危重患者安全管理醫護培訓

危重患者安全管理醫護醫院培訓醫療健康衛生知識危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。匯報人：XXX時間：20XX.XX目錄目錄危重患者風險評估制度壹ICU病房安全管理貳圍手術期安全管理制度叁危重患者搶救制度肆ICU陪送病人檢查制度伍危重患者護理質量監控陸危重患者風險評估制度第一部分危重患者風險評估制度危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。危重患者風險評估制度危重患者風險評估制度壹病情危重、復雜，變化快；護理業務水平低、病情觀察不到；醫療設備與環境管理不善；服務態度與溝通不良；制度不健全或有章不循醫囑執行不及時或不準確危重病人存在或潛在的風險貳培養樹立防范意識建立健全安全管理體系，建立高效的組織機構，明確風險處理小組的職責和任務，對風險進行識別、評估。健全風險預防程序，制定切實可行的防范措施，建立應急預案；訓練和演習預防安全隱患預防的策略叁對評估存在各種風險的患者，責任人及時向科主任、護士長匯報，科主任護士長及時召開組織質控小組會議，針對風險，提出相應措施，避免風險發生。評估后的處置ICU病房安全管理第二部分ICU病房安全管理危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。ICU病房安全管理ICU病房安全管理04010206050307ICU病房安全管理責任護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由責任護士自己完成，，查看臨時醫囑單有無漏簽字。隨時觀察病人各項監測指標，出現異常情況及時報告醫生、及時處置。每班充分評估病人各方面的護理問題，及時采取相應的預防措施，防止并發癥的發生。長期住ICU病人，每日責任護士與護工共同做好病人的衛生清潔工作，做到“六潔”

操作過程中注意保暖，避免過多暴露病人。保持床單位清潔整齊，被服有污染要隨時更換。對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。出現問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。ICU病房安全管理ICU病房安全管理導管安全措施1手術后病人接班時認真核對各引流管名稱，固定是否牢固，意識不清，躁動病人用約束帶約束四肢。2嚴格按照各引流管護理要點進行護理，引流管長短適宜、妥善固定，及時傾倒引流液并準確記量。3清醒病人加強健康教育，說明管道的留置目的和重要性，指導病人活動時保護導管。4翻身、更換床單、搬動病人時注意保護管道。5加強溝通，對不能說話的患者建立文字，圖表，手勢等溝通方法。6任何時候引流管不得高于引流口位置，避免返流導致逆行感染。7更換胸腔閉式引流管時應雙重夾閉，更換后粘貼標簽，寫明日期、時間、責任者。8更換引流袋時嚴格無菌操作。ICU病房安全管理ICU病房安全管理病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。預防院內感染措施工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。預防院內感染措施嚴格執行無菌技術操作規程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執行消毒隔離措施。預防院內感染措施注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料干燥整齊。加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。預防院內感染措施ICU病房安全管理ICU病房安全管理皮膚護理安全措施1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在特護單上。2、兩班認真交接，有問題詳細記錄，并報告護士長。3、昏迷病人:每1-2小時翻身一次并進行活動肢體被動活動，責任護士每日協助護理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭兩次，頭部墊軟枕，每1-2小時變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。4、用冰毯者，冰毯上面鋪中單，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，q1h-q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。5、約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。6、對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。7、使用冰袋及熱水袋時每半小時更換部位，防止皮膚凍傷或燙傷。8、出院或轉科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關科室人員詳細交代，并在護理記錄單上記錄。ICU病房安全管理ICU病房安全管理用藥安全措施藥品在有效期內，按說明要求保存藥品。操作時嚴格執行三查八對一注意。搶救病人執行口頭醫囑時，必須醫護確認無誤方可執行。對開封而未用完的藥物必須貼上標簽，注明藥品劑量、開封時間、責任人，進行交班。可能發生過敏反應的藥物，給藥前必須詢問過敏史并進行皮試，輸液過程中加強觀察，發現異常及時搶救。危重患者搶救用藥空安瓿不得丟棄，待搶救結束再次核對、清點后方可丟棄。重視藥物配伍禁忌。圍手術期安全管理制度第三部分圍手術期安全管理制度危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。圍手術期安全管理制度圍手術期安全管理制度術前安全管理嚴密監測患者神志，生命體征;保持呼吸道通暢，及時記錄呼吸機參數。保持靜脈通暢，遵醫囑，按手術要求做好充分術前準備。醫護人員溝通護送患者到手術室做手術，送前根據病情攜帶氧氣枕，或便攜監護儀。術后安全管理準備好床單位及相關儀器，根據病情需要，先接好呼吸機、監護儀，檢查引流管并妥善固定，仔細檢查病人皮膚。向麻醉師及手術醫生了解術中情況及特殊病人術后護理注意事項。同手術室護士交接皮膚、輸液、物品等、填寫轉入病人登記本，并請手術室護士簽字。遇私人物品，及時交給家屬并簽字為證。根據情況適當給予約束患者，避免墜床，意外拔管。安置好病人，記錄特護記錄單，處理臨時醫囑，并隨時觀察病人病情變化。危重患者搶救制度第四部分危重患者搶救制度危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。危重患者搶救制度危重患者搶救制度搶救工作由科主任、護士長負責組織和指揮，參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，忙而不亂，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。病室內搶救器械、藥品和物品，必須齊全完備，做到“五定一及時”即:定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌、及時維修補充。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程，熟悉突發事件應急預案，保證搶救工作的順利進行。搶救車上物品放置有序，物品編號清楚，數物相符，護士熟悉藥品排列次序。嚴密觀察病情，認真執行醫囑，嚴格執行查對制度，口頭醫囑要經復述核對才能執行，所用藥品的空安瓶須經第二人核對后方可丟棄。病人在搶救期間，應有專人日夜守護，詳細做好搶救記錄，對病情變化、搶救經過、用藥情況等均要仔細交接班。及時與病人家屬及單位取得聯系，告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作，以便配合搶救工作。搶救完畢，及時清理物品進行消毒、登記，及時、據實作搶救護理小結。ICU陪送病人檢查制度第五部分ICU陪送病人檢查制度危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。ICU陪送病人檢查制度ICU陪送病人檢查制度醫師查看病人，根據病情開具相關檢查醫囑，檢查醫囑下達后，責任護士負責整理好床單位。01準備簡易呼吸囊，有氣管插管者檢查氣管插管與呼吸囊是否能銜接好。02未插管者，準備加壓面罩，常規攜帶便攜式吸痰器，以備緊急時吸痰。03根據病情備好氧氣枕，或氧氣瓶，常規準備急救用藥品、物品。聯系綠色通道，攜帶氧飽和度儀。04嚴密監測病人病情變化，若需搶救時根據病情就地搶救或迅速轉回ICU進行搶救，轉運途中保證病人安全。05檢查結束返回ICU后，責任護士及時連接吸氧裝置，連接心電監護儀，妥善安置病人，整理床單位，再做治療護理。06徹底清理呼吸道分泌物，保障呼吸道通暢。做好轉運前后及轉運途中的相關記錄。07根據病情備好氧氣枕，或氧氣瓶，常規準備急救用藥品、物品。聯系綠色通道，攜帶氧飽和度儀。08危重患者護理質量監控第六部分危重患者護理質量監控危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面，優良的護理質量是保證病人康復的關鍵。對病人造成的不安全，主要一般是指由于醫療護理差錯導致的一些意外傷害。危重患者護理質量監控危重患者護理質量監控指標護理級別與病情相符，標記與級別相符。及時觀察T、P、R、Bp及病情變化并記錄。護士掌握患者病情，對危重病人做到“十知道”。無護理并發癥：壓瘡、燙傷、凍傷、跌倒、墜床、輸液外漏、足下垂等。靜脈用藥現配現用，輸液速度遵醫囑或與病情相符。口服用藥準確、安全、及時、無存藥。靜脈留置針有時間標記，留置時間符合要求。穿病員服，有腕帶，床下無雜物，床單元清潔整齊，床褥平整，被褥清潔干燥、無血跡及污跡。患者口腔、眼睛、頭發、手足、皮膚、會陰清潔，有恰當的防護措施，眼瞼無潰爛，口唇無干裂。病人無長胡須，長指甲。病人體位與病情相符，按時翻身，最大限度滿足舒適與安全。特殊患者有約束帶、床欄。呼吸道通暢、無痰液潴留。準確記錄出入量。各種管道護理正確，有標記、固定妥善、無膠布痕跡。管道通暢、在位、及時更換，引流物傾倒不靠陪護。人工氣道患者氣管切口外敷料更換及時，局部清