2025年B超科三基考試試題(附答案)

2025年B超科三基考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1.5分，共30分）1.超聲成像中，人體軟組織對超聲波的平均聲速約為A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.1300m/s答案：A2.檢查甲狀腺時，最適宜選擇的探頭頻率是A.2-3MHzB.3.5-5MHzC.7-12MHzD.15-20MHz答案：C3.肝囊腫與肝內(nèi)膽管細胞癌的超聲鑒別要點不包括A.囊壁是否光滑B.內(nèi)部是否有血流信號C.后方回聲是否增強D.病灶與膽管的關(guān)系答案：D4.早期妊娠（孕5-6周）超聲診斷的最直接依據(jù)是A.子宮增大B.宮腔內(nèi)無回聲區(qū)C.卵黃囊顯示D.胚芽心管搏動答案：C5.二尖瓣狹窄時，M型超聲的典型表現(xiàn)是A."城墻樣"改變B."吊床樣"改變C."鉆石樣"改變D."雙峰樣"改變答案：A6.超聲檢查中，"彗星尾征"最常見于A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺微小鈣化D.乳腺纖維腺瘤答案：B7.胎兒側(cè)腦室寬度正常上限值為A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B8.關(guān)于超聲耦合劑的主要作用，錯誤的是A.減少空氣反射B.增加超聲穿透性C.降低探頭表面溫度D.均勻傳遞聲能答案：C9.腎積水的超聲分級中，重度腎積水的特征是A.腎盂分離10-15mmB.腎盞輕度擴張C.腎實質(zhì)明顯變薄D.腎外形無改變答案：C10.乳腺BI-RADS4類結(jié)節(jié)提示A.良性可能性大B.惡性可能性2%-95%C.高度懷疑惡性D.需立即手術(shù)答案：B11.超聲引導下肝穿刺活檢的最佳進針路徑應(yīng)避開A.肝靜脈B.肝內(nèi)膽管C.肋間血管D.肝包膜答案：C12.正常成人脾臟厚度的超聲測量上限是A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B13.膽總管下段梗阻時，超聲可見的間接征象是A.肝內(nèi)膽管擴張B.膽囊縮小C.胰管不擴張D.膽總管直徑<6mm答案：A14.胎兒NT（頸項透明層）測量的最佳孕周是A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B15.子宮肌瘤最常見的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變性D.肉瘤樣變答案：A16.多普勒超聲檢測血流時，與血流速度呈正比的參數(shù)是A.多普勒頻移B.探頭頻率C.超聲入射角D.血流截面積答案：A17.甲狀腺"火海征"常見于A.甲狀腺癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.格雷夫斯病答案：D18.超聲檢查中，"靶環(huán)征"最常見于A.肝膿腫B.肝血管瘤C.轉(zhuǎn)移性肝癌D.肝囊腫答案：C19.正常成人膀胱殘余尿量應(yīng)小于A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：B20.胎兒心臟超聲檢查中，主動脈與肺動脈的管徑比例約為A.1:1B.1:1.5C.1.5:1D.2:1答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.超聲偽像的常見類型包括A.混響偽像B.聲影偽像C.側(cè)壁失落偽像D.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈BCD2.彩色多普勒超聲可用于評估A.血流方向B.血流速度C.血流性質(zhì)D.血管內(nèi)徑答案：ABC3.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4類的評估指標包括A.微鈣化B.縱橫比>1C.邊界清晰D.內(nèi)部血流豐富答案：ABD4.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)可能有A.胎盤后血腫B.胎盤增厚C.胎兒心率異常D.羊水量增多答案：ABC5.超聲引導穿刺的注意事項包括A.避開大血管B.選擇最短路徑C.患者保持呼吸平穩(wěn)D.無需監(jiān)測生命體征答案：ABC6.肝硬化的超聲特征包括A.肝臟縮小B.表面凹凸不平C.門靜脈增寬D.脾大答案：ABCD7.胎兒畸形篩查的重點切面包括A.雙頂徑平面B.四腔心切面C.雙腎切面D.股骨長軸切面答案：ABCD8.乳腺纖維腺瘤的超聲表現(xiàn)有A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.后方回聲增強D.血流豐富答案：ABC9.急性膽囊炎的超聲征象包括A.膽囊增大B.膽囊壁增厚>3mmC.墨菲征陽性D.膽囊內(nèi)結(jié)石答案：ABCD10.超聲造影在肝臟占位中的應(yīng)用價值包括A.鑒別良惡性B.評估血供類型C.引導穿刺活檢D.替代增強CT答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）1.超聲分辨率分為（空間分辨率）、（時間分辨率）和（對比分辨率）。2.超聲波在介質(zhì)中傳播時，衰減的主要因素包括（吸收）、（散射）和（聲束擴散）。3.B型超聲的顯示方式是（灰度調(diào)制），即通過（回聲強弱）反映組織界面特性。4.胎兒NT測量的正常值上限為（2.5mm）（部分指南采用3.0mm），超過此值提示（染色體異常）風險增加。5.膽囊結(jié)石的典型聲像圖"三聯(lián)征"是（強回聲光團）、（后方聲影）和（隨體位改變移動）。6.二尖瓣反流的超聲評估指標包括（反流束面積）、（反流分數(shù)）和（有效反流口面積）。7.甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化類型中，（微鈣化）提示惡性可能性大，（粗鈣化）多為良性。8.超聲引導下羊膜腔穿刺的最佳孕周為（16-22周），需避開（胎盤）和（胎兒）。9.正常成人胰腺的超聲測量，胰頭厚度<（2.5cm），胰體尾厚度<（2.0cm）。10.胎兒腎盂分離的正常上限為（10mm），孕32周后持續(xù)>（15mm）提示病理性腎積水。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述超聲偽像的定義、常見類型及臨床意義。答：超聲偽像是指超聲成像中出現(xiàn)的與實際組織結(jié)構(gòu)不相符的圖像。常見類型包括混響偽像（如膀胱前壁的多條回聲）、聲影偽像（結(jié)石后方無回聲區(qū)）、鏡面?zhèn)蜗瘢ㄈ珉跫∩戏降?假肝"）、側(cè)壁失落偽像（囊腫側(cè)壁回聲缺失）等。臨床意義：需識別偽像避免誤診（如將混響誤判為結(jié)石），也可利用偽像輔助診斷（如膽囊結(jié)石的聲影）。2.多普勒超聲如何判斷血流方向？簡述其原理。答：通過多普勒頻移的正負判斷：當血流朝向探頭時，頻移為正（顯示紅色）；背離探頭時，頻移為負（顯示藍色）。原理基于多普勒效應(yīng)：超聲波遇到運動的紅細胞時，反射頻率發(fā)生改變，頻移公式為fd=2f0vcosθ/c，其中fd為頻移，f0為探頭頻率，v為血流速度，θ為聲束與血流夾角，c為聲速。3.子宮肌瘤的超聲分型及各型聲像圖特征。答：分型：①肌壁間肌瘤（最常見，占60%-70%）：子宮增大，肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，可見假包膜；②漿膜下肌瘤（占20%）：向子宮表面突出，可帶蒂，易與附件包塊混淆；③黏膜下肌瘤（占10%-15%）：突向?qū)m腔，宮腔線變形或中斷，CDFI顯示蒂部血流。4.胎兒心臟四腔心切面的觀察要點。答：①左右心房、心室大小對稱；②房間隔、室間隔連續(xù)完整（注意卵圓孔未閉為正常）；③二尖瓣、三尖瓣位置正常，啟閉良好；④肺靜脈匯入左房，腔靜脈匯入右房；⑤心軸角度（約45°±20°）；⑥心臟占胸腔比例（1/3-1/2）。5.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷。答：超聲表現(xiàn)：①胰腺彌漫性或局限性腫大；②實質(zhì)回聲減低（水腫型）或強弱不均（出血壞死型）；③胰周積液（網(wǎng)膜囊、腎前間隙）；④合并胰管擴張；⑤膽囊或膽管結(jié)石（膽源性）。鑒別診斷：需與胃穿孔（膈下游離氣體）、腸梗阻（腸管擴張）、急性膽囊炎（墨菲征陽性）等鑒別，結(jié)合血淀粉酶、CT可確診。五、案例分析題（共20分）案例1：男性，65歲，突發(fā)右上腹劇痛6小時，伴惡心嘔吐。超聲檢查：膽囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚約5mm，毛糙，腔內(nèi)見多個強回聲光團（最大約1.2cm），后伴聲影，可移動；膽囊周圍見少量無回聲區(qū)。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）超聲診斷依據(jù)有哪些？答案：（1）急性結(jié)石性膽囊炎；（2）需與胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎鑒別；（3）診斷依據(jù)：膽囊增大（長徑>8cm，橫徑>4cm）、壁增厚（>3mm）且毛糙（"雙邊征"）、腔內(nèi)結(jié)石（強回聲+聲影+可移動）、周圍積液（炎癥滲出）。案例2：女性，28歲，孕24周，常規(guī)產(chǎn)檢超聲提示胎兒側(cè)腦室寬度13mm，余結(jié)構(gòu)未見明顯異常。問題：（1）該結(jié)果屬于什么程度的側(cè)腦