2026年全國主治醫師之全科醫學301考試核心強化題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、右心衰竭晚期水腫的特征是A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫

2、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過小B.眼軸長度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過大D.眼軸長度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過大

3、下列哪類屬于癲癇持續狀態A.全面強直陣攣性發作頻繁發生，持續24小時B.連續的失神發作C.局部抽搐持續數小時D.發作自一處開始，按大腦皮質運動區逐漸擴展E.全面強直陣攣性發作頻繁發生，伴意識持續不清

4、患者，男性，35歲，農民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是A.左腎結核，右腎積水B.右腎結核并發左腎積永膀胱攣縮C.雙腎結核D.右腎結核E.尿路先天性畸形合并腎結核

5、患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時有灼痛感。婦科檢查發現宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內出血。A.宮頸分泌物涂片染色B.酶聯免疫吸附試驗C.分泌物培養D.核酸檢測E.以上均可

6、周期性健康檢查計劃最理想的執行者是A.社區護理人員B.臨床護理人員C.衛生防疫人員D.全科醫生E.臨床專科醫生

7、由梭狀芽孢桿菌引起的嚴重的急性特異性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎

8、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

9、遵循自我保健原則開展的傳染病防治健康教育活動是A.重大自然災害發生后開展安全用水和消毒知識宣傳教育B.對社區居民開展以使用一次性注射器為主題的安全防病教育C.在傳染病流行地區開展大規模的疾病控制教育D.進行季節性傳染病宣傳教育E.指導肺結核病人學會如何正確處理痰液

10、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統疾病

11、患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖25-10。A.短陣房速B.短陣交界區心動過速C.短陣房速伴室內差異傳導D.短陣折返性室速E.以上都不是

12、男性，25歲，因高熱一周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經手術治療，一年來有吸毒史，體檢眼結膜有瘀點，足底可見紫紅色結節，有壓痛，尿常規：少量蛋白。以上病史最可能見于A.斑疹傷寒B.上呼吸道感染C.感染性心內膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性腎小球腎炎

13、流行病學實驗的雙盲法是指A.研究對象和負責分組及照顧病人的醫師不知道試驗分組情況B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C.研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況D.試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫師不知道試驗分組情況E.以上均不正確

14、以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數E.肺泡-動脈氧分壓差

15、女，50歲，于1年前出現面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經內科檢查未見明顯異常，全科醫生考慮以上癥狀均為圍絕經期的表現。關于激素替代療法的應用，其相對禁忌證是A.急性肝病B.血管栓塞性疾病C.慢性氣管炎D.近期乳腺癌E.高血壓

16、傳染性軟疣的病原體是A.人類乳頭瘤病毒B.痘病毒C.微小棒狀桿菌D.副黏病毒E.衣原體

17、男性，65歲，做報告中突然左側頭痛，伴嘔吐，右側肢體無力。檢查：BP195/120mmHg，昏睡，雙眼向左側凝視，右側上下肢癱，右側Babinski征(+)。A.腦電圖B.腦脊液檢查C.腦MRID.腦CTE.腦DSA

18、患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發作。患者目前處于哪一種狀態A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作

19、女性，49歲，月經增多，周期縮短，經期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素無效，此次月經量增多，面色蒼白A.有排卵型功血B.黃體功能不全C.子宮內膜炎D.子宮內膜脫落不全E.無排卵型功血

20、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.強迫癥狀B.驚恐發作C.腦功能失調癥狀D.焦慮癥狀E.疑病癥狀

21、乳房深部膿腫需切開引流時，選擇的手術切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口

22、患者，男，48歲。既往高血壓5年。半小時前突發劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。血壓140/90mmHg。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中ST段上移0.25mV。下列哪種疾病的可能性大A.急性膽囊炎B.潰瘍病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不穩定型心絞痛

23、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時應用胰島素治療，血糖控制較穩定，近兩年來出現雙下肢水腫。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在飲食中蛋白含量應為A.每日1.3g／kgB.每日0.8～1.2g／kgC.每日1.5～2.0g／kgD.每日0.6g／kgE.每日0.2g／kg

24、下述哪項不符合慢性腦病綜合征的治療原則A.盡量使患者處于熟悉的環境，最好在家里B.首先是及早治療可治療的病因C.以改善患者的精神癥狀為主，劑量宜大D.治療的原則是提高患者的生活質量E.伴有抑郁時，可考慮用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

25、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素

26、某長期臥床老年女性患者，體質虛弱，因反復高熱，頸、軀干出現針尖大小透明水皰，自覺癥狀輕微，最可能的診斷是A.濕疹B.紅痱C.白痱D.深在性痱子E.膿痱

27、影響消化性潰瘍復發和治愈的關鍵因素是A.飲食B.幽門螺桿菌感染C.應激因素D.吸煙E.非甾體類消炎藥

28、以下關于慢性支氣管炎的敘述哪項正確A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C.它是終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張的肺部疾病E.它是一種伴有肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓的肺組織疾病

29、以下關于艾滋病的敘述，不正確的是A.是人類免疫缺陷病毒引起的B.即獲得性免疫缺陷綜合征C.人群對本病普遍易感D.是性接觸不定項選擇題E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細胞

30、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執業醫師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，食物致齲作用主要表現在A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產酸力和滯留時間E.食物顆粒的精細程度

31、螨蟲抗原皮內試驗有利于診斷A.蠕形螨病B.毛蟲皮炎C.螨皮炎D.慢性蕁麻疹E.丘疹性蕁麻疹

32、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關節前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關節后脫位

33、正常人體溫（腋測法）為A.36～37℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.4℃E.36.5～37.7℃

34、患者男性，58歲。患者半年前登山時出現心前區疼痛，為壓迫樣，持續1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區疼痛發作頻繁并加重，發作時間較前延長，輕微活動就可誘發，含硝酸甘油效果欠佳。發現高血壓史5年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg發現異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。A.有心絞痛發作病史半年，勞累和工作緊張均可誘發，停止活動或含硝酸甘油能緩解B.一月前心前區疼痛發作頻繁并加重，發作時間較前延長，輕微活動就可誘發，含硝酸甘油效果欠佳C.心電圖ST段下移0.1mmD.有高血壓史五年，查體BP200/120mmHgE.以上都是

35、開放性骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復位內固定術C."8"字內固定術D.清創及骨折固定E.小夾板固定

36、黑痣惡變的征象中除外哪一項均正確A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛發脫落B.發生感染、疼痛、出血或潰瘍等C.周圍出現衛星狀小瘤或色素環D.局部淋巴結腫大E.全身淋巴結腫大

37、暴露牙髓常用的蓋髓劑有A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.抗生素加激素D.1%～2%三聚甲醛E.以上都不是

38、躁狂發作患者睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒

39、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高C.血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵正常，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉鐵蛋白飽和度增高

40、類風濕關節炎癥狀一般不包括A.疲勞B.貧血C.低熱D.食欲下降E.脫發

41、社區全科醫師發現下列哪類疾病時，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情A.甲類傳染病病人和病原攜帶者B.丙類傳染病病人C.疑似甲類、乙類、丙類病人D.乙類傳染病病人和病原攜帶者E.甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人

42、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。對于該病認知改善比較肯定的是A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是

43、女性，23歲，未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.子宮肌瘤B.先兆流產C.稽留流產D.不全流產E.功血F.難免流產G.異位妊娠

44、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發現膀胱區明顯隆起。A.恥骨上膀胱造瘺B.使用利尿藥C.口服普魯苯辛解痙D.恥骨上膀胱穿刺導尿E.插入并留置硅膠導尿管

45、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見致病菌是A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌

46、老年人記憶的特點不包括A.意義記憶完好，而機械記憶不如年輕人B.在規定時間內的速度記憶衰退C.初級記憶保持較好，次級記憶減退比較明顯D.再認功能保持良好，回憶活動減退明顯E.老年人記憶比中年人差，但比兒童強

47、流行性出血熱的主要表現是A.發熱，咽痛，肢體疼痛B.發熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關節痛，淋巴結腫大C.高熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征D.發熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭E.貧血，感染，出血

48、患者，男，35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。關于停藥問題應是A.立即減少藥物劑量B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.繼續服藥，在數月期間如血壓保持穩定后，再逐漸減少至能維持血壓穩定的最小劑量E.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現隨時恢復用藥

49、淺表性胃竇炎胃鏡下所見，錯誤的是A.病變多呈彌漫性B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀C.黏液分泌增多D.表面常覆蓋白色滲出液E.黏膜皺襞變平或變細

50、常用治療格雷夫斯病的藥物最常見副作用是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細胞數減少

51、患者女，55歲。腹痛伴大便秘結和腹瀉交替7個月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，心率80次／分，無病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。A.功能性便秘B.腸結核C.腸阿米巴痢疾D.潰瘍性結腸炎E.左側結腸癌

52、女，51歲，月經一年未來潮，每日數次出現烘熱，出汗，面部發紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.社會文化因素B.心理因素C.垂體病變D.卵巢功能減低E.體質減弱

53、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.不是必有的癥狀B.與促紅細胞生成素減少有關C.與造血原料的缺乏無關D.可用反復輸血得到糾正E.與紅細胞壽命縮短無關

54、患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A.因出現急性左心衰，故應積極短期應用B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用D.因無明顯感染征，僅表現為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

55、百日咳后易引起的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

56、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復其牙齒外形和生理功能，治療方法應為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是

57、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。首要采取的措施為A.使用無創輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創機械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物

58、復發性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個、癥狀輕的稱A.輕型口瘡B.皰疹型潰瘍C.腺周口瘡D.皰疹性日炎E.貝赫切特（白塞）綜合征

59、女，15歲，扁桃體發炎后，突有雙膝、肘、肩關節游走性疼痛，發熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結節觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。A.扁桃體炎B.風濕熱C.感染性關節炎D.心臟病E.系統性紅斑狼瘡

60、大葉性肺炎典型患者咳何種痰A.膠凍狀痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.暗紅色黏稠血痰E.黃痰

61、男性，45歲，左腹股溝可復性腫物3年，一天前腫物墜入陰囊不能還納，逐漸出現惡心、嘔吐，腹痛。A.手術B.解痙鎮痛C.輸液D.輸血E.中藥

62、某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑A.換藥B.加大劑量C.合并用促大腦代謝藥D.加強電抽搐治療次數E.聯合用藥

63、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發揮其應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者應屬A.結構功能缺損B.殘疾C.殘障D.殘損E.以上都不是

64、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸痛部位、性質及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.咳嗽、咳痰性狀D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素

65、女，20歲，系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(++)，足量糖皮質激素治療4周無效，應A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑

66、造成牙周炎的牙菌斑主要為A.齦下菌斑B.齦上菌斑C.齦菌斑D.變形桿菌E.以上都不對

67、下列不是帶狀皰疹分型的是A.壞血型B.泛發型C.局限型D.出血疹E.無疹型

68、慢性阻塞性肺病可出現哪種類型發紺A.心性混合性發紺B.肺性發紺C.周圍性發紺D.混合性發紺E.缺血性周圍性發紺

69、28歲女性，已婚，停經2個月，下腹陣發性疼痛伴大量陰道流血。檢體：貧血貌，脈率120次/分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側附件陰性，恰當處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.糾正休克后再行刮宮C.輸血，靜脈內滴入縮宮素D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮

70、診斷哮喘急性發作最有意義的體征是A.呼吸時胸口幅度較大，頻率每分鐘＞30次B.聽診雙肺呼吸音減弱C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音

71、支氣管哮喘應與哪些疾病鑒別A.慢性咳嗽的疾病B.先天性心臟病C.胃食管反流D.異物吸入E.以上都是

72、患者，男性，65歲，慢阻肺病史10余年，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

73、女性，28歲，發熱1個月余，T37.2℃～38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區有云絮狀陰影，密度不均。診斷最可能為A.浸潤型肺結核B.干酪性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.肺膿腫

74、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發心前區痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺(-)。A.給氧、止痛B.先就地搶救，待情況穩定后轉院C.呼叫120，由車上急救人員陪送醫院D.取半坐位，保持呼吸道通暢E.途中密切觀察病情變化

75、24歲初產婦，妊娠38周，LOA，規律宮縮8小時，宮口開大3cm，先露即S，宮高32cm，腹圍90cm，當地醫院診斷為中骨盆狹窄而轉院，來院后產科醫生給予相應檢查，請判斷下列哪項檢查與診斷"中骨盆狹窄"無關A.骶棘韌帶寬度B.坐骨棘間徑C.后矢狀徑D.粗隆間徑E.骶骨前面凹度

76、統計學上，哪一組人群精神分裂癥的發病率最高A.精神分裂癥母親的子女B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女

77、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.慢性間質性腎炎B.急性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.急性藥物性過敏性間質性腎炎E.慢性腎小球腎炎

78、患者男性，56歲，胸悶痛反復發作2年，加重1年，現胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數。A.痰熱瘀阻之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.氣滯血瘀之胸痹D.肝膽火盛之胸痹E.陰虛火旺之胸痹

79、妊娠可誘發SLE活動，特別是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產后6周E.妊娠晚期和產后6周

80、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10/L，胸部X線片：右上肺片狀浸潤陰影。A.紅細胞沉降率B.痰培養+試敏C.痰標本做抗酸菌檢查D.結核菌素試驗E.結核菌培養二、多選題

81、干燥綜合征可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27

82、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：LA～5椎間隙變窄。該患者右下肢麻木的區域可能為A.小腿外側或足背B.大腿前側C.小腿前內側D.小腿及足外側、足底E.臀部及大腿后側

83、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾臟腫大D.肝臟腫大E.男性乳房發育

84、皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。上述體征與哪種疾病相關A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎

85、哪項不是胃體萎縮為主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低B.伴有惡性貧血C.檢出壁細胞抗體D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎

86、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

87、社區衛生服務提供基本醫療服務主要內容包括A.一般常見病、多發病的診療、護理和診斷明確的慢性病治療B.社區現場救護C.體檢服務D.轉診服務E.以上均正確

88、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術輸血800ml，近1周出現乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U／L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。診斷為A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎

89、有關急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的A.胰腺腫大，質地結實B.可見輕度黃疸C.腹痛多3～5天后緩解D.多數患者可能發生休克E.血清淀粉酶為1450U/L（Somogyi法）

90、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運動性興奮。列對該患者的治療方法中錯誤的是A.暗示治療B.抗焦慮藥物治療C.抗血小板聚集治療D.情緒穩定劑E.普萘洛爾（心得安）

91、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應首先選用A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑

92、下列哪個不屬于物理治療因子A.電、光B.磁、冷C.化療D.水、力E.聲、熱

93、男性，60歲，突發胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.運動負荷試驗

94、肛裂三聯癥是指A.橢圓形潰瘍，齒線乳頭肥大，"前哨痔"B.橢圓形潰瘍，肛瘺，內痔C.橢圓形潰瘍，肛瘺，"前哨痔"D.肛裂，內痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘺，齒線乳頭肥大

95、共濟失調呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓

96、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌所致的A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

97、患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫院B.立即吸氧并轉送上級醫院C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫院D.立即轉送上級醫院E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫院

98、手無任何運動屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期

99、老視的主要原因是A.眼脹B.視近不清C.晶體混濁D.視疲勞E.調節能力下降

100、已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉居民的鉤蟲感染率，但甲鄉人口女多于男，而乙鄉人口男多于女。A.資料的相對比應注意可比性B.對樣本率的比較應遵循隨機抽樣，要作假設檢驗C.觀察單位數不等的幾個率，不能直接相加求其平均率D.計算時分母不宜過小E.分析時不能以構成比代替率

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：右心衰竭早期，水腫多先見于下肢，患者臥床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫，晚期可有胸水和腹水。

2、答案：C本題解析：暫無解析

3、答案：E本題解析：癲癇持續狀態是指持續頻繁的癲癇發作，形成一種固定的狀態，包括一次發作持續30分鐘以上，或連續多次發作，在兩次發作期間意識或行為功能未恢復者。

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：E本題解析：暫無解析

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：D本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：1.按中國九分法計算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。4.嚴重燒傷的早期清創強調在全身情況穩定的前提下進行，所以B是錯誤的。5.補液公式不是機械、一成不變的，應根據具體病情進行調整，吸入性損傷不應減少補液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時間點從受傷時間開始計算，而不是治療開始時間，所以C、D是錯誤的。

9、答案：A本題解析：重大自然災害發生后開展安全用水和消毒知識宣傳教育是有關人日常生活中的基礎保健內容。

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：D本題解析：3.此圖為Ⅱ導聯ECG，基礎心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QRS無關，代償間期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯律間期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T波群為連續6個提早出現的波形相同的室性QRS-T波群，RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QRS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內折返環路也一致。第8-13個QRS-T波群為連續出現波形與室性期前收縮相同，聯律間期與室性期前收縮聯律間期也相等。RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，診斷為折返性室速的特點。

12、答案：C本題解析：暫無解析

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現，一般以氧合指數作為氧合功能異常評價的主要指標，＜300時診斷為急性肺損傷，＜200時診斷為ARDS。

15、答案：E本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：A本題解析：1.患者癲癇頻繁發作，且兩次發作之間意識及行為功能未恢復，屬癲癇持續狀態。2.終止癲癇持續狀態，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考慮苯妥英鈉、利多卡因、巴比妥鈉等。

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：根據患者有高血壓病史，突發劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中ST段上移0.25mV。考慮為急性下壁心肌梗死。

23、答案：C本題解析：該患者已出現糖尿病腎病。故此應限制蛋白質的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質按照0.6～0.8g／kg標準體重給予，并在限定范圍內提高優質蛋白的比例。

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：白痱好發于臥床不起、術后體虛、高熱患者的軀干扣間擦部位，故選C。

27、答案：B本題解析：消化性潰瘍是多因素引起的疾病，Hp感染最為突出，根除Hp感染，消化性潰瘍可達到治愈效果，故Hp感染是影響消化性潰瘍復發和治愈的關鍵因素。

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：暫無解析

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：臨床上一般測腋溫，正常為36～37℃。

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：D本題解析：暫無解析

36、答案：E本題解析：暫無解析

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：躁狂發作的患者常伴有睡眠需要減少，終日奔忙而不知疲倦。

39、答案：A本題解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查中生化檢查應該提示：血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低。

40、答案：E本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：暫無解析

42、答案：D本題解析：暫無解析

43、答案：G本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發生的一種自身免疫性疾病。臨床表現為關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發作可導致慢性風濕性心臟病，有統計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節炎患者預后良好，無關節畸形發生。

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：初治患者在血壓維持一段時間穩定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩定的最小劑量，不可突然停藥。

49、答案：E本題解析：淺表性胃竇炎胃鏡下可見紅斑（點、片狀或條狀），黏膜粗糙不平，出血點／斑。

50、答案：E本題解析：怕熱、多汗、消瘦為甲亢典型表現，并非特有臨床表現。而突眼、脛前黏液性水腫是其特有臨床表現；甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物，此類藥物最常見的不良反應為皮疹和白細胞數減少，治療期間應定期復查。

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：暫無解析

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：此時，洋地黃類藥物的應用原則是：①出現急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現為右心衰的患者。④應用時應該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應小劑量，為常規量的1/2～2/3。⑤應用前應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

55、答案：D本題解析：1.支氣管哮喘為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。2.支氣管擴張常有童年時呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出現反復的咳膿痰、咯血。

56、答案：A本題解析：暫無解析

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：1.輕型口瘡潰瘍一般為一至數個，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色偽膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口瘡的潰瘍數一般為1～2個，直徑大，可達1～3cm，潰瘍深及黏膜下層直至肌層，病程可達數月，愈合后留有瘢痕。3.貝赫切特綜合征又名白塞綜合征，亦稱眼-口-生殖器三聯癥，本病是一