醫院感染管理質量控制標準匯編

醫院感染管理質量控制標準

目錄

一、病區感染管理質量考核評分表..........................3

二、治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理質量考核評分

表................................................5

三、供應室感染管理質量考核評分表......................7

四、手術染感染管理質量考核評分表........................9

五、血透室感染管理質量考核評分表........................11

六、口腔科理感染管理質量考核評分表......................13

七、內鏡室感染管理質量考核評分表........................15

八、醫療廢物管理質量考核評分表..........................17

九、檢驗科感染管理質量考核評分表........................19

病區醫院感染管理質量考核評分表

科室日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度建設：

科室建立醫院感染管理小組，有小組職責，定期

進行質控活動；查看資料，一項不

科室制定醫院感染管理制度，有年度工作計劃及符合要求扣2分

總結，

港￡打室院感管理文檔，各種登記手冊記錄及時

110分

完整；

科室看月一次業務培訓，有計劃、記錄，有考核,

參加醫院院感知識培訓，人數＞2/3；

定期進行院感管理質量檢查分析，有持續質量改

進措施，有記錄

無菌原則：

進入治療室必須穿戴整齊，處理無菌物品、加藥、

注射、無菌操作戴口罩、帽子，必要時戴無菌手實地查看

套；

治左室、換藥室清潔整齊，無菌物品與非無菌物

一項不合要求扣2

品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、無過期，分

無菌紗布、棉球、棉簽等一經打開在24小時內

使用，注明開啟時間；

無菌持物鉗及容器干燥使用，每4小時更換一次,

20分

2注明開啟時間；

藥物現用現配，抽出的藥液、靜脈輸液開啟不得

超過2小時，無菌藥液開啟24小時內使用，注

明開啟時間；

酒精、碘伏等消毒劑一經打開注明開啟時間，瓶

蓋嚴密，酒精、碘伏棉球罐每周更換2次，注明

開啟時間；

一次性滅菌物品單獨存放，一次性物品不得重復

使用。

消毒隔離：

治療室、換藥室、監護室等每日空氣消毒，記錄

規范；實地查看，查看記

各消毒液濃度符合要求，按時監測有記錄

錄

治療室、治療車、護理車、套房車配速干手消毒

劑，注明開啟時間，杳房、換藥、注射、晨、晚一項不合要求扣2

間護理一病人一洗手；分

3連續使用呼吸機時，濕化液用無菌蒸儲水每日更

換，其螺紋管、濕化槽等每周更換；

止血帶、體溫計、吸引瓶等用后消毒、存放符合30分

要求；

氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，重復使用每周更

換消毒，濕化液為無菌蒸儲水，每口更換

冰箱清潔定時除霜，無過期、污染物品，不得存

放個人物品；

晨、晚間護理濕式掃床，嚴格執行一床一套一桌

一巾，病人被服清潔無污染；

病人出院、轉科或死亡后床單元終末消毒處理，

不在病房、走廊清點污被服：

拖把分區使用，標記清楚，定點放置，用后消毒

處理，晾干備用，容器清潔，特殊感染病人拖把、

抹布專用，有標記。

標準預防：實地查看，提問

工作人員了解標準預防的主要內容；一項不合要求扣2

工作人員掌握隔離技術，正確使用各類防護用品分

科室洗手設施齊全，工作人員掌握洗手指征，執提問回答不全每項

4行六步洗手法；10分酌情。5~1分

規范使用利器盒，一次性利器用后印入利器盒，抽查一人洗手，一

利器盒一次性使用；步不合要求扣0.5

工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應分

急處理。

感染病例管理：查看病歷、記錄一

建立醫院感染病例登記簿，專人（監控醫師）負項不合要求扣0.5

責，填寫完整；分

散發醫院感染病例填卡24小時內報院感科，暴感染率每超%扣

發病例及時報告，無漏項；0.5分，漏報率,

醫院感染發病率W8M20%每漏報1例扣2

5

醫院感染漏報率W20機10分分，暴發病例瞞報

醫院感染病原學檢測送檢率＞80機扣3分

一類手術切口醫院感染發生率W0.5%。病原學檢測送檢率

每低1$扣0.5分

?類手術切U感染

率每超0.1%扣1分

消毒效果檢測：

空氣檢測、物體表面檢測、醫務人員手檢測；

使用中消毒劑檢測，內鏡檢測，無菌物品檢測；一項次超標扣2分,

6紫外線燈管照射強度監測每年2次。10分反饋檢測仍超標扣

4分

醫療廢物管理：

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范,

專物專用；查看記錄，實地查

盛裝醫療廢物的容器無滲漏、加蓋、清潔，每天看

消毒：

7生活垃圾不得混入醫療廢物，傳染性廢物雙層垃10分

一項不合要求扣1

圾袋，并及時封閉；分

包裝、稱重、封口、標識、交接、存放、運送等

環節規范

登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按時上交。

總分100

治療室、處置室、換藥室、注射室

感染管理質量考核評分表

科室日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：無制度扣2分;消毒管理

制定并落實各項規章制度，建立消毒管理無責任人扣2分：未納

1責任制并納入護理質量管理：10入護理質量管理扣2分：

工作人員應掌握器械消毒及個人防護知提問問題后的不完整扣

識。2分

布局與環境：布局不合理扣2分；無

布局合理，清潔區、污染區分區明確，標菌物品不專柜放置扣2

志清楚；無菌物品按滅苗日期依次放入專分；無菌物品過期一件

2柜，過期重新滅菌；有流動水洗手設施10扣2分；無洗手設施扣2

各室應每日清潔消毒，定時通風換氣或進分：措施不落實每項扣2

行空氣凈化；每周對環境進行一次徹底清分

潔消毒。

個人防護：無菌操作時衣帽不潔扣

醫務人員進行操作時，應帶口罩、帽子；2分；=1罩不定時更換扣

3診間嚴格洗手或手消毒；102分；治療過程中不洗手

進行清洗、消毒、滅菌的工作人員，在操或手消毒每人次扣2分；

作過程中應做好個人防護工作。個人防護不到位扣2分

輸液配伍及消毒滅菌要求：

醫護人員進入室內，應衣帽整潔；嚴格執

行無菌技術操作規程；詢問與實地查看，一項

無菌物品必須一人一用一滅菌；不符合要求扣5分；其

抽出的藥液、靜脈輸液開啟不超過2小時；他一項不符合要求扣2

溶媒不超過24小時。最好采用小包裝；分

酒精等中效消毒劑每周更換2次、容器滅

菌2次；無菌容器中敷料、無菌溶液等，

4一經打開，使用時間不得超過24小時，40

打開時注明開啟時間；

治療車上層為清潔區，下層為污染區；進

入病房的治療車、護理車應配有手消毒

劑；

各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷

口、感染傷口、隔離傷口依次進行；特殊

感染傷口應就地嚴格隔離，嚴格終末消

毒，不得進入換藥室。

消毒與滅菌效果監測：查看記錄,無記錄扣5

空氣、物體表面、醫務人員手、無菌物品分，記錄簿完整扣2分；

5及時采樣及時送檢；監測結果合格；20查看記錄，不監測不得

對使用中的消毒劑、滅菌劑按規定進行濃分，記錄簿完整每項扣2

度和微生物監測。分。

醫療廢物管理：現場查看醫療廢物分類

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使無標識扣2分；不分類

用規范，專物專用，包裝、稱重、封口、收集打2分；銳器處置

標識、交接、存放、運送等環節規范；不規范扣2分；醫療廢

6登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按10物與生活垃圾混放扣2

時上交；分；一次性醫療用品（除

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒；接觸血液、體液化療藥

生活垃圾不得混入醫療廢物療廢物。物直接投入包裝容器內

外）使用后不

總分100

供應室感染管理質量考核評分表

日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：

制定并落實各項規章制度，建立消毒管無制度扣1分：消

理賁任制并納入護理質量管理；毒管理無責任人

參與消毒的工作人員應掌握揩械消毒及扣1分：未與護理

個人防護知識；質量考核掛鉤扣2

1消毒員需持有雙證上崗，即壓力容器技10分；

術操作上崗證和消毒技術操作知識培訓提問相關知識回

上崗證；答不完整扣2分；

每月組織工作人員進行相關感染管理知

識培訓，有“劃、記錄、考核。人次未培訓扣2

分。

布局與環境：三區劃分不明確

布局合理，建筑符合功能流程和潔污分扣2分：區間無實

開的要求，三區劃分清楚，有實際屏障；際屏障扣2分：流

路線及人流、物流由污到潔，不得逆流；程不合理扣2分；

分室齊全，有物品回收、消毒、洗滌、分室不齊全缺一

敷料制作、包裝、滅菌、存儲、發送全室扣3分；每缺一

2過程所需的設備和條件；15項設施或設備扣2

無菌間內不設卜水道，不設電風扇，有分；無菌間有卜水

無菌物品傳遞窗口；道或有電風扇各

有封閉式下送車、回收車；收、送物品扣1分;實地查看，

時污、潔分開，回收物品有專用密閉容一項不符合要求

器，分類放置。扣5分

個人防護：缺防擰設備扣1

有工作人員防護和洗手設備；有空氣消分；無洗手、空氣

毒、通風降溫設施；凈化、通風降溫設

35

清洗、消毒或滅菌的工作人員，在操作備各扣2分；

過程中做好個人防護。個人防護不到位

扣2分,

器械及物品的清洗、消毒：

器械清洗程序符合規范要求：包括滅菌詢問與實地查看，

方法的正確選擇；滅菌時的裝載及擺放；一項不符合要求

435

無菌標志；無菌包的體枳、重量及包裝扣5分：

質量，清洗、消毒、滅菌流程；

有流動冷熱水裝置；蒸鐳水或純化水供詢問與檢查操作，

應裝置；基本清洗：烘干設備；違反操作原則扣2

配備壓力蒸汽滅菌設備；分；

有操作臺和無菌物品儲存設施；現場檢測有效濃

清洗處理各類物品過程符合有關規定的度不達標扣3分；

標準步驟；不清洗扣2分。

消毒液和酶濃度比例達標，按規定及時

更換；

車輛每日、污染后清洗、消毒。

消毒與滅菌效果監測：記錄不完整缺1項

每個滅菌周期需進行工藝監測和化學監扣2分：無維修登

測；脈動真空壓力滅菌器B-D試驗需每記扣2分；維修后

日一次；生物監測每周一次；新鍋或檢不監測扣5分；

5修后生物監測連續三次合格方可進行滅30無記錄扣2分；記

菌：建立維修登記；錄不完整缺1次扣

對使用的化學消毒劑按規定定期進行濃1分；環境衛生學

度和微生物污染檢測；定期進行環境衛監測缺一項扣2

生學監測。分。

醫療廢棄物管理：現場查看。醫療廢

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒棄物分類無標識

使用規范，專物專用；包裝、稱重、封扣2分：不分類收

口、標識、交接、存放、運送等環節規集扣2分；銳器處

6范；5置不規范扣2分：

登記木記錄規范，無漏項、弋簽字等，醫療廢物與生活

按時.卜?交；垃圾混放扣2分。

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒；

生活垃圾不得混入醫療廢物療廢物。

總分100

手術室感染管理質量考核評分表

日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：無制度扣1分；消

制定并落實各項規章制度，建立消毒管理毒管理無責任人

責任制并納入護理質量管理；扣1分；未與護理

參與手術及器械消毒的工作人員應掌握質量考核掛鉤扣

1器械消毒及個人防護知識；102分；

每月組織工作人員進行相關感染管理知提問相關知識回

識培訓，有計劃、記錄、考核。答不完整扣2分：

未培訓每人次扣

2分。

布局與環境：現場查看，分區不

布局合理，建筑符合功能流程和潔污分開合理扣5分;措施

的要求，三區劃分清楚，有實際屏障，標不到位每項扣2

志明確。天花板、墻壁、地面無裂隙，表分；

面光滑、無積灰，墻角等交界處處理成弧

形；現場查看一項不

2手術室設無菌、一般、隔離手術間；每間10符合要求扣2分。

設置一張手術床；

特殊感染手術用品單獨處理，用后進行雙

消毒：

嚴格執行消毒隔離制度和衛生制度，堅持

濕式清掃，每周有規定衛生日徹底打掃；

層流手術室管理符合要求。

個人防護：實地檢查，發現違

醫務人員進入手術室時，嚴格更衣、換鞋、規一例扣5分;防

戴帽子、口罩；離開手術室必須更換外出護不到位扣2分；

3衣；10不洗手或不嚴格

進行清洗、消毒、滅菌的工作人員，在操手消毒各扣2分。

作過程中應當做好個人防護工作；

嚴格洗手與手消毒。

消毒隔離管理：實地查看,違反規

嚴格限制手術室內人員，盡量避免非手術定每次扣2分；

人員進入，有皮膚感染或感冒、流感等呼

5吸道疾病、攜帶或感染多重耐藥者不多參20現場檢查,措施不

加手術；符合要求每項扣

隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴2分；

格隔離管理；術后器械雙消毒，標本隔離

處理，手術間嚴格終末消毒；

拖鞋應每日清洗消毒，接送病人應用交換

車，車輛及車上物品保持清潔，接送管理

病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

消毒與滅菌效果監測：查看記錄，無記錄

對使用中的化學消毒劑、滅菌劑按規定定扣10分,記錄不

期進行濃度和微生物監測；完整每次扣5分。

615

對有植入物的滅菌過程進行快速生物學

監測，合格后方可放行；

每月進行環境衛生學監測。

醫療廢物管理：現場查看，醫療廢

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使物分類無標識扣

用規范，專物專用；2分：不分類收集

傳染性廢物雙層垃圾袋，并及時封閉；扣2分；銳器處

包裝、稱重、封口、標識、交接、存放、置不規范扣2分；

運送等環節規范；醫療麥物與生活

7登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按5垃圾混放扣2分；

時上交；一次性醫療用品

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒；（除接觸血液、體

生活垃圾不得混入醫療廢物C液、排泄物的直接

投入指定包裝容

器內外）使用后不

毀形不得分。

總分100

血透室感染管理質量考核評分表

日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：無制度扣1分；

制定并落實各項規章制度，是立消毒管理消毒管理無責任人扣

責任制并納入護理質量管理；I分；

工作人員應掌握器械消毒及個人防護知未與護理質量考核掛

1識；10鉤扣2分；

每月組織工作人員進行相關感染管理知提問相關知識回答不

識培訓，有計劃、記錄、考核。完整扣2分；

1人次未培訓扣2分。

布局與環境：現場查看，分區不合

布局合理，治療室、水處理室、儲存室、理扣5分；

辦公室、更衣室、待診室分開；措施不到位每項扣2

清潔區、半污染區、污染區分區明確，標分；

志醒目；

分別設置普通病人、隔離病人及急診病人查看記錄，無記錄不

血液透析區；得分,記錄不完整扣2

設有流動水洗手設施；分

2復用間應保持清潔衛生，有通風設施，通1()

風良好，排水能力充足，有緊急眼部沖洗

設施；

各室應每日清潔、消毒，血液、體液污染

隨時消毒，抹布專用，一人一巾，定時通

風或空氣凈化；

每周對環境進行徹底清潔、消毒。

患者床單位一人一用一更換，做到每班清

場。

個人防護：措施不到位每項扣2

醫務人員進行操作時，應戴帽子、口罩；分；

可能出現病人血液、體液噴濺是，應戴防防護不到位每人次扣

護目鏡或防護面罩；治療過程中嚴格洗手2分。

310

或手消毒：

清洗、消毒、滅菌的工作人員，在操作過

程中應當做好個人防護工作。

診療器械的消毒滅菌與管理：詢問與實地查看每不

診療器械清洗程序符合規范要求；符合要求一項扣5分

透析機使用后進行有效的水路消毒，消毒

液殘余量小于允許值；

做好透析液配置過程中的清潔、消毒機質

量控制；進入病人體腔內的所有診療器

械，必須一人一用一消毒或滅菌；

440

血液透析機定期消毒，一次性使用透析現場調查，一項為做

器，管路不得重復使用，重復使用的按衛到扣2分、

生部《血液透析器復用操作規程》要求清

洗、消毒、滅菌，經監測達標后方可使用；

傳染病患者和急診患者應專機透析，嚴格現場調查未做到不得

消毒和隔離。分。

消毒與滅菌效果監測：

每月對透析液、透析用水進行細菌培養；查看資料，監測缺一

每季度對透析液、透析用水進行內毒素監次扣2分；

測；

當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，查閱資料，現場調查，

應增加采樣點，如原水口、軟水出口、反未做到扣5分：已作

525

滲水出口、透析液配水口等，并及時進行方法不正確扣2分；

監測；結果異樣時未增加采

定時進行空氣、物表、醫務人員手等環境樣點扣2分；

衛生學監測：查閱資料，監測缺一

建立質控登記。次扣2分；

缺質控資料不得分。

醫療廢物管理：現場查看，醫療廢物

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使分類無標識扣2分；

用規范，專物專用；不分類收集扣2分；

傳染性廢物雙層垃圾袋，并及時封閉；銳器處置不規范扣2

包裝、稱重、封口、標識、交接、存放、分；醫療廢物與生活

6運送等環節規范；5垃圾混放扣2分；

登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按一次性醫療用品（除

時上交：接觸低液、體液、排

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒；泄物的直接投入指定

生活垃圾不得混入醫療廢物包裝容器內外）使用

后不毀形不得分。

總分100

口腔科感染管理質量考核評分表

日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：

制定并落實各項規章制度，建立消毒管理無制度扣1分；消毒管理

責任制；無責任人扣1分；

1從事口腔診療及器械消毒的工作人員應10提問相關知識1可答不完

掌握器械消毒及個人防護知識；整扣2分；

每月組織工作人員進行相關感染管理知1人次未培訓扣2分。

識培訓，有計劃、記錄、考核。

布局與環境：現場查看，布局不合理扣

口腔診療區域和器械清洗消毒區域應分2分；無實際屏障扣扣2

開，布局合理；牙椅間有“L”型屏障；分；

21()

口腔診療區域應當每日進行清洗、消毒；現場檢查與查看制度，措

定時通風換氣或進行空氣凈化；每周對環施不到位扣2分。

境進行一次徹底的清潔、消毒。

個人防護：現場檢查，措施不落實每

醫務人員進行口腔操作時，應戴帽子、口項扣2分；

罩；可能出現病人血液、體液噴濺是，應實地查看防護用品，防護

3戴防護目鏡或防護面罩；診療過程中嚴格10不到位每人次扣2分。

洗手或手消毒；

從事清洗、消毒、滅菌的工作人員，在操

作過程中應當做好個人防護工作。

診療器械的消毒滅菌：詢問與實地查看，一項不

口腔診療器械清洗程序符合規范要求；符扣5分；

進入病人口腔內的所有診療器械，必須詢問與現場查看，一項不

“一人一用一消毒或滅菌”，首選物理方符合要求扣5分；

法滅菌：

高危物品必須達到滅菌；中危物品必須達一項不符合要求扣5分；

到消毒：不符合要求扣5分：

440

凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型

等物品，送技工室操作區必須消毒；不符合要求扣5分；

牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清

潔、消毒；遇污染及時清潔、消毒；實地查看一項不符合要

根據消毒滅菌方式對口腔診療器械進行求扣5分；

包裝，并注明滅菌日期、有效期；檢查操作，不沖洗扣5分。

器械使用前應用滅菌水將殘留的消毒液

沖洗干凈。

消毒與滅菌效果監測：一項不達標扣5分;無維

器械滅菌器每鍋有工藝監測、每包有化學修登記扣2分；無監測或

監測，每周進行生物監測：結果不合格有維修后不監測扣5分：

525

后續記錄；建立維修登記；查看汜錄，無記錄扣10

對使用中的化學消毒劑按規定定期進行分：現場檢測濃度不達標

濃度和微生物監測?扣5分。

醫療廢物管理：現場查看，醫療廢物分類

分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使無標識扣2分；不分類收

用規范，專物專用；包裝、稱重、封口、集扣2分；銳器處置不

標識、交接、存放、運送等環節規范；規范扣2分；醫療廢物與

6登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按5生活垃圾混放扣2分；

時上交；一次性醫療用品（除接觸

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒血液、體液、排泄物的直

生活垃圾不得混入醫療廢物療廢物接投入指定包裝容器內

外）使用后不毀形不得。

總分100

內鏡室感染管理質量考核評分表

日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因

制度與培訓：無制度扣1分；消

有完善的內鏡室管理的規章制度并落實毒管理無責任人

到位，建立消毒管理責任制并納入護理扣1分：

1質量管理；10一人次未培訓扣2

從事內鏡診療及清洗、消毒工作的醫務分。

人員，應當接受相關醫院感染管理知識

培訓并具備清洗消毒方面的知識。

布局與設施：

建筑面積與醫療機構規模和功能相匹不符合規范要求

配，設有候診區、診療室、清洗消毒間扣2分：

及內鏡儲藏室（柜）；每個診療單位的

凈使用面枳不少于20平方米；內鏡的清現場查看，一項不

2洗消毒間與診療間分開設置；不同部位10符合要求扣2分；

的診療工作按規定分室或分時進行；不

同部位內鏡的清洗消毒設備應當分開；查看記錄，無記錄

內鏡儲存符合要求、便于清潔，每周清扣2分。

潔消毒一次。

個人防護：

工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必現場查看，一項不

3要的防護用品：包括工作服、防滲透圍5符合要求扣1分；

裙、袖套、口罩、帽子、手套等。

基本設備：現場及查看記錄，

內鏡及附件：數量應當與醫院規模和接不符合要求不得

診病人數相適應（如胃鏡：每鏡不超過3分；

人/小時/鏡）；現場查看，每缺一

具備基本的清洗消毒設備：清洗消毒槽項扣1分；

（4-5槽）、負壓吸引器、計時器、高壓

410

水槍、干燥設備、通風設備，符合規范

的消毒滅菌設備等；現場查看，每缺一

具備清洗消毒劑：多酶洗液、消毒劑、項扣2分。

滅菌劑、75%酒精。

內鏡清洗消毒或滅菌的要求：抽查器械一件不

各類內鏡及附件清洗步驟符合規范要潔扣2分；

求：檢查操作過程一

內鏡附件消毒滅菌方法符合規范要求；項不符合要求扣

各類內鏡消毒方法符合規范要求；對消10分;

毒內鏡要進行高水平消毒；對滅菌內鏡

必須進行滅菌；

5每口診療前與結束后對內鏡及相關設施

40

的清洗消毒符合規范要求；

具有完善的內鏡清洗消毒登汜，登記內

容包括：就診病人姓名、使用內鏡的編查看登記簿，不符

號、清洗時間、消毒時間以及操作人員合要求扣2分；不

姓名等。真實扣10分。

消毒與滅菌效果監測：查看記錄，無記錄

消毒劑濃度定時監測有記錄，使用時間扣5分：現場檢測

不超過產品說明書規定的使用期限；濃度不達標扣5

滅菌內鏡及其附件每月進行生物學監分；

620

測；消毒內鏡每季度進行生物學監測并查看記錄，無監測

有監測記錄：結果不合格有后續處理記不得分：檢測不合

錄。格無后續處理記

錄扣5分。

醫療廢棄物管理：現場查看。醫療廢

醫分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器棄物分類無標識

盒使用規范，專物專用；扣2分:小分類收

包裝、稱重、封口、標識、交接、存放、集扣2分；銳器處

7運送等環節規范；5置不規范扣2分；

登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，醫療廢物與生活

按時上交；垃圾混放扣2分。

各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒

生活垃圾不得混入醫療廢物療廢物

總分100

醫療廢物管理質量考核評分表

科室日期得分

序號檢查標準分值考核細則扣分扣分原因