2026年口腔修復學習題附參考答案

2026年口腔修復學習題附參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.牙體缺損直接粘結修復時，對牙本質表面處理的關鍵步驟是A.清水沖洗B.酸蝕30秒C.應用牙本質處理劑封閉小管D.干燥至完全無水分2.固定橋設計中，若基牙為活髓牙且牙冠較短，最佳固位體類型是A.全冠B.3/4冠C.嵌體D.樁核冠3.可摘局部義齒中，起穩定作用的部件不包括A.間接固位體B.支托C.卡環體D.卡環臂4.全口義齒初戴時，若患者主訴前牙區咬合時義齒上翹，最可能的原因是A.后牙覆蓋過大B.前牙覆??過深C.垂直距離過高D.正中關系記錄錯誤5.種植修復中，關于骨結合的描述，錯誤的是A.種植體表面需形成氧化層B.初期穩定性要求扭矩≥35N·cmC.吸煙會降低骨結合率D.骨結合完成需2-3個月6.咬合重建時，垂直距離恢復的主要依據是A.患者面部比例B.息止??間隙（1-3mm）C.舊義齒高度D.髁突在關節窩的中立位7.鑄造金屬全冠牙體預備時，頜面磨除量應為A.0.3-0.5mmB.0.8-1.0mmC.1.5-2.0mmD.2.5-3.0mm8.可摘局部義齒KennedyⅢ類缺損的設計要點是A.需設計大連接體分散??力B.主要依靠缺牙區近遠中基牙固位C.必須采用RPI卡環組D.缺隙兩側基牙需設計間接固位體9.全口義齒邊緣封閉區不包括A.上頜后堤區B.下頜磨牙后墊區C.頰棚區D.唇頰舌系帶附著區10.瓷全冠修復時，為避免崩瓷，切端應至少保留的間隙是A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm11.種植體周圍炎的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.血鏈球菌D.乳桿菌12.牙列缺損采用固定-活動聯合修復時，最常用的附著體類型是A.栓道式B.球帽式C.磁性D.按扣式13.咬合紙檢查時，正常正中??接觸點應為A.每側后牙2-3個接觸點B.前牙切緣接觸C.所有后牙頰舌尖同時接觸D.接觸點分布于功能尖窩區14.熱凝樹脂基托的最佳聚合溫度是A.50-60℃B.70-80℃C.90-100℃D.110-120℃15.即刻種植的適應癥不包括A.拔牙窩無感染B.牙槽骨壁完整C.牙周炎導致的牙齒松動Ⅲ度D.患者要求盡快修復二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.牙體預備時，保護牙髓的措施包括A.使用高速渦輪機+水霧冷卻B.避免連續磨切超過1分鐘C.活髓牙預備后即刻戴暫時冠D.預備后用酒精消毒窩洞2.可摘局部義齒人工牙選擇時，需考慮的因素有A.缺牙區牙槽嵴吸收程度B.患者面型與膚色C.對頜牙的咬合關系D.患者經濟條件3.全口義齒排牙時，前牙覆??覆蓋的生理意義包括A.增強切割功能B.防止咬唇咬舌C.減少側向力對義齒的影響D.便于發音4.種植體植入位置的三維控制要求是A.唇頰側骨板厚度≥1mmB.種植體長軸與牙體長軸一致C.頸部距鄰牙≥2mmD.根尖距下頜神經管≥2mm5.咬合紊亂可能導致的口腔問題有A.牙體磨耗B.顳下頜關節紊亂病C.牙齦萎縮D.食物嵌塞三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述牙體缺損直接粘結修復中，酸蝕-沖洗粘結系統的操作步驟及注意事項。2.可摘局部義齒設計時，如何根據Kennedy分類選擇大連接體類型？3.全口義齒初戴后出現惡心的常見原因及處理方法。4.種植修復中，骨劈開術的適應癥、操作要點及術后注意事項。5.咬合檢查中，如何通過下頜運動軌跡分析判斷咬合干擾的位置？四、病例分析題（共15分）患者，男，45歲，因“右下后牙缺失1年”就診。檢查：右下6缺失，右下5遠中鄰面齲（未穿髓），右下7近中鄰面齲（未穿髓），叩（-），松（-）；牙槽嵴頂無明顯吸收，黏膜正常；咬合關系：中性??，右下5、7咬合接觸良好，對頜牙無明顯伸長。患者要求固定修復。問題：（1）該病例是否符合固定橋修復適應癥？請說明理由。（5分）（2）若選擇雙端固定橋，基牙預備時需注意哪些關鍵點？（5分）（3）試戴時發現固定橋就位困難，可能的原因有哪些？如何處理？（5分）參考答案一、單項選擇題1.C（牙本質處理劑可封閉小管，減少術后敏感）2.A（全冠固位力最強，適合短冠活髓牙）3.D（卡環臂主要起固位作用，卡環體起穩定作用）4.B（前牙覆??過深導致咬合時前牙區產生杠桿力）5.D（骨結合完成需3-6個月，上頜時間更長）6.B（息止??間隙是恢復垂直距離的主要參考）7.B（鑄造金屬全冠頜面磨除量0.8-1.0mm）8.B（KennedyⅢ類為缺隙兩側有基牙，主要依靠近遠中基牙固位）9.D（系帶區為緩沖區，非邊緣封閉區）10.C（瓷全冠切端需至少2.0mm間隙保證強度）11.B（牙齦卟啉單胞菌是牙周及種植體周圍炎主要致病菌）12.A（栓道式附著體在固定-活動聯合修復中最常用）13.D（正常正中??接觸點應分布于功能尖與窩的接觸區）14.B（熱凝樹脂最佳聚合溫度70-80℃，避免氣泡）15.C（牙周炎Ⅲ度松動牙拔除后可能存在感染，不適合即刻種植）二、多項選擇題1.ABC（酒精消毒會刺激牙髓，不可用）2.ABCD（人工牙選擇需綜合考慮功能、美觀、咬合及經濟因素）3.ABC（前牙覆??覆蓋主要影響切割功能和義齒穩定性）4.ACD（種植體長軸應與修復體就位道一致，而非原牙體長軸）5.ABCD（咬合紊亂可導致磨耗、顳下頜關節病、牙齦萎縮及食物嵌塞）三、簡答題1.操作步驟：①清潔牙面（橡皮杯+不含氟牙膏）；②酸蝕（牙釉質15-30秒，牙本質10-15秒）；③沖洗（至少10秒，徹底去除酸蝕劑）；④輕吹干燥（牙釉質呈白堊色，牙本質保持濕潤）；⑤涂布粘結劑（均勻覆蓋，輕吹成膜）；⑥光照固化（20-40秒）。注意事項：避免酸蝕劑接觸牙齦；牙本質不能過度干燥（防止膠原塌陷）；粘結劑涂布后避免污染；光照時間需足夠。2.KennedyⅠ類（雙側游離缺失）：首選腭桿（上頜）或舌桿（下頜），若牙槽嵴低平可選腭板/舌板；KennedyⅡ類（單側游離缺失）：單側設計時用側腭桿或舌桿，雙側需考慮大連接體的整體強度；KennedyⅢ類（缺隙兩側有基牙）：可用舌桿/腭桿，缺隙小者也可選用舌隆突桿；KennedyⅣ類（前牙缺失）：上頜用前腭桿+側腭桿，下頜用舌桿，避免影響舌運動。3.常見原因：①后緣過長或過厚（刺激軟腭）；②基托后緣與黏膜不密合（唾液流動刺激）；③垂直距離過高（肌肉緊張）；④患者敏感體質。處理方法：①修剪后緣至腭小凹后2mm，磨薄邊緣；②重襯后緣增加密合性；③降低垂直距離；④心理疏導，適應后多可緩解。4.適應癥：牙槽骨水平吸收，寬度不足（≤3mm），高度足夠；操作要點：①沿牙槽嵴頂切開，翻瓣暴露骨面；②用骨刀在牙槽嵴中央垂直劈開至根方2/3；③向兩側撬動擴大骨間隙；④植入骨替代材料（如Bio-Oss）；⑤嚴密縫合。術后注意事項：避免術區受力2周；抗生素預防感染；1個月內軟食；3-4個月后行種植體植入。5.方法：①用咬合紙記錄正中??接觸點（早接觸點為孤立亮點）；②用蠟片或硅橡膠記錄前伸??軌跡（正常應為前牙接觸，后牙無接觸；若后牙接觸為干擾）；③側方??檢查（工作側尖牙引導，非工作側無接觸；若有接觸為干擾）；④結合下頜運動軌跡描記儀（T-Scan）分析接觸時間與力值，定位早接觸或??干擾的具體牙位及區域（如頰尖、舌尖）。四、病例分析題（1）符合。理由：①缺牙數為1個（右下6），固定橋修復適合單缺；②基牙（右下5、7）無牙髓炎（未穿髓），牙周健康（松（-）），牙周膜面積之和可支持缺失牙；③牙槽嵴條件良好（無明顯吸收）；④對頜牙無伸長（利于咬合關系恢復）。（2）基牙預備關鍵點：①聚合度控制在2-5度（保證固位）；②頜面磨除1.0-1.5mm（金屬烤瓷橋需為瓷層留空間）；③鄰面預備需消除倒凹，形成共同就位道（右下5遠中、右下7近中鄰面平行）；④肩臺設計：前磨牙用1.0mm直角肩臺（烤瓷橋），邊緣位于齦上或齦下0.5mm（避免損傷牙齦）；⑤保護牙髓：水霧冷卻，減少磨切時間，預備后戴暫時冠。（3）就