臨床蟯蟲鉤蟲

臨床蟯蟲鉤蟲第一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

蠕形住腸線蟲

（蟯蟲）（Enterobiusvermicularis）p282第二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五1.成蟲2.蟲卵(egg)3.生活史特點（1）感染期—感染途徑—（2）雌蟲夜間肛周產卵的習性（3）異位寄生：陰道、子宮、輸卵管、腹腔、尿道第三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五4.致病(pathology)：蟯蟲病異位寄生引起的炎癥5.實驗診斷：肛門拭子法第四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五6.流行特點（1）感染率：兒童＞成人，城市＞農村（2）肛門—手—口的感染方式及逆行感染,造成自體重復感染（3）有兒童集體機構及家庭聚集性7.防治：阿苯噠唑、噻嘧啶+甲苯咪唑集體服藥，首次服藥半個月后，再服1次第五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五十二指腸鉤口線蟲（十二指腸鉤蟲）

美洲板口線蟲（美洲鉤蟲）

鉤蟲

P284第六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五一、形態1.成蟲(1)基本形態2.十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形口囊交合傘背輻肋交合刺第七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五2.蟲卵(egg)3.鉤蚴二、生活史(lifecycle)1.基本發育過程第八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五糞蟲卵桿狀蚴成蟲絲狀蚴土壤蛻皮2次經皮膚小腸咽喉肺心皮下L、V蛻皮2次2.特點（1）感染期—（2）感染途徑：主要經皮膚，也可經口腔粘膜、經母乳和胎盤感染第九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（3）幼蟲經肺移行（4）成蟲寄生于小腸，以血液、淋巴液及腸粘膜為食。（5）有幼蟲遷延移行（十二指腸鉤蟲）和冬季暫停排卵現象。（6）牛、羊、豬等動物可作為十二指腸鉤蟲的轉續宿主.第十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五三、致病(pathology)1.幼蟲致病（1）鉤蚴性皮炎（2）鉤蚴性肺炎或哮喘2.成蟲致病（1）消化道癥狀：腸炎、異嗜癥、消化道大出血第十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五2.

貧血(anemia)：機理鉤齒/板齒咬破腸粘膜吸血，傷口出血頭腺分泌抗凝素，阻止傷口處凝血咽管唧筒使血液迅速流入和流出蟲體不斷更換咬附部位造成新老傷口出血宿主長期慢性失血鐵蛋白質低色素小細胞型貧血臨床表現3.嬰幼兒鉤蟲病第十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五四、實驗診斷1.糞便檢查飽和鹽水浮聚法（首選）（1）查蟲卵：涂片法，加藤改良法（2）查蟲體：可鑒別蟲種鉤蚴培養法不能鑒別蟲種查取出或排出的蟲體第十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五五、流行1.特點：南方多于北方南方以美洲鉤蟲為主，北方以十二指腸鉤蟲為主2.與旱地作物有關3.與礦井有關第十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五六、防治1.控制傳染源普查普治驅蟲藥：阿苯噠唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等連服3天2.加強糞便管理3.保護易感人群第十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五蟯蟲成蟲第十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五含胚胎蟯蟲卵含幼蟲蟯蟲卵第十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五蟯蟲生活史第十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五會陰部的蟯蟲第十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五肛門拭子法第二十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五口囊內的鉤齒與板齒第二十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五頭腺與咽管交合傘與交合刺第二十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五第二十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五2對鉤齒1對板齒十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲電鏡照片第二十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲交合傘略圓背肋2分3歧交合傘略扁似傘形背肋2分2歧第二十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

第二十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五兩刺末端分開一刺末端形成倒鉤，并包于另一刺末端的膜內十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲第二十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

鉤蟲卵卵殼極薄，無色透明，內含4-8個卵細胞，有空隙。第二十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五鉤蟲絲狀蚴鉤蟲桿狀蚴絲狀蚴第三十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五鉤蟲生活史第三十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五鉤蚴性皮炎第三十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五鉤蚴性皮炎第三十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五巴西鉤蚴引起的皮膚幼蟲移行癥第三十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五鉤蚴在肺組織中移行第三十五頁，