2024年住院醫師考試-皮膚科住院醫師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年住院醫師考試-皮膚科住院醫師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.蹄鐵型肛瘺的治療宜采用（）A、肛瘺切開術B、肛瘺掛線療法C、肛瘺外口擴大術D、藥物保留灌腸治療E、肛瘺部分切開+肛瘺掛線術2.有關男性淋病的臨床表現，下列不正確的是（）A、潛伏期平均為3～5日B、5%～20%的患者無明顯的臨床癥狀C、80%的咽部淋球菌感染的患者無臨床癥狀D、20%的未經治療的患者可并發附睪炎E、成人淋菌性眼炎很少發生，一旦發生則很嚴重3.右心衰竭時出現（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加4.下列關于氯丙嗪的說法，錯誤的是（）A、長期應用易產生耐受性B、精神病人服用后多數臨床緩解，約有半數可獲臨床痊愈，顯著減少復發C、氯丙嗪有較強的鎮靜作用，對躁狂癥的躁狂、激惹、敵對情緒等也有效D、氯丙嗪的作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統及中腦一皮層通路的DA受體有關E、本品對DA受體、5-HT受體、M-型膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用，故作用廣泛5.下列有關氯丙嗪的敘述，正確的是（）A、對DA受體、5-HT受體沒有阻斷作用B、過量引起的體位性低血壓可用腎上腺素治療C、可增加催乳素的分泌D、對刺激前庭引起的嘔吐（如暈動病所致嘔吐），妊娠中毒、其他疾病或化學物質引起的嘔吐均有效E、抗精神病作用會產生耐藥性6.常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現相對緩脈（）A、隱球菌B、支原體C、結核菌D、軍團桿菌E、白色念珠菌7.男性，60歲，既往體健，吸煙40年。近2個月來，左側胸部隱痛，進行性加重并伴呼吸困難。胸片提示左肺大片狀致密影，心臟、氣管右側移位。該診斷首先考慮（）A、結核性胸膜炎B、左側全肺不張C、大面積肺梗死D、癌性胸腔積液E、左側重癥肺炎8.以下哪項不屬晚期先天梅毒的臨床表現（）A、間質性角膜炎B、赫秦生齒C、馬鞍鼻D、神經性耳聾E、扁平濕疣9.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（）A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、α受體阻滯劑10.骨筋膜室綜合征一經確診應（）A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素11.造血細胞包括（）A、多能造血細胞B、多能造血干細胞C、髓系干祖細胞D、各期紅系細胞E、各期白系細胞12.試述特應性皮炎的臨床表現。13.下列哪項不屬于日曬傷的臨床特點？（）A、多見于春夏季節B、日曬部位皮膚出現境界清楚的紅斑、水腫，甚至水皰C、有強烈的日光曝曬史D、好發于中青年女性E、多發生在曝曬日光后2～12小時內14.鉤端螺旋體病的臨床表現為（）A、發熱、咳嗽、咯白色黏痰B、長期持續高熱C、發熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛D、發熱、惡心、嘔吐、腹痛E、發熱、咳嗽15.霍亂病嚴重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是（）A、補氯B、補磷C、補鎂D、補鈉E、補鉀16.抑制甲狀腺激素釋放的抗甲狀腺藥物（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.大劑量碘化物E.卡比馬唑A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、大劑量碘化物E、卡比馬唑17.交界性心動過速見于（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥18.不屬于急性細菌性痢疾臨床表現的是（）A、急性起病B、腹痛、腹瀉C、里急后重D、右下腹壓痛E、腸鳴音亢進19.患者，女性，62歲，發現左乳外上象限腫塊1年，近半月來增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物，腫物固定，右側腋下可觸及1枚腫大淋巴結，活動尚可，約0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窩淋巴結腫大。其余檢查均未發現異常。術前穿刺活檢提示：右乳浸潤性導管癌，ER（+）PR（+）。術后需要進行哪些輔助治療（）A、內分泌治療B、營養支持治療C、假體植入治療D、放療E、化療20.對青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可選用（）A、頭孢噻肟B、萬古霉素C、喹諾酮類D、紅霉素E、多西環素21.流腦的流行病學特點是（）A、病菌由飛沫直接經空氣傳播B、帶菌者是主要傳染源C、冬春季流行D、9個月至2歲的嬰幼兒發病率最高E、以上均是22.系統性硬化病（SSC）的好發年齡是（）A、30～40歲B、20～30歲C、40～50歲D、30～50歲E、40～60歲23.瘧疾的周期性發作，其間歇期的長短取決于（）A、感染性子孢子進入人體血循環的數量B、子孢子在肝細胞內發育成裂殖體的時間C、裂殖體在紅細胞內發育成熟的時間D、裂殖子在紅細胞內的數量E、瘧疾蟲毒力強弱24.膽固醇結石大部分位于膽囊內。25.毒扁豆堿是對抗三環類抗抑郁藥引起的什么癥狀的有效藥物（）A、抗膽堿能癥狀B、擬膽堿能癥狀C、M樣癥狀D、N樣癥狀E、兒茶酚氨癥狀第2卷一.參考題庫(共25題)1.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術后8年。近2個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT、FT檢查證實甲亢復發，服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應（）A、他巴唑加抗過敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術治療E、用核素I治療2.下列哪種疾病不是梅毒的癥狀（）A、骨骼樹膠腫B、鞍鼻C、黏膜樹膠腫D、硬下疳E、軟下疳3.SLE最常見的死亡原因是（）A、狼瘡性肺炎B、狼瘡性胸膜炎C、狼瘡性腎炎D、狼瘡性盤狀紅斑E、血壓升高4.前列腺增生癥最早的癥狀是（）A、排尿困難B、排尿時間延長C、夜尿次數增加D、排尿不盡E、殘余尿增加5.鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持（）A、有效1～2年B、有效1年以內C、終生免疫D、有效2～5年E、有效5～10年6.環磷酰胺對下列哪種惡性腫瘤療效顯著（）A、惡性淋巴瘤B、多發性骨髓瘤C、急性淋巴細胞白血病D、卵巢癌E、乳腺癌7.以下關于梅毒的描述正確的有（）A、梅毒螺旋體可用暗視野顯微鏡檢查B、梅毒螺旋體有青霉素耐藥株C、硬下疳自覺疼痛，有壓痛D、性病研究實驗室試驗可出現假陽性8.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或654-2止痛C、補液，維持水、電解質平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴密觀察生命體征變化9.跖疣的首選治療是（）A、核苷類藥物內用B、干擾素C、外用藥物治療D、冷凍E、外用抗生素軟膏10.接觸性瀉藥的作用包括（）A、粘膜透過性增加B、改變血漿中電解質的水平C、釋放PG，使電解質分泌增加D、腸內滲透壓升高E、直腸反射性蠕動增強11.乙酰膽堿酯酶（）A、是一種水解琥珀膽堿的酶B、對乙酰膽堿的特異性較高C、主要存在于神經膠質細胞和血漿中D、主要存在于膽堿能神經末梢突觸間隙E、常稱為膽堿酯酶12.下列哪個途徑不傳染艾滋病（）A、吸食母乳B、器官移植C、共用食具D、人工授精E、共用的剃刀、牙刷，可經破損處傳染13.關于梅毒螺旋體的描述，正確的是（）A、又稱蒼白螺旋體，是小而纖細，末端尖的螺旋狀微生物B、人工培養難以成功，但可在猿猴、荷蘭豬、家兔體內繁殖C、屬微需氧微生物，離開人體不易生存D、煮沸、干燥及一般消毒劑可短期內將其殺死14.男性，25歲，因食不潔食物后出現劇烈嘔吐和腹瀉，同時伴有頭暈、四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次／分。最主要的處置是（）A、補液B、利尿C、強心D、升壓劑E、抗生素15.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現發熱、腹痛和腹瀉，腹瀉開始為水樣便，1天后轉變為黏液膿血便，并有里急后重感。根據以上癥狀應考慮的疾病和檢查方法是（）A、傷寒；取膿血便進行免疫熒光檢測B、葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌C、沙門菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌D、霍亂；取膿血便直接鏡檢E、細菌性痢疾；取膿血便分離腸道致病菌16.在我國，鉤端螺旋體菌群毒力最強的是（）A、犬群B、黃疸出血群（賴群）C、波庫那群D、流感傷寒群E、七日熱群17.感染后的免疫都是（）A、細胞免疫B、非特異性免疫C、體液免疫D、特異性免疫E、主動免疫18.急性左心衰竭的特征是（）A、肺動脈瓣第二心音亢進B、舒張早期奔馬律C、心率慢D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音E、第一心音增強19.扁平濕疣與尖銳濕疣的鑒別診斷最為簡單的方法是（）A、梅毒血清試驗B、組織病理學檢查C、醋酸白試驗D、暗視野顯微鏡檢查20.關于艾滋病，以下哪項是不正確的（）A、可發生各種條件致病菌感染B、可繼發惡性腫瘤C、可發生進行性癡呆D、可通過胎盤和產道傳播E、潛伏期無傳染性21.患者40歲，是同性戀者，近日出現腹瀉、消瘦、低熱，經多方檢查，最后診斷為艾滋病，問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用（）A、戊烷咪B、疊氮脫氧胸苷C、α-干擾素D、胸腺肽E、核糖核酸22.吸入性肺膿腫的主要表現（）A、毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B、起病急、寒戰高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C、吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D、起病急、高熱寒戰、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E、急性起病、發熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低23.給安定中毒者注射何藥可立即出現反應（）A、氯馬西尼B、卡馬西平C、乙酰氨D、吡拉西坦E、干擾素24.梅毒Ⅰ期的臨床表現錯誤的是（）A、早期出現外陰表面潰瘍B、易伴發心血管疾病C、硬下疳D、梅毒血清學檢查陽性E、不潔性交為發病誘因25.成人大腿周徑通常在測量（）A、髕骨上10～15cm處B、髕骨上8～10cm處C、髕骨上6～8cm處D、髕骨上15～18cm處第3卷一.參考題庫(共25題)1.HBV感染進入后期與傳染減低的指標是（）A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）2.拉米夫定的主要作用是（）A、抑制HBVDNA復制B、減少病毒變異C、促進HBeAg轉換D、降低ALTE、促進肝細胞再生3.Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、I131吸收率4.一般認為，參與剝脫性皮炎型藥疹的發病機制主要是哪型變態反應？（）A、Ⅱ型B、非變態反應C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型5.有關急性闌尾炎時體征的含義，下列哪項不正確（）A、肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B、閉孔肌試驗陽性，提示闌尾位置較低C、右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D、結腸充氣試驗陰性，可能排除闌尾炎6.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發熱，右側胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規化驗：白細胞15×l09lL，中性0.90。該患者的中等濕啰音產生原理是（）A、氣體通過氣管、支氣管內的液體，形成水泡隨即破裂而產生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產生的聲音D、是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產生的聲音7.診斷急性闌尾炎要與哪些疾病相鑒別？8.以下不是藥疹診斷依據的是（）A、明確用藥史B、瘙癢明顯C、無潛伏期D、斑貼試驗9.下列哪種疾病不屬性傳播疾病（）A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、疥瘡D、陰虱病E、外陰濕疹10.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規Hb80g/L。尿常規：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。為明確診斷，不需要的檢查項目是（）A、腎活檢B、雙腎超聲C、腎CTD、尿蛋白定量E、血脂11.索他洛爾作用是（）A、膜穩定作用為主的藥物B、興奮迷走神經C、抑制鈣內流D、延長動作電位時間E、促進鉀外流12.對腦血管具有較強擴張作用的鈣離子通道阻斷藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、加洛帕米13.女性，25歲，左頸前腫塊2個月，初起時腫塊較大伴疼痛，服用抗生素后腫塊縮小，疼痛緩解，同位素掃描提示冷結節，B型超聲波示囊性塊，醫生檢查后考慮是甲狀腺瘤。（）A、甲狀腺結節性腫大B、甲狀腺彌漫性腫大C、甲狀腺內單個質軟結節D、甲狀腺內單個硬結節E、甲狀腺內多個囊性結節14.關于梅毒螺旋體錯誤的是（）A、梅毒螺旋體表面的黏多糖與其致病性有關B、梅毒螺旋體對皮膚、主動脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織親和力較高C、梅毒螺旋體含有很多非特異性抗原D、抗梅毒螺旋體抗體對機體有很好的保護作用E、非特異性抗體在早期梅毒患者充分治療后滴度可逐漸下降直至完全消失15.兒童淋病患者體重大于多少時按照成人方案治療（）A、30kgB、45kgC、60kgD、75kg16.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）A、急性輸卵管炎B、子宮內膜炎C、輸卵管卵巢膿腫D、輸卵管狹窄或閉塞17.單純皰疹的典型皮損為（）A、以毛囊為中心的炎性丘疹B、迅速發生的簇集性小水皰C、紅斑基礎上發生的簇集性小膿皰D、沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰E、紅斑基礎上出現松弛性水皰18.雀斑與雀斑樣痣的鑒別中符合雀斑的是（）A、顏色較深B、-日曬后增多C、任何部位均可發病D、病理為黑素細胞數目增多E、與日曬無關19.急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項（）A、腹膜充血、滲出B、感染性休克C、痙攣性腸梗阻D、局限性膿腫20.27歲農民，左側上下肢體運動障礙，伴有語言發音困難1周，無頭痛，無意識障礙或精神異常，左側上下肢肌力重度，左側鼻唇溝較右側淺，伸舌偏右側，未發現腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10/L，核左移，患者一個月前曾發熱、肌肉痛6天，最可能的診斷為（）A、腦栓塞B、結核性腦膜炎C、腦動脈瘤D、散發性病毒性腦炎E、鉤端螺旋體病，并發閉塞性腦動脈炎21.男性淋病患者中下列哪一種類型少見：（）A、淋菌性眼炎B、附睪炎C、淋菌性咽炎D、淋菌尿道炎E、淋菌性前列腺炎22.以下疾病中需要與淤積性皮炎進行鑒別診斷的是（）A、接觸性皮炎B、進行性色素性紫癜性皮膚病C、著色芽生菌病D、傳染性濕疹樣皮炎E、以上都是23.患者男性，36歲，轉移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促下面哪些是闌尾切除的適應證（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、老年性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發作期E、闌尾腫瘤24.P-R間期延長>0．21秒見于（）A、干擾B、交界性早搏C、等頻性干擾性房室脫節D、房室結慢經路向前傳導E、一度房室傳導阻滯25.氯丙嗪對體溫調節影響的特點有（）A、與某些中樞抑制藥合用可降低患者代謝及組織耗氧量B、使機體體溫隨環境溫度變化而升降C、對正常人體溫不影響D、可略降低正常人體溫E、抑制下丘腦體溫調節中樞，使體溫調節失靈第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案:B4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:（1）嬰兒期：約60%患者于1歲以內發病，以出生2個月以后為多。初發皮損為頰面部的瘙癢性紅斑，繼而在紅斑基礎上出現針頭大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，皮損呈多形性，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結痂等；皮損可迅速擴展至其他部位（如頭皮、額、頸、腕、四肢屈側等）。病情時重時輕，某些食品或環境等因素可使病情加劇，可出現繼發感染。一般在2歲以內逐漸好轉、痊愈，部分患者病情遷延并發展為兒童期特應性皮炎。（2）兒童期：多在嬰兒期特應性皮炎緩解1～2年后發生并逐漸加重，少數自嬰兒期延續發生。皮損累及四肢伸側或屈側，常限于肘窩、腘窩等處，其次為眼瞼、顏面部。皮損暗紅色，滲出較嬰兒期為輕，常伴抓痕等繼發皮損，久之形成苔蘚樣變。此期瘙癢仍很劇烈，形成"瘙癢一搔抓一瘙癢"的惡性循環。（3）青年成人期：指12歲以后青少年期及成人階段的特應性皮炎，可以從兒童期發展而來或直接發生。好發于肘窩、