中醫學基礎13防治原則

一、預防原則

《素問·四氣調神大論》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”1）未病先防2）既病防變3）瘥后防復

1.未病先防在疾病沒發生之前，采取各種預防措施以防止疾病的發生。

（1）提高正氣抗邪能力。調攝精神，鍛煉身體，飲食起居合理，勞逸適度，適當藥物保健。

（2）防止各種致病因素的侵害。順應自然，遠離各種致病因素；

藥物預防。2.既病防變疾病發生之后，應早期診治、防止傳變、預防傷殘。（1）先安未受邪之地（2）阻截病傳途徑，預防并發癥。3.瘥后防復疾病經治療后，病邪基本消除，正氣尚未復原，處于初愈的康復階段，此時既要促進康復，又應謹防疾病反復。主導思想：治病求本

在治療疾病時，必須辨析出疾病的病因病機，抓住疾病的本質，并針對疾病的本質進行治療。治標與治本

正治與反治

扶正與祛邪

調整陰陽

三因制宜

二、治療原則1.治標與治本

標與本是相對而言的。標本關系常用來概括說明事物的現象與本質，在中醫學中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關系。按邪正關系分：正氣為本，邪氣為標；按病機與癥狀分：病機為本，癥狀為標；按病之先后分：先病為本，后病為標；按原發病、繼發病分：原發病為本，繼發病為標；按表里病位分：臟腑病為本，肌表經絡病為標。

2）反治——疾病表現的征象與疾病的本質不完全一致時，采用與疾病所表現的假象性質相同的方藥進行治療。熱因熱用：用熱性藥物治療具有假熱征象的真寒假熱證。寒因寒用：用寒性藥物治療具有假寒征象的真熱假寒證。

塞因塞用：用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。通因通用：用通利的藥物治療具有通瀉癥狀的真實假虛證。3.扶正與祛邪

扶正——扶助機體的正氣，提高機體抗邪、抗病能力的一種治療原則。

祛邪——祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。

具體運用方法單獨運用扶正虛證、真虛假實證、正虛邪不盛祛邪實證、真實假虛證、邪盛正不虛同時運用扶正兼祛邪以正虛為主，或正虛較急重的虛實夾雜證祛邪兼扶正以邪實為主，或邪實較急重的虛實夾雜證先后運用先祛邪后扶正①邪盛為主，兼扶正反會助邪；②正虛不甚，邪勢方張，正氣尚能耐攻者。先扶正后祛邪①正虛為主，機體不能耐受攻伐者；②病情甚虛甚實，而病邪膠固不易擴散者。

4.調整陰陽糾正疾病過程中機體陰陽的偏盛偏衰，恢復人體陰陽的相對平衡。1）損其有余——對陰或陽一方偏盛有余的病證，應采用“實者瀉之”的方法來治療。“陽勝則熱”的實熱證，“熱者寒之”。“陰勝則寒”的實寒證，“寒者熱之”。2）補其不足陰陽互制的補虛法滋陰以抑陽陰虛陽亢的虛熱證扶陽以抑陰陽虛陰盛的虛寒證陰陽互濟的補虛法陰中求陽陽偏衰陽中求陰陰偏衰陰陽并補在充分補陽的基礎上,配合以滋陰之劑陽損及陰在充分滋陰的基礎上,配合以補陽之品陰損及陽回陽救陰益氣回陽固脫亡陽證益氣救陰以固脫亡陰證

5.三因制宜1）因時制宜——根據不同季節氣候特點，來考慮治療用藥。《素問·六元正紀大論》說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”。

2）因地制宜——根據不同地區的地理特點及人們的生