骨科護士常見試題及參考答案

骨科護士常見試題及參考答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______1.肱骨干中段骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)2.骨折專有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒覥.局部疼痛與壓痛D.縱軸叩擊痛3.骨牽引的重量一般為體重的（）A.1/5～1/7B.1/8～1/10C.1/10～1/12D.1/12～1/154.全髖關節(jié)置換術(shù)后患者禁止屈髖超過90°的主要目的是（）A.預防關節(jié)脫位B.減輕切口疼痛C.促進傷口愈合D.避免深靜脈血栓5.骨腫瘤患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A.病理性骨折B.局部腫塊C.持續(xù)性疼痛D.關節(jié)活動受限6.脊柱損傷患者搬運時正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位，頭頸中立位C.俯臥位D.半坐臥位7.關節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的措施包括（）A.早期踝泵運動B.穿梯度壓力彈力襪C.避免長時間下肢下垂D.高脂飲食E.定時按摩小腿8.石膏固定患者的護理要點包括（）A.觀察患肢血運感覺B.骨隆突處墊棉墊C.指導未固定關節(jié)活動D.石膏沾水后立即烘干E.禁止調(diào)整牽引裝置9.牽引患者針眼護理的注意事項包括（）A.每日酒精消毒2次B.允許患者觸摸針眼C.觀察有無紅腫滲出D.牽引弓保持松動E.避免尿液污染針眼10.骨科長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）A.每2小時翻身1次B.骨隆突處墊氣墊圈C.保持皮膚清潔干燥D.高熱量、高蛋白飲食E.使用熱水袋保暖11.簡述石膏固定患者的護理要點。12.簡述牽引患者針眼護理的注意事項。13.簡述膝關節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1～3天）康復鍛煉的指導內(nèi)容。14.簡述骨科老年患者術(shù)后因疼痛恐懼活動不愿配合康復鍛煉時的溝通技巧及干預措施。15.患者，男，45歲，因“右股骨干骨折”行右下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引，牽引重量8kg。術(shù)后第2天，患者主訴右足麻木、足背動脈搏動減弱，足趾活動無力。請分析可能的原因及處理措施。16.患者，女，68歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天，患者突然出現(xiàn)右小腿腫脹、疼痛，Homans征陽性（足背屈時小腿疼痛）。請分析可能的并發(fā)癥及護理措施。試卷答案1.答案：B解析思路：肱骨干中段骨折最易損傷橈神經(jīng)，因其走行于肱骨干后外側(cè)的橈神經(jīng)溝，骨折時易受直接損傷或牽拉；尺神經(jīng)位于肱骨內(nèi)上髁后方，正中神經(jīng)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，腋神經(jīng)繞肱骨外科頸，均不易在此處受損。2.答案：C解析思路：骨折專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?，三者結(jié)合可確診骨折；局部疼痛與壓痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般體征，非專有表現(xiàn)。3.答案：C解析思路：骨牽引重量一般為體重的1/10～1/12，成人需根據(jù)體重調(diào)整（如70kg患者牽引7～7kg），過輕無效，過重易導致過度牽引或血管神經(jīng)損傷。4.答案：A解析思路：全髖關節(jié)置換術(shù)后人工關節(jié)周圍軟組織未愈合，過度屈髖（>90°）易導致人工股骨頭脫出髖臼，是術(shù)后脫位的主要原因；其他選項雖為注意事項，但非直接目的。5.答案：C解析思路：骨腫瘤（尤其惡性）最常見的首發(fā)癥狀是持續(xù)性、進行性加重的局部疼痛，夜間加?。徊±硇怨钦鄱嘁娪谕砥冢植磕[塊可見于特定類型，但疼痛更早、更常見。6.答案：B解析思路：脊柱損傷搬運時需保持頭頸中立位，避免旋轉(zhuǎn)或屈伸，防止脊髓損傷；側(cè)臥位、俯臥位或半坐臥位可能加重損傷。7.答案：A、B、C解析思路：關節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓需促進靜脈回流（早期踝泵運動）、避免血流淤滯（穿梯度壓力彈力襪、避免下肢下垂）；高脂飲食增加血栓風險，按摩可能導致血栓脫落。8.答案：A、B、C解析思路：石膏固定需觀察血運感覺（預防缺血）、骨隆突處墊棉墊（預防壓瘡）、指導未固定關節(jié)活動（預防肌肉萎縮）；石膏沾水后烘干可能變形，禁止調(diào)整牽引裝置與石膏無關。9.答案：A、C、E解析思路：針眼護理需每日酒精消毒2次保持清潔、觀察紅腫滲出（預防感染）、避免尿液污染（防止污染針道）；患者觸摸針眼易污染，牽引弓需保持固定。10.答案：A、B、C、D解析思路：長期臥床預防壓瘡需減壓（每2小時翻身、骨隆突處墊氣墊圈）、皮膚護理（清潔干燥）、營養(yǎng)支持（高熱量高蛋白飲食）；熱水袋保暖易導致燙傷。11.答案：石膏固定患者護理要點包括：觀察患肢血運感覺（顏色、溫度、毛細血管充盈、感覺、活動）；預防壓瘡與神經(jīng)損傷（骨隆突墊棉墊、避免石膏邊緣壓迫）；指導功能鍛煉（未固定關節(jié)主動活動）；觀察并發(fā)癥（石膏綜合征、深靜脈血栓）。解析思路：護理需圍繞“觀察-預防-指導”展開，重點監(jiān)測循環(huán)神經(jīng)功能，避免壓迫和感染，同時通過鍛煉預防并發(fā)癥。12.答案：牽引患者針眼護理注意事項包括：保持針眼清潔干燥（每日酒精消毒2次，分泌物處理）；避免針道污染（勿觸摸、保持衛(wèi)生）；觀察針眼情況（紅腫熱痛滲出）；調(diào)整牽引裝置（保持牽引針外露一致、牽引弓固定）。解析思路：無菌操作是核心，需消毒、防污染、觀察感染跡象，確保牽引有效。13.答案：膝關節(jié)置換術(shù)后早期康復鍛煉指導包括：踝泵運動（每小時10～15次，促進靜脈回流）；股四頭肌等長收縮（每日3～4組，預防萎縮）；直腿抬高運動（每日3～4組，增強力量）；被動屈膝訓練（每日2～3次，增加活動度）；注意事項（避免劇痛，循序漸進）。解析思路：早期目標為預防僵硬和萎縮，需從被動到主動，強調(diào)動作規(guī)范和疼痛管理。14.答案：溝通技巧：共情傾聽（理解恐懼心理）、解釋宣教（說明益處）、積極鼓勵（肯定小目標）、非語言支持（微笑、轉(zhuǎn)移注意力）；干預措施：疼痛管理（活動前用藥、冷敷）、漸進活動（被動到主動）、家屬參與（協(xié)助和支持）、多學科協(xié)作（康復、疼痛科）。解析思路：針對恐懼心理，需結(jié)合情感支持和實際干預，通過溝通緩解焦慮，措施需個體化。15.答案：可能原因：牽引重量過大（導致神經(jīng)血管牽拉損傷）、體位不當（腓總神經(jīng)受壓）、包扎過緊（影響循環(huán)）；處理措施：立即減輕牽引重量、調(diào)整患肢體位（中立位）、評估神經(jīng)功能、報告醫(yī)生（警惕筋膜室綜合征）。解析思路：原因需從重量、體位、包扎多維度分析，處理以減壓、調(diào)整體位為主，優(yōu)先保障循環(huán)神經(jīng)功能。16.