幼兒園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

幼兒園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除本園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障在園幼兒、教職員工的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的保教秩序和校園穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《幼兒園工作規(guī)程》《中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作規(guī)范》《托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案（第六版）》《諾如病毒感染暴發(fā)疫情處置指南》《手足口病防控指南》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件要求，結(jié)合本園辦學(xué)規(guī)模、在園人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，制定本預(yù)案。一、工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈。堅(jiān)持“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置”的防控原則，將日常防控工作擺在首要位置，常態(tài)化落實(shí)晨午檢、因病缺勤追蹤、消毒通風(fēng)、健康宣教等防控措施，定期開展風(fēng)險(xiǎn)排查和應(yīng)急演練，織密筑牢防控防線，從源頭上降低傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)響應(yīng)。成立園所傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由園長(zhǎng)任組長(zhǎng)、承擔(dān)第一責(zé)任人職責(zé)，分管后勤、保教的副園長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，保健醫(yī)、各班班主任、后勤主任、安保組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人為成員，其中保健醫(yī)為防控技術(shù)負(fù)責(zé)人、各班班主任為班級(jí)防控第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全園防控及應(yīng)急處置工作，根據(jù)事件嚴(yán)重程度啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別響應(yīng)，同步對(duì)接屬地教育行政部門、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立上下聯(lián)動(dòng)、多方協(xié)同的處置機(jī)制。3.依法規(guī)范，措施果斷。所有防控及應(yīng)急處置措施嚴(yán)格符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及屬地防控要求，發(fā)現(xiàn)異常情況第一時(shí)間按流程上報(bào)，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)，配合疾控部門開展流調(diào)、采樣、消殺等工作，確保處置措施科學(xué)合規(guī)、果斷有效，最大程度降低事件危害。4.快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。組建由保健醫(yī)、骨干教師、后勤人員、安保人員組成的15人應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)，每季度開展1次防控技能培訓(xùn)、每半年開展1次實(shí)戰(zhàn)演練，確保發(fā)現(xiàn)異常情況10分鐘內(nèi)完成初步核實(shí)、15分鐘內(nèi)啟動(dòng)響應(yīng)、2小時(shí)內(nèi)完成初步上報(bào)，各崗位人員各司其職、高效協(xié)同，最短時(shí)間內(nèi)控制事件發(fā)展。二、事件分級(jí)結(jié)合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及園所實(shí)際，將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四個(gè)等級(jí)：1.特別重大事件（Ⅰ級(jí)）：本園出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽、霍亂等甲類傳染病確診病例，或發(fā)生新冠病毒感染、禽流感等按甲類管理的乙類傳染病暴發(fā)流行，波及2個(gè)及以上班級(jí)、1周內(nèi)發(fā)病10例及以上，或出現(xiàn)傳染病相關(guān)死亡病例，或?qū)俚貑?dòng)Ⅰ級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。2.重大事件（Ⅱ級(jí)）：本園1周內(nèi)出現(xiàn)5例以上、10例以下法定傳染病確診病例，或3個(gè)及以上班級(jí)出現(xiàn)諾如病毒、手足口病等常見(jiàn)傳染病聚集性疫情（單個(gè)班級(jí)1周內(nèi)2例及以上確診），或出現(xiàn)1例乙類傳染病死亡病例，或?qū)俚貑?dòng)Ⅱ級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。3.較大事件（Ⅲ級(jí)）：?jiǎn)蝹€(gè)班級(jí)1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上、5例以下法定傳染病確診病例，或單個(gè)班級(jí)出現(xiàn)2例及以上手足口病、諾如病毒感染、水痘、麻疹等常見(jiàn)傳染病確診病例，或出現(xiàn)1例甲類/按甲類管理的乙類傳染病疑似病例，或?qū)俚貑?dòng)Ⅲ級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。4.一般事件（Ⅳ級(jí)）：?jiǎn)蝹€(gè)幼兒或教職員工出現(xiàn)法定傳染病確診、疑似病例，或單個(gè)班級(jí)1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上、3例以下發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等相同不適癥狀未明確診斷的情況，或?qū)俚貑?dòng)Ⅳ級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。三、日常防控與監(jiān)測(cè)預(yù)警（一）日常防控措施1.核心防控制度落地嚴(yán)格落實(shí)傳染病防控9項(xiàng)核心制度，細(xì)化操作標(biāo)準(zhǔn)確保執(zhí)行到位：①晨午檢制度：實(shí)行錯(cuò)峰入園，小班7:30-7:50、中班7:50-8:10、大班8:10-8:30，避免人員聚集。晨午檢嚴(yán)格執(zhí)行“一摸二看三問(wèn)四查”流程：摸幼兒額頭、頜下淋巴結(jié)判斷是否發(fā)熱，看精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無(wú)皮疹、腮腺腫大等異常，問(wèn)家長(zhǎng)幼兒在家飲食、睡眠、大小便及有無(wú)不適癥狀，查幼兒是否攜帶危險(xiǎn)物品、手心腳心及口腔有無(wú)皮疹。體溫≥37.3℃或有疑似傳染病癥狀的，立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離室，通知家長(zhǎng)閉環(huán)接回就醫(yī)，不得進(jìn)入班級(jí)。每日下午起床后開展午檢，流程與晨檢一致。②因病缺勤追蹤登記制度：班主任每日上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)兩次統(tǒng)計(jì)班級(jí)缺勤人數(shù)，對(duì)因病缺勤的幼兒/教職工，當(dāng)日完成電話隨訪，詳細(xì)了解就診情況、癥狀表現(xiàn)、診斷結(jié)果，如實(shí)登記在《因病缺勤追蹤臺(tái)賬》，疑似傳染病的10分鐘內(nèi)上報(bào)保健醫(yī)。③復(fù)課證明查驗(yàn)制度：幼兒/教職工病愈返園前，需持屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的病愈復(fù)課證明，由保健醫(yī)核驗(yàn)符合復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)班：諾如病毒感染需癥狀消失后72小時(shí)、手足口病/水痘需發(fā)病后14天且皮疹全部結(jié)痂、肺結(jié)核需規(guī)范治療滿2個(gè)月且連續(xù)3次痰檢陰性、流行性腮腺炎需腮腺腫大完全消退后10天，不得僅憑家長(zhǎng)口頭告知同意返園。④免疫接種查驗(yàn)制度：新生入園1個(gè)月內(nèi)完成所有入托幼兒預(yù)防接種證查驗(yàn)，對(duì)漏種、未完成全程接種的幼兒，向家長(zhǎng)發(fā)放補(bǔ)種告知書，督促1個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)種，補(bǔ)種率確保達(dá)到100%，接種記錄存檔不少于3年。⑤傳染病防控健康教育制度：每學(xué)期開展2次教職員工傳染病防控專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格率100%方可上崗；每月為幼兒開設(shè)1次健康主題課，以動(dòng)畫、兒歌、情景模擬等形式普及七步洗手法、咳嗽禮儀、飯前便后洗手等衛(wèi)生習(xí)慣；每季度向家長(zhǎng)發(fā)放1次傳染病防控告知書，通過(guò)公眾號(hào)、家長(zhǎng)群普及防控知識(shí)，提高家長(zhǎng)配合度。⑥通風(fēng)消毒制度：教室、睡眠室每日通風(fēng)不少于3次、每次不少于30分鐘，氣溫適宜時(shí)保持全天開窗通風(fēng)。日常消毒采用250mg/L有效氯的含氯消毒劑，每日幼兒離園后對(duì)桌面、門把手、水龍頭、樓梯扶手等高頻接觸部位擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭避免殘留；玩具每周浸泡消毒30分鐘后清洗晾干，被褥每周暴曬1次、每月清洗1次；衛(wèi)生間每日消毒不少于3次，配備足量洗手液、干手紙，流動(dòng)水洗手設(shè)施每15名幼兒配備1個(gè)水龍頭，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。食堂餐具每餐采用100℃熱力消毒10分鐘以上，冷鏈?zhǔn)称愤M(jìn)貨查驗(yàn)“四證”，不得采購(gòu)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚称妨魳硬簧儆?00g、留存48小時(shí)以上。⑦環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)制度：后勤主任每日對(duì)班級(jí)、食堂、衛(wèi)生間、公共區(qū)域衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，每周通報(bào)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題24小時(shí)內(nèi)整改到位。⑧健康管理制度：所有教職員工入職前需完成健康體檢、持有效健康證上崗，每年至少開展1次全面體檢，患有精神疾病、傳染性疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核的人員不得從事保教、食堂崗位；幼兒每學(xué)期入園前提交健康體檢報(bào)告，在園期間每半年開展1次身高體重監(jiān)測(cè)、每年開展1次全面體檢。⑨疫情報(bào)告制度：明確保健醫(yī)為園所第一疫情報(bào)告人，屬地疾控中心、教育行政部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系電話在保健室、門崗、園長(zhǎng)辦公室上墻公示，發(fā)現(xiàn)異常情況按流程及時(shí)上報(bào)。2.人員出入管理所有人員入園需掃碼、測(cè)溫、佩戴口罩，外來(lái)人員原則上不得入園，確需入園的需持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明、實(shí)名登記、由對(duì)接人員全程陪同，不得進(jìn)入班級(jí)區(qū)域。（二）監(jiān)測(cè)預(yù)警保健醫(yī)每日匯總各班晨午檢、因病缺勤數(shù)據(jù)，開展動(dòng)態(tài)分析，當(dāng)出現(xiàn)同一班級(jí)1天內(nèi)2例及以上、或連續(xù)3天3例及以上幼兒出現(xiàn)相同不適癥狀時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)警，第一時(shí)間上報(bào)園長(zhǎng)，對(duì)涉事班級(jí)臨時(shí)管控、全面消毒，通知家長(zhǎng)帶異常癥狀幼兒就醫(yī)，密切關(guān)注診斷情況，達(dá)到事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的立即啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別響應(yīng)。四、分級(jí)響應(yīng)處置流程（一）Ⅳ級(jí)響應(yīng)1.處置措施：保健醫(yī)立即將異常人員轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離室，做好二級(jí)防護(hù)（佩戴N95口罩、一次性手套、護(hù)目鏡），詳細(xì)登記癥狀信息、近期活動(dòng)軌跡，通知家長(zhǎng)閉環(huán)接至定點(diǎn)醫(yī)院就診，告知家長(zhǎng)不得乘坐公共交通工具；班主任對(duì)涉事班級(jí)其他幼兒開展每日3次體溫監(jiān)測(cè)，暫停班級(jí)跨班集體活動(dòng)，采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑對(duì)班級(jí)所有物品、環(huán)境全面消毒；保健醫(yī)24小時(shí)內(nèi)追蹤診斷結(jié)果，若排除傳染病，幼兒持醫(yī)院康復(fù)證明即可返園，若確診傳染病，立即升級(jí)為Ⅲ級(jí)響應(yīng)；同步做好家長(zhǎng)溝通，不得泄露患病人員隱私，避免引發(fā)恐慌。2.諾如病毒嘔吐物專項(xiàng)處置：若出現(xiàn)幼兒嘔吐，第一時(shí)間疏散周圍10米范圍內(nèi)的幼兒，安排專人穿防護(hù)服、戴N95口罩、手套，用一次性吸水布蘸取5000mg/L有效氯的含氯消毒劑覆蓋嘔吐物，作用30分鐘后清理，清理垃圾裝入雙層密封垃圾袋、標(biāo)注“感染性廢物”，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處置，處置完成后對(duì)涉事區(qū)域全面消毒，參與處置人員嚴(yán)格落實(shí)手消毒。（二）Ⅲ級(jí)響應(yīng)1.響應(yīng)啟動(dòng)后，立即停止涉事班級(jí)所有線下活動(dòng)，根據(jù)傳染病類型執(zhí)行停課要求：諾如病毒感染停課3天、手足口病/水痘停課10天、肺結(jié)核停課至密接篩查無(wú)異常方可復(fù)課；2.保健醫(yī)2小時(shí)內(nèi)將事件情況書面上報(bào)屬地教育行政部門、疾控中心，上報(bào)內(nèi)容包括發(fā)病時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、就診情況、密切接觸者數(shù)量、已采取的防控措施，確保信息準(zhǔn)確無(wú)遺漏；3.配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，如實(shí)提供班級(jí)考勤表、座位表、涉事人員近14天活動(dòng)軌跡、接觸人員名單，整理所有密接人員信息，配合做好密接排查、核酸檢測(cè)、隔離告知工作；4.全園增加消毒頻次，采用1000mg/L有效氯的含氯消毒劑每日消毒2次，高頻接觸部位每2小時(shí)消毒1次，暫停全園集體活動(dòng)、關(guān)閉公共游樂(lè)區(qū)域；5.各班每日統(tǒng)計(jì)所有幼兒、教職員工健康狀況，每日下午4點(diǎn)前報(bào)保健醫(yī)，有異常情況10分鐘內(nèi)上報(bào)；6.安排心理老師對(duì)患病幼兒、同班幼兒及家長(zhǎng)開展心理疏導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)家長(zhǎng)疑問(wèn)，發(fā)布官方權(quán)威信息，引導(dǎo)家長(zhǎng)不信謠、不傳謠。（三）Ⅱ級(jí)響應(yīng)1.全園暫停線下保教活動(dòng)，所有幼兒居家健康監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)根據(jù)疾控部門要求確定，原則上不少于7天；2.成立應(yīng)急處置專班，園長(zhǎng)任組長(zhǎng)，實(shí)行24小時(shí)值班制度，每日與屬地疾控、教育部門對(duì)接，上報(bào)防控進(jìn)展，落實(shí)各項(xiàng)防控要求；3.配合疾控部門開展全員核酸檢測(cè)、環(huán)境采樣、溯源工作，應(yīng)急預(yù)備隊(duì)協(xié)助做好信息登記、秩序維護(hù)、家長(zhǎng)通知等工作；4.委托專業(yè)消殺機(jī)構(gòu)對(duì)全園開展終末消毒，消毒完成后經(jīng)環(huán)境采樣檢測(cè)合格后方可重新啟用；5.結(jié)合幼兒年齡特點(diǎn)開展線上保教活動(dòng)，每日安排游戲、手工、繪本閱讀等內(nèi)容，班主任每日與幼兒及家長(zhǎng)溝通，了解居家健康情況，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好居家防護(hù)；6.安排專人負(fù)責(zé)輿情處置，及時(shí)發(fā)布官方通報(bào)，對(duì)不實(shí)信息第一時(shí)間澄清，避免輿情發(fā)酵。（四）Ⅰ級(jí)響應(yīng)1.全園立即封閉管理，所有人員只進(jìn)不出，配合疾控部門落實(shí)封控要求，所有在園人員就地隔離，等待流調(diào)和轉(zhuǎn)運(yùn)安排；2.第一時(shí)間上報(bào)屬地政府、教育部門、疾控中心，如實(shí)提供所有人員信息、近1個(gè)月活動(dòng)軌跡、來(lái)訪人員登記臺(tái)賬等資料；3.后勤部門做好在園人員生活保障，儲(chǔ)備不少于7天的食品、飲用水、常用藥品、被褥等物資，保障在園人員基本生活，保健醫(yī)每日開展2次體溫監(jiān)測(cè)，有異常情況立即處置；4.配合疾控部門有序轉(zhuǎn)運(yùn)確診病例、密接、次密接人員，逐一登記轉(zhuǎn)運(yùn)人員信息、告知家長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn)、對(duì)接聯(lián)系方式，安撫家長(zhǎng)情緒；5.每日向上級(jí)部門上報(bào)防控情況，所有處置措施嚴(yán)格按照屬地防控要求執(zhí)行，不得擅自采取違規(guī)措施；6.封控結(jié)束后，經(jīng)疾控部門評(píng)估合格后方可解除封控，恢復(fù)開園前需完成全面消殺、環(huán)境檢測(cè)、全員健康排查，所有條件符合要求后方可開園。五、應(yīng)急終止與善后處置1.應(yīng)急終止：末例病例痊愈后，經(jīng)過(guò)該傳染病最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā)病例，經(jīng)屬地疾控部門評(píng)估同意后，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布終止應(yīng)急響應(yīng)，逐步恢復(fù)正常保教秩序。2.復(fù)盤總結(jié)：應(yīng)急終止后1周內(nèi)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開復(fù)盤會(huì)議，梳理應(yīng)急處置過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和不足，修訂完善應(yīng)急預(yù)案，對(duì)表現(xiàn)突出的人員給予表彰，對(duì)履職不到位、造成事件擴(kuò)散的人員依規(guī)給予處分，情節(jié)嚴(yán)重的移送相關(guān)部門追究法律責(zé)任。3.幫扶救助：對(duì)患病的幼兒和教職工，園所安排專人跟進(jìn)關(guān)懷，協(xié)助辦理醫(yī)保報(bào)銷、救助申請(qǐng)等事宜，對(duì)因事件造成生活困難的家庭，給予適當(dāng)幫扶。4.輿情處置：持續(xù)關(guān)注事件后續(xù)輿情，對(duì)惡意傳播不實(shí)信息、損害園所聲譽(yù)的，及時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)依法處置。六、應(yīng)急保障1.物資保障：建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備臺(tái)賬，儲(chǔ)備不少于30天用量的防控物資：醫(yī)用外科口罩5000只、N95口罩500只、一次性手套1000副、護(hù)目鏡20個(gè)、防護(hù)服20套、含氯消毒劑50公斤、75%酒精20公斤、消毒噴壺20個(gè)、額溫槍20個(gè)、水銀體溫計(jì)每班2支、洗手液100瓶、干手紙50包，臨時(shí)隔離室2間（距離教學(xué)區(qū)、生活區(qū)不少于10米，配備獨(dú)立衛(wèi)生間、專用防疫物資，有明顯警示標(biāo)識(shí)）。物資每季度盤點(diǎn)1次，過(guò)期、損耗的及時(shí)補(bǔ)充，實(shí)行專人管理、出入庫(kù)登記。2.人員保障：應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)每季度開展1次技能培訓(xùn)、每半年開展1次實(shí)戰(zhàn)演練，確保所有成員熟練掌握防控流程、處置規(guī)范、個(gè)人防護(hù)要求。3.經(jīng)費(fèi)保障：每年將傳染病防控、應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入園所年度預(yù)算，每年安排不少于5萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于物資采購(gòu)、消殺、培訓(xùn)、演練等，經(jīng)費(fèi)優(yōu)先保障、不得挪用。4.技術(shù)保障：與屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心建立常態(tài)化技術(shù)對(duì)接機(jī)制，每學(xué)期邀請(qǐng)疾