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文檔簡介
公共衛生醫師資格《流行病學》考試沖刺押題卷(附答案)考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(每題1分,共20分)1.流行病學研究的基本觀點是()。A.因果決定效應B.相對平衡觀C.概率論與數理統計方法的應用D.群體觀點E.以上都是2.某病在特定人群中發病率顯著高于歷年水平或預期水平,這種現象稱為()。A.散發B.暴發C.流行D.大流行E.偶發3.用來描述某人群中某病新發病例發生頻率的指標是()。A.病死率B.發病率C.患病率D.生存率E.傳染病指數4.某研究為了檢驗某種藥物預防流感的效果,將志愿者隨機分為實驗組和對照組,實驗組給予該藥物,對照組給予安慰劑,這種研究設計稱為()。A.隊列研究B.病例對照研究C.隨機對照試驗D.縱向研究E.橫斷面研究5.在流行病學研究中,將研究因素暴露情況與疾病發生結局進行關聯性分析時,錯誤地歸因于研究因素而導致的錯誤稱為()。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸towardthemeanE.陽性偏倚6.以下哪項不是流行病學實驗研究的基本要素?()A.研究對象B.隨機分配C.干預措施D.設置對照E.長期隨訪7.某醫生在門診發現多例流感樣病例,懷疑發生了暴發,他首先應該做的是()。A.立即隔離所有病人B.向當地疾控中心報告C.對病人進行抗生素治療D.查找所有病人的共同接觸史E.停止門診工作8.評價一個篩檢試驗準確性常用的指標是()。A.發病率B.敏感性C.特異性D.篩檢成本E.患者依從性9.某地連續多年對5歲以下兒童進行麻疹疫苗接種,該措施屬于()。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.早期發現E.健康促進10.某項研究調查了吸煙與肺癌的關系,發現在吸煙者中肺癌的發病率顯著高于非吸煙者,這種因果推斷的邏輯基礎是()。A.前后關系B.因果關系C.協同關系D.相互作用E.關聯關系11.某病患病率指的是()。A.特定時間點一定人群中某病新舊病例所占的比例B.特定時間一定人群中某病新發病例發生的頻率C.特定時期內一定人群中某病死亡人數所占的比例D.某病病程的平均長度E.某病潛伏期的長短12.在描述疾病的三間分布時,“地區分布”指的是()。A.疾病在不同年齡組人群中的分布B.疾病在不同性別人群中的分布C.疾病在不同地理位置人群中的分布D.疾病在不同職業人群中的分布E.疾病在不同民族人群中的分布13.某研究比較了吸煙者和非吸煙者冠心病的患病率,結果顯示吸煙者患病率更高,這種研究設計屬于()。A.現場試驗B.實驗研究C.隊列研究D.病例對照研究E.橫斷面研究14.在流行病學研究中,用來衡量疾病對人群健康危害程度的指標是()。A.發病率B.患病率C.病死率D.生存率E.傳染病潛伏期15.以下哪項措施屬于傳染病預防控制中的“隔離”措施?()A.疫苗接種B.環境消毒C.保護性隔離D.藥物治療E.病人就醫指導16.某研究假設:飲酒會增加患高血壓的風險。研究者選擇了已確診高血壓的病例組和未患高血壓的對照組,回顧性調查他們的飲酒史,這種研究方法是()。A.隊列研究B.病例對照研究C.實驗研究D.橫斷面研究E.縱向研究17.“生態學研究”的特點之一是()。A.直接計算暴露人群的發病率B.比較不同暴露水平的群體間的疾病頻率C.通過設立對照組來評估暴露與疾病的關聯D.研究對象是群體而非個體E.可以直接確定暴露與疾病的因果關系18.評價一項預防措施效果時,要求該措施能夠有效降低目標人群的疾病發生風險,這體現了預防措施評價的()原則。A.科學性B.客觀性C.效益性D.可行性E.社會性19.在分析流行病學數據時,如果某個變量同時與研究的自變量和因變量相關,可能導致研究結果的偏倚,這個變量稱為()。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜因素D.陽性預測值E.敏感性20.“流行病學三角模型”描述了()之間的相互關系。A.病原體、宿主、環境B.傳染病、媒介、宿主C.疾病、人群、時間D.危險因素、保護因素、疾病E.病例、潛伏期、傳染期二、多選題(每題2分,共20分,請選出所有正確選項)1.流行病學研究的目的是()。A.描述疾病的分布B.探討疾病的病因C.評價疾病的預防控制措施效果D.預測疾病的發展趨勢E.制定疾病防治策略2.以下哪些屬于描述性研究?()A.某市2023年居民高血壓患病率調查B.比較吸煙者和非吸煙者肺癌發病率的研究C.調查某地甲肝暴發流行的基本情況D.某新藥治療某疾病的臨床試驗E.分析某地肺癌發病率隨時間的變化趨勢3.影響疾病發生的因素包括()。A.病原因素B.機體因素C.環境因素D.行為因素E.社會因素4.在流行病學研究中,常見的偏倚包括()。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸towardthemeanE.生態偏倚5.隊列研究的優點包括()。A.可以直接計算暴露與疾病的關聯強度B.可以確定暴露與疾病的因果關系C.研究結果一般比較可靠D.適用于研究慢性病E.可能使早期暴露者被誤歸入非暴露組6.病例對照研究的主要用途包括()。A.探討疾病的可疑危險因素B.適用于研究罕見病C.可以直接計算暴露的歸因危險度D.可以估計暴露在人群中的流行率E.研究效率較高7.傳染病預防控制的基本措施包括()。A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.疫苗接種E.加強健康教育8.評價篩檢試驗效用的指標包括()。A.敏感性B.特異性C.陽性預測值D.陰性預測值E.篩檢成本9.影響患病率的因素包括()。A.發病率B.病程長短C.死亡率D.診斷水平E.疾病的潛伏期10.流行病學研究的倫理原則包括()。A.知情同意B.自愿參與C.保護隱私D.公正E.行善三、填空題(每空1分,共10分)1.流行病學是研究疾病______、______和______的科學。2.某病在一個地區連續多年發病率顯著升高,稱為______。3.衡量疾病對人群健康危害程度的指標是______。4.在隊列研究中,根據研究開始時研究對象是否已暴露于某個因素,可分為______隊列研究和______隊列研究。5.病例對照研究通常采用______抽樣方法選擇病例組和對照組。6.傳染病從傳染源排出后,經過傳播途徑再感染易感宿主所需的時間稱為______。7.根據疾病發生發展的先后順序,流行病學病因推斷的邏輯步驟通常包括______、______和______三個階段。8.常用的疾病測量指標包括______、______、______和______。9.篩檢試驗的目的是將______的疾病病人識別出來。10.流行病學研究的“生態謬誤”是指______。四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.發病率2.混雜偏倚3.隊列研究4.傳染期5.流行病學三間分布五、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述流行病學研究的四個基本特征。2.簡述選擇偏倚和信息偏倚的主要區別。3.簡述現況調查的主要用途。4.簡述實驗性研究的三個基本類型及其主要區別。六、論述題(10分)結合實際案例,論述如何運用流行病學方法調查和分析某傳染病的暴發疫情。請說明調查步驟、主要采用的研究方法、需要收集哪些關鍵信息以及如何進行病因推斷。試卷答案一、選擇題1.E解析:流行病學研究的核心觀點包括群體觀點、相對平衡觀、概率論與數理統計方法的應用以及因果決定效應。因此,E選項“以上都是”正確。2.B解析:散發是指疾病在人群中呈散在發生,病例間無明顯聯系;流行是指某病在某地區發病率顯著高于歷年水平;大流行是指某病發病率超出該地區正常水平,迅速向周邊地區或更廣范圍擴散。暴發是指在一個局部地區或集體單位中,短時間內突然出現許多相同疾病病例的現象。根據題意,描述的是暴發。3.B解析:發病率指一定期間內特定人群中某病新發病例出現的頻率,用來描述疾病發生的速度。A選項病死率是死亡人數與總病例數的比例;C選項患病率是特定時間點一定人群中某病新舊病例所占的比例;D選項生存率是隨訪期內存活人數的比例;E選項傳染病指數不是標準指標。因此,B選項正確。4.C解析:隨機對照試驗(RCT)是將研究對象隨機分配到實驗組(接受干預)和對照組(不接受干預或接受安慰劑),以比較干預措施的效果。題干描述的是隨機對照試驗的設計特點。5.C解析:混雜偏倚是指由于研究因素與某個既影響暴露又影響結局的變量(混雜因素)相關,導致研究因素與結局之間的關聯被錯誤地夸大或縮小。A選項選擇偏倚是指入選的研究對象與未入選對象在某些特征上存在差異,導致研究結果偏離總體真實情況。B選項信息偏倚是指收集信息的方式影響研究結果的準確性。D選項回歸towardthemean是指極端值在后續測量中傾向于向平均水平回歸的現象。E選項陽性偏倚不是標準術語。因此,C選項正確。6.E解析:流行病學實驗研究的基本要素包括研究對象、隨機分配、干預措施和設置對照。長期隨訪是很多流行病學研究(尤其是觀察性研究)的特點,但不是實驗研究的必需要素。實驗研究更強調干預措施的施加和對照組的設置。7.B解析:醫生懷疑發生暴發,應首先按照傳染病報告制度的規定,及時向當地疾控中心或衛生行政部門報告,以便采取后續的防控措施。其他選項可能是后續措施或部分措施,但首先報告是必要程序。8.C解析:特異性是指篩檢試驗對真正沒有病的人能夠正確判斷為陰性的比例,反映篩檢試驗排除假陽性能力的高低,是評價篩檢試驗準確性常用的指標。A選項發病率是疾病在人群中的分布頻率。B選項敏感性是指篩檢試驗對真正有病的人能夠正確判斷為陽性的比例。D選項篩查成本是篩檢試驗的經濟效益指標。E選項患者依從性是指患者配合篩檢試驗的程度。9.A解析:一級預防是在疾病尚未發生時針對致病因素或危險因素所采取的預防措施,目的是預防疾病的發生。對5歲以下兒童進行麻疹疫苗接種,目的是預防麻疹的發生,屬于一級預防。B選項二級預防是在疾病發生前期早期發現、早期診斷、早期治療,防止或延緩疾病的發展。C選項三級預防是在疾病已經發生后采取措施防止病情惡化、減少并發癥、促進康復、延長壽命。D選項早期發現是二級預防的一部分。E選項健康促進是更廣泛的健康理念。10.E解析:關聯關系是指兩個變量之間存在某種聯系,但并不一定存在因果關系。流行病學研究中,通過研究exposure與disease的關聯關系,并結合其他證據,推斷因果關系。A選項因果關系是確定性關系。B選項前后關系描述的是時間上的先后順序。C選項協同關系指兩種或多種因素共同作用的效果大于各因素單獨作用的總和。D選項相互作用指一種因素的存在會影響另一種因素的作用效果。因此,E選項關聯關系是因果推斷的邏輯基礎。11.A解析:患病率指在特定時間點一定人群中某病新舊病例所占的比例,用來描述疾病在人群中的分布狀況。B選項發病率指特定時間一定人群中某病新發病例發生的頻率。C選項病死率指特定時期內一定人群中某病死亡人數所占的比例。D選項生存率指隨訪期內存活人數的比例。E選項傳染病指數不是標準指標。因此,A選項正確。12.C解析:疾病的三間分布指疾病在時間分布、地區分布和人群分布上的特征。地區分布描述的是疾病在不同地理區域人群中的分布差異。13.D解析:病例對照研究是選擇一組患有特定疾病的人(病例組)和一個或多個未患該病的人(對照組),回顧性調查他們過去暴露于某個可疑因素的史,比較兩組暴露率差異,從而推斷該因素與疾病之間是否存在關聯。題干描述的是病例對照研究的特點。14.C解析:病死率指一定時期內某人群中因某病死亡人數在該人群中所占的比例,用來衡量疾病對人群健康危害程度,尤其是致死性。15.C解析:保護性隔離是一種隔離措施,旨在防止易感者接觸傳染源。A選項疫苗接種是預防傳染病的一級措施。B選項環境消毒是切斷傳播途徑的措施。D選項藥物治療是治療疾病的措施。E選項病人就醫指導是疾病管理的一部分。因此,C選項正確。16.B解析:病例對照研究是選擇已確診的病例組和未患病的對照組,回顧性追溯調查他們過去對某個因素的暴露情況。題干描述的研究方法是典型的病例對照研究。17.D生態學研究是將人群按地理區域或其他特征分組,比較不同組間的疾病頻率或健康指標,研究對象是群體而非個體。因此,D選項是其特點。18.C解析:評價預防措施效果的核心是看其能否有效降低目標人群的疾病發生風險,即能否帶來健康效益,這體現了預防措施評價的效益性原則。19.C解析:混雜因素是指既與研究的自變量(暴露)相關,又與因變量(疾病)相關的變量,其存在會扭曲自變量與因變量之間的真實關聯,導致混雜偏倚。20.A解析:流行病學三角模型(Kermack-McKendrick模型)描述了病原體、宿主和環境三者之間的相互作用在傳染病發生和傳播中的核心作用。二、多選題1.ABCDE解析:流行病學研究的目的是多方面的,包括描述疾病分布、探討病因、評價預防控制措施效果、預測發展趨勢以及為制定防治策略提供依據。因此,所有選項均正確。2.AC解析:描述性研究是收集、整理、分析和解釋特定人群中疾病或健康狀況的分布特征的研究。A選項調查某市居民高血壓患病率屬于橫斷面研究,是描述性研究。C選項調查某地甲肝暴發流行的基本情況屬于描述性研究。B選項比較吸煙者和非吸煙者肺癌發病率的研究屬于隊列研究或病例對照研究,是分析性研究。D選項臨床試驗屬于實驗研究。E選項分析某地肺癌發病率隨時間的變化趨勢屬于生態學研究或時間序列分析,通常也歸為描述性研究范疇,但B選項更偏向分析性。嚴格來說,A和C是典型的描述性研究。3.ABCDE解析:影響疾病發生的因素非常廣泛,包括病原因素(如細菌、病毒等)、機體因素(如遺傳、免疫等)、環境因素(如物理、化學、生物等)、行為因素(如吸煙、飲食等)和社會因素(如經濟、文化等)。因此,所有選項均正確。4.ABCDE解析:流行病學研究中常見的偏倚包括選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、回歸towardthemean(回歸至均數偏倚)和生態偏倚。這些都是可能導致研究結果不準確的因素。5.ABC解析:隊列研究的優點是可以直接計算暴露與疾病的關聯強度(如RR),可以比較不同暴露水平的群體間的疾病頻率,研究結果一般比較可靠,尤其適用于研究慢性病。D選項適用性取決于疾病和研究的具體情況,不是絕對優點。E選項是隊列研究可能存在的偏倚,不是優點。6.AB解析:病例對照研究的主要用途是探討疾病的可疑危險因素(A),尤其適用于研究罕見病(B)。C選項歸因危險度是隊列研究計算的指標。D選項估計暴露流行率是現況調查的目的。E選項研究效率較高是實驗研究的特點。7.ABC解析:傳染病預防控制的基本措施是控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群,這構成了傳染病的預防控制三角原則。D選項疫苗接種是控制傳染源或保護易感人群的具體措施。E選項健康教育屬于社會性措施,可輔助ABC措施。8.ABCDE解析:評價篩檢試驗效用的指標包括敏感性(A)、特異性(B)、陽性預測值(C)、陰性預測值(D)和篩查成本(E)。這些指標共同反映了篩檢試驗的性能和經濟學價值。9.ABCD解析:影響患病率的因素包括發病率(A,新病例補充)、病程長短(B,患病時間長短)、死亡率和診斷水平(C,診斷標準和實踐影響報告的患病率)。E選項潛伏期影響發病率,進而影響患病率,但不是直接影響患病率的因素。10.ABCDE解析:流行病學研究的倫理原則包括知情同意(A)、自愿參與(B)、保護隱私(C)、公正(D,資源分配公平)和行善(E,研究目的應有益于個體或社會)。三、填空題1.分布,病因,預防控制解析:流行病學研究的核心內容包括描述疾病在時間、空間和人群中的分布特征,探究疾病發生的病因和影響因素,以及評價和制定疾病的預防控制策略。2.流行解析:當某病在一個地區發病率顯著高于該地區的常年平均水平,并且在一定時期內維持較高水平時,稱為流行。3.病死率解析:病死率直接反映了疾病的嚴重程度和對生命的威脅程度,是衡量疾病危害程度的重要指標。4.暴露,未暴露解析:根據研究開始時研究對象是否已經暴露于某個研究因素,隊列研究可分為暴露隊列研究(研究開始時已暴露)和未暴露隊列研究(研究開始時未暴露)。5.隨機解析:病例對照研究為了確保兩組人群在研究開始時基線特征相似,減少選擇偏倚,通常采用隨機抽樣方法選擇病例組和對照組。6.潛伏期解析:潛伏期是指從病原體侵入宿主到出現臨床癥狀或體征所需的時間,是傳染病流行病學的重要特征之一。7.提出假設,驗證假設,建立理論解析:流行病學病因推斷通常遵循提出病因假設,通過研究方法驗證假設,最終建立病因理論或模型的過程。8.發病率,患病率,病死率,死亡率解析:這些是描述疾病分布和嚴重程度最常用的基本測量指標。9.疾病解析:篩查試驗的目的是在無癥狀人群中識別出患有某種疾病或處于疾病前期狀態的人。10.以群體水平的數據推斷個體水平結論解析:生態謬誤是指在生態學研究中以群體水平的數據(如地區發病率)來推斷個體水平結論(如個體暴露與疾病關聯)時可能犯的錯誤。四、名詞解釋1.發病率:指一定期間內特定人群中某病新發病例出現的頻率。解析:發病率是描述疾病發生速度的指標,計算公式為:(某時期某人群中某病新發病例數/同期暴露人口數)×適當的常數(如每十萬)。2.混雜偏倚:指由于研究因素與某個既影響暴露又影響結局的變量(混雜因素)相關,導致研究因素與結局之間的關聯被錯誤地夸大或縮小。解析:混雜偏倚會使真實關聯變得模糊或產生假關聯,需要通過研究設計(如隨機化、匹配)或統計分析(如分層分析、多變量回歸)進行控制。3.隊列研究:是將研究對象按是否暴露于某個因素,分為暴露組和非暴露組(或不同暴露水平組),追蹤觀察一段時間,比較兩組(或各組)的結局(如疾病)發生率,從而判斷暴露因素與結局之間關聯的研究方法。解析:隊列研究是觀察性研究的一種,其優點是可以確定暴露與結局的時間順序,可計算RR等關聯強度指標,且一般偏倚較少。4.傳染期:指傳染源(病人、病原攜帶者或動物)能夠排出病原體,具有傳染能力的持續時間。解析:傳染期是決定傳染病傳播范圍和速度的關鍵因素之一,也是制定隔離措施和防控策略的重要依據。5.流行病學三間分布:指疾病在時間分布、地區分布和人群分布上的特征。解析:時間分布指疾病發病頻率隨時間變化的規律;地區分布指疾病在不同地理區域人群中的分布差異;人群分布指疾病在不同人群特征(年齡、性別、職業等)中的分布差異。分析三間分布是了解疾病流行特征和制定防治策略的基礎。五、簡答題1.簡述流行病學研究的四個基本特征。解析:流行病學研究的四個基本特征是:群體性、同質性、動態性和實驗性。*群體性:流行病學主要研究群體(人群)的健康問題,關注疾病的分布規律和影響健康的因素,而不是個體。*同質性:指研究人群在某些重要的特征上具有相似性,以保證研究結果的內部有效性,即研究結果適用于該特定人群。*動態性:疾病的發生、發展和分布是不斷變化的,流行病學需要動態地、連續地觀察和分析這些變化。*實驗性:現代流行病學越來越強調通過實驗方法(如實驗性研究)來驗證假設、評價干預措施的效果,以主動干預和控制疾病。2.簡述選擇偏倚和信息偏倚的主要區別。解析:選擇偏倚和信息偏倚都是流行病學研究中的偏倚,主要區別在于:*選擇偏倚發生在研究對象入選研究時的過程,導致入選的研究對象與未入選對象在某些特征上存在系統性差異,從而使得研究結果偏離總體真實情況。常見類型包括入院率偏倚、現患病例偏倚、無應答偏倚等。*信息偏倚發生在研究過程中收集信息(暴露、結局等)的階段,由于信息收集方式或過程的問題,導致收集到的信息與真實情況存在差異,從而影響研究結果。常見類型包括回憶偏倚、測量偏倚、診斷偏倚等。*核心區別在于:選擇偏倚是“選”錯了人;信息偏倚是“問”錯了信息或“看”錯了信息。3.簡述現況調查的主要用途。解析:現況調查(橫斷面調查)的主要用途包括:*了解特定人群中某病或某種健康狀況的患病率及其分布特征(三間分布)。*了解人群中對某種因素的暴露水平及其分布。*篩查疾病或高危人群。*評估某項公共衛生措施或政策實施的效果(如通過前后對比)。*為疾病監測系統和衛生規劃提供基線數據。*初步探討疾病與可疑因素之間的關聯,為進一步研究提供線索。4.簡述實驗性研究的三個基本類型及其主要區別。解析:實驗性研究的三個基本類型是:*實驗性研究(ExperimentalStudy):將研究對象隨機分配到實驗組和對照組,并給予實驗組特定的干預措施(如藥物、處理方法),觀察并比較兩組結局的變化。最常用的是臨床試驗(ClinicalTrial)。特點是研究者主動施加干預,并設立對照,能較好地建立因果關系。*現場試驗(FieldTrial):在社區或自然群體水平進行,研究對象是未選擇的人群,研究者施加干預措施,觀察結局。常用于評價疫苗、篩檢方法或公共衛生措施的群體效果。特點是研究對象廣泛,接近真實應用場景。*類實驗研究(Quasi-experimentalStudy):指沒有嚴格隨機分配或對照組的研究,但由于研究設計上的一些特點(如利用自然變異、匹配、準實驗設計等),仍可在一定程度上控制混雜和偏倚,用于推斷因果關系。例如,隊列研究(CohortStudy)和病例對照研究(Case-controlStudy)雖是觀察性研究,但在設計上(如回顧性匹配)有類實驗的成分,且不施加干預,常用于研究罕見病或回顧性問題。主要區別在于是否隨機分配、是否主動施加干預以及研究對象的來源和范圍。六、論述題結合實際案例,論述如何運用流行病學方法調查和分析某傳染病的暴發疫情。請說明調查步驟、主要采用的研究方法、需要收集哪些關鍵信息以及如何進行病因推斷。例如,假設某學校發生麻疹暴發疫情。解析:調查和分析傳染病暴發疫情是控制疫情、防止蔓延的關鍵環節。以某學校發生麻疹暴發疫情為例,可以按以下步驟和方法進行:1.調查步驟:*初步報告與核實:接到學校或醫療機構的報告后,疾控中心迅速核實病例定義(如發熱、出疹、咳嗽等癥狀,或實驗室確診),確認是否構成暴發(病例數是否顯著超出預期),并成立調查組。*病例搜索與定義:明確病例定義(時間、地點、癥狀、實驗室檢測等),在學校及周圍社區搜索符合標準的病例,確定暴發疫情的范圍和病例總數。*個案訪談:對所有確診病例進行詳細的個案訪談,收集信息,包括:基本信息(姓名、年齡、班級、住址)、發病時間、癥狀出現時間及過程、發病前14天(麻疹潛伏期)的活動軌跡(上課、食堂、宿舍、校外活動等)、疫苗接種史、接觸史(與病例、可疑暴露者的接觸情況)、既往病史等。*環境與物品檢測:根據需要,對學校教室、宿舍、食堂等場所進行空氣或物體表面麻疹病毒病原學監測;對病例的咽喉拭子或尿液進行實驗室檢測(病毒分離、抗原檢測、核酸檢測),確診病原體。*實驗室檢測:對所有確診病例進行實驗室檢測,以確診病例、排除其他疾病、判斷是否為同一病原體引起。*數據整理與分析:將收集到的所有信息進行整理,利用Excel或專業統計軟件進行描述性統計分析(計算病例數、發病率、罹患率、不同班級/年級的分布等),制作病例分布圖(時間、地點、年齡分布),并進行流行病學推斷。2.主要采用的研究方法:*描述性流行病學調查:用于快速了解疫情的基本特征(三間分布),如病例數、罹患率、時間趨勢、空間分布、人群分布(年齡
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