2026年醫院心肺復蘇術理論知識比賽試題附答案

2026年醫院心肺復蘇術理論知識比賽試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.成人心臟驟停最常見的初始心律是：A.無脈性電活動B.心室顫動C.心室停搏D.室性心動過速答案：B2.現場發現患者意識喪失，判斷有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部有無起伏，時間不超過10秒B.用手放在患者鼻孔前感受氣流，時間30秒C.輕拍患者雙肩并呼喊，同時觀察胸廓運動D.聽診雙肺呼吸音，時間15秒答案：A3.高質量胸外按壓的深度要求為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C4.胸外按壓與人工呼吸的比例（未建立高級氣道時）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下）和右下胸（劍突旁）C.雙側乳頭連線中點和背部肩胛骨間D.右側腋中線和左側腋前線第5肋間答案：A6.嬰兒（1歲以內）胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓，深度4-5cmB.雙拇指環抱法，深度約4cmC.雙掌根重疊按壓，深度5-6cmD.中指與食指按壓，深度3-4cm答案：B7.心臟驟停后，腦細胞發生不可逆損傷的時間窗約為：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B8.對無反應且無呼吸或僅嘆息樣呼吸的患者，首先應采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.開放氣道并給予2次人工呼吸C.呼叫急救系統并獲取AEDD.檢查頸動脈搏動答案：C（注：根據2025版最新指南，非專業施救者可省略脈搏檢查，直接啟動急救系統并開始CPR）9.胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B10.復蘇過程中，腎上腺素的推薦給藥途徑是：A.心內注射B.皮下注射C.靜脈注射或骨內注射D.肌肉注射答案：C11.對室顫/無脈性室速患者，首次除顫能量（雙相波除顫儀）推薦為：A.100JB.120-200JC.360JD.50J答案：B12.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度要求為：A.至少胸廓前后徑的1/3（約5cm）B.至少2cmC.至少6cmD.與成人相同（5-6cm）答案：A13.關于CPR期間的通氣，正確的做法是：A.每次人工呼吸時間應超過1秒，確保胸廓抬起B.通氣頻率為12-15次/分（成人）C.使用球囊面罩通氣時，潮氣量應達到1000mlD.高級氣道建立后，按壓與通氣無需同步答案：A14.心臟驟停后，早期除顫的關鍵原因是：A.除顫能恢復自主循環的概率隨時間延長而降低B.除顫可防止室速轉為室顫C.除顫能直接興奮竇房結D.除顫可減少心肌耗氧量答案：A15.對溺水導致的心臟驟?；颊撸珻PR的特殊注意事項是：A.先控水再開始CPRB.按壓頻率需提高至140次/分C.人工呼吸的重要性高于胸外按壓D.無需檢查反應，直接開始胸外按壓答案：C（注：溺水多為窒息性驟停，早期通氣更關鍵，但最新指南強調若患者無反應無呼吸，應立即開始CPR，無需控水）16.孕婦（妊娠晚期）發生心臟驟停時，正確的體位調整是：A.保持平臥位B.左側傾斜30°以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫C.右側傾斜30°D.半臥位答案：B17.關于復蘇后綜合征的描述，錯誤的是：A.是心臟驟停自主循環恢復后出現的全身炎癥反應B.主要表現為腦損傷、心肌功能障礙和全身性缺血再灌注損傷C.需常規使用大劑量激素治療D.目標溫度管理（32-36℃）可改善神經預后答案：C18.單人心肺復蘇時，檢查脈搏的時間應不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B19.嬰兒心臟驟停的最常見原因是：A.先天性心臟病B.窒息（如氣道梗阻、捂熱）C.病毒性心肌炎D.電解質紊亂答案：B20.關于AED的使用，錯誤的操作是：A.貼電極片前需擦干患者胸部B.除顫時確保無人接觸患者C.兒童應使用兒童型電極片（能量50-70J）D.對植入式心臟起搏器患者，電極片應距離起搏器至少5cm答案：D（正確距離應為至少8cm）21.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.雙臂彎曲，利用肘部力量按壓B.雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直，利用上半身重量垂直按壓C.身體前傾45°，用手腕力量按壓D.單掌按壓，另一手置于背部答案：B22.無脈性電活動（PEA）的處理關鍵是：A.立即除顫B.尋找并糾正可逆病因（如低血容量、缺氧、電解質紊亂）C.增加腎上腺素劑量D.實施經皮起搏答案：B23.心臟驟停后，首次腎上腺素給藥的推薦劑量是：A.0.5mg靜脈注射B.1mg靜脈注射（1:10000濃度）C.5mg靜脈注射D.0.1mg/kg肌肉注射答案：B24.關于雙人CPR，正確的配合方式是：A.按壓者每按壓15次，通氣者給予2次呼吸B.每2分鐘更換按壓者，避免疲勞C.通氣者負責觀察胸廓抬起情況，按壓者無需中斷按壓D.按壓頻率降低至80次/分，確保通氣充分答案：B25.對院內心臟驟停（IHCA），急救團隊的核心職責不包括：A.快速識別并啟動急救系統B.立即開始高質量CPRC.分析心律并決定是否除顫D.記錄患者既往病史（非緊急情況下）答案：D26.復蘇后患者的血糖管理目標是：A.維持血糖<6.1mmol/LB.維持血糖8-10mmol/L（避免低血糖）C.維持血糖>10mmol/L以保證腦供能D.無需控制，隨患者自主調節答案：B27.嬰兒人工呼吸的潮氣量應為：A.5-7ml/kg（約40-60ml）B.10-15ml/kg（約100-150ml）C.20-30ml/kg（約200-300ml）D.與成人相同（500-600ml）答案：A28.關于CPR中的錯誤操作，可能導致的后果是：A.按壓位置過高可能損傷肝臟B.按壓深度過淺無法產生有效血流C.過度通氣可降低胸腔內壓，增加回心血量D.中斷按壓時間15秒不影響復蘇成功率答案：B29.終止CPR的指征不包括：A.患者恢復自主循環和呼吸B.施救者因體力不支無法繼續C.獲得高級生命支持團隊接管D.經30分鐘高質量CPR無任何生命體征恢復，且無可逆病因答案：B（專業施救者不能因體力不支終止，需輪換人員）30.關于低溫治療（目標溫度管理），正確的描述是：A.應在自主循環恢復后24小時內啟動B.目標溫度為30-32℃C.需快速降溫（每小時降2-3℃）D.所有心臟驟停患者均需常規實施答案：A（最新指南推薦目標溫度32-36℃，持續24小時，適用于昏迷的成人患者）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.高質量CPR的關鍵要素包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6cm，嬰兒約4cmC.按壓后充分回彈（胸廓完全復位）D.盡量減少按壓中斷（中斷時間<10秒）答案：ABCD2.心臟驟停的常見可逆病因（H'sandT's）包括：A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧（Hypoxia）C.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）答案：ABCD3.關于嬰兒CPR，正確的操作是：A.單人施救時按壓-通氣比為30:2B.雙人施救時按壓-通氣比為15:2C.按壓位置為胸骨下半段（乳頭連線下方）D.可用雙拇指環抱法（雙手環繞嬰兒胸廓，拇指按壓胸骨）答案：ABCD4.AED使用的禁忌證包括：A.患者胸部有金屬貼片（如硝酸甘油貼片）B.患者處于水中（未擦干）C.患者是新生兒（<1歲）D.患者有植入式心律轉復除顫器（ICD）答案：AB（C錯誤，嬰兒可使用兒童型AED；D錯誤，ICD不影響AED使用，電極片距ICD至少8cm即可）5.復蘇后需要監測的重要指標包括：A.意識狀態（GCS評分）B.動脈血氣分析（pH、乳酸）C.中心靜脈壓（CVP）D.心肌損傷標志物（肌鈣蛋白）答案：ABCD6.對孕婦心臟驟停的特殊處理包括：A.左側子宮移位（手動或用楔形物墊高右髖部）B.若4分鐘內未恢復自主循環，考慮緊急剖宮產C.胸外按壓位置需上移1-2cm（因子宮上抬膈?。〥.避免使用腎上腺素（可能影響胎兒）答案：ABC（D錯誤，腎上腺素是復蘇關鍵藥物，需按常規劑量使用）7.關于人工呼吸的注意事項，正確的是：A.避免過度通氣（潮氣量500-600ml，見胸廓抬起即可）B.有高級氣道（如氣管插管）后，通氣頻率8-10次/分C.溺水患者應先給予5次人工呼吸再開始按壓D.口腔有分泌物時，應先清理氣道再通氣答案：ABD（C錯誤，最新指南取消“先通氣”步驟，所有無反應無呼吸患者均應立即開始CPR）8.胸外按壓可能導致的并發癥包括：A.肋骨骨折B.氣胸C.肝脾破裂D.胃內容物反流答案：ABCD9.兒童心臟驟停的識別要點包括：A.無反應（拍打足部或肩部無反應）B.無正常呼吸（僅有喘息或無呼吸）C.無脈搏（嬰兒觸摸肱動脈，兒童觸摸頸動脈或股動脈）D.心率<60次/分伴灌注不良答案：ABCD10.關于復蘇藥物的使用，正確的是：A.胺碘酮用于室顫/無脈性室速對除顫無反應時B.碳酸氫鈉僅在嚴重酸中毒（pH<7.1）或高鉀血癥時使用C.阿托品用于心室停搏或無脈性電活動（已被2025指南降級，不推薦常規使用）D.血管加壓素可替代第一或第二次劑量的腎上腺素答案：ABD（C錯誤，2025指南不再推薦阿托品用于心臟驟停）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.發現患者意識喪失，應立即開始胸外按壓，無需檢查呼吸和脈搏。（×，非專業施救者可省略脈搏檢查，但需確認無呼吸或僅嘆息樣呼吸）2.胸外按壓時，施救者的手掌應始終不離開患者胸壁。（×，按壓后需完全回彈，手掌可輕微抬起但不離開）3.嬰兒CPR時，人工呼吸的吹氣量應使胸廓抬起即可，無需過度用力。（√）4.AED分析心律時，施救者可以繼續胸外按壓。（×，分析時需停止按壓，確保信號準確）5.室顫患者除顫后應立即開始5個循環CPR，再檢查心律。（√）6.孕婦心臟驟停時，胸外按壓的深度應比非孕患者增加1-2cm。（×，按壓深度與非孕患者相同，5-6cm）7.復蘇后患者出現高熱（>37.5℃）應積極降溫，目標體溫32-36℃。（√）8.對觸電導致的心臟驟停，應先切斷電源再開始CPR。（√）9.雙人CPR時，按壓者和通氣者應每2分鐘交換角色，以保持按壓質量。（√）10.終止CPR的唯一指征是患者恢復自主循環。（×，還包括獲得高級生命支持、患者有明確不可復蘇指征等）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述判斷心臟驟停的快速步驟。答案：①輕拍患者雙肩并呼喚（“你怎么了？”）；②無反應時，立即檢查呼吸（觀察胸腹部起伏，時間≤10秒）；③無呼吸或僅嘆息樣呼吸，同時（專業施救者）檢查大動脈搏動（成人頸動脈，嬰兒肱動脈），時間≤10秒；④確認無反應、無正常呼吸（或無脈搏），立即啟動急救系統并開始CPR。2.列舉高質量胸外按壓的5項關鍵指標。答案：①頻率100-120次/分；②深度成人5-6cm，兒童約5cm（胸廓前后徑1/3），嬰兒約4cm；③按壓后充分回彈（胸廓完全復位）；④按壓中斷時間<10秒（除顫、給藥等必要操作時）；⑤避免過度通氣（按壓與通氣比例30:2）。3.簡述AED的使用流程（以成人室顫為例）。答案：①開機（AED自動語音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮膚（移除藥物貼片、修剪過多胸毛）；③粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；④AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑤提示“建議除顫”時，確認無人接觸患者，按下除顫鍵；⑥除顫后立即開始5個循環（約2分鐘）CPR；⑦重復“分析心律-除顫-CPR”流程，直至患者恢復自主循環或高級生命支持團隊接管。4.成人與嬰兒CPR的主要區別有哪些？答案：①按壓手法：成人用雙掌根重疊法，嬰兒用雙拇指環抱法或雙指按壓法；②按壓深度：成人5-6cm，嬰兒約4cm；③按壓-通氣比：單人施救時成人為30:2，嬰兒為30:2（雙人施救嬰兒為15:2）；④脈搏檢查位置：成人查頸動脈，嬰兒查肱動脈；⑤AED使用：嬰兒推薦使用兒童型電極片（能量50-70J），無兒童型時可用成人型（減能量）。5.心臟驟停后綜合治療（PCAC）包括哪些核心內容？答案：①優化循環（維持平均動脈壓≥65mmHg，糾正低血容量）；②目標溫度管理（32-36℃，持續24小時，適用于昏迷患者）；③神經功能監測（GCS評分、腦電圖）；④機械通氣管理（維持PaCO?35-45mmHg）；⑤血糖控制（8-10mmol/L，避免低血糖）；⑥識別并處理心臟驟停病因（如急性冠脈綜合征需早期PCI）；⑦康復支持（早期神經康復介入）。6.簡述孕婦（妊娠晚期）心臟驟停的特殊處理要點。答案：①立即啟動急救系統，呼叫產科和新生兒科團隊；②調整體位：左側傾斜30°（手動推移子宮或用楔形物墊高右髖部），減輕子宮對下腔靜脈的壓迫；③胸外按壓位置與非孕患者相同（兩乳頭連線中點），深度5-6cm；④若4分鐘內未恢復自主循環，考慮緊急剖宮產（即使胎兒未成熟）；⑤復蘇藥物按常規劑量使用（腎上腺素1mg靜脈注射）；⑥復蘇后監測子宮收縮、胎兒心率（若胎兒存活）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：患者男性，55歲，因“胸痛2小時”急診就診，在候診區突然倒地，意識喪失，無呼吸，面色發紺。問題：作為在場護士，應如何進行急救？請列出關鍵步驟。答案：①立即判斷：輕拍雙肩呼叫無反應，觀察無呼吸（或僅嘆息樣呼吸）；②啟動急救系統（呼叫同事取AED、通知搶救團隊）；③立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④約30秒后同事取來AED，暫停按壓，粘貼電極片，AE