圖市食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄

食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄江門市中心醫(yī)院消化內(nèi)科圖木舒克市人民醫(yī)院李啟祥2

胃靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄主要內(nèi)容1食道靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄通過部位、形態(tài)、顏色、直徑、風(fēng)險(xiǎn)因子（紅色征、出血征、粘膜征）進(jìn)行描述記錄（LDRf分型）前言

內(nèi)鏡下病變的描述，主要通過病變的部位、形態(tài)、大小、質(zhì)地等進(jìn)行描述，為臨床醫(yī)生對(duì)病情判斷，尤其是外科醫(yī)生手術(shù)提供準(zhǔn)確信息，為疾病的手術(shù)，治療及愈后作研判。1.部位(Location,L，食管Esophageal，e）食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄Lem食管中段（Middle，m）Les食管上段（Superior，s）是否跨過賁門(賁門下沿有V曲張)Lei食管下段（Inferior，i）1.部位(Location,L，胃(Gastric,g)食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄Lgb胃體（Body，b）Lga胃竇（Antrum，a）Lgf胃底（Founder，f）1.部位(Location,L，十二指腸（Duodenum，d）食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄Ld2第二段(包括十二指腸降段,2表示)若曲張靜脈為多段，使用相應(yīng)部位代號(hào)聯(lián)合表示。Ld1第一段(包括十二指腸球部,1表示)F1

直線形靜脈曲張F(tuán)2

紆曲狀或蛇形靜脈曲張F(tuán)3串珠狀或結(jié)節(jié)狀靜脈曲張（食管下段有無柵欄型V曲張）F0治療后消失,無靜脈曲張2.形態(tài)(Form,F))食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄Cb藍(lán)色曲張靜脈Cw-Th白色血栓頭的曲張靜脈Cb-Th藍(lán)色血栓頭的曲張靜脈Cw白色曲張靜脈或正常粘膜3.顏色(Color,C)食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄中度d=0.4-0.6cm重度

d＞0.6cm輕度d≤0.3cm4.直徑(Diameter，D)

食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄RC（+）紅色條紋(redwale

marlsing)RC(++)

櫻紅色斑(cherry

spot)RC(+++)

血泡狀(hemato-

cystic)TE

毛細(xì)血管擴(kuò)張(telangiectasia)RC（-）無紅色征食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄5.紅色征(redcolorsign，RC。提示可能有出血風(fēng)險(xiǎn)

）2

滲血（oozingbleeding）3

紅色血栓（redplug）4

白色血栓（whiteplug）

紅、白色血栓提示近期曾有過V曲張破裂出血，或短期內(nèi)有再出血風(fēng)險(xiǎn)1噴射性出血(spurtingbleeding)食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄6.出血征(bleedingsign)

Ul

潰瘍（ulcer）S

疤痕（scar）E糜爛（erosion）食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄7.粘膜征

粘膜糜爛，潰瘍提示近期可能發(fā)生過V曲張破裂出血或治療后未完全修復(fù)Rf1紅色征RC(+)，未見糜爛、潰瘍、血栓及活動(dòng)性出血Rf2

紅色征RC(+)，可見糜爛、潰瘍、血栓及活動(dòng)性出血，或鏡下見到新鮮血液。Rf0紅色征RC(-)，未見糜爛、潰瘍、血栓及活動(dòng)性出血食管靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄其中紅色征、出血征、粘膜征為風(fēng)險(xiǎn)因子（Rf）。食道靜脈曲張EV1（柵欄型）食管靜脈曲張內(nèi)鏡分型食道靜脈曲張EV2型（管型）靜脈曲張表面紅色條紋或蚯蚓狀紅色征食管靜脈曲張內(nèi)鏡表現(xiàn)靜脈曲張表面血泡狀紅色征靜脈曲張表面紅色血栓伴滲血靜脈曲張表面白色血栓食管靜脈曲張內(nèi)鏡表現(xiàn)淺層靜脈網(wǎng)擴(kuò)張TE靜脈曲張表面白色血栓食管靜脈曲張內(nèi)鏡表現(xiàn)食管下段柵欄型V曲張噴射性出血食管靜脈曲張內(nèi)鏡表現(xiàn)胃曲張靜脈形態(tài)復(fù)雜、血供豐富。目前應(yīng)用最廣泛的曲張靜脈分型為國(guó)際Baveno會(huì)議的共識(shí)意見，按照胃靜脈曲張與食管靜脈曲張的關(guān)系及在胃內(nèi)的定位分為:胃食管靜脈曲（GEV）型孤立性胃靜脈曲張（IGV）型胃靜脈曲張內(nèi)鏡描述記錄GEV2型食管靜脈曲張跨度過賁門延伸至胃底，常呈瘤樣或團(tuán)塊狀曲張

IGV1型無食管靜脈曲張，靜脈曲張孤立位于胃底IGV2型

無食管靜脈曲張，靜脈位于胃體、胃竇、十二指腸、即“異位曲張靜脈”GEV1型食管靜脈曲張跨度過賁門沿胃小彎延伸至胃內(nèi)2-5cm，靜脈相對(duì)較直胃靜脈曲張內(nèi)鏡分型胃靜脈曲張GEV1型(胃體小彎)胃靜脈曲張GEV2型(胃體大彎)GEV胃靜脈曲張鏡下分型胃靜脈曲張IGV1型胃靜脈曲張IGV2型（胃體）IGV胃靜脈曲張鏡下分型胃靜脈曲張IGV2型（十二指腸）Baveno共識(shí)曲張靜脈分型示意圖胃靜脈曲張鏡下分型紆曲