2026年CRE接觸隔離落實要點試題及答案

2026年CRE接觸隔離落實要點試題及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.CRE是指（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.耐萬古霉素腸球菌D.多重耐藥鮑曼不動桿菌答案：A解析：CRE即耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌，是對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌科細菌的統稱。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是MRSA，耐萬古霉素腸球菌是VRE，多重耐藥鮑曼不動桿菌是MDRAB。所以選A。2.對CRE感染患者應采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C解析：CRE主要通過接觸傳播，所以對CRE感染患者應采取接觸隔離措施。空氣隔離適用于經空氣傳播的疾病，如肺結核等；飛沫隔離適用于經飛沫傳播的疾病，如流感等；保護性隔離主要用于抵抗力低下的患者。因此選C。3.接觸CRE感染患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.雙層手套D.一次性橡膠手套答案：C解析：接觸CRE感染患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，為了更好地保護醫護人員，應戴雙層手套。清潔手套一般用于常規護理操作，無菌手套用于無菌操作，一次性橡膠手套防護級別不夠。所以選C。4.以下哪種物品不需要專人專用（）A.聽診器B.血壓計C.體溫計D.氧氣濕化瓶答案：D解析：聽診器、血壓計、體溫計等應專人專用，以避免交叉感染。而氧氣濕化瓶通常是根據患者的使用情況進行更換和消毒，不需要專人專用。所以選D。5.CRE感染患者的病房地面和物體表面應使用含氯消毒劑擦拭，其有效氯濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：CRE感染患者的病房地面和物體表面應使用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭，以達到有效的消毒效果。500mg/L一般用于普通環境的消毒，2000mg/L和5000mg/L濃度過高，可能會對環境和物品造成損害。所以選B。6.對CRE感染患者進行診療護理操作時，應（）A.先進行清潔患者的操作，再進行CRE感染患者的操作B.先進行CRE感染患者的操作，再進行清潔患者的操作C.可以同時進行清潔患者和CRE感染患者的操作D.無需考慮操作順序答案：A解析：為了避免交叉感染，對CRE感染患者進行診療護理操作時，應先進行清潔患者的操作，再進行CRE感染患者的操作。如果先進行感染患者的操作，可能會將病原體帶到清潔患者身上。所以選A。7.CRE感染患者轉出后，病房應進行（）A.終末消毒B.隨時消毒C.預防性消毒D.疫源地消毒答案：A解析：CRE感染患者轉出后，病房應進行終末消毒，以徹底清除病房內可能存在的病原體。隨時消毒是指在患者住院期間進行的消毒，預防性消毒是指在沒有明確傳染源時進行的消毒，疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒。所以選A。8.以下關于CRE患者的醫療廢物處理，正確的是（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋，雙層包裝，標識清楚C.放入紅色垃圾袋D.放入藍色垃圾袋答案：B解析：CRE患者的醫療廢物屬于感染性廢物，應放入黃色垃圾袋，雙層包裝，標識清楚。黑色垃圾袋用于生活垃圾，紅色垃圾袋用于放射性廢物，藍色垃圾袋用于可回收垃圾。所以選B。9.醫護人員接觸CRE感染患者后，應進行（）A.洗手B.衛生手消毒C.外科手消毒D.洗手并衛生手消毒答案：D解析：醫護人員接觸CRE感染患者后，應先洗手，去除手上大部分可見污染物，然后進行衛生手消毒，以殺滅手上的病原微生物。外科手消毒一般用于外科手術前。所以選D。10.對CRE感染患者的密切接觸者，應進行（）A.隔離觀察B.醫學觀察C.預防性用藥D.細菌培養篩查答案：D解析：對CRE感染患者的密切接觸者，應進行細菌培養篩查，及時發現可能的感染情況。隔離觀察和醫學觀察一般針對傳染病的密切接觸者，預防性用藥不能隨意使用。所以選D。二、多選題（每題5分，共30分）1.以下屬于CRE預防控制措施的有（）A.嚴格執行手衛生B.加強環境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.對易感人群進行主動篩查E.對CRE感染患者實施接觸隔離答案：ABCDE解析：嚴格執行手衛生可以減少病原體的傳播；加強環境清潔消毒能降低環境中CRE的存在；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產生；對易感人群進行主動篩查有助于早期發現CRE感染；對CRE感染患者實施接觸隔離能防止病原體播散。所以ABCDE均正確。2.接觸隔離的要求包括（）A.患者應單間隔離或同種病原同室隔離B.進入隔離病室應戴手套、穿隔離衣C.接觸患者或其周圍環境后立即洗手并衛生手消毒D.醫療器械、物品專人專用E.醫療廢物應雙層包裝，標識清楚答案：ABCDE解析：接觸隔離要求患者單間隔離或同種病原同室隔離，以減少交叉感染；進入隔離病室戴手套、穿隔離衣可防止醫護人員被感染；接觸患者或周圍環境后洗手并衛生手消毒能去除手上病原體；醫療器械、物品專人專用避免交叉使用傳播病原體；醫療廢物雙層包裝、標識清楚便于正確處理感染性廢物。故ABCDE都正確。3.CRE感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫療器械污染傳播E.消化道傳播答案：AD解析：CRE主要通過接觸傳播，包括直接接觸患者和間接接觸被污染的物品等。醫療器械污染也是傳播的重要途徑。CRE一般不通過空氣傳播和飛沫傳播，目前也沒有證據表明可通過消化道傳播。所以選AD。4.醫院工作人員在防控CRE感染中應承擔的職責包括（）A.嚴格執行各項隔離措施B.遵守手衛生規范C.報告CRE感染病例D.參與相關培訓E.監督他人執行防控措施答案：ABCDE解析：醫院工作人員在防控CRE感染中，嚴格執行隔離措施可防止病原體傳播；遵守手衛生規范是基本的防控手段；及時報告CRE感染病例有助于采取防控措施；參與相關培訓能提高防控能力；監督他人執行防控措施可保證整體防控效果。所以ABCDE均是應承擔的職責。5.關于CRE患者的病房管理，正確的有（）A.每日進行通風換氣B.地面和物體表面每天至少擦拭消毒2次C.患者的被服應單獨清洗消毒D.病房內的醫療廢物應及時清理E.盡量減少人員進出病房答案：ABCDE解析：每日通風換氣可改善病房空氣質量，降低病原體濃度；地面和物體表面每天至少擦拭消毒2次，能有效殺滅CRE；患者被服單獨清洗消毒可防止交叉感染；及時清理醫療廢物可避免病原體滋生；盡量減少人員進出病房可減少傳播機會。所以ABCDE都正確。6.以下哪些情況應懷疑患者感染CRE（）A.近期使用過碳青霉烯類抗菌藥物B.長期住院患者C.免疫功能低下患者D.有CRE感染患者接觸史E.常規抗菌治療效果不佳的感染患者答案：ABCDE解析：近期使用過碳青霉烯類抗菌藥物可能誘導CRE產生；長期住院患者接觸病原體機會多，易發生CRE感染；免疫功能低下患者抵抗力弱，是CRE易感人群；有CRE感染患者接觸史，感染風險增加；常規抗菌治療效果不佳的感染患者可能存在耐藥菌感染，包括CRE。所以ABCDE都應懷疑患者感染CRE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.CRE可在醫療機構內引起爆發流行。（）答案：正確解析：CRE具有較強的傳播性和耐藥性，在醫療機構內如果防控措施不到位，容易在患者之間傳播，引起爆發流行。2.接觸隔離只需要在接觸患者時采取防護措施，接觸患者周圍環境不需要防護。（）答案：錯誤解析：CRE可污染患者周圍環境，所以接觸患者周圍環境時也需要采取防護措施，如戴手套、穿隔離衣等，并在接觸后洗手和進行手消毒。3.對CRE感染患者使用過的醫療器械，應先消毒再清洗。（）答案：正確解析：先消毒可以殺滅醫療器械上的CRE等病原體，避免在清洗過程中造成病原體傳播，然后再進行清洗，以保證醫療器械的清潔和安全。4.只要患者的CRE檢測結果為陰性，就可以解除隔離。（）答案：錯誤解析：不能僅依據一次CRE檢測結果為陰性就解除隔離，還需要結合患者的臨床癥狀、體征以及其他相關檢查結果，綜合判斷是否可以解除隔離。5.醫護人員的工作服在接觸CRE感染患者后可以在病房內更換。（）答案：錯誤解析：醫護人員的工作服在接觸CRE感染患者后可能被污染，應在指定的區域更換，避免在病房內更換導致病原體在病房內播散。6.對CRE感染患者的排泄物和分泌物，應使用含氯消毒劑進行處理。（）答案：正確解析：含氯消毒劑具有較強的殺菌作用，能有效殺滅CRE等病原體，所以對CRE感染患者的排泄物和分泌物應使用含氯消毒劑進行處理。7.醫療機構應定期對CRE防控措施的落實情況進行監督檢查。（）答案：正確解析：定期監督檢查可以及時發現CRE防控措施落實過程中存在的問題，及時進行整改，保證防控工作的有效性。8.所有CRE感染患者都需要使用抗菌藥物治療。（）答案：錯誤解析：對于一些輕癥的CRE感染患者，可能通過加強營養支持、提高機體免疫力等非藥物治療方法也能恢復，不一定都需要使用抗菌藥物治療，且抗菌藥物的使用需要根據具體情況合理選擇。9.對CRE感染患者的陪護人員不需要進行防控教育。（）答案：錯誤解析：陪護人員與患者密切接觸，對其進行防控教育可以提高他們的防控意識，如正確執行手衛生、遵守隔離要求等，有助于防止CRE的傳播。10.醫院應建立CRE感染病例的監測和報告制度。（）答案：正確解析：建立CRE感染病例的監測和報告制度，有助于及時掌握CRE感染的發生情況，采取有效的防控措施，防止疫情擴散。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述CRE接觸隔離的落實要點。答：CRE接觸隔離的落實要點如下：（1）患者安置：應將CRE感染患者安置在單間隔離或同種病原同室隔離，病房應設置隔離標識。（2）人員防護：進入隔離病室的醫護人員、陪護人員等應戴手套、穿隔離衣；接觸患者或其周圍環境后，應立即洗手并進行衛生手消毒。（3）物品管理：醫療器械、物品應專人專用，用后及時進行清潔消毒；患者的被服應單獨清洗消毒；病房內的物品、設備等應定期進行清潔消毒，地面和物體表面每天至少擦拭消毒2次。（4）醫療廢物處理：患者產生的醫療廢物應放入黃色垃圾袋，雙層包裝，標識清楚，并按照感染性廢物進行處理。（5）病房管理：病房應每日進行通風換氣，保持空氣清新；盡量減少人員進出病房，限制探視；患者轉出或出院后，病房應進行終末消毒。（6）患者管理：告知患者及其家屬隔離的目的和注意事項，指導患者正確執行手衛生，避免隨意觸摸病房內物品，在病情允許的情況下，盡量減少活動范圍。2.如何預防CRE在醫療機構內的傳播？答：預防CRE在醫療機構內傳播的措施如下：（1）加強手衛生：醫務人員應嚴格執行手衛生規范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環境后等均應及時洗手或進行衛生手消毒。（2）強化隔離措施：對CRE感染患者實施接觸隔離，包括單間隔離或同種病原同室隔離，嚴格限制人員進出，進入病房的人員應做好個人防護。（3）合理使用抗菌藥物：醫療機構應加強抗菌藥物的管理，嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免不合理使用，尤其是碳青霉烯類抗菌藥物的濫用。（4）環境清潔消毒：加強醫療機構環境的清潔和消毒工作，對CRE感染患者的病房、診療區域等地面和物體表面應定期用含有效氯