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文檔簡介
康復醫學治療技術(副高級職稱)自我提分評估考試時間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時間90分鐘2、答卷前,考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置,如需改動,先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計60分)1、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為()。A.10mmHg以上B.20mmHg以上C.30mmHg以上D.40mmHg以上E.50mmHg以上答案:C解析:直立性低血壓又稱體位性低血壓,是由于體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓,通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。2、[單選題]面神經的運動點在()。A.耳屏前緣B.乳突尖前方2cm處C.耳屏緊前方,乳突尖前2cm處,共兩處D.眼外眥角與耳廓頂連線的中點E.顴突下方距鼻翼3指寬處答案:C解析:面神經核位于腦橋,分為上下兩部分,上部分受雙側大腦皮質運動區的支配,并發出運動纖維支配同側顏面上半部的肌肉,核的下半部分僅受對側大腦皮質的支配,并發出運動纖維支配同側顏面下半部的肌肉。面神經的運動點有兩處,分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。3、[單選題]預防腦卒中深靜脈血栓形成錯誤的是()。A.鼓勵患者經常做足和趾的主動運動B.多做深呼吸及咳嗽動作C.盡可能早期下床活動D.必要時下肢穿醫用彈力長襪E.禁用抗血小板凝聚藥物答案:E解析:禁用抗血小板凝聚藥物會導致血小板聚集,引起靜脈血栓。4、[單選題]關于擠壓試驗,正確的敘述是()。A.有助于診斷聯合韌帶損傷,包括遠端脛腓前韌帶的部分撕傷B.可評定跟腓韌帶的完整性C.不適用于外側韌帶扭傷D.可確定高位踝扭傷E.陽性試驗表示恢復時間延長答案:A解析:最常見的擠壓試驗是腓腸肌擠壓試驗:患者俯臥位雙足伸出于床邊之外,檢查者用手擠壓小腿腓腸肌,正常情況下可引起足跖屈,如果未出現足跖屈,則提示跟腱韌帶斷裂(跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶)。此試驗是急性跟腱斷裂的特異體征,由于脛骨后韌帶堅韌不易受損,而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損,因此擠壓試驗常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯合損傷的診斷。因此答案選A。5、[單選題]出汗試驗是用于檢查()。A.感覺神經有無障礙B.自主神經有無障礙C.腦神經有無障礙D.內臟神經有無障礙E.運動神經有無障礙答案:B解析:出汗試驗是檢查自主神經系統功能的方法之一,做法是洗凈并干燥患者皮膚,用含碘溶液(純碘2g,蓖麻油10ml,無水酒精100ml)涂于體表(外陰部和眼瞼不宜涂),待皮膚涼干后撒以淀粉,當皮膚出汗時,碘使淀粉變藍色,觀察其顏色變化及分布情況。6、[單選題]股神經的遠端支是()。A.股內側皮神經B.腓腸感覺神經C.隱神經D.腓前感覺神經E.股前感覺神經答案:C解析:股神經來自第2~4腰神經,由腰叢發出后,在腰大肌與髂肌之間下行,并隨同該肌經肌腔隙入股。在股前面分為數支;其終支隱神經伴隨股動脈入收肌管,穿過收肌管內側壁行至膝關節的內側,在小腿內側與大隱靜脈一同下行降至足內緣,股神經是股前群肌的運動神經,也是股前和小腿內側皮膚的感覺神經。7、[單選題]Ⅱ區的屈肌腱損傷常被認為發生于“無人地帶”,其原因是此區()。A.這種損傷少見B.肌腱修復后功能相對較差C.不形成粘連D.血供良好E.皮膚瘢痕少答案:B解析:Ⅱ區指的是從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處,在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷后很易粘連,處理困難,血供不足,肌腱修復后功能相對較差,故又稱為“無人區”。因此答案選B。8、[單選題]T1~6平面損傷,對預后估計不恰當的描述是()。A.上部肋間肌、上部背肌群有功能B.輪椅獨立C.呼吸儲備能力強D.用連腰帶的支具扶拐短距離步行E.生活大部分自理答案:C解析:T1~2脊髓損傷患者呼吸儲備能力不足,生活基本能自理。T3及以下脊髓損傷患者肋間肌無癱瘓,呼吸正常,生活能自理。9、[單選題]關于尺神經損傷的診斷性檢查,錯誤的是()。A.肘部X光平片可見骨刺、退行性改變以及過去的創傷B.越過肘部的運動神經傳導運動速度小于50m/s時支持診斷C.PET與SPECT檢查會有幫助D.神經傳導檢查時記錄第一背側骨間肌((除外小指展肌))可使效果增加E.針刺電極或EMG檢查是對神經傳導檢查的有幫助的輔助方法答案:C解析:C項,PET是指正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統,主要應用于健康體檢和腫瘤診斷;SPECT是借助于單光子核素標記藥物來實現體內功能和代謝顯像的儀器,主要用于器官和腦部病變的診斷。10、[單選題]單獨的腓神經癱瘓診斷的金標準是()。A.腰椎狹窄的MRIB.腓骨頭的CTC.電診斷D.骨掃描E.查體答案:C解析:電診斷是應用定量的電流刺激神經或(和)肌肉,觀察它們的電興奮性,以判定周圍神經和肌肉功能狀態的一種康復診斷方法。常用的電診斷有直流-感應電檢查和強度-時間曲線測定。電診斷能很好反映圍神經的病變程度。11、[單選題]在盂肱關節不穩的鑒別診斷中最應考慮的診斷為()。A.盂唇撕脫B.粘連性關節囊炎C.翼狀肩D.二頭肌腱斷裂E.旋前圓肌壓迫性損害答案:A解析:盂肱關節不穩可能由于一次較大的暴力,引起盂唇的撕脫、關節囊損傷,甚至盂緣的骨折,導致不穩,引起肩關節的反復脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關節不穩的關系密切,需要仔細鑒別。12、[單選題]軟組織損傷后應盡早進行被動運動的目的()。A.恢復和增加肌力B.減輕水腫和疼痛C.保持和恢復關節的活動范圍D.保持軟組織的彈性E.促進傷口愈合答案:C解析:軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現。急性期,局部滲血、水腫,疼痛劇烈。晚期可能出現肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮,關節周圍炎,甚至引起關節僵直。故早期被動運動能保持和恢復關節的活動范圍。13、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級,仍保持完整的韌帶是()。A.肩鎖韌帶B.斜方韌帶C.錐形韌帶D.喙肩韌帶E.各韌帶不同程度損傷,損傷的程度決定其級別答案:D解析:肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶,在肩鎖關節損傷時,由于不同的損傷分型和程度,會有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結肩胛骨前面的喙突外側緣與肩胛骨后面肩胛岡外側端的肩峰尖部前緣,肩鎖關節損傷時不會累及該韌帶。14、[單選題]等速運動檢查的絕對禁忌證是()。A.關節活動受限B.關節活動嚴重受限C.亞急性或慢性扭傷或損傷D.心血管疾病E.骨關節穩定答案:B解析:等速運動指運動過程中肌纖維收縮導致肌肉張力增加但運動速度(角速度)恒定的運動方式,適用于大部分運動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證:受試者存在急性肌肉關節損傷、風濕性關節炎急性發作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時,應推遲測試時間,待病情好轉后再測試。絕對禁忌證:受試者存在關節不穩、骨折愈合不良、被測關節周圍有嚴重骨質疏松、急性關節或軟組織腫脹、嚴重疼痛、關節活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關節的腫瘤、手術后即刻等情況時,禁止進行等速肌力測試。15、[單選題]關于周圍神經病的診斷性檢查的敘述,正確的是()。A.神經傳導檢查無助于確定周圍神經病是否是軸索性或脫髓鞘性B.腓腸神經活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經病C.腰椎穿刺可作為周圍神經病標準評定的一部分D.定量感覺測試能提供周圍神經病嚴重度的信息E.皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經病答案:B解析:淀粉樣變性周圍神經病即指不同來源的淀粉樣物質在周圍神經沉積,引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經病,伴自主神經功能障礙。可采用腓腸神經、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢,鏡下可見淀粉樣物質沉積于周圍神經。A項,神經傳導檢查通過測定傳導速度,判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經病;C項,腰椎穿刺是檢查中樞神經病變評定的一部分;D項,定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況,只能評定感覺障礙的嚴重程度;E項,皮膚活檢是皮膚的病理學檢查要,主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。16、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成,必須進行預防性加壓的傷口多為燒傷后()。A.10天愈合者B.10~15天愈合者C.15~20天愈合者D.21天以上愈合者E.5周愈合者答案:D解析:燒傷后為預防肥厚性瘢痕形成,需進行壓力治療,時間一般在21天以上愈合者,需一天24小時佩戴,如有不適需檢查并調整壓力衣。17、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫熱療法的時間應為()。A.無骨折的任何時候B.無金屬異物的任何時候C.無外固定的任何時候D.傷后12小時E.傷后24~48小時答案:E解析:軟組織急性扭挫傷早期應局部冷敷,傷后24~48小時才能開始溫熱療法。18、[單選題]燒傷創面出現新鮮肉芽組織時,紫外線照射劑量可選用()。A.強紅斑量B.弱紅斑量C.閾紅斑量D.亞紅斑量E.小紅斑量答案:C解析:燒傷的紫外線療法:創面的壞死組織或膿性分泌物較多,肉芽生長不良,用中或強紅斑量照射;當分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時,應減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創面,可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。19、[單選題]腰骶叢神經病的康復目標不包括()。A.保存關節活動范圍B.恢復肌力C.全身調節D.糾正脊柱畸形E.控制相關疾病答案:D解析:腰骶叢神經病主要引起的是下肢活動和感覺的障礙,糾正畸形主要是下肢的關節,而不會造成脊柱的畸形。20、[單選題]關于異位骨化的敘述,錯誤的是()。A.常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質炎、多發性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B.X光平片不能排除異位骨化,因成熟骨可掩蓋不成熟骨C.異位骨化時骨的形成與成熟緩慢,故手術切除應延遲至2年時D.常見于手、足,尤以肢體痙攣時E.活動范圍練習可導致神經受壓、關節融合,脊髓受壓答案:D解析:異位骨化通常發生于腦與脊髓等損傷后,在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成,過程較為緩慢,易發部位為髖、膝、肘;X光平片不能排除異位骨化,因成熟骨可掩蓋不成熟骨;發生異位骨化后,患者關節活動范圍練習應嚴格監控,避免活動至關節末端導致神經受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。21、[單選題]步行訓練原則中錯誤的是()。A.適當使用輔助具B.同時注重關節、肌肉及其他運動訓練C.以病理結果為依據D.以正常步態為基礎E.以步態分析為依據答案:C解析:C項,步行訓練原則是以患者在步行周期中出現的功能障礙為依據,進行涉及全身多關節和肌肉的步行功能訓練。步行訓練以正常步態為基礎、以步態分析為依據,在訓練過程中適當使用輔助具(如腋杖、拐杖等助行器)以幫助患者進行步態康復訓練。22、[單選題]橈神經損傷時屈肘力弱,此時神經支配減弱的肌肉是()。A.肱三頭肌B.橈側腕短伸肌C.肱橈肌D.旋后肌E.尺側腕伸肌答案:C解析:橈神經干沿途發出的分支中,肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側腕長伸肌。由于題干中提到屈肘力弱,故為肱橈肌。23、[單選題]股神經及其分支所支配的最遠端節段是()。A.腹股溝B.大腿C.膝D.踝E.足答案:E解析:股神經來自第2~4腰神經,由腰叢發出后,在腰大肌與髂肌之間下行,并隨同該肌經肌腔隙入股。在股前面分為數支;其終支隱神經伴隨股動脈入收肌管,穿過收肌管內側壁行至膝關節的內側,在小腿內側與大隱靜脈一同下行降至足內緣。因此答案選E。24、[單選題]Broca失語癥的特點是()。A.言語不流暢、理解好、復述差B.言語流暢、理解差、復述好C.言語不流暢、理解差、復述好D.言語流暢、理解好、復述差E.言語含糊答案:A解析:Broca失語為第三額回后部的言語運動中樞受損時所引起,癥狀特點為患者能理解他人語言,構音器官的活動并無障礙,有的雖能發音但不能構成語言,言語不流暢,復述能力差。25、[單選題]作業療法要求患者()。A.主動參與B.被動參與C.自己選擇作業治療活動D.完全聽從作業治療師的安排E.隨便參加答案:A解析:作業治療是應用有目的的、經過選擇的作業活動,對由于身體上、精神上、發育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者,進行評價、治療和訓練的過程。作業治療要求患者全程主動參與。26、[單選題]正中神經的感覺分布區在()。A.手的內側兩指B.手的外側3個半手指C.拇指、示指與中指D.手掌面掌骨區上E.手的內側3個半手指答案:B解析:正中神經是在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成的一脈神經。在臂部沿肱二頭肌內行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成數支指掌側總神經。每一指掌側總神經又分為兩支指掌側固有神經沿手指兩側行至指尖。正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉,以及手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側(外側)3個半手指皮膚感覺。因此答案選B。27、[單選題]冠心病患者應適當有氧健身活動,運動后避免即時熱水浴或洗熱水澡,應()。A.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過40℃B.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過40℃C.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過35℃D.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過35℃E.至少要休息20分鐘,水溫不宜超過42℃答案:B解析:有氧訓練是冠心病患者最有效的康復運動方式,根據患者冠心病康復的分期,推薦中強度、重復的有氧運動訓練如慢走、游泳等,在有氧運動后,注意不能立即洗熱水澡,因為運動后機體毛孔打開,汗液排出,乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡,升高的水溫進一步加速血液循環,機體血氧交換率下降,易導致周圍血快速進入心臟和腦組織,出現頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運動過后,應該至少休息15分鐘,且水溫不能超過40℃,防止過熱的洗澡水對機體代謝的影響。28、[單選題]肱骨內上髁炎時一般不主張注射藥物,是由于()。A.有傷及尺神經的危險B.通常不成功C.有注入橈動脈的危險D.難以局限于肌肉E.注射時很痛答案:A解析:肱骨內上髁炎又稱學生肘、高爾夫球肘。肱骨內上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時,尺側屈腕肌處于緊張收縮狀態,從而易使其肌腱的附著點發生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地,肘關節伸直而前臂過度外翻,可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發生在腕、肘關節用力反復屈伸及前臂旋轉活動,造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點出血可以形成血腫,局部損傷性炎癥,腫脹擠壓尺神經肌支引起疼痛;若治療時選擇藥物注射治療,則可能有損傷尺神經的危險。因此答案選A。29、[單選題]頸椎病的神經根性病變的治療包括()。A.頸圍B.NSAIDsC.熱或冰敷D.頸椎牽引E.以上都是答案:E解析:神經根型的頸椎病一般進行保守治療,可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等,因此答案選E。30、[單選題]關于張力性頭痛的敘述,錯誤的是()。A.這是最常見的原發性頭痛病B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C.惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D.這種頭痛一般較輕,不致殘E.一般不需醫學上的關心答案:E解析:張力性頭痛又稱為肌收縮性頭痛,是一種最為常見的原發性頭痛,約占頭痛患者的70%~80%。表現為頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感,伴有肌肉緊張。作為一過性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關,但如持續存在,則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無惡心、嘔吐等癥狀,病情相對較輕,可以是短暫的,但也可以是持久的、經常的,需引起醫學上的重視和關心。二、多選題(20小題,每小題2分,共計40分)1、[多選題]對水療的治療作用敘述不正確的是()。A.溫熱作用B.脫敏作用C.機械作用D.促進潰瘍愈合E.水中加入某些物質時具有化學作用答案:B|D解析:全身淡水浴具有較明顯的鎮靜作用和溫熱作用,適用于興奮過程占優勢的神經癥、自主神經功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。旋渦浴除具有溫水浴的作用外,還有水流、氣泡對人體的作用,水流對人體發生較強的機械刺激作用,治療時患者可借助浮力作肢體運動。可根據治療需要在水中加入氯化鈉或抗感染藥物。BD兩項,水療禁用于傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴重動脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發熱、過敏、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經期、大小便失禁、過度疲勞者。2、6[多選題]半月板損傷可有()。A.關節交鎖現象B.關節間隙壓痛C.抽屜試驗陽性D.回旋擠壓試驗陽性E.膝關節過屈試驗陽性答案:A|B|D|E解析:半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂,如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。AB兩項,急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分患者有“交鎖”現象,或在膝關節屈伸時有彈響。可能出現的體征包括關節彈響、交鎖和關節間隙的壓痛。股部肌肉萎縮,股內側肌萎縮為甚。DE兩項,半月板損傷后,在半月板彈響試驗、Apley研磨試驗、膝關節過屈過伸試驗、回旋擠壓試驗等體格檢查中可能有陽性體征。C項,抽屜試驗陽性提示有交叉韌帶損傷,過度向前移位(1cm)為前交叉韌帶損傷;過度向后移位為后交叉韌帶損傷;過度向前、向后移位,則為前、后交叉韌帶損傷。因此答案選ABDE。3、[多選題]失語癥評定的內容有()。A.談話B.書寫C.復述D.閱讀E.命名答案:A|B|C|D|E解析:失語癥的評定包括:①言語流暢性的評價;②理解能力的評價;③復述能力的評價;④命名能力的評價;⑤書寫能力的評價;⑥計算能力的評價。A項,談話屬于言語流暢性的評價,根據患者口語的特征分為流暢性(流利)和非流暢性(非流利);B項,根據患者書寫的難易程度,失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查(包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個方面),各水平的書寫均可以進行量化檢查,為書寫的治療提供依據;C項,復述是指失語癥患者模仿說話的能力,是鑒別失語癥類型的一個重要因素。在漢語失語癥檢查中復述也是按照句法的難易程度進行評價,但不同的是不進行指令的復述檢查,因此患者的復述能力是以字詞的個數來進行衡量的;D項,理解障礙是失語癥的主要言語表現,包括聽力理解和閱讀理解能力的評價;E項,失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現中的突出特征,這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查,都屬于表達能力評價的范疇。因此答案選ABCDE。4、[多選題]脛神經支配()。A.脛骨前肌B.脛骨后肌C.腓骨長肌D.腓骨短肌E.小腿三頭肌答案:B|E解析:脛神經是坐骨神經干的延續,由腰4~5和骶1~3脊神經的纖維組成。其肌支支配小腿后群肌(各肌支發出次序由近及遠為:腓腸肌內側頭支、腓腸肌外側頭支、比目魚肌淺支、腘肌支、脛骨后肌支、比目魚肌深支、趾長屈肌支、長屈肌支)和足底諸肌;其皮支分布于小腿后面下部、足底、小趾外側緣皮膚。A項,脛骨前肌由腓深神經支配;CD兩項,腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經支配。5、[多選題]神經發育療法的典型代表有()。A.Brunnstrom技術B.Kabat-Knott-Voss技術C.Rood技術D.Bobath技術E.上田敏技術答案:A|B|C|D解析:神經發育療法典型代表包括:Brunnstrom技術、Kabat-Knott-Voss技術、Rood技術、Bobath技術。E項,上田敏法是在Brunnstrom技術基礎之上加以細化,不屬于最初典型的神經發育療法。6、[多選題]Katz評定方法將ADL分為()。A.洗澡B.穿著C.上廁所、大小便控制D.進食E.轉移答案:A|B|C|D|E解析:Katz評定包括:進食、穿衣、大小便控制、用廁、自主洗澡、床椅轉移。7、[多選題]帕金森病功能評定的內容主要包括()。A.肌力B.肌張力C.協調功能D.步態分析E.日常生活活動能力答案:A|B|C|D|E解析:帕金森病功能評定主要包括:軀體功能評定(肌張力、關節活動范圍、肌力、協調性、平衡能力、吞咽功能、構音功能、呼吸功能、步行能力、強直程度、運動執行能力),認知和心理狀況,ADL評定,以及其他狀況評定(如病史,興趣愛好等)。因此答案選ABCDE。8、[多選題]慢性疼痛治療原則有()。A.除去疼痛的原因B.恢復、穩定、支持和保持關節功能正常C.提高痛閾,加強身體鍛煉D.提高痛閾,加強心理,認知行為治療E.切斷疼痛傳導途徑,神經阻滯療法、電療法答案:A|B|C|D|E解析:慢性疼痛的治療原則有:①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導途徑,如神經阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態:恢復、穩定、支持和保護正常關節功能、身體狀態、精神狀態和家庭社會關系等,加強鍛煉,提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預與行為的調整,提高痛閾。因此答案選ABCDE。9、[多選題]對殘障處理的基本原則是()。A.功能訓練B.改造居住和社會環境C.做好家屬思想工作,以保證對殘障者的支持D.促進成人就業,兒童入學E.預防繼發性殘疾答案:B|C|D解析:根據《殘疾預防和殘疾人康復條例》,殘疾預防和殘疾人康復工作應當堅持以人為本,從實際出發,實行預防為主、預防與康復相結合的方針。對殘障處理的基本原則包括:①個人及社會環境方面:改造居住和社會環境;②做好家屬思想工作,以保證對殘障者的支持;③促進成人就業,兒童入學。康復目標包括:預防繼發性殘疾的發生、積極進行有效的功能訓練、促進患者回歸家庭和社會。10、[多選題]腰椎間盤突出癥早期提高腰背肌張力的練習方法有()。A.兩點支撐法B.三點支撐法C.四點支撐法D.五點支撐法E.飛燕式答案:B|C|D|E解析:C項,四點支撐法是指雙手撐地,身體與大腿夾角呈90°,膝關節夾角呈90°,膝蓋懸空,收緊腹部,保持背部平直。A項,兩點支撐法是指在四點支撐法的基礎上,抬離伸直一側上肢與對側下肢,D項,五點支撐法是指仰臥位,用頭、雙肘及雙足跟著床,使臀部離床,腹部前凸如拱橋,重復進行。B項,三點支撐法是指仰臥位,雙手抱頭,用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。在五點支撐的基礎上,待腰背稍有力量后改為三點支撐法。E項,飛燕式是指俯臥位,雙手后伸置于臀部,以腹部為支撐點,胸部和雙下肢同時抬離床,如飛燕,然后放松,重復進行。ABCDE五項都能夠增強腰背肌力量,但是A項兩點支撐穩定性差,不宜在腰椎間盤突出早期做,會加重脊柱的不穩定性,進而加重病情。11、6[多選題]康復評定應具備以下哪些特性?()A.可靠性B.有效性C.靈敏性D.統一性E.相關性答案:A|B|C|D解析:康復評定是收集評定對象的病史和相關資料,提出假設,實施檢查和測量,對結果進行比較、綜合、分析、解釋,最后形成結論和障礙學診斷的過程,康復評定應具備可靠性、有效性、靈敏性、統一性的特性,其是進行高質量的康復醫學研究、積累最佳研究證據的必不可少的重要手段。12、[多選題]頸椎病的體征可有()。A.頸椎牽伸試驗陽性B.臂叢牽拉試驗陽性C.低頭試驗陽性D.仰頭試驗陽性E.屈頸試驗陽性答案:A|B|C|D|E解析:頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項,頸椎牽伸試驗:檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部,輕輕向上提起,如患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性。B項,臂叢牽拉試驗:患者低頭,檢查者一手扶患者頭頂部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,患者感到放射痛或麻木為陽性。C項,低頭試驗:患者站立,雙手自然下垂,雙足并攏,低頭看地面1分鐘,若出現頭頸及肩臂疼痛,手麻,頭暈,耳鳴,站立不穩,下肢無力,小腿緊,足趾麻等癥狀則為陽性。D項,仰頭試驗:體位同低頭試驗,患者仰頭看天花板1分鐘,若出現與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項,屈頸試驗:用于檢查脊髓型頸椎病,患者平臥,上肢置于軀干兩側,下肢伸直,令患者抬頭屈頸,若出現上下肢放射性麻木則為陽性。13、[多選題]腦梗死包括()。A.短暫性腦缺血發作B.腦血栓C.腦栓塞D.腔隙性腦梗死E.蛛網膜下隙出血答案:B|C|D解析:腦血管事件包括腦梗死、腦出血和蛛網膜下腔出血。其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經功能缺失持續時間不足24個小時者稱為短暫性腦缺血發作。因此答案選BCD。14、[多選題]常用按摩手法有()。A.推揉B.摩擦C.拿按D.扣擊E.震動答案:A|B|C|D|E解析:常用的按摩手法有推揉、摩擦、拿按、叩擊、振動以及搖動六大類。15、6[多選題]磁場鎮痛作用機制包括()。A.促進血液循環,糾正組織缺血、缺氧狀態B.提高致痛物質分解酶活性C.降低末梢神經興奮性D.阻滯感覺神經傳導E.通經活絡答案:A|B|C|D|E解析:磁療通過調節體內生物磁場、產生感應微電流,改變細胞膜通透性,改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流,糾正組織缺血缺氧狀態,降低末梢神經興奮性,阻滯感覺神經傳導,通經活絡,從而達到止痛、消腫、鎮靜、解痙效果,調節血壓,改善血脂代謝等效果。16、[多選題]運動量的大小取決于()。A.運動強度B.運動頻度C.運動持續時間D.患者的年齡E.患者的性別答案:A|B|C解析:運動量的大小取決于運動強度、運動頻率、運動持續時間、運動類型,因此答案選ABC。17、6[多選題]改善特殊認知缺陷的治療方法為()。A.心理測量方法B.矯正
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