中國醫科大學2026年12月考試《急危重癥護理學》考查課試題

中國醫科大學2026年12月考試《急危重癥護理學》考查課試題課程名稱：急危重癥護理學考試時間：90分鐘總分：100分注意事項：1.請在答題紙指定位置填寫姓名、學號。2.所有答案請書寫在答題紙指定區域內，超出區域的答案無效。3.字跡工整，卷面整潔。---一、單項選擇題(每題1分，共20分)(請將正確答案的字母填在答題紙相應位置)1.急救醫學的首要原則是：A.快速轉運B.早期診斷C.對癥治療D.生命支持E.防止并發癥2.成人基礎生命支持（BLS）中，胸外心臟按壓的頻率應為：A.60-80次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分E.____次/分3.呼吸機參數設置中，潮氣量的常用范圍是：A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kgE.15-20ml/kg4.休克患者最主要的臨床表現是：A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量減少D.意識障礙E.有效循環血量銳減5.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是：A.惡心、嘔吐B.劇烈而持久的胸骨后疼痛C.心律失常D.發熱E.心源性休克6.腦疝形成時，瞳孔的典型變化是：A.雙側瞳孔縮小B.雙側瞳孔散大C.一側瞳孔先縮小后散大，對光反射消失D.一側瞳孔散大，對光反射靈敏E.雙側瞳孔大小多變7.多發傷患者現場急救時，應首先處理的是：A.開放性骨折B.張力性氣胸C.頭皮血腫D.腹腔內臟器脫出E.嚴重的軟組織挫傷8.對于急性有機磷農藥中毒患者，阿托品化的指征不包括：A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.心率加快D.肺部啰音消失E.煩躁不安、譫妄9.呼吸機治療過程中，若患者突然出現呼吸困難、發紺加重，呼吸機報警，應首先考慮：A.管道脫落B.痰液堵塞C.人機對抗D.氣胸E.電源故障10.ICU內感染的主要原因不包括：A.患者免疫力低下B.侵入性操作多C.抗生素濫用D.環境清潔消毒不徹底E.醫護人員手衛生規范11.下列哪種心律失常最易導致猝死：A.心房顫動B.心室顫動C.室性早搏D.二度房室傳導阻滯E.竇性心動過速12.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是：A.減輕下肢水腫B.減輕肺部淤血C.減輕體力消耗D.避免血壓升高E.改善心肌供血13.對懷疑有頸椎損傷的患者進行開放氣道時，應采用：A.仰頭抬頦法B.仰頭抬頸法C.雙手托頜法D.壓額抬頦法E.以上都不是14.創傷性休克患者到達急診室后，首先應：A.立即行X線、CT檢查，明確診斷B.迅速建立靜脈通路，補充血容量C.應用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調E.應用抗生素預防感染15.中心靜脈壓（CVP）的正常值范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O16.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是：A.肺順應性增加B.肺內分流增加C.肺毛細血管靜水壓升高D.肺血管阻力降低E.肺泡表面活性物質增多17.下列哪項不是格拉斯哥昏迷評分（GCS）的評估項目：A.睜眼反應B.語言反應C.運動反應D.瞳孔對光反射E.以上均是18.患者，男性，因車禍致腹部閉合性損傷，懷疑脾破裂，目前血壓80/50mmHg，心率120次/分，此時最恰當的處理是：A.快速補液，待血壓回升后手術B.立即手術探查C.邊抗休克邊手術D.用止血藥后觀察E.查腹部CT明確診斷后再決定治療方案19.關于電擊傷的急救護理，下列哪項不正確：A.立即脫離電源B.檢查呼吸心跳，必要時行CPRC.局部創面妥善處理D.監測生命體征及尿量E.對于低血容量性休克，應首先補充膠體液20.膿毒癥（Sepsis）的核心病理生理改變是：A.感染B.炎癥反應失控C.器官功能障礙D.低血壓E.凝血功能障礙---二、多項選擇題(每題2分，共10分)(請將正確答案的字母填在答題紙相應位置，多選、少選、錯選均不得分)1.心搏驟停的臨床表現包括：A.意識突然喪失或伴有短陣抽搐B.大動脈搏動消失C.呼吸斷續、呈嘆息樣或停止D.皮膚蒼白或發紺E.瞳孔散大、對光反射消失2.急性上消化道大出血的急救措施包括：A.立即建立靜脈通路，快速補充血容量B.應用止血藥物C.放置胃管，觀察出血情況并可局部用藥D.內鏡下止血E.對于食管胃底靜脈曲張破裂出血者，可應用三腔二囊管壓迫止血3.機械通氣的并發癥有：A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.心律失常E.低血壓4.多發傷的臨床特點包括：A.傷情復雜嚴重，死亡率高B.傷情變化快，易漏診、誤診C.休克發生率高D.感染發生率高E.并發癥多5.急危重癥患者的心理特點包括：A.恐懼B.焦慮C.否認D.依賴E.抑郁---三、簡答題(每題5分，共20分)1.簡述心肺復蘇（CPR）的有效指征。2.簡述急性左心衰竭患者的緊急護理措施。3.簡述創傷的“黃金一小時”和“白金十分鐘”的含義及其重要性。4.簡述ICU患者譫妄的常見原因及護理要點。---四、案例分析題(每題15分，共30分)1.案例一：患者，男性，65歲，因“突發胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨樣疼痛，伴大汗、惡心，無嘔吐。既往有高血壓病史10年，糖尿病史5年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，口唇略發紺，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？（3分）(2)為明確診斷，還需進行哪些檢查？（2分）(3)簡述該患者的主要護理診斷及相應的護理措施。（10分）2.案例二：患者，女性，30歲，被人發現意識不清、口唇發紺，身旁有嘔吐物，有大蒜味。急送入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R10次/分，BP110/70mmHg。淺昏迷狀態，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射遲鈍。皮膚濕冷，肌肉顫動。雙肺滿布濕啰音。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？