《中醫兒科學》教學大綱-南京中醫藥大學

《中醫兒科學》教學大綱-南京中醫藥大學一、課程基本信息*課程名稱：中醫兒科學*課程代碼：（此處根據南京中醫藥大學實際課程代碼填寫）*學分/學時：（例如：3學分，54學時，其中理論課XX學時，實踐課XX學時，具體根據實際情況填寫）*適用專業：中醫學、針灸推拿學等中醫藥類專業*先修課程：中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學二、課程性質與任務中醫兒科學是運用中醫學理論研究小兒生長發育、生理病理、喂養保健，以及疾病防治的一門臨床學科，是中醫藥學專業的核心課程之一。本課程的任務是使學生系統掌握中醫兒科學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉小兒生理病理特點、診治規律及常用中藥方劑在兒科的應用，初步具備運用中醫理論防治兒科常見病證的臨床思維能力和實踐能力，為今后從事中醫兒科臨床、教學、科研工作奠定堅實基礎。三、課程教學目標（一）知識目標1.掌握中醫兒科學的基本概念、發展簡史及著名醫家對兒科學的貢獻。2.掌握小兒年齡分期、生理特點（如“稚陰稚陽”、“純陽”學說）、病理特點（如“易虛易實”、“易寒易熱”）。3.掌握小兒生長發育的主要指標及喂養保健知識。4.掌握兒科四診（望、聞、問、切）的特點與方法，尤其是望診在兒科診斷中的重要性。5.掌握兒科常見病證（如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、疳證、驚風、腎病綜合征等）的病因病機、診斷要點、辨證論治規律及常用治法方藥。6.熟悉小兒預防保健的基本原則和方法，了解兒童計劃免疫知識。7.了解小兒生理常數、兒科急癥的初步處理原則及部分疑難病證的中醫認識。（二）能力目標1.能夠運用中醫兒科理論，對兒科常見病證進行正確的診斷與辨證。2.能夠根據辨證結果，為兒科常見病證制定合理的治療方案，包括選方用藥，并掌握兒科用藥特點及劑量折算。3.能夠運用兒科常用外治法處理相關病證。4.初步具備對兒科急癥的識別和應急處理能力。5.培養獨立思考、分析問題和解決問題的臨床思維能力。6.具備與患兒及其家屬進行有效溝通的能力。（三）情感態度與價值觀目標1.樹立“以兒童為中心”的服務理念，培養對兒科事業的熱愛和對患兒的同情心、責任感。2.培養嚴謹求實的治學態度和精益求精的醫療作風。3.增強中醫藥文化自信，繼承和發揚中醫藥在兒科領域的優勢。4.培養良好的醫德醫風，做到廉潔行醫，尊重生命。四、教學內容與要求第一章緒論1.目的要求：*掌握中醫兒科學的定義、范圍。*熟悉中醫兒科學的發展概況，重點掌握各個歷史時期的主要成就及代表醫家、代表作（如扁鵲、錢乙與《小兒藥證直訣》、陳文中、萬全、吳鞠通等）。*了解中醫兒科學的現代發展與展望。2.教學內容：*中醫兒科學的定義與研究范圍。*中醫兒科學的歷史沿革：古代、近代、現代的發展特點與重要貢獻。*中醫兒科學在醫學體系中的地位與特色。第二章兒童生長發育與保健1.目的要求：*掌握小兒年齡分期及其臨床意義。*掌握小兒生長發育的主要指標（體重、身高、頭圍、胸圍、囟門、牙齒、語言、動作發育）的正常值及測量方法。*掌握小兒生理特點（臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速）和病理特點（發病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復）。*掌握小兒喂養與保健的基本原則和方法（包括胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期的保健要點）。*熟悉兒童計劃免疫的種類和程序。2.教學內容：*年齡分期：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期的劃分及各期特點與保健重點。*生長發育：生理常數（體重、身高、頭圍、胸圍、囟門閉合、乳牙萌出與脫落）的計算與意義；生長發育的規律。*生理特點與病理特點的理論闡釋及其在臨床實踐中的指導意義。*兒童保?。禾浩诒＝。ㄔ星皽蕚洹⒃衅诒＝。恍律鷥浩诒＝。ㄊ每跐嵮邸嗄氉o臍、保暖、喂養、皮膚護理）；嬰兒期保健（喂養方式選擇、輔食添加原則與方法、預防接種）；幼兒期及以后各期保健要點。*計劃免疫：概念、種類、程序及注意事項。第三章兒科診法概要1.目的要求：*掌握兒科四診的特點，尤其望診的重要性。*掌握望診中望神色、望形態、審苗竅（舌、目、鼻、口、耳、二陰）、察指紋、望二便、望斑疹的方法與臨床意義。*熟悉聞診（聽聲音、嗅氣味）、問診（問年齡、問病情、問個人史、問預防接種史）、切診（脈診、按診）的兒科特點與方法。2.教學內容：*概述：兒科診法的特點（四診合參，尤重望診）。*望診：望神色（五色主?。?、望形態（形體強弱胖瘦）；審苗竅：舌診（舌質、舌苔、舌形），目、鼻、口（唇、齒、咽、喉、腮）、耳、前后二陰的望診意義；察指紋：指紋的部位、三關、浮沉、色澤、形態及其主?。煌置谖锱c排泄物（大便、小便、痰液等）；望斑疹、皰疹。*聞診：聽聲音（啼哭、呼吸、咳嗽、語言）；嗅氣味（口氣、大小便氣味、嘔吐物氣味）。*問診：問一般情況（年齡、性別、民族、籍貫、現住址）；問主訴與現病史（起病時間、原因、主要癥狀特點、治療經過）；問個人史（胎產史、喂養史、生長發育史、預防接種史）；問既往史及家族史。*切診：脈診（小兒正常脈象特點，常見病脈如浮、沉、遲、數、虛、實、細、滑、弦等的主?。?；按診（按頭囟、按頸腋、按胸腹、按四肢、按皮膚）。第四章兒科治法概要1.目的要求：*掌握兒科治療的基本原則（治療及時，方藥精簡；顧護脾胃，不可攻伐；辨證論治，審因施護）。*掌握兒科常用內治法（解表法、清熱法、攻下法、溫里法、化痰法、消導法、利水法、活血法、補益法、固澀法等）的適應證與代表方劑。*熟悉兒科常用外治法（熏洗法、涂敷法、罨包法、熱熨法、貼敷法、藥浴法、臍療法、灌腸法等）的操作方法、適應證及注意事項。*掌握兒科用藥特點（藥物選擇、劑量計算、給藥方法、服藥護理）。2.教學內容：*治療原則：整體觀念，辨證論治；治療及時，審慎用藥；顧護脾胃，扶助正氣；因人、因時、因地制宜。*內治法：各種治法的概念、主要作用、適應證、常用方藥及使用注意。重點講解在兒科的具體應用特點。*外治法：常用外治法的種類、操作要點、適應病證及注意事項。*兒科用藥特點：*藥物選擇：宜用輕清、平淡、易消化之品，慎用峻攻、毒烈之品。*劑量計算：按體重、年齡折算方法，及臨床實際應用。*給藥方法：口服法（湯劑、中成藥）、鼻飼法、注射法等，注意喂藥技巧。*中藥劑型選擇與炮制特點。第五章新生兒疾病1.目的要求：*掌握胎黃（新生兒黃疸）的病因病機、診斷要點、鑒別診斷、辨證論治及預防調護。*熟悉硬腫癥、臍部疾患（臍濕、臍瘡、臍血、臍突）的病因病機、臨床表現與處理原則。*了解胎怯（早產兒、低出生體重兒）的中醫認識與調護。2.教學內容：*胎黃：概念、病因病機（濕熱郁蒸、寒濕阻滯、氣滯血瘀）；診斷要點（黃疸出現時間、色澤、伴隨癥狀）；鑒別診斷；辨證論治（常證：濕熱郁蒸證、寒濕阻滯證、氣滯血瘀證；變證：胎黃動風證、胎黃虛脫證）；其他療法（光療、灌腸等）；預防與調護。*硬腫癥：概念、病因病機（感受寒邪、陽氣虛衰）；臨床表現（低體溫、皮膚硬腫）；治療原則與方藥。*臍部疾患：臍濕、臍瘡、臍血、臍突的病因、臨床表現與外治、內治方法。*胎怯：概念、病因病機（腎精薄弱、脾腎兩虛）、臨床表現與調護要點。第六章肺系病證1.目的要求：*掌握感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘的病因病機、診斷要點、辨證論治、鑒別診斷及預防調護。*熟悉感冒夾痰、夾滯、夾驚的證治特點。*熟悉肺炎喘嗽變證（心陽虛衰、邪陷厥陰）的危重表現與救治原則。*了解哮喘的緩解期治療與預防復發的重要性。2.教學內容：*感冒：病因病機（感受風邪，常兼夾寒、熱、暑、濕、燥邪，以及小兒肺脾不足的內因）；診斷要點；鑒別診斷（與某些傳染病早期鑒別）；辨證論治（主證：風寒感冒、風熱感冒、暑邪感冒、時邪感冒；兼證：夾痰、夾滯、夾驚）；其他療法；預防與調護。*咳嗽：病因病機（外感咳嗽：風、寒、熱、燥邪犯肺；內傷咳嗽：痰熱、痰濕、氣虛、陰虛）；診斷要點；辨證論治（外感咳嗽：風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽；內傷咳嗽：痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽）；其他療法；預防與調護。*肺炎喘嗽：概念、病因病機（感受外邪，郁閉肺絡，痰熱是其主要病理產物）；診斷要點；鑒別診斷（與咳嗽、哮喘等鑒別）；辨證論治（常證：風寒閉肺、風熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛；變證：心陽虛衰、邪陷厥陰）；其他療法（霧化吸入等）；預防與調護。*哮喘：概念、病因病機（內因：肺脾腎三臟功能不足，痰飲內伏；外因：感受外邪、接觸異物、飲食不慎、情志失調等誘發）；診斷要點（發作性、反復性、頑固性）；鑒別診斷；辨證論治（發作期：寒性哮喘、熱性哮喘、外寒內熱、肺實腎虛；緩解期：肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛）；其他療法；預防與調護（強調避誘因、調體質）。第七章脾系病證1.目的要求：*掌握厭食、積滯、疳證、泄瀉的病因病機、診斷要點、辨證論治及預防調護。*熟悉嘔吐、腹痛、便秘的常見證型與治療。*了解疳證的分度及變證。2.教學內容：*厭食：病因病機（喂養不當、脾胃濕熱、脾胃氣虛、肝旺脾虛）；診斷要點；鑒別診斷（與積滯、疳證鑒別）；辨證論治（脾失健運、脾胃氣虛、脾胃陰虛）；其他療法（推拿、捏脊）；預防與調護。*積滯：病因病機（乳食不節，脾胃受損，運化失常，乳食停滯）；診斷要點；辨證論治（乳食內積、脾虛夾積）；其他療法；預防與調護。*疳證：概念、病因病機（喂養不當、疾病影響、稟賦不足，導致脾胃虛損，津液消亡）；診斷要點與分度（疳氣、疳積、干疳）；鑒別診斷；辨證論治（常證：疳氣、疳積、干疳；兼證：眼疳、口疳、疳腫脹）；其他療法；預防與調護（強調合理喂養，防治原發病）。*泄瀉：病因病機（感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛，導致脾胃運化失常，清濁不分）；診斷要點；鑒別診斷（與痢疾鑒別）；辨證論治（常證：濕熱瀉、風寒瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉；變證：氣陰兩傷、陰竭陽脫）；其他療法（外治法、推拿）；預防與調護（注意飲食衛生，防止脫水）。*嘔吐：病因病機（乳食積滯、胃熱氣逆、脾胃虛寒、肝氣犯胃）；診斷要點；辨證論治（乳食積滯、胃熱吐、虛寒吐、肝氣犯胃）。*腹痛：病因病機（腹部中寒、乳食積滯、胃腸結熱、脾胃虛寒、氣滯血瘀）；診斷要點；辨證論治（腹部中寒、乳食積滯、胃腸結熱、脾胃虛寒）。*便秘：病因病機（乳食積滯、燥熱內結、氣機郁滯、氣血虧虛）；診斷要點；辨證論治（實秘：食積便秘、燥熱便秘；虛秘：氣虛便秘、血虛便秘）。第八章心肝系病證1.目的要求：*掌握驚風（急驚風、慢驚風）的病因病機、臨床表現、診斷要點、辨證論治及急救處理原則。*掌握注意力缺陷多動障礙的中醫認識與辨證論治。*熟悉癲癇的中醫病因病機與常見證治。*了解多發性抽動癥的中醫辨證思路。2.教學內容：*驚風：*急驚風：病因病機（感受風邪、感受暑邪、感受疫邪、痰食驚風、驚恐驚風）；臨床表現（突然起病，意識不清，牙關緊閉，四肢抽搐，頸項強直）；診斷要點；鑒別診斷；辨證論治（風熱動風、氣營兩燔、邪陷心肝、濕熱疫毒、驚恐驚風）；急救處理（保持呼吸道通暢、止驚、退熱等）。*慢驚風：病因病機（脾胃虛弱、脾腎陽衰、陰虛風動）；臨床表現（起病緩慢，抽搐無力，時作時止，伴神疲乏力等虛象）；診斷要點；辨證論治（脾虛肝亢、脾腎陽衰、陰虛風動）。*注意力缺陷多動障礙：概念、病因病機（先天不足、后天失養、情志失調導致心、肝、脾、腎功能失常）；診斷要點；辨證論治（肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內擾）；預防與調護。*癲癇：概念、病因病機（先天因素、頑痰內伏、暴受驚恐、驚風頻發、顱腦外傷等導致風痰上蒙清竅）；臨床表現（突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，發過即蘇，醒后如常）；診斷要點；辨證論治（風痰閉阻、痰火擾神、驚癇、瘀血癇、