《精神科護理學》試題庫及答案(三)

《精神科護理學》試題庫及答案(三)一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）1.關于精神障礙的病因?qū)W，目前比較一致的看法是（）。A.主要是生物學因素B.主要是心理社會因素C.生物學因素與心理社會因素相互作用D.完全是未知因素2.精神分裂癥最常見的感知覺障礙是（）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻觸3.抑郁發(fā)作患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）。A.入睡困難B.睡眠過多C.早醒D.睡眠淺4.患者表現(xiàn)為缺乏主動性，生活懶散，情感淡漠，這屬于精神分裂癥的（）。A.陽性癥狀B.陰性癥狀C.認知癥狀D.情感癥狀5.焦慮癥的核心癥狀是（）。A.運動不安B.自主神經(jīng)功能紊亂C.情緒焦慮D.軀體不適6.關于譫妄，下列說法錯誤的是（）。A.起病急驟B.意識清晰度下降C.定向力障礙D.幻覺以視幻覺為主7.治療抑郁癥的首選藥物是（）。A.苯二氮卓類B.鋰鹽C.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）D.碳酸鋰8.患者認為自己的思想被廣播出去，眾所周知，這屬于（）。A.被監(jiān)視妄想B.被洞悉感C.思維廣播D.思維插入9.強迫癥的核心癥狀是（）。A.強迫行為B.強迫思維C.焦慮情緒D.強迫思維和強迫行為10.下列哪項不是阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)？（）A.記憶障礙B.人格改變C.意識障礙D.視空間技能損害11.電休克治療（ECT）最常見的嚴重并發(fā)癥是（）。A.骨折B.呼吸暫停C.記憶減退D.頭痛12.精神科護理評估中最重要、最基本的方法是（）。A.體格檢查B.精神狀況檢查C.交談D.觀察法13.對精神分裂癥具有確診意義的癥狀是（）。A.被害妄想B.思維松弛C.情感倒錯D.評論性幻聽14.患者表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、意志行為增強，這屬于（）。A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.焦慮癥15.關于碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)，下列哪項是正確的？（）A.嗜睡、震顫B.昏迷、抽搐C.腹瀉、嘔吐D.發(fā)熱、皮疹16.患者反復洗手，明知沒有必要，但無法控制，洗后感到輕松，這屬于（）。A.強迫懷疑B.強迫洗滌C.強迫檢查D.強迫性儀式動作17.下列哪項屬于精神自動癥綜合征？（）A.緊張綜合征B.遺忘綜合征C.Capgras綜合征（替身綜合征）D.Cotard綜合征（虛無妄想）18.護理精神分裂癥患者時，首要的護理問題是（）。A.有暴力行為的危險B.營養(yǎng)失調(diào)C.社交障礙D.思維過程紊亂19.治療恐懼癥最常用的心理治療方法是（）。A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡療法C.認知療法D.森田療法20.患者堅信自己患了某種嚴重軀體疾病，盡管醫(yī)學檢查陰性，仍不能消除疑慮，這屬于（）。A.疑病妄想B.疑病癥C.軀體化障礙D.疼痛障礙21.關于抗精神病藥物引起的錐體外系反應（EPS），下列哪項是錯誤的？（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.類帕金森綜合征D.惡性綜合征（NMS）22.精神分裂癥患者的“自知力”是指（）。A.對自己精神狀態(tài)的認識能力B.對周圍環(huán)境的認識能力C.對自己智商的認識能力D.對自己家庭狀況的認識能力23.下列哪項是心境障礙的特點？（）A.發(fā)作性，間歇期完全緩解B.慢性進行性加重C.癥狀單一，無波動D.發(fā)作后遺留人格改變24.患者突然出現(xiàn)少語、少動、不食、不飲，甚至大小便潴留，這屬于（）。A.抑郁性木僵B.緊張性木僵C.器質(zhì)性木僵D.心因性木僵25.關于癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙），下列說法正確的是（）。A.無自知力B.癥狀具有做作性C.暗示治療有效D.均有軀體器質(zhì)性病變基礎26.下列哪項不屬于抗抑郁藥物的常見副作用？（）A.口干B.便秘C.體重增加D.錐體外系反應27.患者感到周圍環(huán)境變得陌生、不真實，仿佛在夢境中，這屬于（）。A.人格解體B.視物變形C.非真實感D.閃回28.下列哪項是預防自殺最有效的措施？（）A.心理疏導B.藥物治療C.嚴密觀察環(huán)境安全D.電休克治療29.精神活性物質(zhì)所致精神障礙中，震顫譫妄通常出現(xiàn)在戒斷后（）。A.6-12小時B.12-24小時C.24-72小時D.3-7天30.神經(jīng)性厭食患者的主要特征是（）。A.拒絕進食B.對肥胖有強烈恐懼C.體重顯著下降D.閉經(jīng)31.在精神科護患溝通中，護士對患者的談話內(nèi)容做出反應，這屬于（）。A.傾聽B.反應C.提問D.沉默32.患者表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力疲乏，持續(xù)時間超過2周，應首先考慮（）。A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.適應障礙D.反應性抑郁33.下列哪項屬于心身疾病？（）A.精神分裂癥B.冠心病C.強迫癥D.恐懼癥34.兒童多動癥的主要癥狀是（）。A.注意力缺陷和多動B.智力低下C.抽動D.品行障礙35.關于精神障礙的復發(fā)預防，最重要的措施是（）。A.長期維持藥物治療B.定期心理治療C.家庭支持D.社會康復訓練36.患者表現(xiàn)為無法控制的思維奔逸，話題隨境轉(zhuǎn)移，這屬于（）。A.思維散漫B.思維奔逸C.病理性贅述D.強迫性思維37.下列哪項是護理躁狂癥患者時最需要注意的安全問題？（）A.自殺B.外走C.沖動傷人D.營養(yǎng)不良38.氯丙嗪最嚴重的副作用是（）。A.體位性低血壓B.粒細胞缺乏癥C.肝損害D.遲發(fā)性運動障礙39.患者聽到聲音在評論他的行為，這屬于（）。A.命令性幻聽B.評論性幻聽C.爭論性幻聽D.思維鳴響40.關于心理治療，下列哪項是正確的？（）A.只有精神科醫(yī)生才能做B.護士不能參與心理治療C.建立良好的治療關系是基礎D.精神分裂癥急性期首選心理治療二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題給出的四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。多選、少選、錯選均不得分）1.精神分裂癥的臨床特點包括（）。A.精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙C.一般無意識和智能障礙D.病程多遷延2.抑郁發(fā)作的典型癥狀包括（）。A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.自殺觀念和行為3.常見的妄想包括（）。A.關系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.罪惡妄想4.抗精神病藥物的常見副作用包括（）。A.口干、便秘B.嗜睡、體重增加C.錐體外系反應D.體位性低血壓5.心理社會因素對精神障礙的影響包括（）。A.應激性生活事件B.人格特征C.社會支持系統(tǒng)D.文化背景6.精神科護理的基本任務包括（）。A.提供安全環(huán)境B.實施基礎護理C.執(zhí)行治療計劃D.心理護理與康復指導7.焦慮癥的臨床類型包括（）。A.廣泛性焦慮障礙B.驚恐障礙C.社交焦慮障礙D.強迫癥8.阿爾茨海默病的護理措施包括（）。A.生活護理B.安全護理C.記憶訓練D.心理護理9.下列哪些情況需要緊急處理？（）A.嚴重的自殺傾向B.興奮躁動C.木僵狀態(tài)拒食D.癲癇發(fā)作10.精神分裂癥陰性癥狀包括（）。A.情感平淡B.意志減退C.社交退縮D.幻覺11.電休克治療的適應證包括（）。A.重度抑郁，有自殺危險者B.緊張性木僵C.極度興奮躁動D.對藥物治療無效的精神分裂癥12.護理評估中收集資料的方法有（）。A.觀察B.交談C.查閱病歷D.體格檢查13.關于驚恐發(fā)作，正確的描述是（）。A.起病急驟，終止迅速B.伴有強烈的自主神經(jīng)癥狀C.患者有瀕死感D.發(fā)作時意識清晰14.精神活性物質(zhì)依賴的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強制性覓藥行為D.渴望感15.溝通技巧中，非語言溝通包括（）。A.面部表情B.身體姿勢C.語調(diào)D.文字材料三、填空題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）1.精神分裂癥的臨床分型中，以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)的是__________型。2.抑郁癥患者最危險、最嚴重的后果是__________。3.服用氯丙嗪等抗精神病藥物后，患者可能出現(xiàn)急性肌張力障礙，常表現(xiàn)為__________、斜頸等。4.心境障礙包括__________和__________兩種主要臨床相。5.焦慮障礙中，以反復出現(xiàn)強烈的恐懼感和自主神經(jīng)癥狀為特征的是__________障礙。6.精神障礙的“三級預防”中，一級預防是指__________。7.阿爾茨海默病（AD）的主要病理改變包括__________沉積和神經(jīng)原纖維纏結。8.護理評估的內(nèi)容主要包括軀體狀況、__________、社會心理狀況等。9.患者堅信自己的配偶對自己不忠，有外遇，這屬于__________妄想。10.精神分裂癥患者的“自知力恢復”通常意味著患者能夠認識到__________。11.碳酸鋰的治療濃度一般為__________mm12.強迫癥的基本特征是__________和反強迫。13.精神活性物質(zhì)戒斷后出現(xiàn)的嚴重精神障礙，表現(xiàn)為意識模糊、恐怖性幻覺、粗大震顫，稱為__________。14.神經(jīng)性厭食患者常存在體像障礙，即__________。15.在精神科危機干預中，首要的原則是__________。四、名詞解釋（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.幻覺2.妄想3.自知力4.木僵5.譫妄6.情感倒錯7.強迫觀念8.戒斷狀態(tài)9.心境障礙10.精神分裂癥五、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）1.簡述精神分裂癥陰性癥狀的主要表現(xiàn)。2.簡述抑郁癥患者的核心癥狀及軀體癥狀。3.簡述抗精神病藥物常見的錐體外系反應（EPS）及其表現(xiàn)。4.簡述精神科護理中安全護理的主要內(nèi)容。5.簡述對有自殺傾向患者的護理干預措施。六、應用題/案例分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分）1.案例一：患者，男，25歲，大學生。近半年來逐漸變得孤僻，不愿與人交往，經(jīng)常逃課，獨處一室。不修邊幅，衛(wèi)生習慣差。家人詢問時，患者回答“腦子里有人在說話，議論我要害我”?；颊邎孕潘奚崂锏娘埐吮煌抖荆芙^在食堂就餐，只吃方便面。夜間不睡，常在走廊徘徊。體檢無明顯異常。問題：(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？(2)列出該患者的主要精神癥狀。(3)針對該患者的護理診斷有哪些？（至少列出3個）2.案例二：患者，女，40歲，職員。兩個月前因工作失誤被領導批評后，出現(xiàn)情緒低落，悲觀絕望，覺得活著沒意思，多次流露出輕生念頭。患者自覺腦子變笨，反應遲鈍，工作能力下降。早醒，食欲減退，體重明顯減輕。既往無類似病史，體格檢查及實驗室檢查均正常。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)針對該患者，護士應采取哪些緊急護理措施？(3)如何對該患者進行心理護理？3.案例三：患者，男，45歲，有長期飲酒史20年?；颊呓癯客Ｖ癸嬀?，下午開始出現(xiàn)手抖、出汗、惡心嘔吐。傍晚突然表現(xiàn)極度恐懼、興奮躁動、大喊大叫，稱看見滿屋子都是蛇和蟲子，甚至攻擊前來查看的家屬?；颊叻植磺灏滋旌谝?，不認識家人。問題：(1)該患者出現(xiàn)了哪種精神科急癥？(2)導致該癥狀的原因是什么？(3)列出該患者的主要護理措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.A12.C13.B14.A15.A16.B17.C18.D19.A20.B21.D22.A23.A24.B25.C26.D27.C28.C29.C30.B31.B32.B33.B34.A35.A36.B37.C38.B39.B40.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、填空題1.偏執(zhí)2.自殺3.眼上翻（或眼球向上凝視）4.躁狂發(fā)作，抑郁發(fā)作5.驚恐6.病因預防（或減少病因）7.β-淀粉樣蛋白（或老年斑）8.精神狀況9.嫉妒10.自己患有精神疾病（或自己的精神狀態(tài)不正常）11.0.812.強迫13.震顫譫妄14.對自己體形認知錯誤（或認為自己過胖）15.生命安全第一（或確保安全）四、名詞解釋1.幻覺：指沒有客觀現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時產(chǎn)生的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。2.妄想：一種病態(tài)的信念，盡管在客觀上缺乏依據(jù)，但患者堅信不疑，且不能通過教育和說服加以糾正。3.自知力：又稱領悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。4.木僵：指在意識清晰度下，出現(xiàn)的精神運動性抑制綜合征，表現(xiàn)為動作和言語顯著減少或完全抑制。5.譫妄：是一組表現(xiàn)為意識障礙、定向力障礙、注意力渙散、知覺障礙（以視幻覺常見）以及睡眠-覺醒周期紊亂的急性腦器質(zhì)性精神綜合征。6.情感倒錯：指情感活動與思維內(nèi)容或周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，如聽到令人高興的事情卻表現(xiàn)出悲傷的表情。7.強迫觀念：指在患者頭腦中反復出現(xiàn)的某一概念或觀念，患者明知這種想法是不必要或荒謬的，但無法通過主觀意志加以擺脫或控制，因而感到痛苦。8.戒斷狀態(tài)：指停止使用精神活性物質(zhì)或減少使用劑量后，出現(xiàn)的一組特殊的生理和心理癥狀群，其表現(xiàn)因物質(zhì)種類不同而異。9.心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。10.精神分裂癥：是一組病因未明的慢性精神疾病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)，通常無意識及智能障礙。五、簡答題1.簡述精神分裂癥陰性癥狀的主要表現(xiàn)。答：陰性癥狀是指正常精神功能的缺失或減退。主要表現(xiàn)包括：(1)情感平淡或情感淡漠：面部表情變化減少，對周圍事物缺乏相應的情感反應。(2)意志減退或缺乏：活動減少，缺乏主動性，生活懶散，對未來無計劃。(3)興趣缺乏或社交退縮：對生活和工作缺乏興趣，回避社交，自我封閉。(4)言語貧乏：語量減少，內(nèi)容空洞。(5)注意力減退：難以集中注意力完成任務。2.簡述抑郁癥患者的核心癥狀及軀體癥狀。答：(1)核心癥狀：①情緒低落：顯著而持久的情感低落，悲觀絕望。②興趣減退或喪失：對以往喜愛的活動或事物喪失興趣。③精力疲乏：感到精神疲乏，力不從心，無精打采。(2)軀體癥狀（生物學癥狀）：①睡眠障礙：主要表現(xiàn)為早醒。②食欲減退與體重下降。③性欲減退。④晨重暮輕：情緒在晨間加重，傍晚減輕。⑤自主神經(jīng)功能紊亂癥狀：如頭暈、頭痛、心悸、便秘等。3.簡述抗精神病藥物常見的錐體外系反應（EPS）及其表現(xiàn)。答：(1)類帕金森綜合征：表現(xiàn)為震顫、肌肉強直、運動遲緩、流涎、面具臉等。(2)靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的坐立不安，來回走動，內(nèi)心煩躁。(3)急性肌張力障礙：表現(xiàn)為突發(fā)的局部肌肉痙攣，如眼上翻（動眼危象）、斜頸、吐舌、吞咽困難、角弓反張等。(4)遲發(fā)性運動障礙（TD）：多見于長期服藥者，表現(xiàn)為口-舌-頰三聯(lián)癥（如吸吮、舔舌、咀嚼等），肢體不自主的刻板運動。4.簡述精神科護理中安全護理的主要內(nèi)容。答：(1)掌握病情，嚴密觀察：對有自傷、自殺、沖動傷人、外走等風險的患者進行重點評估和觀察。(2)安全環(huán)境管理：定期檢查環(huán)境，清除危險物品（如刀、剪、繩索、玻璃器皿等），設施安全（門窗、電源）。(3)加強巡視：對高風險患者應安置在重癥室或護士站視線范圍內(nèi)，進行15-30分鐘一次的巡視，必要時專人守護。(4)藥物管理：發(fā)藥時仔細檢查口腔，嚴防藏藥，觀察藥物不良反應。(5)應急處理：熟練掌握突發(fā)沖動、自傷等事件的應對流程，具備急救技能。5.簡述對有自殺傾向患者的護理干預措施。答：(1)嚴密觀察：實施24小時監(jiān)護，不離開視線，特別是夜間、凌晨及交接班等關鍵時刻。(2)環(huán)境安全：嚴格管理危險物品，清理病房及患者身邊的可用作自殺的工具。(3)心理疏導：建立信任關系，傾聽患者痛苦，給予支持和安慰，減輕其絕望感。(4)藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥等治療，觀察藥物療效及副作用。(5)恢復期干預：當患者情緒好轉(zhuǎn)、思維活躍時，仍需保持警惕，防止“偽裝好轉(zhuǎn)”實施自殺；鼓勵患者參與集體活動，建立社會支持。六、應用題/案例分析題1.案例一(1)診斷：精神分裂癥（偏執(zhí)型）。(2)主要精神癥狀：①思維形式障礙：思維散漫（可能存在，雖未明確描述，但符合整體表現(xiàn)）。②妄想：被害妄想（堅信有人害他）、關系妄想（認為飯菜被投毒）。③幻覺：言語性幻聽（腦子里有人說話）。④意志行為障礙：意志減退（孤僻、逃課、不修邊幅）、行為怪異（夜間徘徊）。⑤社交退縮：不愿與人交往。(3)護理診斷：①思維過程紊亂：與幻覺、妄想有關。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與被害妄想導致拒食有關。③社交孤立：與精