《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》試題庫及答案

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（A1型題：每題1分，共40分）1.免疫系統(tǒng)的組成不包括下列哪項(xiàng)？A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.神經(jīng)系統(tǒng)E.黏膜免疫系統(tǒng)2.下列哪種細(xì)胞不屬于抗原提呈細(xì)胞（APC）？A.樹突狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.T細(xì)胞E.并指狀細(xì)胞3.決定抗原免疫原性的首要因素是：A.分子量大小B.化學(xué)組成C.異物性D.物理性狀E.進(jìn)入機(jī)體的途徑4.完全抗原是指：A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B.只有免疫原性C.只有免疫反應(yīng)性D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性E.只能與抗體結(jié)合5.人類IgG分子開始合成的胚胎時(shí)間是：A.胚胎期早期B.胚胎期中期C.胚胎期晚期D.出生后E.青春期6.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體主要是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD7.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的起始分子是：A.C1B.C2C.C3D.C4E.C58.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用？A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IFN-γE.TNF-α9.能夠通過胎盤的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgED.IgD10.HLA復(fù)合體位于人類第幾號(hào)染色體上？A.2B.6C.9D.22E.1711.T細(xì)胞不具備的表面標(biāo)志是：A.TCRB.CD3C.CD4D.CD8E.mIg12.B細(xì)胞表面最主要的特征性標(biāo)志是：A.CD2B.CD3C.mIgD.CD4E.CD813.誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞分化的主要細(xì)胞因子是：A.IL-4B.IL-10C.IL-12D.TGF-βE.IL-214.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)志是：A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2E.CD2815.再次應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生的特點(diǎn)是：A.潛伏期長B.抗體滴度低C.抗體維持時(shí)間短D.以IgM為主E.抗體親和力高16.能夠殺傷細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是：A.Th細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CTL細(xì)胞(Tc)D.嗜堿性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞17.免疫耐受是指：A.機(jī)體對(duì)病原體的無反應(yīng)性B.機(jī)體對(duì)自身抗原的無反應(yīng)性C.機(jī)體對(duì)異種抗原的無反應(yīng)性D.機(jī)體對(duì)抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)E.免疫系統(tǒng)功能缺陷18.青霉素引起的過敏性休克屬于：A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E.V型超敏反應(yīng)19.ABO血型不合引起的輸血反應(yīng)屬于：A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E.免疫缺陷病20.接觸性皮炎屬于：A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E.自身免疫病21.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病？A.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.色盲D.苯丙酮尿癥E.缺鐵性貧血22.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體是：A.EBVB.CMVC.HIVD.HBVE.HPV23.器官移植中，超急性排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是：A.預(yù)存抗體激活補(bǔ)體B.Tc細(xì)胞直接殺傷C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.NK細(xì)胞參與E.炎癥因子浸潤24.下列哪種免疫原物質(zhì)最易誘導(dǎo)免疫耐受？A.顆粒性抗原B.聚合體抗原C.可溶性單體抗原D.大分子蛋白E.細(xì)菌25.IgM的補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)位于：A.CH1區(qū)B.CH2區(qū)C.CH3區(qū)D.CH4區(qū)E.VH區(qū)26.具有ADCC作用的細(xì)胞主要是：A.CTL細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞27.活化巨噬細(xì)胞的細(xì)胞因子主要是：A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β28.人類MHC-I類分子表達(dá)在幾乎所有有核細(xì)胞表面，但除外：A.淋巴細(xì)胞B.成熟紅細(xì)胞C.血小板D.上皮細(xì)胞E.肝細(xì)胞29.佐劑的主要作用是：A.抑制抗體產(chǎn)生B.增強(qiáng)免疫原性或改變免疫反應(yīng)類型C.降低免疫原性D.治療疾病E.誘導(dǎo)耐受30.人工自動(dòng)免疫是指：A.注射抗體B.注射抗原C.母體抗體通過胎盤傳給胎兒D.隱性感染獲得免疫E.注射細(xì)胞因子31.檢測(cè)細(xì)胞表面CD分子的常用技術(shù)是：A.ELISAB.WesternBlotC.流式細(xì)胞術(shù)D.PCRE.SouthernBlot32.沉淀反應(yīng)通常在哪個(gè)介質(zhì)中進(jìn)行？A.液體B.固體C.半固體D.凝膠E.氣體33.診斷原發(fā)性免疫缺陷病最重要的指標(biāo)是：A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.免疫球蛋白水平D.紅細(xì)胞沉降率E.C反應(yīng)蛋白34.腫瘤特異性抗原是指：A.只存在于腫瘤細(xì)胞表面的抗原B.腫瘤細(xì)胞高表達(dá)的抗原C.細(xì)胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原D.胚胎抗原E.共同抗原35.免疫調(diào)理作用的主要機(jī)制是：A.促進(jìn)抗體生成B.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬C.激活補(bǔ)體D.殺傷靶細(xì)胞E.中和毒素36.下列關(guān)于單克隆抗體的描述，錯(cuò)誤的是：A.由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生B.具有高度均一性C.針對(duì)多個(gè)抗原表位D.特異性強(qiáng)E.靈敏度高37.既能通過經(jīng)典途徑又能通過旁路途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是：A.IgMB.IgGC.LPSD.酵母多糖E.聚合IgA38.在免疫應(yīng)答過程中，最早產(chǎn)生的抗體是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD39.下列哪項(xiàng)屬于免疫學(xué)預(yù)防？A.接種疫苗B.注射丙種球蛋白C.輸血D.骨髓移植E.使用抗生素40.關(guān)于隱蔽抗原的描述，正確的是：A.存在于血流中B.機(jī)體免疫系統(tǒng)從未接觸過的抗原C.誘導(dǎo)免疫耐受的抗原D.僅存在于特定組織器官中E.分子量極小的抗原二、多項(xiàng)選擇題（X型題：每題2分，共20分。每題有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.免疫的功能包括：A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫自穩(wěn)D.免疫修復(fù)E.免疫記憶2.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)活性包括：A.細(xì)胞溶解作用B.調(diào)理吞噬作用C.免疫粘附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.清除免疫復(fù)合物3.根據(jù)抗原與機(jī)體的關(guān)系，抗原可分為：A.異種抗原B.同種異型抗原C.自身抗原D.異嗜性抗原E.合成抗原4.免疫球蛋白的變區(qū)（V區(qū)）功能包括：A.結(jié)合特異性抗原B.結(jié)合補(bǔ)體C1qC.結(jié)合Fc受體D.通過重鏈和輕鏈V區(qū)構(gòu)成獨(dú)特型E.決定抗體的特異性5.T細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子受體包括：A.CD28B.CTLA-4(CD152)C.CD2D.CD40LE.LFA-16.細(xì)胞因子的共同特性包括：A.高效性B.多效性C.重疊性D.拮抗性E.網(wǎng)絡(luò)性7.屬于II型超敏反應(yīng)的疾病有：A.新生兒溶血癥B.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥C.Graves病D.重癥肌無力E.Arthus反應(yīng)8.巨噬細(xì)胞的功能包括：A.吞噬殺傷作用B.抗原提呈作用C.分泌細(xì)胞因子D.合成分泌抗體E.參與免疫調(diào)節(jié)9.影響免疫耐受形成的因素包括：A.抗原因素B.抗原劑量C.抗原進(jìn)入途徑D.機(jī)體因素E.免疫抑制劑的使用10.腫瘤逃逸機(jī)體免疫監(jiān)視的機(jī)制可能包括：A.腫瘤抗原的調(diào)變B.MHC分子表達(dá)減少C.缺乏協(xié)同刺激信號(hào)D.誘導(dǎo)免疫耐受E.分泌抑制性細(xì)胞因子三、填空題（每空1分，共15分）1.免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官，其中中樞免疫器官包括________和________。2.抗原抗體結(jié)合發(fā)生反應(yīng)時(shí)，抗原表位與抗體可變區(qū)的________結(jié)合，這種結(jié)合是________性的。3.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的三條途徑是經(jīng)典途徑、________途徑和________途徑。4.IgG分子含________個(gè)功能區(qū)，其中________區(qū)是結(jié)合抗原的區(qū)域。5.HLA-I類分子由重鏈和________鏈組成，主要將內(nèi)源性抗原提呈給________細(xì)胞識(shí)別。6.介導(dǎo)IV型超敏反應(yīng)的T細(xì)胞主要是________和________。7.根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)的抗原性差異，可將Ig分為________、________、________、________和________五類。8.人工被動(dòng)免疫是通過給機(jī)體注射________或________而獲得免疫力的方法。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.抗原2.抗體3.ADCC4.MHC限制性5.免疫耐受五、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。2.簡述IgG的主要生物學(xué)功能。3.簡述T細(xì)胞和B細(xì)胞的主要區(qū)別。4.簡述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。5.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。6.簡述單克隆抗體的制備原理。六、論述與分析題（每題10分，共30分）1.試述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的比較）及其臨床意義。2.試述細(xì)胞免疫應(yīng)答的全過程，包括感應(yīng)階段、增殖分化階段和效應(yīng)階段。3.某患者因肺部感染入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者血清中HIV抗體陽性，CD4+T細(xì)胞數(shù)量顯著下降。請(qǐng)分析該患者免疫系統(tǒng)的受損情況，并解釋其容易并發(fā)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的原因。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.A5.C6.D7.A8.D9.A10.B11.E12.C13.C14.A15.E16.C17.D18.A19.B20.D21.B22.C23.A24.C25.C26.D27.C28.B29.B30.B31.C32.D33.C34.C35.B36.C37.E38.B39.A40.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ADE5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、填空題1.骨髓、胸腺2.互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）、特異3.旁路（MBL）、凝集素（MBL）（注：順序可互換，通常填旁路和MBL）4.4（或五）、V5.β2微球（m）、CD8+T（或殺傷性T）6.Th1（CD4+Th1）、CTL（CD8+Tc）7.IgG、IgM、IgA、IgE、IgD8.抗體、免疫效應(yīng)物質(zhì)（如細(xì)胞因子等）四、名詞解釋1.抗原：是指能誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答（產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞），并能與其產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。2.抗體：是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。3.ADCC（抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）：是指具有Fc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，通過與結(jié)合在靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞的作用。4.MHC限制性：是指T細(xì)胞在識(shí)別靶細(xì)胞表面的抗原時(shí)，不僅識(shí)別抗原肽，還必須同時(shí)識(shí)別自身MHC分子，即T細(xì)胞只能識(shí)別自身MHC分子提呈的抗原肽。5.免疫耐受：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后，產(chǎn)生的針對(duì)該抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。對(duì)特定抗原的免疫耐受通常長期持續(xù)。五、簡答題1.簡述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。答：補(bǔ)體系統(tǒng)由30余種蛋白組成，按其生物學(xué)功能分為三類：(1)補(bǔ)體固有成分：指存在于體液中、參與補(bǔ)體激活級(jí)聯(lián)反應(yīng)的成分，包括C1-C9、B因子、D因子等。(2)補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：指存在于體液或膜上、調(diào)節(jié)補(bǔ)體活化過程的蛋白，如C1抑制物、H因子、I因子、膜輔助因子蛋白等。(3)補(bǔ)體受體：指存在于不同細(xì)胞膜上、能與補(bǔ)體活化片段或補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合、介導(dǎo)補(bǔ)體生物學(xué)效應(yīng)的受體，如CR1-CR5、C3aR、C5aR等。2.簡述IgG的主要生物學(xué)功能。答：(1)多數(shù)抗感染抗體：是血清中含量最高的Ig，是抗感染的主力軍。(2)通過胎盤：IgG是唯一能通過胎盤的Ig，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義。(3)激活補(bǔ)體：IgG1、IgG2、IgG3可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。(4)結(jié)合Fc受體：IgG可通過Fc段與吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、ADCC等作用。(5)結(jié)合SPA：IgG可與葡萄球菌A蛋白結(jié)合，用于免疫診斷。3.簡述T細(xì)胞和B細(xì)胞的主要區(qū)別。答：(1)發(fā)育場(chǎng)所：T細(xì)胞在胸腺發(fā)育成熟；B細(xì)胞在骨髓（或禽類法氏囊）發(fā)育成熟。(2)表面標(biāo)志：T細(xì)胞表達(dá)TCR、CD3復(fù)合物；B細(xì)胞表達(dá)BCR（mIg）。(3)功能：T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，并輔助體液免疫；B細(xì)胞主要參與體液免疫，產(chǎn)生抗體。(4)分布：T細(xì)胞主要位于外周淋巴組織的胸腺依賴區(qū)；B細(xì)胞主要位于非胸腺依賴區(qū)。(5)識(shí)別抗原：T細(xì)胞識(shí)別抗原提呈細(xì)胞表面的MHC-抗原肽復(fù)合物；B細(xì)胞直接識(shí)別天然抗原表面的表位。4.簡述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。答：I型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程可分為三個(gè)階段：(1)致敏階段：變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE類抗體，IgE以其Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc?R結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。(2)激發(fā)階段：當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與致敏細(xì)胞表面的IgE特異性結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)（如組胺、白三烯、激肽原酶等）。(3)效應(yīng)階段：釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)器官，引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增加等，導(dǎo)致局部或全身過敏反應(yīng)。5.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。答：(1)基本結(jié)構(gòu)：Ig單體由四條多肽鏈借二硫鍵連接而成，包括兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）。(2)結(jié)構(gòu)域：每條多肽鏈折疊成若干個(gè)球形結(jié)構(gòu)域，約由110個(gè)氨基酸組成。IgG、IgA、IgD的重鏈有VH、CH1、CH2、CH3四個(gè)結(jié)構(gòu)域；IgM、IgE多一個(gè)CH4。輕鏈有VL和CL兩個(gè)結(jié)構(gòu)域。(3)鉸鏈區(qū)：位于CH1與CH2之間，富含脯氨酸，賦予抗體柔性，便于結(jié)合不同距離的抗原表位，易被蛋白酶水解。(4)功能區(qū)：V區(qū)（VH和VL）結(jié)合抗原；C區(qū)（CH和CL）激活補(bǔ)體、結(jié)合Fc受體等。6.簡述單克隆抗體的制備原理。答：單克隆抗體是由單一B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、針對(duì)單一抗原表位的均一性抗體。其制備原理是：(1)免疫小鼠：用特定抗原免疫BALB/c小鼠。(2)細(xì)胞融合：取免疫小鼠的脾細(xì)胞（B細(xì)胞）與骨髓瘤細(xì)胞在融合劑（如PEG）作用下融合。(3)篩選：利用HAT培養(yǎng)基篩選出雜交瘤細(xì)胞（融合細(xì)胞）。(4)檢測(cè)與克隆化：通過ELISA等檢測(cè)特異性抗體分泌，對(duì)陽性孔進(jìn)行有限稀釋法克隆化培養(yǎng)，獲得能穩(wěn)定分泌特異性抗體的雜交瘤細(xì)胞株。(5)制備與純化：將雜交瘤細(xì)胞注入小鼠腹腔產(chǎn)生腹水，或體外培養(yǎng)，收集上清液，純化后獲得單克隆抗體。六、論述與分析題1.試述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的比較）及其臨床意義。答：抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律表現(xiàn)為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的差異。(1)初次應(yīng)答：抗原首次進(jìn)入機(jī)體引起的應(yīng)答。潛伏期長（7-10天）?？贵w滴度低。抗體維持時(shí)間短?？贵w以IgM為主，親和力低。(2)再次應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體引起的應(yīng)答。潛伏期短（2-3天）?？贵w滴度高（比初次高幾倍至幾十倍）。抗體維持時(shí)間長（數(shù)月至數(shù)年）。抗體以IgG為主，親和力高。(3)臨床意義：診斷價(jià)值：檢測(cè)特異性IgM常用于診斷早期感染；檢測(cè)IgG滴度是否升高（恢復(fù)期比急性期高4倍以上）常用于診斷近期感染或回顧性診斷。預(yù)防價(jià)值：疫苗接種或免疫動(dòng)物后產(chǎn)生的再次應(yīng)答，能迅速產(chǎn)生高滴度、高親和力的抗體，提供有效的免疫保護(hù)。這指導(dǎo)了疫苗的加強(qiáng)免疫策略。2.試述細(xì)胞免疫應(yīng)答的全過程，包括感應(yīng)階段、增殖分化階段和效應(yīng)階段。答：細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，主要針對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體（如胞內(nèi)菌、病毒）和腫瘤細(xì)胞。(1)感應(yīng)階段（抗原識(shí)別與提呈）：抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，表達(dá)于APC表面。CD4+T細(xì)胞識(shí)別APC表面的MHC-II類分子-外源性抗原肽復(fù)合物。CD8+T細(xì)胞識(shí)別靶細(xì)胞（如病毒感染細(xì)胞）表面的MHC-I類分子-內(nèi)源性抗原肽復(fù)合物。T細(xì)胞與APC/靶細(xì)胞通過黏附分子結(jié)合，并在協(xié)同刺激信號(hào)（如CD28-B7）的作用下，T細(xì)胞完全活化。(2)增殖分化階段：活化的T細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞因子受體（如IL-2R），并分泌細(xì)胞因子（如IL-2）。在細(xì)胞因子作用下，T細(xì)胞發(fā)生克隆性擴(kuò)增，并分化為效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞主要分化為Th1、Th2、Th17