定量感覺試驗的臨床應用

定量感覺試驗的臨床應用第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日感覺U疼痛寒冷溫暖震動1234567……娃娃雪糕第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日定量感覺試驗QuantitativeSensoryTest,QST通過給予一定的刺激：冷熱疼痛振動檢測相應的閾值，從而評價不同的神經纖維功能第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日周圍神經分類第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日小纖維神經類型髓鞘直徑傳導速度作用Aδ細髓1~5μm5~30m/s機械刺激、溫度覺C無髓0.2~1.5μm1~2m/s熱覺、機械、多種傷害疼痛第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日小纖維神經（感覺）神經病

SmallFiberNeuropathy，SFN癥狀：麻木疼痛感覺異常自主神經功能異常發汗異常皮膚營養改變特點：痛苦大檢查手段局限意義早期診斷周圍神經病第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日小纖維神經病的診斷方法皮膚交感反應SympatheticSkinResponse，SSR定量催汗軸突反射試驗QuantitativeSudomotoAxonReflexTest，QSART皮膚活檢SkinBiopsy皮膚活檢測定表皮內神經纖維密度IntraepidermalNerveFiberDensity，IENFD定量感覺試驗QuantitativeSensoryTest，QST第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日目的不同的檢測手段檢測不同的神經功能大纖維AδCNCVQSTQSARTSSRIENFD第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST優點測量值相對穩定臨床意義大開展方便第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日方法YN38℃32℃第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日方法反應時間－RT患者感知到溫度變化按鈕確認第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日極限法包含RT的方法32℃3334353637第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日不包含RT的方法水平方法343534.534.75第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用糖尿病糖尿病周圍神經病診斷要點癥狀：燒灼感等體征：腱反射減退NCV：SCV，H-ReflexQST定量自主神經功能檢測：如SSR第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用糖尿病周圍神經病的發病機制細胞毒性損害血管營養障礙第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用QST在DM患者中的應用早期診斷分期隨訪第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用尿毒癥尿毒癥周圍神經病治療評價第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用腕管綜合征目前仍有爭議Median第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用臂叢損傷功能評價UlnarMedianRaidial第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的應用其它周圍神經病酒精性周圍神經病中毒性周圍神經病GBSCMTCIDP中樞系統疾病：CI，MS，PD，脊髓病變陽痿第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的研究展望QSTSSRSkinbiopsy第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日QST的研究展望神經選擇性QST技術電流感覺閾值測定CurrentPerceptionThreshold,CPT第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日Q