口腔執業醫師-綜合筆試-口腔組織病理學-第十單元根尖周病

口腔執業醫師-綜合筆試-口腔組織病理學-第十單元根尖周病[單選題]1.化膿性根尖周炎根管粗大和根尖孔也較大的牙齒最理想的排膿途徑為A.經齲洞排膿B.深的牙周袋排膿C.經黏膜、（江南博哥）皮膚排膿D.可通過上頜竇排膿E.可通過耳道排膿正確答案：A參考解析：化膿性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也較大的牙，其理想的排膿途徑是經齲洞排膿。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]2.急性根尖周炎最常見的排膿途徑A.經齲洞排膿B.深的牙周袋排膿C.經黏膜、皮膚排膿D.可通過上頜竇排膿E.可通過耳道排膿正確答案：C參考解析：化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑是經黏膜、皮膚排膿，即通過根尖區骨松質到達牙槽骨的骨外板，經外板的哈弗管到達骨膜下形成骨膜下膿腫。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]4.根尖周組織病理切片鏡下可見大量中性粒細胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴展，產生局限性的牙槽突骨髓炎屬于哪期A.急性漿液性根尖周炎B.急性牙槽膿腫C.慢性根尖肉芽腫D.慢性根尖周膿腫E.根尖囊腫正確答案：B參考解析：急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴展而來，鏡下可見有大量中性粒細胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴展，產生局限性的牙槽突骨髓炎，此時稱急性化膿性根尖周炎，也稱急性牙槽膿腫。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]5.上皮性根尖肉芽腫轉變成根尖周囊腫的方式，哪項除外A.上皮團液化變性，滲透壓增高發展為囊腫B.上皮覆蓋膿腔，炎癥緩解后轉變為囊腫C.上皮包裹的肉芽組織發生退變、壞死形成囊腫D.上皮團中心營養障礙，周圍組織液增多E.上皮團細胞不斷增生，形成囊腫正確答案：E參考解析：上皮性根尖肉芽腫，可以轉變成根尖周囊腫，可以通過以下方式轉化：①增生的上皮團中心部分由于營養障礙，液化變性，滲透壓增高吸引周圍組織液，進而發展成囊腫；②增生的上皮被覆膿腔，當炎癥緩解后轉變成囊腫；③增生的上皮包裹的炎性肉芽組織也可發生退變、壞死形成囊腫。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]6.以下疾病容易在年輕，或者抵抗力強的患者中出現的是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.牙髓壞死D.化膿性骨髓炎E.致密性骨炎正確答案：E參考解析：部分年輕患者，抵抗力強，在輕微低毒刺激下，炎癥緩解，根尖部分出現恢復性的表現，稱為致密性骨炎。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]7.根尖周肉芽腫患者若根尖部出現修復性反應，稱為A.急性根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.急性根尖周膿腫D.致密性骨炎E.化膿性骨髓炎正確答案：D參考解析：肉芽腫可呈現修復性反應，炎癥減輕，吸收處骨質重新沉積，骨小梁增生，骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。與此同時牙骨質也可在根面沉積，產生牙骨質過度增生，稱為致密性骨炎。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]8.慢性根尖周肉芽腫在一定條件下可轉化成根尖周囊腫，其囊腫的上皮來源是A.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮或皮膚B.呼吸道上皮C.牙周袋壁上皮D.Malassez上皮剩余E.Serres上皮剩余正確答案：D參考解析：根尖周囊腫是頜骨內常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，其上皮來源為Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊腫的上皮來源為Malassez上皮剩余。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]9.以下哪項不是慢性肉芽腫內增生上皮團或上皮條索的來源A.Malassez上皮剩余B.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮或皮膚C.牙周袋壁上皮D.呼吸道上皮E.Serres上皮剩余正確答案：E參考解析：根尖周肉芽腫內的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余；②口腔或皮膚上皮；③牙周袋上皮；④呼吸道上皮。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]10.根尖周肉芽腫內上皮大多數可能來源于A.Serres上皮剩余B.Malasssez上皮剩余C.口腔粘膜上皮D.呼吸道上皮E.牙周袋壁上皮正確答案：B參考解析：根尖肉芽腫內的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮絕大多數來自牙周膜的Malassez上皮剩余。少數病例也可來自：①口腔上皮，見于有瘺管口和口腔相通的病例，上皮可經瘺道長入，另一情況是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來；②呼吸道上皮，見于病變和上頜竇相通時。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]11.某些根尖周炎的患者在抵抗力強，感染輕微的低度刺激下，可呈現修復性反應，對于此反應的描述錯誤的是A.根尖牙骨質吸收處重新沉積B.骨小梁增生，骨髓腔縮小C.骨髓被纖維組織取代D.牙骨質在根面被吸收E.X線片顯示阻射區與周圍正常骨分界不清正確答案：D參考解析：致密性骨炎屬于牙齒慢性根尖周炎的修復性反應。表現為炎癥減輕，吸收處骨質重新沉積，骨小梁增生，骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。與此同時牙骨質也可在根面沉積，產生牙骨質過度增生。X線片可見修復區域周圍正常骨分界不清。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]12.致密性骨炎X線片的描述正確的是A.根尖區有界限不清的密度減低區B.根尖區呈現斑點狀或蟲蝕狀不規則破壞C.骨膜呈“蔥皮樣”改變D.根尖區骨質沒有明顯變化E.根尖區骨密度增高，與正常骨組織分界不清正確答案：E參考解析：某些年輕患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下，肉芽腫可呈現修復性反應，骨小梁增生，骨髓腔縮小，X線片可見一阻射區，與周圍正常骨分界不清，此又稱為致密性骨炎。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]13.慢性根尖周膿腫的鏡下表現描述錯誤的一項是A.肉芽腫中央細胞液化、壞死，形成膿液B.可由急性牙槽膿腫轉變來C.周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞D.有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積E.在鄰近的牙周膜和骨髓腔內也可見血管擴張，炎細胞浸潤正確答案：D參考解析：慢性根尖周膿腫的病理變化：肉眼觀察拔下的患牙根尖區有污穢的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。鏡下觀察可見肉芽腫中央的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內也可見血管擴張，炎細胞浸潤。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。[單選題]14.慢性根尖周炎中最多見的是A.慢性根尖周膿腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周囊腫D.致密性骨炎E.慢性牙槽膿腫正確答案：B參考解析：慢性根尖周炎中最多見的為慢性根尖周肉芽腫，也是慢性根尖周炎的主要病變類型。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.致密性骨炎C.慢性根尖周膿腫D.急性漿液性根尖周炎E.急性牙槽膿腫[單選題]1.根尖周牙周膜壞死，液化形成大膿腫，形成局限性的牙槽突骨髓炎，是以上哪種的病理表現A.慢性根尖周肉芽腫B.致密性骨炎C.慢性根尖周膿腫D.急性漿液性根尖周炎E.急性牙槽膿腫正確答案：E參考解析：根尖周局部的牙周膜壞死，液化形成大膿腫，炎癥迅速向周圍牙槽骨擴散，形成局限性的牙槽突骨髓炎，稱為急性化膿性根尖周炎，也稱為急性牙槽膿腫。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.致密性骨炎C.慢性根尖周膿腫D.急性漿液性根尖周炎E.急性牙槽膿腫[單選題]2.根尖部的炎性肉芽增生，可見泡沫細胞、含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著，是以上哪種的病理表現A.慢性根尖周肉芽腫B.致密性骨炎C.慢性根尖周膿腫D.急性漿液性根尖周炎E.急性牙槽膿腫正確答案：A參考解析：慢性根尖周肉芽腫中的周圍的纖維組織增生，還可見吞噬脂質的泡沫細胞呈灶性分布，部分病例可見含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著（梭形裂隙）。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.急性漿液性根尖周炎C.慢性根尖周膿腫D.致密性骨炎E.急性牙槽膿腫[單選題]3.根尖周組織血管擴張充血，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，這一階段稱為A.慢性根尖周肉芽腫B.急性漿液性根尖周炎C.慢性根尖周膿腫D.致密性骨炎E.急性牙槽膿腫正確答案：B參考解析：根尖周組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，這一階段稱為急性漿液性根尖周炎。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.急性漿液性根尖周炎C.慢性根尖周膿腫D.致密性骨炎E.急性牙槽膿腫[單選題]4.根尖部牙槽骨骨髓腔中纖維組織增生，散在慢性炎癥細胞浸潤，根尖部牙骨質過度沉積的現象，稱為A.慢性根尖周肉芽腫B.急性漿液性根尖周炎C.慢性根尖周膿腫D.致密性骨炎E.急性牙槽膿腫正確答案：D參考解析：致密性骨炎可以呈現出修復的跡象。吸收的牙槽骨重新沉積，骨小梁增粗，髓腔縮小，密度增大，髓腔中纖維組織增生，散在慢性炎癥細胞浸潤。同時吸收的牙骨質也出現修復，甚至過度沉積，出現牙骨質過度增厚。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C.Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮[單選題]5.以上上皮成分中，能夠形成多生牙的為A.Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C.Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮正確答案：C參考解析：Serres上皮剩余為殘留的牙板細胞，可以形成上皮珠（馬牙），可以成為牙源性上皮性腫瘤或囊腫的來源，也可能被重新激活形成多生牙。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C.Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮[單選題]6.慢性根尖周肉芽腫可以來源于不同種類的上皮，則以上哪種不屬于其中的上皮成分A.Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C.Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.經瘺道口長入的口腔黏膜的上皮正確答案：C參考解析：根尖周肉芽腫內的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余；②口腔或皮膚上皮；③牙周袋上皮；④呼吸道上皮。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.致密性骨炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死[單選題]7.多為未經治療的牙髓炎的牙齒的自然結局是A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.致密性骨炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死正確答案：E參考解析：牙髓壞死多由于炎癥的持續發展形成一個不斷擴大的液化壞死區，加上引流不暢，牙髓壓力升高，最終使整個牙髓壞死。多為未經治療的牙髓炎的自然結局。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.致密性骨炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死[單選題]8.以上疾病中能夠觀察到明顯修復性過程的是A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.致密性骨炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死正確答案：C參考解析：致密性骨炎病損中被吸收破壞的根尖周牙骨質出現修復，甚至過度沉積，出現牙骨質過度增厚。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎[單選題]9.根尖周肉芽腫的上皮炎性增生，可導致哪種根尖周病變類型A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎正確答案：D參考解析：上皮性根尖肉芽腫，由于上皮炎性增生可導致炎性根尖周囊腫形成。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎[單選題]10.慢性根尖周肉芽腫中央缺血而壞死、液化，可形成A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎正確答案：B參考解析：根尖周肉芽腫體積增大，營養難以抵達肉芽腫中心，肉芽腫中央組織可因缺血而壞死、液化，形成膿腫；向急性炎癥轉化，出現急性牙槽膿腫的癥狀。掌握“急慢性根尖周炎”知識點。共享答案題A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎[單選題]11.慢性根尖周炎中最多見的病變類型，鏡下表現以增生為主的炎癥性反應，并有肉芽組織形成的類型是A.慢性根尖周肉芽腫B.急性牙槽膿腫C.急性牙周膿腫D.根尖周囊腫E.致密性骨炎正確答案：A參考解析：慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是根尖周牙周膜受根管內病原慢性刺激，表現為以增生為