介入放射學(xué)考試題庫(kù)及答案

介入放射學(xué)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1.5分）1.Seldinger技術(shù)的發(fā)明年份是？A.1945年B.1953年C.1960年D.1972年2.在介入放射學(xué)操作中，常用的穿刺部位是？A.股動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.以上都是3.數(shù)字減影血管造影（DSA）的基本原理是？A.X線透視B.CT掃描C.減去骨骼軟組織背景，顯示血管D.超聲成像4.肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）中，常用的栓塞劑不包括？A.碘化油B.明膠海綿C.無(wú)水乙醇D.生理鹽水5.下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)癥？A.髂動(dòng)脈狹窄B.冠狀動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈夾層D.毛細(xì)血管前肺動(dòng)脈高壓6.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流（PTCD）的禁忌癥是？A.惡性膽道梗阻B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.膽管炎D.術(shù)前減黃7.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）主要用于治療？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢囊腫D.異位妊娠8.在椎體成形術(shù)（PVP）中，注射的材料主要是？A.骨水泥B.明膠海綿C.碘化油D.彈簧圈9.主動(dòng)脈夾層StanfordB型首選的介入治療方法是？A.覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)B.開(kāi)胸手術(shù)C.單純藥物治療D.內(nèi)科溶栓10.布加綜合征（BCS）的主要介入治療手段是？A.下腔靜脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)B.門(mén)體分流術(shù)C.脾切除術(shù)D.結(jié)扎術(shù)11.下列關(guān)于支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于內(nèi)科治療無(wú)效、危及生命的大咯血B.栓塞材料常用明膠海綿或PVA顆粒C.必須避開(kāi)脊髓動(dòng)脈D.栓塞后復(fù)發(fā)率極低，無(wú)需復(fù)查12.門(mén)靜脈高壓癥介入治療中，TIPSS代表？A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)B.經(jīng)皮經(jīng)肝門(mén)靜脈穿刺術(shù)C.腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)D.脾腎靜脈分流術(shù)13.腎動(dòng)脈支架植入術(shù)的主要適應(yīng)癥是？A.腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓或腎功能不全B.腎結(jié)石C.腎囊腫D.腎癌14.下列哪種栓塞劑屬于中長(zhǎng)期栓塞劑？A.明膠海綿B.自體血凝塊C.聚乙烯醇（PVA）顆粒D.無(wú)水乙醇15.在腦血管介入中，治療急性缺血性腦卒中的黃金時(shí)間窗通常是？A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)16.下肢深靜脈血栓形成（DVT）的介入治療不包括？A.下腔靜脈濾器植入B.導(dǎo)管溶栓術(shù)C.機(jī)械取栓術(shù)D.截肢術(shù)17.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的禁忌癥是？A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑無(wú)法避開(kāi)大血管C.患者不配合D.以上都是18.冷循環(huán)微波消融術(shù)（MWA）的工作原理主要是？A.化學(xué)腐蝕B.熱凝固滅活C.機(jī)械切割D.放射殺傷19.食管支架植入術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥通常是？A.胸痛B.食管穿孔C.反流性食管炎D.支架移位20.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)（PCN）通常在什么影像引導(dǎo)下進(jìn)行？A.DSAB.CT或超聲C.MRID.平片21.輸卵管再通術(shù)適用于治療？A.輸卵管妊娠B.輸卵管阻塞所致的不孕C.輸卵管積水D.盆腔炎22.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）封堵術(shù)常用的封堵器是？A.蘑菇傘狀封堵器B.肌部室缺封堵器C.房間隔封堵器D.彈簧圈23.在介入手術(shù)中，對(duì)比劑腎?。–IN）的預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前充分水化B.使用等滲或低滲對(duì)比劑C.限制對(duì)比劑用量D.術(shù)前大劑量利尿劑24.肝血管瘤的首選介入治療方法是？A.TACEB.經(jīng)皮穿刺硬化治療或平陽(yáng)霉素碘油乳劑栓塞C.RFAD.PEI25.骨水泥植入綜合征主要發(fā)生在？A.椎體成形術(shù)B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.骨折內(nèi)固定術(shù)D.骨髓炎引流術(shù)26.股動(dòng)脈穿刺后，若出現(xiàn)腹膜后血腫，最典型的體征是？A.穿刺點(diǎn)皮下淤血B.低血壓、背痛、血紅蛋白下降C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.發(fā)熱27.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)的適應(yīng)癥？A.包容性腰椎間盤(pán)突出B.椎間盤(pán)突出導(dǎo)致嚴(yán)重鈣化C.癥狀明顯且保守治療無(wú)效D.青壯年患者28.縱隔腫塊穿刺活檢的首選入路通常是？A.經(jīng)食管B.經(jīng)氣管C.經(jīng)胸骨旁或胸骨上切跡D.經(jīng)背部盲穿29.以下屬于抗血小板藥物的是？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.尿激酶30.在TACE術(shù)中，碘化油的主要作用是？A.顯影B.栓塞腫瘤末梢血管并攜帶化療藥物C.溶解血栓D.擴(kuò)張血管二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.介入放射學(xué)的特點(diǎn)是？A.微創(chuàng)B.可重復(fù)性強(qiáng)C.定位準(zhǔn)確D.療效高E.并發(fā)癥少2.常用的血管介入器材包括？A.穿刺針B.導(dǎo)絲C.導(dǎo)管D.鞘管E.支架3.肝癌TACE術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.栓塞后綜合征（發(fā)熱、腹痛、惡心）B.肝功能衰竭C.膽汁瘤D.上消化道出血E.異位栓塞（如膽囊、肺部）4.主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的絕對(duì)禁忌癥有？A.嚴(yán)重的升主動(dòng)脈受累（StanfordA型）B.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.入徑血管?chē)?yán)重扭曲或狹窄D.嚴(yán)重凝血功能障礙E.惡病質(zhì)預(yù)期壽命短5.下腔靜脈濾器（IVCF）植入的適應(yīng)癥包括？A.下肢深靜脈血栓伴有抗凝禁忌B.抗凝治療中發(fā)生肺栓塞C.髂靜脈血栓需進(jìn)行導(dǎo)管溶栓或取栓D.廣泛的游離漂浮血栓E.預(yù)防性植入用于所有骨科手術(shù)6.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和后凸成形術(shù)（PKP）的區(qū)別在于？A.PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張椎體恢復(fù)高度B.PVP不使用球囊C.PKP骨水泥滲漏率相對(duì)較低D.PVP止痛效果不如PKPE.手術(shù)入路不同7.腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)中，防止術(shù)中破裂的措施包括？A.全身肝素化B.控制性降壓C.操作輕柔，避免導(dǎo)管導(dǎo)絲過(guò)度刺激D.使用柔軟的彈簧圈E.術(shù)前禁止使用抗血小板藥物8.引起消化道出血的常見(jiàn)原因，適合介入栓塞治療的有？A.消化性潰瘍B.動(dòng)靜脈畸形C.胃癌D.Dieulafoy病E.門(mén)靜脈高壓性胃病9.下列關(guān)于抗凝和溶栓藥物的說(shuō)法，正確的是？A.肝素起效快，半衰期短，需監(jiān)測(cè)APTTB.低分子肝素?zé)o需常規(guī)監(jiān)測(cè)C.尿激酶直接激活纖溶酶原D.阿替普酶具有纖維蛋白特異性E.華法林起效快，用于急診溶栓10.良性前列腺增生（BPH）的介入治療方法包括？A.前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（非介入）C.前列腺支架植入D.高能聚焦超聲（非介入）E.球囊擴(kuò)張術(shù)11.介入術(shù)中發(fā)生對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的急救措施包括？A.立即停止注射對(duì)比劑B.保持呼吸道通暢，吸氧D.使用腎上腺素E.地塞米松靜脈推注12.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的并發(fā)癥包括？A.出血B.膽汁漏C.感染D.誘發(fā)膽管炎E.氣胸13.治療外周動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥（ASO）的介入手段有？A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）B.支架植入術(shù)C.斑塊旋切術(shù)D.藥物涂層球囊E.動(dòng)脈旁路移植術(shù)（非介入，僅作干擾項(xiàng)）14.輸卵管介入再通術(shù)的注意事項(xiàng)包括？A.術(shù)前需排除生殖道急性炎癥B.術(shù)中動(dòng)作輕柔避免穿孔C.術(shù)后需常規(guī)預(yù)防感染D.術(shù)后應(yīng)立即行輸卵管通液E.確保透視時(shí)間在安全范圍內(nèi)15.肝癌微波消融（MWA）的絕對(duì)禁忌癥是？A.嚴(yán)重的肝功能不全（Child-PughC級(jí)）B.不可糾正的凝血功能障礙C.腫瘤緊鄰大血管或膽管D.全身多處轉(zhuǎn)移E.合并嚴(yán)重心肺腎功能障礙三、填空題（共15空，每空1分）1.介入放射學(xué)通常分為_(kāi)_______介入和________介入兩大類(lèi)。2.Seldinger技術(shù)是用帶針芯的穿刺針穿透血管前、后壁，退出針芯，緩慢向外拔針，當(dāng)________噴出時(shí)，插入導(dǎo)絲，退針，隨后沿導(dǎo)絲插入導(dǎo)管。3.DSA成像中，蒙片是指注入對(duì)比劑前攝取的________。4.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的基礎(chǔ)是肝癌的血供90%以上來(lái)自________。5.髂靜脈壓迫綜合征又稱(chēng)________綜合征。6.下肢深靜脈血栓形成的三大致病因素是血流緩慢、________和血液高凝狀態(tài)。7.治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入方法主要有彈簧圈栓塞術(shù)和________輔助栓塞技術(shù)。8.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)的目的是切除部分髓核組織，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，從而使________回納或解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。9.門(mén)靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥包括脾功能亢進(jìn)、腹水和________。10.經(jīng)皮胃造瘺術(shù)（PEG）主要適用于長(zhǎng)期需要________而無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者。11.經(jīng)皮酒精注射（PEI）治療小肝癌的原理是利用高濃度酒精使癌細(xì)胞________、壞死。12.股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)常用的止血方法有手工壓迫、________和血管縫合器。13.在進(jìn)行腦血管造影時(shí)，導(dǎo)管尖端通常置于________動(dòng)脈。14.肺栓塞的介入治療包括導(dǎo)管碎栓、溶栓和________。15.肝癌合并門(mén)靜脈癌栓時(shí)，為了降低出血風(fēng)險(xiǎn)，常采用________栓塞或聯(lián)合門(mén)靜脈粒子條植入。四、名詞解釋?zhuān)ü?0題，每題3分）1.介入放射學(xué)2.Seldinger技術(shù)3.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)4.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)5.TACE6.覆膜支架7.下腔靜脈濾器8.栓塞后綜合征9.椎體成形術(shù)10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)操作的常用影像引導(dǎo)設(shè)備及其優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTCD）的操作步驟及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述急性下肢動(dòng)脈栓塞（Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)）的介入治療適應(yīng)癥。4.簡(jiǎn)述肝癌TACE術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述TIPSS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)）的主要適應(yīng)癥和禁忌癥。六、應(yīng)用分析題（共3題，每題10分）1.病例分析：患者，男，65歲，因“突發(fā)右下腹劇烈疼痛2小時(shí)”入院。既往有房顫病史。查體：右下肢皮溫蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，感覺(jué)減退。右小腿腓腸肌壓痛明顯。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的影像學(xué)檢查方法是什么？（3）請(qǐng)制定詳細(xì)的介入治療方案。2.病例分析：患者，女，52歲，因“嘔血、黑便1天，暈厥1次”入院。既往有乙型肝炎肝硬化病史10年。查體：BP85/50mmHg，HR120次/分，腹壁靜脈曲張，脾肋下3cm。急診胃鏡提示食管胃底靜脈重度曲張，呈紅色征。（1）該患者目前的主要診斷及并發(fā)癥是什么？（2）藥物保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)采取何種急診介入止血措施？請(qǐng)簡(jiǎn)述其原理。（3）如果介入治療后再次出血，還有什么替代方案？3.病例分析：患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，AFP400ng/mL。增強(qiáng)CT示肝右葉直徑5cm腫塊，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期迅速消退，呈“快進(jìn)快出”特征。肝功能Child-PughA級(jí)。（1）該患者的臨床診斷是什么？（2）若不適合或患者拒絕外科手術(shù)，首選的介入治療方案是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。（3）請(qǐng)列舉該介入治療可能出現(xiàn)的至少3種嚴(yán)重并發(fā)癥及其處理原則。參考答案及詳細(xì)解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：SvenIvarSeldinger于1953年描述了這種經(jīng)皮血管穿刺技術(shù)，取代了以往需要切開(kāi)血管暴露的方法，成為現(xiàn)代介入放射學(xué)的基石。2.D解析：股動(dòng)脈是最常用的入路，管徑粗大，操作方便；橈動(dòng)脈近年來(lái)在冠狀動(dòng)脈和外周介入中應(yīng)用增多，并發(fā)癥較少；肱動(dòng)脈也是可選入路之一。3.C解析：DSA利用計(jì)算機(jī)處理，將注入對(duì)比劑前后的影像相減，消除了骨骼和軟組織的重疊影像，只保留血管影像。4.D解析：生理鹽水是等滲液體，不能作為栓塞劑。碘化油用于末梢栓塞和化療藥物載體；明膠海綿是中效栓塞劑；無(wú)水乙醇是長(zhǎng)效液體栓塞劑。5.D解析：毛細(xì)血管前肺動(dòng)脈高壓是支架植入的禁忌癥，因?yàn)橹Ъ軣o(wú)法解決微循環(huán)阻力，且可能加重病情。A、B、C均為支架植入的適應(yīng)癥。6.B解析：嚴(yán)重凝血功能障礙是PTCD的絕對(duì)禁忌癥，因?yàn)榇┐搪窂饺菀滓l(fā)無(wú)法控制的出血。A、C、D均為適應(yīng)癥。7.A解析：UAE通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流，使子宮肌瘤缺血壞死，從而達(dá)到治療目的，同時(shí)保留子宮。8.A解析：骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）在PVP和PKP中用于增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，并利用其聚合熱效應(yīng)殺滅腫瘤細(xì)胞。9.A解析：StanfordB型主動(dòng)脈夾層首選覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，創(chuàng)傷小，死亡率低于開(kāi)放手術(shù)。StanfordA型通常需開(kāi)放手術(shù)。10.A解析：布加綜合征多由肝靜脈或下腔靜脈隔膜或血栓引起，球囊擴(kuò)張成形及支架植入術(shù)開(kāi)通血管是主要治療手段。11.D解析：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)復(fù)發(fā)率較高，因?yàn)橹夤軇?dòng)脈側(cè)支循環(huán)豐富，且原發(fā)?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張、結(jié)核）仍存在，可能需要重復(fù)治療。12.A解析：TIPSS是經(jīng)頸靜脈入路，在肝靜脈與門(mén)靜脈之間建立分流道，用于降低門(mén)靜脈壓力。13.A解析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引起高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能受損。14.C解析：PVA顆粒屬于永久性或長(zhǎng)效栓塞劑。明膠海綿和自體血凝塊屬于可吸收、短效栓塞劑。無(wú)水乙醇屬于液體永久栓塞劑。15.B解析：雖然隨著DAWN和DEFUSE-3研究發(fā)表，時(shí)間窗有所延長(zhǎng)，但傳統(tǒng)上及大多數(shù)指南中，靜脈溶栓黃金窗為3-4.5小時(shí)，血管內(nèi)介入取栓的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間窗一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)（部分篩選患者可延長(zhǎng)至24小時(shí)）。此題取常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)6小時(shí)。16.D解析：截肢術(shù)是DVT導(dǎo)致肢體壞死的最后手段，不屬于介入治療范疇。A、B、C均為常用介入手段。17.D解析：嚴(yán)重出血傾向、穿刺路徑無(wú)法避開(kāi)重要血管臟器、患者不能配合均為穿刺活檢的禁忌癥。18.B解析：微波消融利用微波電極產(chǎn)生的高溫（通常>60℃）使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死。19.B解析：食管穿孔是食管支架植入最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致縱隔感染、膿胸，危及生命。20.B解析：超聲或CT能夠清晰顯示腎臟集合系統(tǒng)，引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入腎盞，避免損傷血管。21.B解析：輸卵管再通術(shù)利用導(dǎo)絲疏通阻塞的輸卵管，是治療近端輸卵管阻塞性不孕的有效方法。22.A解析：PDA封堵通常使用蘑菇傘狀封堵器（如Amplatzer封堵器），其形狀符合動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖結(jié)構(gòu)。23.D解析：術(shù)前大劑量利尿劑可能導(dǎo)致脫水，增加對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。水化、使用低滲/等滲對(duì)比劑、限制用量是預(yù)防CIN的核心措施。24.B解析：肝血管瘤主要由血竇組成，平陽(yáng)霉素碘油乳劑具有破壞血竇內(nèi)皮、抑制血管增生的作用，效果確切。25.A解析：骨水泥植入綜合征指骨水泥注入過(guò)程中引起的肺栓塞、低血壓、心律失常甚至猝死，多見(jiàn)于椎體成形術(shù)。26.B解析：腹膜后血腫早期癥狀隱匿，典型表現(xiàn)為背痛、低血壓（失血性休克表現(xiàn)）及血色素進(jìn)行性下降，有時(shí)腹膜刺激征不明顯。27.B解析：椎間盤(pán)切吸術(shù)主要適用于包容性突出，即纖維環(huán)未破裂者。嚴(yán)重鈣化者難以切吸，且器械操作易損傷神經(jīng)。28.C解析：經(jīng)胸骨旁或胸骨上切跡入路路徑短，能避開(kāi)大血管和肺組織，是前縱隔腫塊活檢的常用路徑。29.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物。肝素是抗凝藥，華法林是口服抗凝藥，尿激酶是溶栓藥。30.B解析：碘化油能選擇性沉積在肝癌腫瘤血管內(nèi)，起到末梢栓塞作用，同時(shí)作為載體攜帶化療藥物緩慢釋放。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：上述選項(xiàng)均為介入放射學(xué)相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)的特點(diǎn)。2.ABCDE解析：均為基礎(chǔ)血管介入耗材。3.ABCDE解析：TACE術(shù)后發(fā)熱、腹痛（栓塞后綜合征）最常見(jiàn)；肝功能加重可導(dǎo)致衰竭；膽道缺血可致膽汁瘤；異位栓塞可累及膽囊、肺等；應(yīng)激性潰瘍可致消化道出血。4.AB解析：StanfordA型通常累及升主動(dòng)脈，破口位于升主動(dòng)脈，覆膜支架可能封閉冠狀動(dòng)脈口或主動(dòng)脈弓分支，且該區(qū)域血管壁受力復(fù)雜，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)為首選。C和D屬于相對(duì)或絕對(duì)禁忌癥，但主要病理解剖禁忌是A和B。E是相對(duì)禁忌。最佳選A、B。若選A、C、D也符合一定邏輯，但A、B是最核心的解剖學(xué)禁忌。5.ABCD解析：E不正確，IVCF不建議常規(guī)預(yù)防性使用。6.ABC解析：PKP利用球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體高度（A對(duì)）；PVP直接注射，不用球囊（B對(duì)）；由于球囊擴(kuò)張形成了空腔，PKP骨水泥注射壓力較低，滲漏率相對(duì)低于PVP（C對(duì)）；兩者止痛效果均較好（D錯(cuò)）；兩者通常都采用經(jīng)椎弓根入路（E錯(cuò)）。7.ABCD解析：術(shù)前通常需使用抗血小板藥物（如雙抗）以預(yù)防血栓形成，故E錯(cuò)。8.ABCD解析：門(mén)靜脈高壓性胃病主要表現(xiàn)為黏膜彌漫性出血，很難通過(guò)靶血管栓塞解決，通常藥物治療或TIPS。9.ABCD解析：華法林起效慢，主要用于長(zhǎng)期抗凝，不適合急診溶栓（E錯(cuò)）。10.ACE解析：B和D屬于泌尿外科或物理治療手段，不屬于介入放射學(xué)范疇（盡管有時(shí)在廣義微創(chuàng)范疇內(nèi)，但嚴(yán)格介入指血管內(nèi)或影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)操作，前列腺動(dòng)脈栓塞是典型介入術(shù)）。11.ABCD解析：包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素（地塞米松）、抗組胺藥、吸氧、擴(kuò)容等。12.ABCDE解析：PTCD并發(fā)癥包括出血、膽漏、感染/膽管炎、氣胸（穿刺過(guò)高損傷肺胸膜）等。13.ABCD解析：E為外科手術(shù)。14.ABCE解析：術(shù)后應(yīng)通液是輸卵管吻合術(shù)的常規(guī)，但對(duì)于介入再通術(shù)，一般術(shù)后抗炎治療即可，D項(xiàng)“立即”行通液并非標(biāo)準(zhǔn)必須步驟，且需根據(jù)情況。15.ABDE解析：C項(xiàng)“腫瘤緊鄰大血管或膽管”屬于相對(duì)禁忌癥，風(fēng)險(xiǎn)較高，但通過(guò)水分離等手段有時(shí)仍可進(jìn)行，而ABDE通常被視為絕對(duì)禁忌或不宜進(jìn)行消融的情況（特別是A、B、E）。三、填空題1.血管；非血管2.動(dòng)脈血3.掩模圖像/本底圖像4.肝動(dòng)脈5.髂靜脈壓迫/Cockett6.血管壁損傷7.支架8.突出的椎間盤(pán)組織9.食管胃底靜脈曲張破裂出血10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)11.脫水12.血管閉合器/Angio-Seal/Perclose（任一血管閉合裝置名稱(chēng)）13.頸總14.取栓術(shù)15.明膠海綿四、名詞解釋1.介入放射學(xué)：是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，并在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。2.Seldinger技術(shù)：是一種經(jīng)皮血管穿刺技術(shù)。用帶針芯的穿刺針穿透血管前、后壁，退出針芯，緩慢向外拔針，見(jiàn)動(dòng)脈血噴出后，插入導(dǎo)絲，退出針鞘，再沿導(dǎo)絲引入導(dǎo)管，進(jìn)行血管造影或介入治療。3.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)：是指在影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過(guò)導(dǎo)管向靶血管內(nèi)注入栓塞材料，以達(dá)到阻塞血流、治療腫瘤或血管性疾病的目的。4.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)：是指采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張血管狹窄段，或置入支架支撐血管壁，以恢復(fù)血管通暢性的技術(shù)。5.TACE：即經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。是指經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療藥物，同時(shí)使用栓塞劑（如碘化油、明膠海綿等）栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，以達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞、阻斷腫瘤血供的目的。6.覆膜支架：是指在金屬支架表面覆蓋有特殊薄膜材料（如PTFE、ePTFE或滌綸）的支架，主要用于封堵血管破口、隔絕動(dòng)脈瘤或治療血管瘺。7.下腔靜脈濾器：是一種置于下腔靜脈內(nèi)的金屬濾網(wǎng)裝置，用于攔截下肢深靜脈脫落的血栓，預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。8.栓塞后綜合征：指器官或腫瘤動(dòng)脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的全身或局部反應(yīng)，包括發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等。9.椎體成形術(shù)：是在影像引導(dǎo)下，經(jīng)皮向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（如PMMA），以增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，緩解疼痛的技術(shù)。10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)：是一種介入治療方法，通過(guò)經(jīng)皮穿刺周?chē)?，將特制的封堵器送達(dá)并封堵未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，阻斷異常血流。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)操作的常用影像引導(dǎo)設(shè)備及其優(yōu)缺點(diǎn)。數(shù)字減影血管造影（DSA）：優(yōu)點(diǎn)是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像，分辨率高，血管顯示清晰，是血管介入的金標(biāo)準(zhǔn)；缺點(diǎn)是有電離輻射，需用對(duì)比劑，軟組織分辨率低。超聲（US）：優(yōu)點(diǎn)是實(shí)時(shí)、無(wú)輻射、便攜、便宜；缺點(diǎn)是受氣體和骨骼干擾大，視野受限，介入醫(yī)師操作手法依賴度高。CT：優(yōu)點(diǎn)是密度分辨率高，斷面解剖清晰，尤其適合肺部、骨骼穿刺；缺點(diǎn)是存在輻射，非實(shí)時(shí)（需反復(fù)掃描），操作相對(duì)復(fù)雜。MRI：優(yōu)點(diǎn)是軟組織分辨率極高，無(wú)電離輻射，無(wú)骨偽影；缺點(diǎn)是設(shè)備昂貴，有磁體限制，介入器材需特殊制造，實(shí)時(shí)成像技術(shù)要求高。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTCD）的操作步驟及注意事項(xiàng)。步驟：①術(shù)前影像檢查（CT/US）確定穿刺路徑；②局麻下在右肋膈角下肋骨上緣進(jìn)針，針尖指向第11胸椎平面；③使用微細(xì)穿刺針試穿，拔出針芯，回抽見(jiàn)膽汁確認(rèn)；③注入對(duì)比劑顯示膽道系統(tǒng)；④引入導(dǎo)絲，置換引流導(dǎo)管；③固定導(dǎo)管，接袋引流。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，糾正凝血功能；②穿刺路徑需避開(kāi)大血管和肋間神經(jīng)；③操作輕柔，避免膽道出血；③術(shù)后密切觀察生命體征、引流液性狀及腹部情況，預(yù)防感染和出血。3.簡(jiǎn)述急性下肢動(dòng)脈栓塞（Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)）的介入治療適應(yīng)癥。①急性肢體動(dòng)脈栓塞（通常發(fā)病6-8小時(shí)以內(nèi)，或全身情況允許者可適當(dāng)延長(zhǎng)）；②急性動(dòng)脈血栓形成；③動(dòng)脈導(dǎo)管或支架內(nèi)的急性血栓形成；④肢體缺血癥狀明顯（如5P征：疼痛、蒼白、麻木、無(wú)脈、運(yùn)動(dòng)障礙），尚未出現(xiàn)肢體壞疽者。4.簡(jiǎn)述肝癌TACE術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。①穿刺點(diǎn)護(hù)理：壓迫止血，沙袋壓迫6-8小時(shí)，穿刺肢體制動(dòng)24小時(shí)，觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫。②生命體征監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)血壓、心率、體溫，警惕內(nèi)出血及感染。③發(fā)熱護(hù)理：發(fā)熱多為栓塞后腫瘤壞死吸收所致，給予物理降溫或藥物降溫，鼓勵(lì)多飲水。④胃腸道反應(yīng)：給予止吐、護(hù)胃藥物，指導(dǎo)患者清淡飲食。⑤肝功能監(jiān)測(cè)：注意觀察黃疸、腹水情況，給予保肝治療。⑥疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。5.簡(jiǎn)述TIPSS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)）的主要適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：①門(mén)靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張破裂大出血，經(jīng)內(nèi)科藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效；②頑固性腹水；③布加綜合征導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓。禁忌癥：①嚴(yán)重肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）或肝性腦??；②門(mén)靜脈主干完全阻塞且無(wú)法開(kāi)通；③嚴(yán)重