2023年6月衛(wèi)生資格考試呼吸內(nèi)科肺栓塞預(yù)防重點(diǎn)試題及答案

2023年6月衛(wèi)生資格考試呼吸內(nèi)科肺栓塞預(yù)防重點(diǎn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共45題，每題1分，共45分）1．男性，48歲，左下肢骨折術(shù)后臥床1周，突發(fā)呼吸困難、胸痛，伴咯血，血漿D-二聚體明顯升高。該患者最可能的診斷是A．支氣管哮喘B．自發(fā)性氣胸C．肺膿腫D．肺栓塞E．肺結(jié)核2．男性，26歲，大面積肺栓塞，血壓70/40mmHg，意識(shí)模糊。該患者應(yīng)盡快采取的治療是A．僅口服抗凝藥B．等待觀察C．溶栓治療D．胸腔閉式引流E．氣管插管即可3．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．彈力襪和間歇性充氣加壓裝置屬于機(jī)械性預(yù)防措施D．肺栓塞患者心電圖一定正常E．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法4．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺栓塞患者心電圖一定正常B．華法林抗凝期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR，維持在2.0～3.0C．D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞D．肺栓塞抗凝治療療程一般至少3個(gè)月，根據(jù)病因和危險(xiǎn)因素決定E．影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量5．女性，70歲，口服避孕藥期間突發(fā)暈厥、呼吸困難，血壓80/50mmHg，發(fā)紺，頸靜脈怒張。該患者最可能的診斷是A．單純性暈厥B．大面積肺栓塞C．低血糖D．心律失常E．癲癇發(fā)作6．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法7．關(guān)于肺栓塞，下列說法錯(cuò)誤的是A．D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞B．肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）C．血漿D-二聚體升高對(duì)肺栓塞敏感性高而特異性低D．暈厥可作為肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞E．肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥罕見8．下列關(guān)于肺栓塞的表述，錯(cuò)誤的是A．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能B．手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞C．影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量D．下腔靜脈濾器是肺栓塞的首選治療E．腫瘤患者是肺栓塞的高危人群，應(yīng)重視血栓預(yù)防9．男性，26歲，骨科大手術(shù)后第3天。為預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞，應(yīng)采取的措施是A．嚴(yán)格臥床1個(gè)月B．常規(guī)溶栓C．大量補(bǔ)液即可D．早期下床活動(dòng)并應(yīng)用機(jī)械預(yù)防和預(yù)防性抗凝E．無需預(yù)防10．女性，52歲，確診肺栓塞，血壓正常，超聲心動(dòng)圖示右心功能正常。該患者首選治療是A．抗凝治療B．開胸取栓C．僅吸氧D．下腔靜脈濾器置入E．急診溶栓11．男性，58歲，長途飛行10小時(shí)后左下肢腫脹，下飛機(jī)后突發(fā)胸痛、氣促，疑診肺栓塞。為明確診斷，首選檢查是A．肺功能檢查B．支氣管鏡C．胸部X線平片D．CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）E．心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)12．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞B．肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括長期臥床、手術(shù)、骨折、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥、高齡和肥胖C．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈D．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法E．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)13．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞C．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)D．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈14．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺栓塞確診需要開胸肺活檢B．下肢靜脈超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，支持肺栓塞診斷C．肺栓塞的治療核心是抗凝治療，常用低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥D．肺栓塞影像上可見肺動(dòng)脈充盈缺損，是CTPA的直接征象E．影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量15．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)D．大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)行溶栓治療E．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法16．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈B．血漿D-二聚體升高對(duì)肺栓塞敏感性高而特異性低C．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)D．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞E．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法17．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法D．影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈18．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是診斷肺栓塞的一線影像學(xué)方法D．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞E．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)19．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．華法林抗凝期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR，維持在2.0～3.0D．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈E．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)20．關(guān)于肺栓塞，下列說法錯(cuò)誤的是A．肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）B．部分肺栓塞患者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓C．肺栓塞患者應(yīng)常規(guī)使用溶栓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)D．肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸膜性胸痛，伴少量胸腔積液E．大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死21．下列關(guān)于肺栓塞的表述，錯(cuò)誤的是A．下腔靜脈濾器適用于抗凝禁忌或規(guī)范抗凝下仍反復(fù)發(fā)生肺栓塞者B．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能C．手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞D．肺通氣灌注顯像（V/Q顯像）適用于CTPA禁忌或造影劑過敏者E．肺栓塞患者應(yīng)盡早下床劇烈活動(dòng)22．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸膜性胸痛，伴少量胸腔積液C．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)D．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞23．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．長途旅行久坐者應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢，避免血栓形成B．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)C．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈D．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞24．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)D．Virchow三聯(lián)征包括血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，是血栓形成的基礎(chǔ)E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈25．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．妊娠期肺栓塞首選低分子肝素抗凝治療B．肺栓塞患者用力屏氣排便有利于病情恢復(fù)C．肺栓塞發(fā)病急、病死率高，需早期識(shí)別和及時(shí)處理D．肺栓塞患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止栓子再脫落E．部分肺栓塞患者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓26．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞患者常見體征為呼吸急促、心動(dòng)過速、發(fā)紺、頸靜脈怒張B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞27．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征B．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈28．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．下肢靜脈超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，支持肺栓塞診斷C．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈29．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞B．肺栓塞抗凝治療療程一般至少3個(gè)月，根據(jù)病因和危險(xiǎn)因素決定C．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈30．關(guān)于肺栓塞，下列說法錯(cuò)誤的是A．妊娠期肺栓塞首選低分子肝素抗凝治療B．肺栓塞患者心電圖可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ改變C．肺栓塞起病緩慢，癥狀輕微D．大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死E．肺栓塞的栓子約90%來源于下肢深靜脈31．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞與深靜脈血栓是同一疾病的不同階段，應(yīng)一并防治B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法D．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞E．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)32．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者氧療可改善低氧血癥，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣C．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈D．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞33．下列關(guān)于肺栓塞的表述，錯(cuò)誤的是A．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能B．住院高危患者應(yīng)進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取預(yù)防措施C．肺栓塞的危險(xiǎn)分層依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能狀態(tài)D．肺栓塞的栓子多來源于肺靜脈E．肺栓塞患者心電圖可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ改變34．下列關(guān)于肺栓塞的表述，錯(cuò)誤的是A．肺栓塞患者心電圖可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ改變B．肺栓塞的治療核心是抗凝治療，常用低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥C．肺栓塞患者不會(huì)出現(xiàn)咯血D．肺栓塞影像上可見肺動(dòng)脈充盈缺損，是CTPA的直接征象E．腫瘤患者是肺栓塞的高危人群，應(yīng)重視血栓預(yù)防35．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺栓塞影像上可見肺動(dòng)脈充盈缺損，是CTPA的直接征象B．肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)C．肺栓塞的危險(xiǎn)分層依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能狀態(tài)D．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能E．肺栓塞患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止栓子再脫落36．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈B．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞C．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法E．住院高危患者應(yīng)進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取預(yù)防措施37．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D．肺栓塞的栓子約90%來源于下肢深靜脈E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞38．下列關(guān)于肺栓塞的表述，錯(cuò)誤的是A．彈力襪不能預(yù)防深靜脈血栓形成B．肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）C．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能D．暈厥可作為肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞E．手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞39．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法正確A．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法E．大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死40．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞D．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞41．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞D．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈E．超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能42．關(guān)于肺栓塞，下列說法正確的是A．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈B．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞D．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E．肺栓塞影像上可見肺動(dòng)脈充盈缺損，是CTPA的直接征象43．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．肺栓塞患者治療期間應(yīng)避免突然停藥，遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝B．肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈C．部分肺栓塞患者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓D．肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）E．肺栓塞患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止栓子再脫落44．下列關(guān)于肺栓塞的描述，正確的是A．CTPA不是診斷肺栓塞的常用方法B．溶栓治療適用于所有肺栓塞患者C．肺栓塞的治療核心是抗凝治療，常用低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥D．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E．肺栓塞患者D-二聚體陰性即可確診肺栓塞45．有關(guān)肺栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確A．大面積肺栓塞患者血壓正常B．肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）C．部分肺栓塞患者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓D．暈厥可作為肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞E．腫瘤患者是肺栓塞的高危人群，應(yīng)重視血栓預(yù)防二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）46．肺栓塞的治療措施包括A．大面積者溶栓治療B．下腔靜脈濾器C．抗凝治療D．所有患者首選溶栓E．氧療和血流動(dòng)力學(xué)支持47．靜脈血栓栓塞癥的易栓因素包括A．高齡B．口服避孕藥C．惡性腫瘤D．肥胖E．長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)48．肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括A．咯血B．長期低熱盜汗C．突發(fā)呼吸困難D．胸痛E．暈厥49．大面積肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括A．低血壓B．休克C．發(fā)紺D．右心功能不全E．血壓升高50．肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括A．長期臥床B．惡性腫瘤C．適量運(yùn)動(dòng)D．手術(shù)和骨折E．妊娠和口服避孕藥51．肺栓塞的預(yù)防措施包括A．長期臥床休息B．術(shù)后早期活動(dòng)C．彈力襪D．間歇性充氣加壓裝置E．高危患者預(yù)防性抗凝52．肺栓塞的診斷方法包括A．D-二聚體檢測(cè)B．僅憑聽診C．下肢靜脈超聲D．CTPAE．超聲心動(dòng)圖53．肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括A．長期臥床B．惡性腫瘤C．適量運(yùn)動(dòng)D．妊娠和口服避孕藥E．手術(shù)和骨折54．大面積肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括A．低血壓B．發(fā)紺C．右心功能不全D．血壓升高E．休克55．肺栓塞的治療措施包括A．所有患者首選溶栓B．抗凝治療C．氧療和血流動(dòng)力學(xué)支持D．大面積者溶栓治療E．下腔靜脈濾器三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）56．肺栓塞與骨折無關(guān)。（）57．妊娠期肺栓塞首選低分子肝素抗凝治療。（）58．妊娠是肺栓塞的保護(hù)因素。（）59．肺栓塞與惡性腫瘤無關(guān)。（）60．肺栓塞患者應(yīng)長期絕對(duì)臥床，不做任何活動(dòng)。（）61．肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）。（）62．腫瘤患者是肺栓塞的高危人群，應(yīng)重視血栓預(yù)防。（）63．肺栓塞的危險(xiǎn)分層依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能狀態(tài)。（）64．長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）65．肺栓塞發(fā)病急、病死率高，需早期識(shí)別和及時(shí)處理。（）四、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．肺栓塞患者應(yīng)避免（1）____排便。67．肺栓塞抗凝治療療程至少（1）____個(gè)月。68．華法林抗凝期間應(yīng)監(jiān)測(cè)（1）____。69．肺栓塞患者D-二聚體水平（1）____。70．肺栓塞與深靜脈血栓形成合稱（1）____。71．肺栓塞患者常見體征為呼吸急促和（1）____。72．靜脈血栓形成的三要素為血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和（1）____。73．肺栓塞CTPA的直接征象是肺動(dòng)脈（1）____。74．肺栓塞典型心電圖改變?yōu)椋?）____。75．肺栓塞的栓子約90%來源于（1）____深靜脈。五、名詞解釋（本大題共3題，每題2分，共6分）76．肺栓塞77．下腔靜脈濾器78．D-二聚體六、解答題（本大題共3題，每題3分，共9分）79．試述肺栓塞的治療與預(yù)防。80．試述肺栓塞的臨床表現(xiàn)及診斷方法。81．簡述肺栓塞的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。

答案與解析1．答案：D。解析：術(shù)后臥床制動(dòng)、突發(fā)呼吸困難胸痛咯血伴D-二聚體升高，符合肺栓塞。肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落。2．答案：C。解析：大面積肺栓塞伴休克者應(yīng)盡快溶栓治療。長途旅行久坐者應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢，避免血栓形成。3．答案：C。解析：彈力襪和間歇性充氣加壓裝置屬于機(jī)械性預(yù)防措施4．答案：A。解析：肺栓塞患者心電圖一定正常肺栓塞典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，可有暈厥。5．答案：B。解析：口服避孕藥高危因素下突發(fā)暈厥、休克，符合大面積肺栓塞。6．答案：A。解析：肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死。7．答案：E。解析：肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥罕見下肢靜脈超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，支持肺栓塞診斷。8．答案：D。解析：下腔靜脈濾器是肺栓塞的首選治療9．答案：D。解析：術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，結(jié)合彈力襪、間歇充氣加壓和預(yù)防性抗凝預(yù)防血栓。手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞。10．答案：A。解析：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的肺栓塞首選抗凝治療。肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）。11．答案：D。解析：疑診肺栓塞首選CTPA明確診斷。12．答案：B。解析：肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括長期臥床、手術(shù)、骨折、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥、高齡和肥胖下腔靜脈濾器適用于抗凝禁忌或規(guī)范抗凝下仍反復(fù)發(fā)生肺栓塞者。13．答案：B。解析：D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞14．答案：A。解析：肺栓塞確診需要開胸肺活檢肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落。15．答案：D。解析：大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)行溶栓治療16．答案：B。解析：血漿D-二聚體升高對(duì)肺栓塞敏感性高而特異性低華法林抗凝期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR，維持在2.0～3.0。17．答案：D。解析：影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量肺栓塞患者常見體征為呼吸急促、心動(dòng)過速、發(fā)紺、頸靜脈怒張。18．答案：C。解析：CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是診斷肺栓塞的一線影像學(xué)方法肺栓塞典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，可有暈厥。19．答案：C。解析：華法林抗凝期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR，維持在2.0～3.0D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞。20．答案：C。解析：肺栓塞患者應(yīng)常規(guī)使用溶栓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）。21．答案：E。解析：肺栓塞患者應(yīng)盡早下床劇烈活動(dòng)肺栓塞發(fā)病急、病死率高，需早期識(shí)別和及時(shí)處理。22．答案：B。解析：肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸膜性胸痛，伴少量胸腔積液肺栓塞的危險(xiǎn)分層依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能狀態(tài)。23．答案：A。解析：長途旅行久坐者應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢，避免血栓形成下肢靜脈超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，支持肺栓塞診斷。24．答案：D。解析：Virchow三聯(lián)征包括血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，是血栓形成的基礎(chǔ)大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死。25．答案：B。解析：肺栓塞患者用力屏氣排便有利于病情恢復(fù)26．答案：A。解析：肺栓塞患者常見體征為呼吸急促、心動(dòng)過速、發(fā)紺、頸靜脈怒張肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。27．答案：A。解析：肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量。28．答案：B。解析：下肢靜脈超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，支持肺栓塞診斷彈力襪和間歇性充氣加壓裝置屬于機(jī)械性預(yù)防措施。29．答案：B。解析：肺栓塞抗凝治療療程一般至少3個(gè)月，根據(jù)病因和危險(xiǎn)因素決定影像技師行CTPA時(shí)應(yīng)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值期掃描，保證圖像質(zhì)量。30．答案：C。解析：肺栓塞起病緩慢，癥狀輕微大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死。31．答案：A。解析：肺栓塞與深靜脈血栓是同一疾病的不同階段，應(yīng)一并防治華法林抗凝期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR，維持在2.0～3.0。32．答案：B。解析：肺栓塞患者氧療可改善低氧血癥，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣33．答案：D。解析：肺栓塞的栓子多來源于肺靜脈肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。34．答案：C。解析：肺栓塞患者不會(huì)出現(xiàn)咯血妊娠期肺栓塞首選低分子肝素抗凝治療。35．答案：B。解析：肺栓塞與下肢深靜脈血栓無關(guān)彈力襪和間歇性充氣加壓裝置屬于機(jī)械性預(yù)防措施。36．答案：E。解析：住院高危患者應(yīng)進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取預(yù)防措施37．答案：D。解析：肺栓塞的栓子約90%來源于下肢深靜脈38．答案：A。解析：彈力襪不能預(yù)防深靜脈血栓形成肺栓塞的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、彈力襪、間歇性充氣加壓裝置和預(yù)防性抗凝。39．答案：E。解析：大面積肺栓塞可表現(xiàn)為休克、低血壓，甚至猝死血漿D-二聚體升高對(duì)肺栓塞敏感性高而特異性低。40．答案：C。解析：手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞41．答案：E。解析：超聲心動(dòng)圖可評(píng)估肺栓塞患者右心負(fù)荷和右心功能肺通氣灌注顯像（V/Q顯像）適用于CTPA禁忌或造影劑過敏者。42．答案：E。解析：肺栓塞影像上可見肺動(dòng)脈充盈缺損，是CTPA的直接征象肺栓塞患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止栓子再脫落。43．答案：B。解析：肺栓塞最常見的栓子來源于上肢靜脈肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。44．答案：C。解析：肺栓塞的治療核心是抗凝治療，常用低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)行溶栓治療。45．答案：A。解析：大面積肺栓塞患者血壓正常46．答案：ABCE。解析：肺栓塞以抗凝為基礎(chǔ)，大面積者溶栓，必要時(shí)置入下腔靜脈濾器。Virchow三聯(lián)征包括血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，是血栓形成的基礎(chǔ)。47．答案：ABCD。解析：高齡、肥胖、口服避孕藥和惡性腫瘤均為易栓因素。48．答案：ACDE。解析：肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，可伴暈厥。49．答案：ABCD。解析：大面積肺栓塞表現(xiàn)為休克、低血壓、發(fā)紺和右心功能不全。Virchow三聯(lián)征包括血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，是血栓形成的基礎(chǔ)。50．答案：ABDE。解析：長期臥床、手術(shù)骨折、腫瘤、妊娠及口服避孕藥均為肺栓塞危險(xiǎn)因素。大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)行溶栓治療。51．答案：BCDE。解析：早期活動(dòng)、機(jī)械預(yù)防和高危患者預(yù)防性抗凝是肺栓塞的預(yù)防措施。肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）。52．答案：ACDE。解析：D-二聚體、CTPA、超聲心動(dòng)圖和下肢靜脈超聲均為肺栓塞的診斷方法。暈厥可作為肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞。53．答案：ABDE。解析：長期臥床、手術(shù)骨折、腫瘤、妊娠及口服避孕藥均為肺栓塞危險(xiǎn)因素。肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落。54．答案：ABCE。解析：大面積肺栓塞表現(xiàn)為休克、低血壓、發(fā)紺和右心功能不全。55．答案：BCDE。解析：肺栓塞以抗凝為基礎(chǔ)，大面積者溶栓，必要時(shí)置入下腔靜脈濾器。部分肺栓塞患者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。56．答案：錯(cuò)誤。解析：肺栓塞與骨折無關(guān)D-二聚體陰性可用于排除低臨床可能性的肺栓塞。57．答案：正確。解析：妊娠期肺栓塞首選低分子肝素抗凝治療58．答案：錯(cuò)誤。解析：妊娠是肺栓塞的保護(hù)因素肺栓塞最常見的栓子是血栓，多來源于下肢深靜脈血栓（DVT）。59．答案：錯(cuò)誤。解析：肺栓塞與惡性腫瘤無關(guān)肺栓塞患者治療期間應(yīng)避免突然停藥，遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝。60．答案：錯(cuò)誤。解析：肺栓塞患者應(yīng)長期絕對(duì)臥床，不做任何活動(dòng)肺栓塞患者應(yīng)避免用力排便，以防腹壓增高誘發(fā)栓子脫落。61．答案：正確。解析：肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）62．答案：正確。解析：腫瘤患者是肺栓塞的高危人群，應(yīng)重視血栓預(yù)防肺栓塞典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，可有暈厥。63．答案：正確。解析：肺栓塞的危險(xiǎn)分層依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能狀態(tài)肺血栓栓塞癥（PTE）與深靜脈血栓形成（DVT）合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）。64．答案：錯(cuò)誤。解析：長期臥床可降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)彈力襪和間歇性充氣加壓裝置屬于機(jī)械性預(yù)防措施。65．答案：正確。解析：肺栓塞發(fā)病急、病死率高，需早期識(shí)別和及時(shí)處理暈厥可作為肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞。66．答案：。解析：應(yīng)避免用力排便。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。67．答案：。解析：抗凝療程至少3個(gè)月。68．答案：。解析：應(yīng)監(jiān)測(cè)INR。69．答案：。解析：肺栓塞患者D-二聚體升高。70．答案：。解析：兩者合稱靜脈血栓栓塞癥（VTE）。CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是診斷肺栓塞的一線影像學(xué)