2026年核醫(yī)學(xué)技術(shù)考試試題及答案

2026年核醫(yī)學(xué)技術(shù)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1.5分，共30分）1.放射性核素131I的物理半衰期約為（）A.6小時B.3天C.8天D.30年2.99mTc自其發(fā)生器洗脫后，經(jīng)多長時間體內(nèi)顯像效果最佳（）A.立即使用B.1~2小時C.4~6小時D.24小時3.SPECT探頭最常用的晶體材料為（）A.NaI(Tl)B.BGOC.LSOD.CdZnTe4.PET成像中511keV湮滅光子的能量分辨率主要受限于（）A.探測器尺寸B.電子學(xué)噪聲C.閃爍晶體發(fā)光衰減時間D.飛行時間分辨率5.骨顯像中“超級骨顯像”最常見的臨床背景是（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.代謝性骨病C.前列腺癌廣泛骨轉(zhuǎn)移D.骨質(zhì)疏松癥6.關(guān)于心肌灌注顯像，下列哪項說法正確（）A.201Tl為心肌灌注顯像的首選藥物B.99mTc-MIBI注射后無需等待即可顯像C.腺苷負荷試驗可用于不能運動的患者D.反向分布是心肌缺血的典型表現(xiàn)7.腎動態(tài)顯像中，注射顯像劑后多長時間內(nèi)應(yīng)完成首次血流灌注顯像（）A.10秒B.30秒C.1分鐘D.5分鐘8.甲狀腺攝取131I率測定的正常值（24小時）一般為（）A.5%~15%B.15%~35%C.35%~55%D.55%~75%9.肺通氣顯像常用顯像劑為（）A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA氣溶膠C.99mTc-HMPAOD.133Xe生理鹽水溶液10.關(guān)于FDGPET/CT在腫瘤中的應(yīng)用，錯誤的是（）A.可用于腫瘤分期B.可用于療效評估C.可用于腫瘤良惡性鑒別D.所有惡性腫瘤FDG攝取均增高11.輻射防護中，外照射防護的三原則是（）A.時間、距離、屏蔽B.時間、劑量、屏蔽C.距離、劑量、屏蔽D.時間、距離、濃度12.放射性藥物質(zhì)量控制中，無菌試驗應(yīng)在下列哪種條件下進行（）A.普通實驗室B.超凈工作臺C.生物安全柜D.負壓房間13.131I治療分化型甲狀腺癌后，患者應(yīng)隔離至體內(nèi)滯留131I活度降至多少以下方可出院（）A.400MBqB.800MBqC.1100MBqD.1500MBq14.腦血流灌注顯像中，99mTc-ECD的攝取機制是（）A.被動擴散B.主動轉(zhuǎn)運C.細胞內(nèi)酯酶水解后被滯留D.受體介導(dǎo)內(nèi)吞15.下列哪項不是核醫(yī)學(xué)顯像的獨特優(yōu)勢（）A.反映組織器官的功能代謝B.可進行定量分析C.解剖分辨率極高D.可進行動態(tài)顯像16.肺栓塞肺灌注顯像典型表現(xiàn)是（）A.肺尖部放射性增高B.多發(fā)肺段性放射性稀疏缺損區(qū)C.彌漫性放射性分布不均D.一側(cè)肺完全不顯影17.關(guān)于SPECT/CT與SPECT比較，其最大的優(yōu)勢是（）A.圖像采集速度更快B.可提供解剖定位信息C.使用的放射性核素種類更多D.靈敏度更高18.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌常用的藥物為（）A.131IB.??SrC.1?FD.??Ga19.下列哪項指標用于評價放射性藥物的放化純度（）A.放射性濃度B.比活度C.標記率D.半衰期20.關(guān)于PET/CT檢查中CT的作用，正確的是（）A.僅用于圖像融合定位B.用于衰減校正和病灶定位C.完全替代診斷性CTD.僅用于放療計劃二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)備的有（）A.γ相機B.SPECTC.PETD.CTE.MRI2.99mTc標記的放射性藥物包括（）A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MAAE.131I-OIH3.心肌梗死顯像中，親梗死灶顯像劑包括（）A.99mTc-PYPB.111In-抗肌凝蛋白抗體C.99mTc-MIBID.??mTc-RBCE.??Ga4.影響SPECT圖像質(zhì)量的因素包括（）A.探頭均勻性B.旋轉(zhuǎn)中心漂移C.衰減校正D.散射校正E.患者體位移動5.關(guān)于131I治療甲亢的適應(yīng)證，正確的是（）A.Graves病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上B.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)C.甲亢合并心房顫動D.妊娠期甲亢E.哺乳期甲亢6.骨顯像中，可導(dǎo)致“冷區(qū)”的疾病包括（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.骨轉(zhuǎn)移瘤治療后C.股骨頭無菌性壞死早期D.骨囊腫E.急性骨髓炎早期7.核醫(yī)學(xué)體內(nèi)診斷中常用放射性核素包括（）A.99mTcB.131IC.1?FD.??SrE.111In8.關(guān)于放射性藥物體內(nèi)分布，影響其分布的因素包括（）A.血流量B.毛細血管通透性C.載體量D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率E.受體密度9.PET顯像中常用正電子核素包括（）A.1?FB.11CC.13ND.1?OE.??Ga10.核醫(yī)學(xué)治療中，確定放射性核素劑量的原則包括（）A.靶組織吸收劑量最大化B.正常組織輻射劑量最小化C.根據(jù)患者體重計算D.根據(jù)患者身高計算E.參考患者個體差異三、填空題（每空1分，共15分）1.放射性核素衰變類型主要包括α衰變、β衰變、β?衰變、電子俘獲和________。2.99mTc是??Mo的________子體核素。3.SPECT心肌灌注顯像中，常用的負荷試驗方法包括運動負荷和________。4.PET成像中，飛行時間技術(shù)的主要作用是提高圖像的________。5.放射性藥物注射前應(yīng)進行________檢查，以確保無可見顆粒或沉淀。6.腎圖曲線中，反映腎小管分泌功能的指標是________。7.甲狀腺靜態(tài)顯像常用顯像劑為________。8.骨三相顯像包括血流相、血池相和________。9.放射性核素治療甲亢的常用核素為________。10.輻射生物效應(yīng)中，DNA損傷的主要類型包括單鏈斷裂和________。11.核醫(yī)學(xué)顯像中，興趣區(qū)分析常用于定量評估器官的________。12.SPECT/CT中CT掃描的主要用途是提供解剖定位和________。13.131I治療分化型甲狀腺癌前，患者需停用甲狀腺激素約________周。14.放射性核素??Ga的半衰期約為________分鐘。15.核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中，SPECT每日應(yīng)進行的質(zhì)控測試為________。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述SPECT與PET成像原理的異同點。2.簡述心肌灌注顯像中，運動負荷試驗的適應(yīng)證及禁忌證。3.簡述放射性核素131I治療分化型甲狀腺癌的適應(yīng)證及治療前準備。4.簡述核醫(yī)學(xué)輻射防護的基本原則及具體措施。五、應(yīng)用題（共15分）計算題（5分）某患者體重70kg，計劃行??Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療，推薦劑量為1.5MBq/kg。已知??Sr的半衰期為50.5天，問：（1）該患者應(yīng)給予的??Sr活度為多少MBq？（2）若治療后10天，體內(nèi)??Sr殘留活度約為多少？（保留兩位小數(shù)）分析題（5分）患者男，65歲，前列腺癌術(shù)后2年，近期出現(xiàn)多發(fā)骨痛。行全身骨顯像檢查，結(jié)果示：脊柱、骨盆、肋骨及四肢骨多處放射性濃聚灶，呈不對稱分布，考慮多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。請問：（1）骨顯像中，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是什么？（2）骨顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的臨床應(yīng)用價值有哪些？綜合題（5分）某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擬開展131I治療甲亢項目，需要建立相應(yīng)的輻射防護管理體系。請從輻射防護、質(zhì)量控制、患者管理三方面闡述該項目的實施要點。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.D11.A12.C13.A14.C15.C16.B17.B18.B19.C20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABE4.ABCDE5.ABC6.ACDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、填空題1.同質(zhì)異能躍遷2.衰變（或β?衰變）3.藥物負荷4.信噪比5.外觀（或透明度）6.高峰時間（或半排時間）7.??mTcO??（高锝酸鹽）8.延遲相9.131I10.雙鏈斷裂11.功能參數(shù)12.衰減校正13.2~4周14.68分鐘15.固有均勻性測試四、簡答題1.簡述SPECT與PET成像原理的異同點。相同點：均為發(fā)射型斷層顯像技術(shù)，利用放射性核素示蹤原理，通過探測體內(nèi)放射性分布反映組織器官的功能代謝情況，均可進行斷層圖像重建。不同點：SPECT探測單光子（如99mTc發(fā)射140keVγ射線），使用NaI(Tl)晶體和碘化鈉探測器，采用機械準直器限制入射方向；PET探測正電子湮滅產(chǎn)生的兩個反向511keV光子，使用BGO/LSO等晶體，依靠電子符合探測線路確定位置，無需準直器。PET靈敏度顯著高于SPECT，空間分辨率更優(yōu)；SPECT核素來源方便、成本較低；PET常用正電子核素多為回旋加速器生產(chǎn)，價格較高。PET具備絕對定量分析能力（如SUV），SPECT定量相對較弱。2.簡述心肌灌注顯像中，運動負荷試驗的適應(yīng)證及禁忌證。適應(yīng)證：冠心病心肌缺血的診斷和危險分層已知冠心病患者預(yù)后評估心肌梗死患者存活心肌判斷冠狀動脈介入或搭橋術(shù)后療效評價無法進行運動試驗時可行藥物負荷（如腺苷、多巴酚丁胺）禁忌證：急性心肌梗死（48小時內(nèi)）不穩(wěn)定型心絞痛未控制的心力衰竭嚴重高血壓（收縮壓>200mmHg）嚴重心律失常急性心肌炎或心包炎主動脈瓣重度狹窄3.簡述放射性核素131I治療分化型甲狀腺癌的適應(yīng)證及治療前準備。適應(yīng)證：術(shù)后有殘留甲狀腺組織復(fù)發(fā)風(fēng)險分層為中高危的患者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移術(shù)后甲狀腺球蛋白（Tg）水平升高提示殘余或轉(zhuǎn)移病灶無法手術(shù)切除的局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移灶治療前準備：停用甲狀腺激素替代治療（左甲狀腺素）4~6周，使TSH>30mU/L（或使用重組人TSH）低碘飲食2周（限制含碘食物和藥物）檢測血清TSH、Tg、抗Tg抗體水平完善頸部超聲、胸部CT及全身131I顯像血常規(guī)、肝腎功能等基線檢查告知患者輻射防護注意事項并簽署知情同意書4.簡述核醫(yī)學(xué)輻射防護的基本原則及具體措施。基本原則：輻射實踐正當(dāng)化：核醫(yī)學(xué)檢查或治療必須利大于弊防護最優(yōu)化：在合理可行前提下盡量降低照射劑量（ALARA原則）個人劑量限值：個人受照劑量不超過國家規(guī)定限值具體措施：外照射防護：時間防護（縮短接觸時間）、距離防護（加大與放射源距離）、屏蔽防護（使用鉛衣、鉛屏風(fēng)等）內(nèi)照射防護：防止放射性物質(zhì)進入體內(nèi)，戴口罩、手套，規(guī)范操作放射性廢物管理：分類收集、規(guī)范存放、定期處理工作人員劑量監(jiān)測：佩戴個人劑量計、定期健康檢查質(zhì)量控制：定期檢測設(shè)備性能和輻射監(jiān)測儀器患者防護：合理選擇檢查項目、控制給藥活度、檢查后適當(dāng)多飲水促進排泄五、應(yīng)用題計算題解：（1）該患者應(yīng)給予的??Sr活度=體重×推薦劑量=70kg×1.5MBq/kg=105MBq（2）??Sr半衰期T?/?=50.5天，衰變常數(shù)λ=ln2/T?/?=0.693/50.5≈0.01372天?1治療后10天殘留活度A=A?×e^(-λt)=105×e^(-0.01372×10)=105×e^(-0.1372)≈105×0.8718≈91.54MBq答：該患者應(yīng)給予??Sr活度105MBq；治療后10天體內(nèi)殘留活度約為91.54MBq。分析題解：（1）骨顯像中，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)為：多發(fā)、散在、形態(tài)不規(guī)則的放射性濃聚灶（“熱區(qū)”），分布常不對稱，可累及脊柱、骨盆、肋骨、四肢骨及顱骨等，病灶大小不等，形態(tài)各異。（2）骨顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的臨床應(yīng)用價值包括：早期診斷：骨顯像可比X線早3~6個月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶分期評估：一次全身顯像可全面判斷有無骨轉(zhuǎn)移及其范圍，幫助臨床分期療效監(jiān)測：治療后復(fù)查骨顯像，評估治療效果預(yù)后判斷：骨轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量和范圍與預(yù)后相關(guān)指導(dǎo)治療：幫助選擇合適的治療方案（如放療野的確定、放射性核素治療適應(yīng)證篩選）隨訪觀察：監(jiān)測疾病進展或緩解情況綜合題解：輻射防護方面：建立輻射防護管理制度，配備鉛防護屏、鉛衣等防護設(shè)施治療病房應(yīng)滿足輻射防護設(shè)計要求，墻壁、門窗、地板具有足夠屏蔽厚度患者服碘后應(yīng)安置于專用隔離病房，直至體內(nèi)放射性活度降至規(guī)定水平以下（如400MBq以下）方可出院工作人員進入隔離病房應(yīng)穿戴防護用品，并佩戴個人劑量計患