放射檢查立項指南考點解析2026

放射檢查立項指南考點解析01020304目錄CONTENTS價格構成與剝離計價規則與部位特殊技術與加收核醫學與血管價格構成與剝離根據新規，實體膠片不再打包計入放射檢查費用，患者需主動提出需求并知情同意，醫療機構按實際采購價格零差率銷售，不得加價，徹底改變以往“打包”習慣。云影像和診斷報告是常規提供內容，非可選增值服務。若醫院暫無法提供云影像，需按項目計價單位累計減收，如X線攝影同一部位多體位減收5元，CT平掃多部位按數量減收。新規明確，醫療機構不能主動給患者實體膠片，必須嚴格遵循“患者確有需求且知情同意”原則。若患者未要求，僅提供云影像和報告即可，避免因舊習慣導致違規收費。實體膠片剝離為按需選購的零差率商品云影像成為放射檢查的應盡事項患者未要求時不得主動提供膠片膠片剝離零差率放射檢查類項目價格構成已包含出具報告所需的人力、設備及材料消耗，無論患者索要電子版還是紙質版報告，醫療機構均不得再單獨收取圖文報告費用。下級醫院將影像資料傳給上級醫院分析并出具報告，屬于檢查服務的完整延伸，不可按會診收費。從檢查到出報告的全過程價格已統一打包，不能拆解收費?；颊咭蠹堎|報告時，醫院不能將其視為增值服務單獨收費。出具報告是放射檢查的固有步驟，價格已內置于主項目，零差率膠片之外的所有報告形式均不得加收。圖文報告費已含在檢查費中遠程影像會診不屬于會診收費紙質報告非額外服務圖文報告不另收放射檢查類項目可單獨收費的耗材有了明確清單，各地略有差異，如高壓注射器、造影導管、血管鞘、心電電極等。不在清單內的耗材已計入項目價格構成，不得單獨收費，邊界清晰。并非所有注射器、導管都能單獨收費。例如，湖北省明確“注射器（不含普通注射器）”，普通注射器已含在價格中，不能單獨收。需嚴格對照各省除外耗材清單，避免違規收費。放射治療類有單獨的除外耗材清單，包括金屬標記物、穿刺器、靜脈留置針等，與放射檢查類清單不同。執行時務必分類對照，不可混淆，以免造成收費錯誤或政策違規。耗材清單化管理常見誤區警示區分放射治療類耗材耗材清單化收費計價規則與部位單側上肢視為一個計價部位對稱器官不區分左右側無對應部位按“其他”收費無論拍攝肱骨、尺骨、肘關節等多個位置，單側上肢僅可按一個部位收費。若首次檢查范圍不足需追加同一上肢其他部位，也不得再收費，確保計價不拆分，減少扯皮空間。髖關節、膝關節等對稱部位不區分左右，作為一個收費部位。臨床中常需雙側對稱掃描以便對比觀察，因此統一計價，避免重復收費，體現檢查的完整性與合理性。若所掃描器官組織在指南中找不到對應部位，可按“其他”收費，但不得分解組織器官。醫療機構可在醫囑中體現具體掃描名稱，確保計價規則清晰，防止隨意定價。部位統一不拆分單側上肢無論拍攝肱骨、尺骨、肘關節、手部等多個位置，均只按一個部位收費。若首次檢查范圍不足需追加同一上肢其他部位，也不得再次收費。下肢同理，如雙下肢動脈檢查按部位統一計價。單側上肢及下肢的計價規則髖關節不區分左側和右側，統一視為一個收費部位。因臨床常需雙側對稱掃描以便左右對比觀察，故立項指南規定此類對稱器官按單一部位計價，避免重復收費。左右對稱部位的計價規則若所掃器官組織在立項指南所列部位中找不到對應項，可按“其他”收費，但嚴禁分解組織器官收費。醫療機構可在醫囑中明確標注具體掃描部位名稱，確保計價合規。無法對應部位的計價規則多次掃描按部位CT造影不重復CT造影成像（血管）和CT灌注成像的價格構成中均已包含CT平掃，因此不得再單獨收取CT平掃費用。若需收費，必須確保兩次掃描為獨立服務產出，如顱腦平掃與顱內動脈造影成像分別進行。CT造影價格構成已含平掃，不可重復收費CT增強掃描以部位為計價單位，而非掃描期數。例如腹部增強掃描即使完成三期，也只能按一個部位收費。關鍵原則是收費次數應與實際掃描檢查次數吻合，避免多期重復收費。CT增強掃描按部位計費，不按期數拆分若患者先后接受腹部平掃、腹部增強和腹主動脈CTA檢查，且三次掃描均為獨立服務產出，則可同時收取“CT平掃+CT增強+CT造影成像”三項費用。核心判斷依據是實際掃描次數與檢查目的是否對應。獨立掃描可分別收費，但需服務產出不同特殊技術與加收磁共振特殊方式成像只有七項，按“MR平掃+特殊方式成像（加收）”收費。不同成像方式可累計計費，但醫療機構不得自行擴展范圍，超出清單的成像方式不得加收。特殊方式成像僅限七項磁共振水成像屬于平掃，不能按特殊方式成像加收。磁共振血管成像（MRA）是獨立項目，價格已含平掃，不可同時收取平掃費用，也不作為加收項。水成像與MRA不屬于特殊成像假設某地磁共振價格P元，特殊方式成像加收30%。若做一次平掃加兩種特殊成像，收費為P+P×30%×2。注意：彌散成像可加收，水成像只能按平掃收費。特殊方式成像收費場景示例磁共振特殊成像010203AI輔助診斷作為擴展項，不與主項目同時收費擴展項包含兩類定義，AI輔助診斷歸為技術創新迭代原有醫學影像快速診療分析等價格項目應停用采用人工智能輔助診斷技術時，只能按相應價格項目擴展項收取費用，不可與放射檢查主項目同時收費。它屬于主項目基礎上的“升級選項”，而非獨立收費項目，避免重復計費。立項指南擴展項包括兩類：一是實現同一治療目的的不同治療方式；二是同一服務產出下因技術創新帶來的迭代更新，如人工智能輔助診斷。這明確了AI輔助診斷的定位，避免混淆為獨立項目。隨著AI輔助診斷納入擴展項，原有的“醫學影像快速診療分析”等價格項目必須停止使用。醫療機構需及時調整收費系統，確保符合新規，防止舊項目與新規沖突導致違規收費。AI輔助擴展項010203特殊設備使用規則口腔CBCT現階段僅限口腔頜面使用收費，檢查骨骼、耳乳突、鼻咽部等口腔以外部位應按CT平掃收費。骨科使用錐形束CT按CT平掃主項收費，不允許疊加或單獨按CBCT收費。骨密度測定包含CT平掃、超聲等各種測定方式，只能按“骨密度測定”收費，不能同時收取CT平掃或超聲費用。骨科立項指南明確各種測定方式均歸入骨密度測定，不可重復收費。薄層掃描指通過CT掃描獲取標稱層厚<2mm的圖像，必須是設備直接掃描出來的。若將采集數據重建得到<2mm圖像，不能收取薄層掃描加收費用，需嚴格區分掃描與重建?？谇籆BCT使用范圍限制骨密度測定收費規則薄層掃描的界定標準核醫學與血管01”02”03”動態顯像與靜態顯像的收費原則自制PET-CT對比劑的收費規定甲狀腺攝碘131試驗的計價單位核醫學顯像收費動態檢查中同步采集的圖像若已滿足診斷需求，不得重復收取靜態顯像費用；若信息不足，需額外做靜態顯像時，可按實際檢查次數收費，核心是收費次數與實際檢查次數吻合。醫療機構自制的PET-CT對比劑，需在行業主管部門審批同意后，方可向患者收費。未經批準不得自行定價收費，確保合規性與安全性，避免亂收費風險。甲狀腺攝碘131試驗的“次”指完成一次完整獨立的試驗檢查過程。若患者需完成多個實驗檢查，可按實際檢查次數分別收費，不得合并或拆分計價，保證收費透明。010203立項指南明確冠狀動脈、雙下肢動脈、雙下肢靜脈、雙上肢動脈、顱頸動脈血管為不同血管，可分別計費。未注明單側的均為一個計價單位，不得拆分。上肢動脈被認定為一根主干血管，其分支血管（如橈動脈、尺動脈等）不得拆解單獨收費。醫療機構需嚴格按主干血管計價，避免重復收費。若指南未明確寫明的血管，按主干血管收費。例如，遇到腹腔干、腸系膜上動脈等，應參考解剖學主干歸屬，不得自行拆分或另立收費項目。可分別計費的血管清單分支血管不得拆解收費未列明血管按主干血管收費血管造影按主干價格構成拆清楚實體膠片剝離為按需選購商品圖文報告費用禁止單獨收取CT造影平掃不可重復計費實體膠片不再打包計入放射檢查價格，患者確需并知情同意后，按實際采購價零差率銷