2026年全國助理醫師資格證考試之鄉村全科助理醫師考試重點試卷(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年助理醫師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、脈體寬大，充實有力，來盛去衰的脈象是A.長脈B.實脈C.大脈D.洪脈E.滑脈

2、女，28歲，腹瀉、右下腹隱痛2個月，伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3～5次，未見膿血便。發病以來，食欲差，體重減輕2kg，其父親20年前死于大咯血。查體：T?37.8℃，P?88次/分。心、肺查體無異常。腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。最可能的診斷是（）。A.腸結核B.結腸癌C.慢性菌病D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征

3、男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經常餐后3～5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的診斷是A.胰島素瘤B.胰島素性低血糖C.糖尿病D.胰島細胞增生癥E.2型糖尿病，反應性低血糖

4、F藥廠銷售代表和某醫院多名醫師約定，醫師在處方時使用F藥廠生產的藥品，并按照使用量的多少給予提成。事件曝光后，按規定，對F藥廠可以做出行政處罰的部門是A.藥品監督管理部門B.工商行政管理部門C.稅務管理部門D.醫療保險部門E.行政衛生部門

5、支氣管擴張時，由于肢體末端的慢性缺氧，可出現：A.匙狀甲B.杵狀指(趾)C.肢端肥大D.浮髕現象E.小關節梭狀畸形

6、女性，42歲。因油膩飲食后出現持續性右上腹痛伴陣發性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。A.胃鏡B.核素膽囊造影C.X線胸片D.心電圖E.腹部B超

7、女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。＜27>、按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進一步治療建議A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規胰島素

8、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突然感胸痛氣促，立即被送到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視后病人出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該A.充分檢查，明確診斷，不傷害別人B.依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害病人C.當機立斷，審慎地作出診斷并給與處置性穿刺，有利病人D.迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當的醫療決策，有利病人E.先行觀察，再作處理，有利病人

9、空巢期是指A.退休至死亡B.最大孩子離家C.孩子離家創業D.所有孩子離家至家長退休E.最大孩子離家到最小孩子離家

10、嬰幼兒健康管理中進行3次血常規檢查的月齡分別為（）。A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36

11、根據可預防的疾病負擔和費用效果分析，下列臨床預防服務項目中最優先推薦的措施是A.流感的免疫接種B.血脂異常的篩檢C.糖尿病的篩檢D.骨質疏松的篩檢E.阿司匹林預防心腦血管疾病

12、家庭圈評價的是A.家庭內資源B.家庭動力C.家庭功能D.家庭結構E.家庭外資源

13、某地區志愿者組織為艾滋病孤兒建立愛心學校，為他們提供教育和生活贊助，并定期為他們進行體格檢查，這些做法體現了我國艾滋病預防控制措施的A.治“本”措施B.治“標”措施C.“標”“本”兼治措施D.消除社會歧視措施E.社會動員措施

14、男性，47歲。浮腫伴腰痛5年，血壓160/100mmHg，蛋白尿(+++)，血漿蛋白25g/l.最可能的疾病是A.性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎炎急性發作型D.慢性腎炎腎病型E.腎病綜合征

15、在統計學中，定量指標是指A.等級資料B.計數資料C.定性指標D.數值變量E.定性因素

16、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人A.對待各種疾病的患者，應一視同仁B.解除疾病痛苦是病人的基本需要C.人類的生存權利是平等的，因而醫療保健的享有權也是平等的D.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利E.以上都是

17、醫德修養的根本途徑和方法是A.學習醫德理論知識B.有的放矢C.追求慎獨D.在醫療衛生保健實踐中修養E.持之以恒

18、既補氣養血，又調經止帶的常用中成藥是A.四物合劑B.益母草膏C.更年安片D.烏雞白鳳丸E.艾附暖宮丸

19、女性，42歲。因油膩飲食后出現持續性右上腹痛伴陣發性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。A.肝脾明顯增大B.肝區聞及吹風樣雜音C.移動性濁音陽性D.Murphy征(+)E.肝濁音界消失

20、明目地黃丸中，可以除頭痛目赤，引藥上行，可升發陰精的佐使藥是A.牡丹皮B.石決明C.黃柏D.菊花E.澤瀉

21、為使精神病的兒子得到良好的康復，父母舉家遷移到一個十分幽靜的山村。這一舉動給病人提供了何種家庭資源A.經濟支持B.醫療處理C.愛的支持D.結構支持E.信息支持

22、發熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結，舌紅，苔黃燥少津，脈數見于A.表證B.里證C.半表半里證D.熱證E.寒證

23、護理人員最基本的道德義務是A.服從醫院領導的命令B.積極配合醫生的治療方案C.完全按照病人的意愿進行護理D.不接受病人的禮物E.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康

24、為初步確定引起中毒的可疑食物，應詳細詢問A.發病當天食物B.發病前一天食物C.發病前一天與當天食物D.發病前二天食物E.發病當天與前兩天食物

25、女，36歲。右乳外上象限觸及一個4cm×4cm腫塊，質硬，與皮膚粘連，表面皮膚呈橘皮樣改變。《》（）最可能的診斷是（）。A.乳腺癌B.乳腺囊腫C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病E.肉芽腫性乳腺炎

26、病理情況下，雙側瞳孔縮小見于A.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.視神經萎縮D.腦腫瘤E.青光眼

27、關于京萬紅軟膏的說法錯誤的是A.外用藥，不可以內服B.孕婦慎用C.可以活血解毒、去腐生肌D.可治療瘡瘍腫痛E.可以用于重度水、火燙傷

28、男童，6歲，因發熱、咽喉腫痛、噴嚏、流涕伴輕度頭暈半天，到村衛生室就診。查體：T?38.7℃，鄉村醫生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液，布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執意要求靜脈輸液。此時，該醫生符合倫理要求的做法是（）。A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫師診治C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由E.開具靜脈輸液的藥物并請其家屬自行尋找其他醫生進行靜脈輸液

29、某患者女，53歲，身高160cm，體重90kg，體檢時空腹血糖8.9mmol/L，后于醫院就診，診斷為2型糖尿病。＜16>、關于糖尿病的危險因素，哪項不正確A.遺傳因素B.病毒感染C.肥胖D.飲食與體力活動E.冠心病

30、患者老年，有慢性支氣管炎及高血壓病史15年，近半年活動后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心臟聽診未聞及器質性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及X線顯示左心室增大。應首先考慮的是A.肺心病B.風心病C.冠心病D.高血壓性心臟病E.病毒性心肌炎

31、下面關于腹痛的敘述錯誤的是A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛B.心絞痛及心肌梗死不會引起腹痛C.通常腹痛部位多為病變所在部位D.胃粘膜脫垂左側臥位可使疼痛減輕E.急性胰腺炎發作前常有酗酒或暴飲暴食史

32、解磷定治療有機磷中毒的機制是A.使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.使有機磷還原為無毒物質C.與有機磷結合排出體外D.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀E.使有機磷氧化為無毒物質

33、患者女性，54歲，因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉出院，2周后患者突然出現失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側病理反射陽性。最可能的診斷是A.藥物中毒B.急性腦出血C.急性一氧化碳中毒遲發腦病D.急性腦梗死E.中樞神經系統感染

34、某男性，45歲，飲食不健康，想咨詢每天食鹽攝入量，中國居民膳食指南建議每人每天食鹽攝入量不應超過A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g

35、20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是A.生物因素B.行為生活方式C.環境因素D.衛生服務因素E.社會制度

36、65歲女性,跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動,但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A.右腕關節脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關節挫傷

37、在社區衛生服務中開展個案調查，最適宜的流行病學方法是（）。A.設立對照組的描述性研究B.設立對照組的分析性研究C.倫理性研究D.不設立對照組的描述性研究E.不設立對照組的分析性研究

38、張某，47歲，原發性高血壓病史5年，平素口服降壓藥維持，血壓維持在160～170/100～110mmHg，今日來村衛生室檢查身體，假如檢查中出了以下問題時，請給出正確處理方法。＜26>、若目前已經是連續兩次出現血壓控制不滿意的情況時應A.適當增加藥物劑量B.適當減少藥物劑量C.適當更換不同類藥物D.建議轉診上級醫院E.停藥

39、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為A.前庭障礙性嘔吐B.急性闌尾炎C.顱內高壓癥D.幽門梗阻E.食物中毒

40、造影劑造成急性腎功能障礙，主要病變部位在A.腎小球B.腎血管C.腎上腺D.腎間質E.腎小管

41、表證與里證的主要鑒別要點不包括A.寒熱癥狀B.內臟證候是否突出C.舌象D.脈象E.頭身疼痛

42、突發公共衛生事件是指A.突然發生的嚴重影響公共健康的事件B.突然發生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情C.突然發生，造成社會公眾健康嚴重損害的群體性不明原因疾病D.突然發生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大食物和職業中毒事件E.突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

43、醫務人員根據確定的醫學行為目標．擬訂多個診療方案，然后從中選出達到最佳診療效果的方案是A.醫學道德修養B.醫學倫理決策C.醫學倫理難題D.醫學道德教育

44、目前常用頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是A.頭孢哌酮B.頭孢噻吩C.頭孢氨芐D.頭孢曲松E.頭孢他啶

45、主陽氣虛衰，氣血俱虛的脈象是A.濡脈B.散脈C.弱脈D.微脈E.細脈

46、在某偏遠山區，村民普遍脖子變粗，預防此病的第一級預防措施是A.供給碘化食鹽B.提倡喝開水C.多吃海帶D.多食含蛋白質豐富的食物E.改善居住條件

47、女，36歲。雙相障礙患者，鄉村醫生入戶家庭訪視發現，患者堅持進行碳酸鋰治療，服藥規律，情緒穩定，社交活動少。對該患者采取的最適合的管理措施是（）。A.減少每年的隨訪次數B.每季度電話隨訪C.碳酸鋰減量治療D.每半年免費檢查轉氨酶E.社交技能指導

48、癌癥發生率比其他人高出三倍以上的人屬于哪種類型A.A型B.B型C.C型D.O型E.AB型

49、男，21歲。1天前出現全身乏力，時有頭痛。半天前開始感到張口不便，到患者有口角歪斜，來村衛生室就診。查體：神志清楚，皮膚感覺無異常，全身肌肉始終處于收縮狀態。《》（）需要進一步了解的主要情況是（）。A.以往是否有肝炎病史B.家中是否有類似患者C.自幼常規疫苗接種史D.近期是否有外傷史E.近期是否有不潔飲食史

50、5A戒煙法不包括下列哪個方面A.詢問煙草使用情況B.評估戒煙的意愿C.安排隨訪D.達成共識E.幫助嘗試戒煙

51、服用后可能出現頑固性干咳的降壓藥物是（）。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.可樂定

52、某患者因心律失常，長期使用普萘洛爾治療，其停藥時要緩慢停藥的原因是A.快速停藥可發生停跳反應B.快速停藥可發生過敏反應C.藥物的副作用D.快速停藥可發生毒性反應E.藥物的不良反應

53、小活絡丸不適用于A.感冒患者B.孕婦C.胃酸過多者D.過敏體質者E.身體虛弱者

54、在真臟脈中，主三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越之候的脈象是A.解索脈B.彈石脈C.雀啄脈D.蝦游脈E.釜沸脈

55、統計學工作基本步驟A.設計B.搜集資料C.整理資料D.分析資料E.以上均是

56、《中醫體質分類與判定》標準正式發布的時間是A.2009年B.2008年C.2007年D.2006年E.2005年

57、患兒劉某，因發熱3日到縣醫院就診，門診接診醫師張某檢查后發現劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫院就診。按照傳染病防治法的規定，張某應當A.向醫院領導報告，確診后對劉某就地進行隔離B.在規定時間內，向當地防疫機構報告C.請上級醫師會診，確診后隔離治療D.向醫院領導報告，確診后由防疫部門進行轉送隔離E.請上級醫師會診，確診后再轉診

58、患兒高熱，體溫達39～40℃，伴惡心、嘔吐和意識障礙。應首先考慮的是A.中毒型菌痢B.癲癇大發作C.病毒性腦炎D.尿毒癥E.有機磷農藥中毒

59、下列哪項不是體循環淤血的癥狀或體征A.呼吸困難B.食欲減退C.肝大D.雙下肢水腫E.無尿

60、王某，取得鄉村全科助理醫師資格證書，經注冊在村醫療衛生機構從事一般醫療服務。＜6>、下列哪項不屬于王某在執業活動中應履行的義務A.努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平B.樹立敬業精神、遵守職業道德，履行鄉村醫生的職責C.參加醫學經驗交流D.向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育E.遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范

61、患者男性，66歲，診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉針治療10天后咳嗽咳痰好轉，化療2周后出現咳嗽加重，痰培養多次檢到白色念珠菌，以下使病情加重的說法錯誤的是A.二重感染B.醫院獲得性感染C.內源性感染D.內毒素致病E.條件致病菌致病

62、女，45歲。有抑郁癥病史。2小時前與家人吵架后服下20余片“地西泮”。治療的特效解毒劑是（）。A.納洛酮B.阿托品C.氟馬西尼D.苯海拉明E.異丙嗪

63、女，28歲，產后6個月，因為患尿道感染來院就診，此時醫生應該用什么藥物替代磺胺類藥物來給此產婦治療尿道感染A.磺胺類B.紅霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星E.氨芐西林

64、病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，移時蘇醒，其病因是A.肝陽化風上逆B.痰濁蒙蔽心神C.心膽氣虛，心神失養D.陰陽即將離決E.痰火擾亂心神

65、為了減少高血壓對社區一般人群和高危人群健康的影響，某社區計劃開展一項高血壓的健康教育活動，下列不適合本次活動的教育內容是A.遵醫服藥B.膳食限鹽C.控制體重D.應激處理訓練E.定期測量血壓

66、女，65歲，進行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個月，無腹痛、發熱。發病以來體重減輕明顯。最可能出現的體征是（）。A.肝、脾腫大B.移動性濁音陽性C.右上腹有壓痛、反跳痛D.觸及無壓痛的腫大膽囊E.墨菲（Murphy）征陽性

67、某女性，停經50天，考慮是早期妊娠可能性較大，對于妊娠最早的癥狀是A.停經B.陰道充血變軟，呈紫藍色C.子宮增大D.B超探及胎心管搏動E.自覺胎動

68、統計工作的四個步驟密切聯系，不包括以下哪項內容A.統計設計B.現場調查C.收集資料D.整理資料E.分析資料

69、女，35歲，性生活后陰道流血1周。婦科檢查見宮頸輕度糜爛，觸之易出血。下一步首選的處理是（）。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.子宮頸活體組織病理檢查C.陰道鏡檢查D.子宮頸錐切術E.分段診斷性刮宮

70、女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫生開具處方為利培酮3mg/日。患者否認自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現波動，隨訪時鄉村醫生最適合的處理措施是（）。A.增加隨訪頻次B.進行心理治療C.允許患者繼續1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉診至精神衛生專業機構

71、下列不屬于食物中毒特征的是A.食物中毒的發病必然與近期進食某種食物有關，凡是未進食這種食品的人一般不發病B.發病曲線呈現突然上升又迅速下降，無尾峰C.化學性食物中毒發病較細菌性食物中毒發病快D.大多數細菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現E.食物中毒具有較強的傳染性

72、患者女，49歲，因家庭矛盾服用滅鼠藥來急診。＜41>、若為有機氟殺鼠藥中毒，特效解毒劑為A.乙酰胺B.乙琥胺C.美蘭D.阿托品E.維生素E

73、發疹性傳染病按皮疹出現先后順序排列，正確的為A.猩紅熱、天花、水痘B.猩紅熱、風疹、水痘C.天花、水痘、猩紅熱D.水痘、天花、猩紅熱E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹

74、以下心理健康的標準，哪一項不是A.充分的適應力B.信仰堅定C.有自知之明D.良好的人際關系E.不脫離現實環境

75、屬結締組織疾病引起抽搐的是：A.腦出血B.低血鈣C.癲癇D.休克E.風濕性腦脈管炎

76、下列用互根互用解釋錯誤的是A.陰在內，陽之守也B.陰損及陽C.以上都不是D.無陰則陽無以化E.陰亢者勝之以陽

77、某女性，50歲，無業人員，種地為主要收入，政府倡導自愿參加新型農村合作醫療制度，該女性咨詢新型農村合作醫療如何提升抗風險能力A.以收定支B.保障適度C.多方籌資D.先行試點E.自愿參加

78、患者，女，10歲。癥見食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。治療宜選用保和丸。＜44>、保和丸的功能包括A.清熱B.利濕C.和胃D.健脾E.理氣

79、關于急性低氧性呼吸功能障礙的發病機制，描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣／血流比例失調

80、決定藥物每天用藥次數的主要因素是A.血漿蛋白結合率B.作用強弱C.起效快慢D.吸收速度E.消除速度二、多選題

81、治療肝腎陰虛所致眼目昏花、視物不清宜首選A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.杞菊地黃丸D.歸芍地黃丸E.左歸丸

82、一獨居老人因間斷胸悶、胸痛3個月入院，診斷為冠心病，但醫護人員無法與其家屬或其他關系人取得聯系，按照診療制度，處理措施是A.可以由經治醫生決定施行B.可以由經治醫生與其他醫生商量后決定施行C.經治醫師提出處置方案后，由無利害關系的人二人以上在場見證情況下施行D.經治醫師提出處置方案，取得醫療機構負責人批準后實施E.經治醫師決定，其他醫護人員在場見證情況下施行

83、不適于"損其有余"治療原則的是A.陰偏盛B.以上均非C.陰陽偏盛D.陰陽偏衰E.陽偏盛

84、男嬰，11個月。咳嗽、流涕1天。發熱3小時，飲食及大小便正常，就診過程中突然雙眼上翻、肢體強直持續1分鐘。3個月前也有類似發作，查體：T39.3℃，咽紅，心、肺、腹及神經系統查體無異常。《》（）最可能的診斷是（）。A.小兒熱性驚厥B.細菌性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.病毒性腦炎E.中毒性腦病

85、女童，10歲。發熱3天，體溫39～40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐，查體：T40℃，P110次/分，神志模糊，譫妄，皮膚散在瘀點，瘀斑，腦膜刺激征陽性，化驗血常規：WBC20.0×109/L，N0.90。《》（）為快速診斷進行檢查是（）。A.血培養B.腦脊液培養C.瘀斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢D.瘀斑處組織液培養E.血液涂片革蘭染色鏡檢

86、國家基本藥物的遴選原則不包括A.防治必需B.中西藥并重C.價格便宜D.安全有效E.基本保障

87、某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用煤爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒，2小時后4人出現昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是（）。A.酒精中毒B.土豆中毒C.毒素中毒D.細菌感染E.一氧化碳中毒

88、女35歲，因功能性便秘排便困難2年，今日排便后廁紙上少量鮮血，近年為降體重節食，對該患者最合理的建議是（）。A.間斷服用番瀉葉B.急診腸鏡檢查C.持續口服中藥瀉劑D.調整飲食和排便習慣E.定期檢查糞便常規及便血

89、衛生行政部門決定不予醫師執業注冊的，申請人有異議時A.只能申請復議B.只能向人民法院起訴C.可隨時申請復議或向人民法院起訴D.可白收到通知之日起10日內申請復議或向人民法院起訴E.可自收到不予注冊通知之日起15日內，申請復議或向人民法院起訴

90、甲縣某養雞場發生高致病性禽流感疫情，其相鄰養雞場場主楊某因舍不得滅殺種雞，便趁夜晚駕車將數十只種雞運往位于乙縣的表哥家藏匿，但在途經乙縣、丙縣和丁縣交界處時，被丁縣動物防疫部門截獲，遂將車上的種雞在丁縣全部滅殺以及無害化處理。在與楊某的交涉中，丁縣動物防疫人員發現楊某體溫高、不斷咳嗽，隨后便通知了上述各縣疾病預防控制部門。對于楊某進行醫學觀察的場所應選擇在A.丁縣B.上級市C.乙縣D.丙縣E.甲縣

91、患兒高熱，體溫達39～40℃，伴惡心、嘔吐和意識障礙。應首先考慮的是A.中毒型菌痢B.癲癇大發作C.病毒性腦炎D.尿毒癥E.有機磷農藥中毒

92、27歲的糖尿病患者，極度消瘦，曾有過酮癥酸中毒病史，血糖波動大。治療應首選A.飲食療法B.飲食療法+運動治療C.飲食療法+短效胰島素D.飲食療法+長效胰島素E.飲食療法+二甲雙胍

93、細菌對氨基糖苷類抗菌藥物獲得性耐藥的主要機制是A.細菌產生β-內酰胺酶B.細菌產生氨基糖苷鈍化酶C.主動排外D.藥物作用靶位的改變E.DNA螺旋酶的改變

94、男性，16歲，在體檢時發現高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結果支持此診斷()A.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB.上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgC.上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHgD.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgE.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg

95、女性，42歲。因油膩飲食后出現持續性右上腹痛伴陣發性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。A.胃鏡B.核素膽囊造影C.X線胸片D.心電圖E.腹部B超

96、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區叩擊痛，而后體溫下降。＜41>、其體溫下降方式常為A.數小時內降至正常B.數天內降至正常C.24小時內降至正常D.數周內降至正常E.1小時內降至正常

97、肺結核大咯血最危險的合并癥是A.休克B.結核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染

98、下列哪項是診斷肺心病的主要依據A.肺動脈狹窄B.阻塞性肺氣腫C.長期慢性支氣管炎D.兩下肢浮腫E.肺動脈高壓及右心室肥大

99、最簡便易行的腹部實質性臟器病變檢查方法是A.纖維內窺鏡檢查B.CT掃描C.同位素掃描D.B超檢查E.X線攝片

100、不屬于五行之"水"的是A.喜B.羽音C.腎D.膀胱E.黑

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：A本題解析：患者低熱、盜汗、體重下降為結核中毒癥狀的表現，現有右下腹痛，腹瀉伴低熱的癥狀。查體示：腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，考慮是腸結核。

3、答案：E本題解析：部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰島素分泌高峰延遲，餐后不示意的胰島素過多，可出現反應性低血糖，大多發生在餐后4～5小時，尤以單純進食碳水化合物時為著。相關閱讀——反應性低血糖：餐后低血糖反應又叫反應性低血糖。女性患者占多數，年齡偏低。主要表現為發作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，因此得名。發作時，不宜服用糖類食物，它雖然能迅速緩解低血糖癥狀，但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情。可當即吃些餅干、饅頭片之類的食物。如伴有情緒焦慮，易激動，睡眠差等，還需配合一些藥物治療。

4、答案：B本題解析：《藥品管理法》第九十一條藥品的生產企業、經營企業的負責人、采購人員等有關人員在藥品購銷中收受其他生產企業、經營企業或者其代理人給予的財物或者其他利益的，依法給予處分，沒收違法所得；構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節嚴重的執業醫師，由衛生行政部門吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

5、答案：B本題解析：暫無解析

6、答案：E本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：患者經飲食、運動治療血糖控制不佳，應用降糖藥物，患者體重指數29.2超重，首選雙胍類降糖藥。

8、答案：C本題解析：題目中醫生在診治過程使患者的身體受到傷害，違背了患者的不傷害原則和有利原則。醫生應當當機立斷，審慎地作出診斷并給與處置性穿刺，減輕病人的痛苦。

9、答案：D本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。因此答案選D。

11、答案：E本題解析：心腦血管疾病發病后給病人帶來的傷害及治療費用都是非常大的，阿司匹林能控制和預防這種疾病，減少發病率，并且用于預防的費用還非常低所以，這項的疾病負擔和費用效果都是最佳的。

12、答案：C本題解析：暫無解析

13、答案：D本題解析：關愛和不歧視HIV感染者及AIDS患者是我國預防與控制艾滋病的重要策略。關愛和不歧視包括內容很多，比如為HIV感染者及其家庭提供全面的衛生保健，給HIV感染者及家屬以就業、入學、居住、參與醫療保險、社會福利等其他居民享有的自由和權力。

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：定量指標又叫數值變量，其特征是連續的，通常有衡量單位。

16、答案：E本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：D本題解析：烏雞白鳳丸【功能】補氣養血，調經止帶。

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：D本題解析：方中菊花清熱散風，除頭痛目赤，引藥上行，可升發陰精，為佐使藥。

21、答案：D本題解析：結構支持指家庭住所或設施的改變，以適應患者成員需求，故選D。

22、答案：D本題解析：熱證常見的臨床表現有發熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結，舌紅，苔黃燥少津，脈數等。

23、答案：E本題解析：暫無解析

24、答案：E本題解析：根據食物中毒處理規程，要分別調查24小時、48小時或72小時內的膳食史。

25、答案：A本題解析：根據題意，患者青年女性，癥見右乳腫塊，質硬，與皮膚粘連，皮膚呈橘皮樣改變。考慮診斷為乳腺癌。因此答案選A。

26、答案：B本題解析：暫無解析

27、答案：E本題解析：京萬紅軟膏，用于輕度水、火燙傷、瘡瘍腫痛、創面潰爛。

28、答案：D本題解析：本題中鄉村醫生的治療方案是正確的。所以要堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由。因此答案選D。

29、答案：E本題解析：冠心病的危險因素是糖尿病，但糖尿病的危險因素不包括冠心病。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：胸腔疾病，如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎結核可引起急性腹痛。

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過2～60天的“假愈期”，可出現神經精神癥狀，為急性一氧化碳中毒遲發腦病。

34、答案：A本題解析：中國居民膳食指南》中合理膳食包括：①食物多樣，谷類為主，粗細搭配；②多吃蔬菜水果和薯類；③每天吃奶類、大豆或其制品；④常吃適量的魚、禽、蛋和痩肉；⑤減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食：每天烹調油攝入不超過25g；食用鹽攝入不超過6g；⑥食不過量，天天運動，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當；⑧每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應限量；⑩吃新鮮衛生的食物。

35、答案：B本題解析：20世紀后期以來，隨著社會經濟、科學文化的發展，醫療衛生的改善，傳染病等疾病慢慢得到控制，行為生活方式已成為影響健康的最主要的因素。

36、答案：C本題解析：Colles骨折是橈骨遠端，距關節面2.5cm以內的骨折，常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜，前傾角度減少或呈負角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細描述此類骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見的骨折之一，約占所有骨折的6.7％，好發于老年人，女性較多，有“老年性骨折”之稱。

37、答案：D本題解析：傳統的流行病學研究方法分為三大類：觀察性研究、實驗性研究和理論性研究。在社區公共衛生服務中，主要是應用觀察性研究。又根據是否設立對照組而分為描述性研究（不設立對照組）與分析性研究（設立對照組）。描述性研究是流行病學調查的第一步，也是分析流行病學研究的基礎。描述性研究最常用的方法有個案調查、病例報告、現況調查與生態學研究等。在社區公共衛生服務中，主要是應用描述性研究中的個案調查。因此答案選D。

38、答案：D本題解析：根據鄉鎮全科助理醫師針對慢性非傳染性疾病的工作要求，對于原發性高血壓患者，出現以下三種情況，應予以轉診上級醫院處理，并在2周內主動隨訪轉診情況：①連續兩次出現血壓控制不滿意的；②藥物不良反應難以控制的；③出現新的并發癥或原有并發癥加重的。

39、答案：A本題解析：嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

40、答案：E本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：表證和里證的辨別，主要審察寒熱癥狀，內臟證候是否突出，舌象、脈象等變化。

42、答案：E本題解析：第二條本條例所稱突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

43、答案：B本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：頭孢他啶是第三代頭孢菌素藥物，對陽性菌活性低，對陰性菌作用強，對銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）作用尤其突出。

45、答案：C本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：食鹽加碘是預防碘缺乏病的首選方法。而預防措施屬于第一級預防。

47、答案：B本題解析：病情穩定患者是指危險性為0級，同時患者精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常。本題中患者屬于病情穩定患者，最適合的管理措施是繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪，故可以每季度電話隨訪。

48、答案：C本題解析：C型行為類型，這類性格類型的特點過度的性格壓抑、過分合作、謹慎，社會化程度高、情緒表達障礙。研究認為C型行為可使體內的免疫功能抑制，導致腫瘤發生。

49、答案：D本題解析：根據題意，患者青年男性，近期出現全身乏力，時有頭痛，口角歪斜。查體全身肌肉收縮狀態。考慮破傷風可能性，需要進一步了解近期是否有外傷史。因此答案選D。

50、答案：D本題解析：暫無解析

51、答案：D本題解析：ACEI類降壓藥常見的不良反應是頑固性干咳。D項，卡托普利為ACEI類降壓藥。

52、答案：A本題解析：長期使用β受體阻滯劑時如突然停藥，可引起原來病情加重，其機制與受體上調有關。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：E本題解析：暫無解析

56、答案：A本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：按照傳染病防治法的規定，張某應當在規定時間內，向當地防疫機構報告。

58、答案：C本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：A、B、C、E均為體循環淤血的癥狀或體征，呼吸困難出現在肺循環淤血的時候，伴隨左心功能不全的時候出現。

60、答案：C本題解析：《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務:①遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；②樹立敬業精神，遵守執業道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑤向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。參加醫學經驗交流，參加專業學術團體屬于鄉村醫生在執業活動中應履行的權利。

61、答案：D本題解析：醫院獲得性感染是指無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染，或在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶），或在原感染已知致病菌基礎上又分離出新的致病菌（排除污染和原來的混合感染）的感染。二重感染是指在抗菌藥物治療原感染性疾病的過程中，1發生了另一種新致病菌引起的感染，其原因是長期或大劑量應用抗菌藥物后，大多數正常菌群被抑制或殺滅，而處于少數劣勢的菌群或外來耐藥菌趁機大量繁殖而致病。內、外毒素表示細菌的生物學特性。條件致病菌是指有些細菌在正常情況下不致病，但當正常菌群與宿主間的生態平衡失調時就可致病。內源性感染是指致病菌主要來源于體內的正常菌群，少數是以潛伏狀態存在于體內的致病菌。故選D。

62、答案：C本題解析：氟馬西尼是苯二氮?類拮抗劑。能通過競爭抑制苯二氮?受體而阻斷苯二氮?類藥物的中樞神經系統作用。因此答案選C。

63、答案：E本題解析：哺乳期用藥對策：（1）權衡利弊用藥；（2）選用適當藥物；（3）關注嬰兒乳汁攝取的藥量；（4）加強用藥指導哺乳期婦女患泌尿道感染時，不宜選用磺胺藥，而應用氨芐西林代替，這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染，又可減少對嬰兒的危害。

64、答案：B本題解析：暫無解析

65、答案：A本題解析：對于社區一般人群和高危人群的高血壓健康教育活動，主要是通過健康教育使他們養成良好的行為習慣和矯正不良的行為習慣，以逐漸養成健康的生活方式，消除或減少高血壓病的行為危險因素，采用有效的監督、控制、定期測量血壓，防患于未然。而遵醫服藥是高血壓患者就醫治療的內容，不屬于預防。

66、答案：D本題解析：進行性黃疸應考慮由膽道腫瘤所致的阻塞性黃疸或重癥肝炎，多為胰頭癌。查體常見無壓痛的腫大膽囊。

67、答案：A本題解析：停經史妊娠第一體征，生育年齡有性生活史的健康婦女，月經規律，一旦月經過期，應考慮妊娠可能，出現月經過期10日以上應高度懷疑妊娠，若停經2個月以上，則妊娠的可能性更大。需注意的停經是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。

68、答案：B本題解析：統計設計、收集資料、整理資料、分析資料是統計工作的四個基本步驟，不包括現場調查，故選B。

69、答案：A本題解析：患者性交后有鮮血流出，要考慮宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。有糜爛改變，考慮宮頸癌可能性大，篩查選子宮頸刮片細胞學檢查。

70、答案：D本題解析：本題中，精神分裂病人未按照醫生的醫囑服藥，