2025年院感試題及答案

2025年院感試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數(shù)在（）以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。A.50張B.100張C.200張D.500張2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括（）。A.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)D.特殊病原體的醫(yī)院感染3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照（）規(guī)定進行報告和處理。A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《醫(yī)療廢物管理條例》C.《中華人民共和國傳染病防治法》D.《消毒管理辦法》4.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的要求，衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)（）。A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm25.關(guān)于外科手消毒，下列說法正確的是（）。A.先洗手，后消毒B.先消毒，后洗手C.只需消毒，無需洗手D.洗手與消毒順序無關(guān)6.接觸黏膜、破損皮膚或傷口之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行（）。A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.手衛(wèi)生（洗手+消毒）D.戴手套即可，無需手衛(wèi)生7.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和（）。A.生活垃圾B.化學(xué)性廢物C.放射性廢物D.一般性廢物8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.無明確潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)9.連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器等，應(yīng)（）。A.每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存B.每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存C.每日更換，用畢終末消毒，干燥保存D.每周更換，用畢終末消毒，干燥保存10.紫外線燈管強度的監(jiān)測頻率為（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次11.新安裝的紫外線燈管使用前的強度應(yīng)不低于（）μW/cm2。A.70B.90C.100D.11012.使用中的紫外線燈管強度應(yīng)不低于（）μW/cm2。A.70B.80C.90D.10013.經(jīng)血傳播疾病主要包括（）。A.乙肝、丙肝、艾滋病B.乙肝、梅毒、艾滋病C.丙肝、梅毒、艾滋病D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。A.1B.2C.4D.2415.預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后（）小時內(nèi)實施。A.1B.2C.4D.2416.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.5D.1017.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)（）例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。A.2B.3C.5D.1018.對多重耐藥菌感染患者或定植患者，宜實施（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離19.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑，實施相應(yīng)的隔離預(yù)防，包括（）。A.接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離B.接觸隔離、空氣隔離C.接觸隔離、飛沫隔離D.空氣隔離、飛沫隔離20.引起醫(yī)院感染最常見的病原體是（）。A.病毒B.真菌C.細菌D.寄生蟲21.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，若無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高（）。A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°22.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施中，應(yīng)保持集尿袋（）膀胱水平。A.高于B.低于C.平行于D.任意位置23.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮應(yīng)在（）進行。A.術(shù)前即刻B.術(shù)前24小時C.術(shù)前1天D.術(shù)前3天24.消毒首選的方法是（）。A.物理消毒法B.化學(xué)消毒法C.生物消毒法D.熱力消毒法25.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，應(yīng)先（），再（）。A.消毒，清潔B.去污，再消毒與清潔C.清潔，去污D.消毒，去污26.進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，必須（）。A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌27.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選（）。A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.過氧化氫低溫滅菌28.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進行（）培訓(xùn)。A.上崗前B.定期C.上崗前和定期D.不定期29.醫(yī)院感染管理專職人員必須具備（）年以上醫(yī)院感染管理工作經(jīng)驗。A.1B.2C.3D.530.《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，醫(yī)院感染按（）分類。A.病原體B.感染部位C.感染途徑D.感染來源二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括（）。A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核醫(yī)院感染監(jiān)測計劃C.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑、重點科室的建設(shè)進行規(guī)劃設(shè)計D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，及時進行流行病學(xué)調(diào)查2.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）。A.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋B.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告C.對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)D.對消毒滅菌藥械、一次性使用醫(yī)療器械器具的相關(guān)證明進行審核3.手衛(wèi)生指征包括（）。A.接觸患者前后B.接觸黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者體液、血液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后4.正確的洗手步驟包括（）。A.濕手，取液B.揉搓雙手至少15秒C.流動水沖洗D.干手5.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的有（）。A.醫(yī)療廢物必須放入黃色專用包裝袋或容器內(nèi)B.醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾C.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，必須在產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌處理D.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施設(shè)備，貯存時間不得超過2天6.醫(yī)院感染報告制度要求，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)（）時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。A.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)B.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡C.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害D.10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)7.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，采取的控制措施包括（）。A.隔離患者B.加強手衛(wèi)生C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制人員出入8.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，下列說法正確的有（）。A.認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破損的皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染源B.采取一系列措施預(yù)防感染源傳播C.適用于所有醫(yī)療機構(gòu)的所有患者D.主要基于傳播途徑的隔離預(yù)防9.職業(yè)暴露后的局部處理措施包括（）。A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗10.多重耐藥菌（MDRO）的主要特點包括（）。A.對三類或三類以上抗菌藥物同時耐藥B.對所有抗菌藥物都耐藥C.感染后治療困難D.傳播速度快11.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.每日評估導(dǎo)管留置的必要性，盡早拔管C.保持穿刺點清潔干燥D.選擇合適的導(dǎo)管置管位置12.環(huán)境清潔消毒的原則包括（）。A.清潔單元化B.遵循從污染程度輕的區(qū)域到污染程度重的區(qū)域的順序C.對于特殊區(qū)域（如ICU），應(yīng)增加清潔消毒頻次D.使用合格的消毒劑13.消毒滅菌的基本程序包括（）。A.清洗B.消毒C.滅菌D.保養(yǎng)14.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）。A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.暴發(fā)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測15.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)遵循的防護原則包括（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于傳播途徑的預(yù)防C.額外預(yù)防D.嚴(yán)格隔離三、填空題（共15空，每空1分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬__________。2.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，考核合格后獲得__________方可上崗。3.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。4.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤__________CFU/cm2；外科手消毒監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤__________CFU/cm2。5.醫(yī)療廢物包裝袋和容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）的要求，包裝袋的黃色顏色應(yīng)與__________色相協(xié)調(diào)。6.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過__________天。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍：3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；或__________例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。8.發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；或由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致__________人以上人身損害，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。9.紫外線燈使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，每周用__________布擦拭燈管表面一次。10.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)__________進行。11.接觸隔離的標(biāo)識為__________色。12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔管。保持尿道口清潔，每日__________次。13.醫(yī)院感染散發(fā)病例診斷后，應(yīng)于__________小時內(nèi)填報醫(yī)院感染病例報告卡。14.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循__________、安全、經(jīng)濟的原則。15.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門和各科室__________小組。四、判斷題（共15題，每題1分）1.醫(yī)院感染只包括在住院期間發(fā)生的感染。（）2.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時，可以進行手衛(wèi)生，但必須戴手套。（）3.速干手消毒劑可以替代洗手，在接觸患者血液、體液后可直接使用。（）4.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放，只要裝在黃色袋子里就行。（）5.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。（）6.紫外線燈管強度監(jiān)測時，指示卡應(yīng)垂直置于燈管下1米處。（）7.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員出入。（）8.多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械，應(yīng)先高水平消毒，再清潔，再滅菌或高水平消毒。（）9.呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防中，應(yīng)定期更換呼吸機管路，通常每周更換一次。（）10.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防中，術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在切皮前30分鐘至2小時內(nèi)靜脈滴注。（）11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）12.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有醫(yī)療機構(gòu)的所有患者，不適用于醫(yī)務(wù)人員。（）13.醫(yī)院感染管理部門是醫(yī)院感染管理的唯一責(zé)任部門，臨床科室無需負責(zé)。（）14.環(huán)境與物體表面清潔時，應(yīng)使用一次性消毒濕巾或可復(fù)用布巾擦拭，不同區(qū)域、不同患者之間應(yīng)更換布巾。（）15.醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述手衛(wèi)生的五個重要時刻（WHO手衛(wèi)生五大指征）。2.簡述醫(yī)療廢物的分類。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）的預(yù)防與控制措施。六、案例分析題（共2題，每題10分）1.某醫(yī)院神經(jīng)外科ICU在1周內(nèi)先后發(fā)生5例肺部感染患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，且耐藥譜基本一致。作為醫(yī)院感染管理專職人員，你將如何處理這一情況？2.某護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的患者拔除靜脈留置針時，不慎被針頭刺傷手指，造成出血。請寫出該護士的局部處理措施及后續(xù)的預(yù)防性處置建議。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.B8.D9.A10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.B17.B18.B19.A20.C21.B22.B23.A24.A25.B26.D27.A28.C29.C30.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ACD11.ABCD12.ACD13.ABC14.ABCD15.AB三、填空題1.醫(yī)院感染2.崗位合格證3.外科手消毒4.10；55.黑6.27.38.39.75%~95%酒精（無水酒精）10.每周11.藍12.1~2（或2）13.2414.有效15.醫(yī)院感染管理四、判斷題1.×（包括出院后發(fā)生的感染）2.√3.×（接觸血液體液后必須洗手，不能僅用速干手消毒劑替代洗手）4.×（嚴(yán)禁混放）5.×（應(yīng)從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，禁止進行傷口的局部擠壓）6.×（指示卡應(yīng)置于燈管下垂直1m中央處，且需開燈照射5分鐘后判定）7.√8.√9.×（除非有污染或堵塞，否則無需頻繁更換，通常每周更換或根據(jù)廠家說明）10.√11.√12.×（也適用于醫(yī)務(wù)人員）13.×（臨床科室負有重要責(zé)任）14.√15.√五、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的五個重要時刻（WHO手衛(wèi)生五大指征）。答：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前，包括接觸護理過程中使用的清潔/無菌物品前；③接觸患者后；④接觸患者周圍環(huán)境后；⑤接觸血液、體液后（注意：此點常被歸納在接觸患者后或特定暴露后，但核心五大時刻為前四項加上體液暴露后的即時處理，通常簡稱為“二前三后”）。注：根據(jù)最新WS/T313-2019，核心時刻包括：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后。注：根據(jù)最新WS/T313-2019，核心時刻包括：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后。2.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。③損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答：①立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。②用流動水和肥皂液清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。③用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。④立即報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門（或保健科）。⑤填寫職業(yè)暴露登記表，進行風(fēng)險評估、預(yù)防性用藥及定期隨訪。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：①臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)，應(yīng)立即報告本科室主任和護士長，并報告醫(yī)院感染管理部門。②醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即組織人員進行調(diào)查核實。③經(jīng)核實確認為暴發(fā)后，應(yīng)立即報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會。④經(jīng)調(diào)查后，屬于法定傳染病的，按《傳染病防治法》報告；不屬于法定傳染病的，按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定時限（如5例以上或?qū)е滤劳龅?2小時內(nèi)）向所在地衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）的預(yù)防與控制措施。答：①加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。②嚴(yán)格實施接觸隔離措施，單間隔離或床邊隔離，懸掛藍色隔離標(biāo)識。③嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。④加強清潔消毒工作，對患者接觸的物體表面、醫(yī)療器械設(shè)備等每日進行清潔消毒。⑤加強抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物分級管理制度。⑥對多重耐藥菌感染患者或定植患者進行監(jiān)測，并及時反饋臨床。⑦醫(yī)療廢物管理，患者產(chǎn)生的廢物按感染性廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋。⑧開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測，定期進行反饋。六、案例分析題1.某醫(yī)院神經(jīng)外科ICU在1周內(nèi)先后發(fā)生5例肺部感染患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，且耐藥譜基本一致。作為醫(yī)院感染管理專職人員，你將如何處理這一情況？答：①核實診斷：查看病歷、微生物報告，確認是否符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，核實菌株的同源性（建議通過脈沖場凝膠電泳PFGE等分子生物學(xué)