2026年護士執業資格考試《內科護理》真題解析試卷

2026年護士執業資格考試《內科護理》真題解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.護理一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首要的護理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.幫助患者進行有效咳嗽排痰C.監測血氣分析結果D.減少液體入量E.肌肉放松訓練2.評估心力衰竭患者時，提示心功能較差的體征是？A.肺清音B.奔馬律C.桶狀胸D.頸靜脈怒張不明顯E.下肢無水腫3.一位高血壓患者，血壓持續為160/100mmHg，治療首選的藥物類別是？A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）E.α受體阻滯劑4.患者因消化性潰瘍并發上消化道出血入院，生命體征平穩后，護士指導其飲食，最初應給予？A.溫涼流質飲食B.溫暖流質飲食C.半流質飲食D.?soft飲食E.普通軟食5.護理一位肝硬化失代償期患者，發現其出現肝性腦病前驅期癥狀，錯誤的護理措施是？A.限制蛋白質攝入B.保持大便通暢C.定期監測血氨水平D.避免使用鎮靜催眠藥物E.鼓勵患者進行腦力活動6.患者因急性腎小球腎炎入院，水腫明顯，護士為其制定飲食計劃，最重要的是限制？A.熱量B.蛋白質C.鈉鹽D.水分E.脂肪7.一位1型糖尿病患者在胰島素治療期間出現心悸、出汗、手抖等低血糖癥狀，應立即給予？A.測量血糖B.靜脈輸注葡萄糖C.口服糖塊或果汁D.肌肉注射胰高血糖素E.繼續按原計劃注射胰島素8.護理類風濕關節炎患者，下列措施中，不能有效緩解關節疼痛和僵硬的是？A.指導患者進行關節功能鍛煉B.鼓勵患者長時間保持關節固定姿勢C.藥物治療疼痛D.保持舒適的體位E.熱敷關節9.心力衰竭患者使用利尿劑治療時，護士需要重點監測的不良反應是？A.皮疹B.咳嗽C.電解質紊亂（低鉀、低鈉）D.肝功能異常E.血壓下降10.慢性支氣管炎患者進行呼吸鍛煉，目的是？A.增加肺活量B.提高心率C.降低呼吸頻率D.減少呼吸功E.加快氧氣吸入11.評估高血壓患者病情時，血壓讀數應為收縮壓和舒張壓的？A.收縮壓，收縮壓B.收縮壓，舒張壓C.平均動脈壓，收縮壓D.收縮壓，平均動脈壓E.舒張壓，舒張壓12.消化性潰瘍患者服用硫糖鋁后，護士應告知患者何時進食？A.立即進食B.硫糖鋁前30分鐘進食C.硫糖鋁后30分鐘進食D.硫糖鋁后1小時進食E.避免進食13.肝硬化患者出現食管胃底靜脈曲張，主要的護理重點是預防？A.肝性腦病B.肝癌C.腹水D.食管胃底靜脈破裂出血E.脾功能亢進14.急性腎小球腎炎患者水腫消退后，腎功能逐漸恢復正常，一般需要？A.幾天B.幾周C.幾個月D.幾年E.永久無法恢復15.糖尿病患者進行足部護理，最重要的是？A.每天用熱水泡腳B.勤剪指甲C.每日檢查足部皮膚D.穿過緊的襪子E.使用刺激性足部按摩膏二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，錯選、漏選、多選均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，需要注意哪些事項？A.保持氣道通暢B.氧流量一般不超過2L/minC.密切觀察氧療效果及不良反應D.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽E.夜間暫停氧療以避免二氧化碳潴留2.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，下列食物中應避免食用的是？A.醬油B.咸菜C.海魚D.橙子E.糖果3.高血壓患者的生活方式干預包括哪些方面？A.戒煙限酒B.合理膳食（低鹽、低脂）C.適量運動D.控制體重E.保持心理平衡4.消化性潰瘍患者的護理措施包括？A.觀察有無嘔血、黑便等并發癥跡象B.指導患者按時按量服藥C.建立規律作息，避免熬夜D.指導患者避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）E.教會患者自我緩解腹痛的方法5.肝硬化患者出現腹水時，下列護理措施正確的是？A.限制鈉鹽和水分攝入B.臥床休息，取半臥位C.定期測量腹圍和體重D.腹脹明顯時，協助患者進行腹部按摩E.必要時遵醫囑進行腹腔穿刺放液6.急性腎小球腎炎患者的護理措施包括？A.限制液體和蛋白質攝入B.密切監測尿量、顏色和泡沫情況C.觀察水腫、血壓變化D.避免使用腎毒性藥物E.指導患者進行腰部叩擊促進排尿7.糖尿病患者進行足部護理時，需要注意哪些潛在問題？A.足部皮膚干燥、皸裂B.足部溫度異常（發涼或發熱）C.足部畸形D.指甲過短或嵌甲E.足部感染跡象（紅、腫、熱、痛）8.類風濕關節炎患者的護理措施包括？A.指導患者進行關節功能鍛煉和放松訓練B.避免關節長時間受壓或過度負重C.藥物治療期間監測藥物療效和不良反應D.保持關節處于功能位E.教會患者關節保護技巧9.心力衰竭患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物時，需要監測哪些不良反應？A.干咳B.皮疹C.血鉀升高D.腎功能惡化E.血壓過低10.慢性支氣管炎患者急性加重期，可能的誘因包括？A.感染B.接觸刺激性氣體C.氣候變化D.藥物使用不當E.患者自身免疫力下降三、單項選擇題11.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療中首選的胰島素類型是？A.超短效胰島素（如：賴脯胰島素）B.短效胰島素（如：普通胰島素）C.中效胰島素D.長效胰島素E.預混胰島素12.護理肝硬化患者，發現其出現黃疸，顏色呈？A.橘紅色B.黃綠色C.深褐色D.咖啡色E.淺黃色13.患者因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析中突然出現肌肉痙攣，可能的原因是？A.低血壓B.低血糖C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.空氣栓塞14.護理高血壓患者，告知其監測血壓的最佳時間是？A.早餐后B.睡前C.飯后1小時D.清晨起床后未活動時E.喝咖啡后15.患者因類風濕關節炎導致關節畸形，護理重點應是？A.保持關節功能位B.定期熱敷關節C.大力活動關節以防僵硬D.穿著寬松舒適的衣物E.使用強力外固定保護關節四、多項選擇題11.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護士需要觀察哪些藥物相互作用？A.與酸堿類藥物合用B.與鈣劑合用C.與西咪替丁合用D.與氫氯噻嗪合用E.與阿司匹林合用12.消化性潰瘍并發幽門梗阻時，患者可能出現的癥狀有？A.惡心、嘔吐B.嘔吐物含宿食C.腹脹、腹痛D.水腫E.體重減輕13.肝硬化患者出現肝性腦病時，錯誤的護理措施是？A.保持環境安靜，減少刺激B.限制蛋白質攝入C.鼓勵患者多與人交談D.定期監測血氨水平E.使用鎮靜藥物控制躁動14.急性腎小球腎炎患者進入恢復期，需要注意？A.避免過度勞累B.預防感染C.繼續限制鹽和水分D.逐漸增加蛋白質攝入E.定期復查腎功能和尿常規15.糖尿病患者足部出現小水泡，正確的處理方法是？A.用針尖挑破水泡B.用消毒液消毒水泡處C.用無菌紗布覆蓋保護D.穿寬松的鞋襪E.抬高患肢休息試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.A5.A6.C7.C8.B9.C10.D11.B12.D13.D14.C15.C二、多項選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,C,D10.A,B,C,D,E三、單項選擇題11.B12.B13.C14.D15.A四、多項選擇題11.B,C,E12.A,B,C,D,E13.C,E14.A,B,D,E15.C,D,E解析一、單項選擇題1.D：COPD急性加重期首要處理是改善通氣，解除氣道痙攣和減輕炎癥，氧療是重要的支持措施，但首要的是幫助患者有效排痰，保持氣道通暢。高流量吸氧適用于II型呼吸衰竭伴CO2潴留者，可能抑制呼吸。2.B：奔馬律（S3或S4）是心力衰竭的重要體征，提示心臟負荷過重或心肌受損。肺清音、桶狀胸、頸靜脈怒張不明顯、下肢無水腫反而是心功能較好的表現或正常變異。3.B：對于輕中度高血壓，首選鈣通道阻滯劑（CCB），尤其對老年人和合并冠心病者效果較好。ACEI/ARB適用于合并心衰、心肌梗死、糖尿病腎病等。β受體阻滯劑對心率快、合并心絞痛者更優。利尿劑常用于輕中度或合并心力衰竭、腎功能不全者。4.A：上消化道出血后，為保護胃黏膜、促進凝血，應給予溫涼流質飲食，待病情穩定后逐漸過渡。5.A：肝性腦病前驅期應減少腸道產氨，故應限制蛋白質攝入。但完全限制可能導致營養不良。保持大便通暢、監測血氨、避免鎮靜藥、減少誘發因素（如腦力活動過度可能誘發）都是正確的。6.C：肝硬化腹水時，鈉水潴留是主要原因，限制鈉鹽攝入是控制腹水和水腫的關鍵措施。水腫消退后腎功能一般逐漸恢復，但可能需要數月。7.C：低血糖癥狀出現時，應立即補充葡萄糖，口服糖塊或果汁是最快速有效的方法。測量血糖是確認診斷，靜脈輸注葡萄糖用于嚴重低血糖或無法口服者，胰高血糖素用于胰島素過量且昏迷者。8.B：類風濕關節炎患者應進行適度活動以維持關節功能，避免長時間固定關節，以免導致關節僵硬和肌肉萎縮。9.C：利尿劑易引起電解質紊亂，特別是低鉀血癥（增加洋地黃中毒風險）和低鈉血癥，需重點監測。10.D：呼吸鍛煉的目的在于改善呼吸模式，減少呼吸功，提高呼吸效率，增加肺活量，并非為了提高心率或降低呼吸頻率。11.B：評估血壓時，標準是收縮壓和舒張壓，即“高壓/低壓”。12.D：硫糖鋁是胃黏膜保護劑，應在餐前1小時或睡前空腹服用，以充分附著于胃黏膜。13.D：食管胃底靜脈曲張是肝硬化門脈高壓的嚴重并發癥，極易破裂導致大出血，死亡率高，因此預防破裂出血是首要護理重點。14.C：急性腎小球腎炎屬自限性疾病，水腫消退后，腎功能通常需要幾個月時間逐漸恢復正常。15.C：糖尿病足部護理最重要的是每日檢查足部皮膚，及早發現水泡、破潰、感染等早期病變。二、多項選擇題1.A,B,C,D：慢性阻塞性肺疾病氧療應保持氣道通暢，根據血氣分析調整氧流量（一般2L/min以下），密切觀察效果（如意識、呼吸、氧飽和度）和不良反應（如二氧化碳潴留）。深呼吸和有效咳嗽有助于排痰。夜間暫停氧療可能加重二氧化碳潴留，一般持續氧療。2.A,B,C：醬油、咸菜、海魚都含有較高的鈉。橙子、糖果主要含糖。3.A,B,C,D,E：高血壓的生活方式干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動、控制體重、心理平衡等綜合措施。4.A,B,C,D,E：消化性潰瘍護理包括監測并發癥（嘔血、黑便）、按時服藥、規律作息、避免NSAIDs、指導緩解腹痛方法（如休息、熱敷等）。5.A,B,C,E：腹水護理包括限制鈉水、臥床休息（半臥位以利呼吸）、監測腹圍體重、必要時腹腔穿刺放液。避免按摩，可能加重腹水或導致并發癥。6.A,B,C,D,E：急性腎小球腎炎護理包括限制液量蛋白、監測尿量顏色泡沫、觀察水腫血壓、避免腎毒性藥物、指導患者休息及自我護理。7.A,B,C,D,E：糖尿病足部護理需關注皮膚干燥皸裂、溫度異常、畸形、指甲問題、感染跡象等，全面排查潛在風險。8.A,B,C,D,E：類風濕關節炎護理包括功能鍛煉放松、避免關節受壓負重、監測藥物副作用、保持功能位、教授保護技巧。9.A,C,D：ACEI類藥物常見副作用包括干咳、高鉀血癥、腎功能惡化，也可能引起皮疹、血壓過低等。10.A,B,C,D：慢性支氣管炎急性加重常見誘因包括感染（病毒細菌）、接觸刺激性物質（煙霧、粉塵）、氣候變化、藥物（如糖皮質激素突然停藥）、免疫力下降。三、單項選擇題11.B：糖尿病酮癥酸中毒時，存在嚴重脫水和胰島素絕對缺乏，需要立即補充外源性胰島素糾正電解質和酸中毒，首選短效（普通）胰島素靜脈輸注。12.B：肝硬化引起的黃疸通常是