肢體B.絀脈需2人同時測量1分鐘C.異常脈搏測量30秒D.劇烈運動后需休息20-30分鐘再測答案：C14.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B15.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C16.下列屬于護理診斷的是（）A.肺炎B.高血壓C.體溫過高D.冠狀動脈粥樣硬化答案：C17.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：C18.導尿時，女性患者導尿管插入深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B19.關于疼痛的評估，“數字評分法”中“0”代表（）A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.無痛答案：D20.下列不屬于醫院內感染的是（）A.入院48小時后發生的肺炎B.新生兒經產道感染的淋球菌C.住院期間出現的尿路感染D.入院時已存在的傷口感染答案：D二、多項選擇題1.護理程序的基本步驟包括（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.影響體溫的生理性因素有（）A.年齡B.性別C.情緒D.運動E.藥物答案：ABCD3.無菌技術操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手臂保持在腰部以上E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE4.壓瘡的好發部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE5.靜脈輸液時需注意的事項有（）A.嚴格無菌操作B.根據病情調節滴速C.觀察輸液反應D.長期輸液者從遠端小靜脈開始E.輸入刺激性藥物需先確認回血答案：ABCDE6.屬于基礎生命支持（BLS）的步驟是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.藥物治療答案：ABC7.影響睡眠的因素包括（）A.環境B.心理C.疾病D.藥物E.年齡答案：ABCDE8.關于藥物保管，正確的做法是（）A.易揮發藥物密封保存B.生物制品冷藏保存C.易燃藥物遠離明火D.劇毒藥加鎖專人管理E.內服藥與外用藥分開放置答案：ABCDE9.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過（）的原因是（）A.1000mlB.防止腹壓驟降引起虛脫C.防止膀胱黏膜急劇充血D.2000mlE.防止感染答案：ABC10.臨終關懷的原則包括（）A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.尊重患者權利C.注重心理護理D.提高生存質量E.延長生存時間答案：ABCD三、簡答題1.簡述護理程序的定義及五個步驟的具體內容。答案：護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題并為其解決健康問題的工作方法。五個步驟為：①評估：系統收集護理對象生理、心理、社會等方面的資料；②診斷：分析資料，確定護理問題；③計劃：針對護理診斷制定預期目標和護理措施；④實施：執行護理計劃；⑤評價：判斷護理目標是否實現，并調整計劃。2.壓瘡的預防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物；③促進局部血液循環：溫水擦浴，按摩受壓部位（皮膚未破損時）；④改善營養狀況：補充高蛋白、高維生素飲食；⑤避免摩擦力和剪切力：移動患者時避免拖、拉、推；⑥加強觀察：定期檢查皮膚情況，尤其是骨隆突處。3.簡述測量血壓的注意事項。答案：①測量前30分鐘避免運動、吸煙、飲酒；②患者取坐位或臥位，肱動脈與心臟平齊；③袖帶松緊以能插入1指為宜，下緣距肘窩2-3cm；④充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg；⑤放氣速度以每秒4mmHg為宜；⑥同一患者需固定時間、部位、體位、血壓計；⑦若一次測量異常，應間隔2分鐘重測，取2次平均值；⑧偏癱患者選擇健側測量。4.無菌操作中，如何正確使用無菌持物鉗？答案：①取放時閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣及液面以上內壁；②使用時保持鉗端向下，不可倒轉向上；③夾取無菌物品時不可觸及非無菌區域；④遠處取物時，應將持物鉗和容器一同移至操作處；⑤使用后立即放回容器內，浸泡深度為鉗軸節以上2-3cm；⑥干燥保存的持物鉗每4小時更換1次；⑦不可用持物鉗夾取油紗布或消毒皮膚。5.靜脈輸液時發生空氣栓塞的臨床表現及處理措施。答案：臨床表現：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發紺，嚴重時意識喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫生；②取左側頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征；⑤必要時進行中心靜脈導管抽氣。6.簡述“三查七對”的具體內容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。7.為昏迷患者進行口腔護理的注意事項有哪些？答案：①患者取側臥位，頭偏向一側，防止誤吸；②使用開口器時從臼齒處放入，不可從門齒處強行插入；③棉球不可過濕，以免液體誤入氣管；④禁忌漱口，需用彎血管鉗夾緊棉球，每次1個；⑤觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍及特殊氣味；⑥有活動義齒者取下，用冷水清潔后浸泡于冷開水中。8.簡述發熱的分度及各期表現。答案：分度：低熱（37.3-38.0℃）、中等熱（38.1-39.0℃）、高熱（39.1-41.0℃）、超高熱（＞41.0℃）。各期表現：①體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、無汗，可伴寒戰；②高熱持續期：皮膚潮紅、灼熱，呼吸、心率加快，出汗增多；③體溫下降期：大量出汗，皮膚潮濕，易出現虛脫（血壓下降、脈搏細速）。9.簡述導尿術的目的。答案：①為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；②協助診斷：留取無菌尿標本，測量膀胱容量、壓力或進行膀胱造影；③盆腔手術前排空膀胱，避免術中誤傷；④昏迷、危重患者記錄尿量，觀察腎功能；⑤