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2020幼兒園保健員衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)面試題庫帶準(zhǔn)確答案1.按照《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(2019版)要求,幼兒園保健員的核心崗位職責(zé)有哪些?答:保健員需承擔(dān)7項(xiàng)法定核心職責(zé):一是兒童健康管理,牽頭落實(shí)入園健康核驗(yàn)、晨午檢與全日健康觀察、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康檔案建立等全流程健康服務(wù);二是衛(wèi)生消毒管理,制定全園各場(chǎng)景消毒操作細(xì)則,定期開展消毒效果核驗(yàn),指導(dǎo)教職工完成規(guī)范消毒操作;三是傳染病防控,落實(shí)因病缺勤追蹤、傳染病隔離上報(bào)、聚集性疫情應(yīng)急處置等工作,配合疾控、婦幼部門完成流調(diào)排查;四是營(yíng)養(yǎng)膳食協(xié)同,參與每周帶量食譜制定、膳食調(diào)查與營(yíng)養(yǎng)分析,監(jiān)督食堂食品衛(wèi)生、留樣、從業(yè)人員健康管理工作;五是健康宣教實(shí)施,面向教職工、幼兒、家長(zhǎng)三類群體針對(duì)性開展衛(wèi)生保健知識(shí)科普與技能培訓(xùn);六是安全隱患排查,每日巡查全園活動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)施物品的安全風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范處置各類兒童輕微意外傷害事件;七是臺(tái)賬資料管理,按要求規(guī)范填寫衛(wèi)生保健各類工作記錄,所有資料留存期限不少于3年,隨時(shí)配合主管部門核驗(yàn)檢查。2.幼兒園晨午檢的標(biāo)準(zhǔn)操作流程是什么?答:嚴(yán)格執(zhí)行“一摸二看三問四查五登記”五步標(biāo)準(zhǔn)流程,結(jié)合2020年托幼機(jī)構(gòu)常態(tài)化防控要求優(yōu)化操作:一摸,觸摸兒童額頭排查體溫,腋溫核驗(yàn)超過37.3℃第一時(shí)間安排臨時(shí)隔離;二看,觀察兒童精神狀態(tài)、面色、眼部、皮膚有無異常,重點(diǎn)檢查手部、口腔、足底有無皮疹,眼瞼結(jié)膜是否充血;三問,向家長(zhǎng)了解兒童當(dāng)日在家的飲食、睡眠、排便情況,是否有咳嗽、咽痛、腹瀉等不適癥狀;四查,核查兒童有無攜帶危險(xiǎn)物品入園,確認(rèn)可疑傳染病患兒的居家診療進(jìn)展,排查未向班主任報(bào)備的異常健康情況;五登記,將當(dāng)日晨午檢發(fā)現(xiàn)的所有異常兒童信息逐一錄入臺(tái)賬,通知家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就診,同步對(duì)接后續(xù)返園核驗(yàn)工作。晨午檢覆蓋所有入園師生,每日除早間晨檢外,12點(diǎn)、16點(diǎn)分別增加2次午檢,實(shí)現(xiàn)全日健康觀察無遺漏,嚴(yán)禁未經(jīng)過晨午檢的兒童進(jìn)入班級(jí)活動(dòng)區(qū)域。3.幼兒園衛(wèi)生消毒工作中,不同場(chǎng)景的消毒配比、操作方法及頻次分別是什么?答:所有消毒操作嚴(yán)格按照國(guó)標(biāo)要求執(zhí)行,數(shù)據(jù)精準(zhǔn)可追溯:一是物體表面類,餐桌、玩具柜、門把手、扶手等高頻接觸表面,使用有效氯濃度250mg/L的含氯消毒劑擦拭,作用15-30分鐘后用清水擦凈殘留,每日消毒不少于2次,飯后、兒童活動(dòng)結(jié)束后隨用隨消;塑料類玩具用250mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘后沖洗晾干,每周消毒不少于2次,毛絨玩具每周放置陽光下暴曬4小時(shí)以上,每面暴曬時(shí)長(zhǎng)不低于2小時(shí),圖書類每周通風(fēng)晾曬30分鐘;二是空氣類,每日早中晚分別通風(fēng)30分鐘以上,陰雨天、密閉空間使用30W規(guī)格紫外線燈消毒,每10平米配置1盞燈,燈距離地面高度控制在1.8-2米,無人狀態(tài)下照射30分鐘以上,每周開展1次全空間紫外線消毒,消毒結(jié)束后通風(fēng)20分鐘散盡臭氧再安排兒童進(jìn)入;三是生活用品類,幼兒被褥、床單、枕套每周清洗暴曬1次,暴曬時(shí)長(zhǎng)不少于6小時(shí),正反面交替晾曬,被褥每月統(tǒng)一清洗1次,不得出現(xiàn)明顯污漬、霉斑;四是衛(wèi)生間類,便池、洗手臺(tái)、地面使用500mg/L含氯消毒劑擦拭沖刷,隨時(shí)清理排泄物、嘔吐物,每日消毒不少于3次,衛(wèi)生間放置免洗消毒凝膠,配備足夠的干手用品;五是手衛(wèi)生類,日常嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,內(nèi)外夾弓大立腕,每步揉搓時(shí)長(zhǎng)不少于15秒,流動(dòng)水+肥皂清洗是首選手衛(wèi)生方式,接觸疑似污染場(chǎng)景后可使用合規(guī)兒童專用手消毒劑消毒。4.托幼機(jī)構(gòu)常見手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘、流行性腮腺炎4類傳染病的潛伏期、隔離期、返園判定標(biāo)準(zhǔn)分別是什么?答:所有指標(biāo)嚴(yán)格對(duì)標(biāo)疾控中心防控要求執(zhí)行:一是手足口病,潛伏期2-10天、平均3-5天,隔離期自發(fā)病之日起不少于14天,返園判定標(biāo)準(zhǔn)為體溫恢復(fù)正常、手足口腔所有皮疹完全消退、無咳嗽腹瀉等并發(fā)癥,持屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的復(fù)課證明方可返園;二是皰疹性咽峽炎,潛伏期3-5天,隔離期自發(fā)病之日起不少于7天,返園判定標(biāo)準(zhǔn)為體溫正常3天以上、口腔內(nèi)所有潰瘍完全愈合、無咽痛進(jìn)食困難情況,經(jīng)保健員核驗(yàn)健康狀態(tài)合格后即可返園;三是水痘,潛伏期12-21天、平均14天,隔離期自發(fā)病之日起至全部皮疹結(jié)痂干燥,時(shí)長(zhǎng)不得少于發(fā)病后14天,返園判定標(biāo)準(zhǔn)為所有皰疹全部結(jié)痂脫落、無新發(fā)皮疹,不存在皮膚破潰感染情況,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具痊愈證明后方可返園;四是流行性腮腺炎,潛伏期8-30天、平均18天,隔離期自腮腺腫大完全消退后不少于14天,最短隔離時(shí)長(zhǎng)不得低于發(fā)病后10天,返園判定標(biāo)準(zhǔn)為腮腺腫脹完全消退、無發(fā)熱頜下疼痛癥狀,經(jīng)主管部門核驗(yàn)無傳染性后方可返園。若班級(jí)內(nèi)1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上同類傳染病病例,保健員需第一時(shí)間上報(bào)屬地疾控機(jī)構(gòu),配合落實(shí)涉疫班級(jí)暫停集體活動(dòng)14天的閉環(huán)管理要求。5.幼兒園膳食營(yíng)養(yǎng)管理中,保健員需要配合完成的核心工作內(nèi)容有哪些?答:保健員需全程參與膳食管理全流程:一是參與每周帶量食譜制定,嚴(yán)格對(duì)標(biāo)3-6歲兒童每日營(yíng)養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn),保證每日能量攝入1200-1600kcal、蛋白質(zhì)45-55g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占比不低于50%,落實(shí)米面搭配、葷素搭配、粗細(xì)搭配、顏色搭配、干濕搭配5項(xiàng)原則,每周菜品完全不重樣,豆制品每周供應(yīng)不少于2次,深色蔬菜占每日蔬菜總供應(yīng)量的50%以上,食譜提前1周向家長(zhǎng)公示;二是每月開展膳食調(diào)查,精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)全園兒童各類食物攝入量,計(jì)算蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素的供能占比,保證熱量分配為早餐30%、午餐40%、午點(diǎn)10%、晚餐20%,每月出具膳食營(yíng)養(yǎng)分析報(bào)告,針對(duì)攝入不足的鈣、鐵、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素及時(shí)調(diào)整食譜結(jié)構(gòu);三是監(jiān)督食品操作全流程,每日核驗(yàn)食堂從業(yè)人員健康證是否在有效期內(nèi),上崗前有無發(fā)熱、腹瀉、手部破潰等不適癥狀,餐前檢查食堂操作間衛(wèi)生、餐具消毒效果,落實(shí)每餐食品留樣要求,每樣食品留樣量不少于125g,在0-4℃環(huán)境下密封留存48小時(shí),做好留樣記錄,堅(jiān)決杜絕過期、變質(zhì)、高糖高鹽食物進(jìn)入食堂。6.3-6歲兒童健康檢查的頻次和生長(zhǎng)發(fā)育判定指標(biāo)是什么?答:嚴(yán)格按照國(guó)家7歲以下兒童健康管理規(guī)范要求執(zhí)行:所有新入園兒童必須持屬地婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的合格入園體檢證明方可入園,入園后每年開展1次全面健康體檢,每半年測(cè)量1次身高、體重指標(biāo),每年開展1次視力篩查、血紅蛋白檢測(cè)。生長(zhǎng)發(fā)育判定指標(biāo)參照國(guó)家衛(wèi)健委2018版《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行:兒童體重低于同年齡、同性別、同身高參照人群標(biāo)準(zhǔn)值的85%判定為輕度營(yíng)養(yǎng)不良,低于70%判定為重度營(yíng)養(yǎng)不良;身高低于同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)值的90%判定為生長(zhǎng)遲緩;血紅蛋白檢測(cè)值低于110g/L判定為貧血;視力判定標(biāo)準(zhǔn)為3歲兒童裸眼視力不低于0.5、4-5歲兒童不低于0.6、6歲兒童不低于0.7,雙眼裸眼視力相差不超過2行,一旦發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)異常,第一時(shí)間告知家長(zhǎng)帶兒童到婦幼保健機(jī)構(gòu)專科就診,跟進(jìn)后續(xù)矯正干預(yù)進(jìn)展,建立特殊兒童健康管理臺(tái)賬。7.幼兒噎食窒息、燒燙傷、磕碰外傷、流鼻血四類常見意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)處置規(guī)范是什么?答:所有處置流程符合兒科急救規(guī)范要求:一是噎食窒息處置,針對(duì)1歲以上清醒幼兒采用海姆立克急救法,施救者站在幼兒身后雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳抵住幼兒臍上兩指位置,另一手包裹拳頭快速向上向后連續(xù)沖擊,直到氣道異物排出,若幼兒失去意識(shí)立刻停止操作,啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程同步撥打120送醫(yī),不得用手直接摳掏幼兒咽喉部位避免異物深入氣道;二是燒燙傷處置,第一時(shí)間將受傷部位放在流動(dòng)冷水下沖洗15-30分鐘,小心脫去表面衣物,粘連在創(chuàng)面的衣物直接剪掉周邊部分不得硬撕,隨后將創(chuàng)面放在10℃左右的冷水中浸泡10分鐘,覆蓋干凈無菌紗布送醫(yī),嚴(yán)禁創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油、紫藥水等物質(zhì),避免創(chuàng)面感染影響后續(xù)傷情判定;三是磕碰外傷處置,表皮出血用無菌棉球按壓止血5分鐘,磕碰后24小時(shí)內(nèi)冷敷消腫,若幼兒出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡癥狀,高度懷疑腦震蕩、顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)立刻送醫(yī)觀察,不得拖延錯(cuò)過救治窗口;四是流鼻血處置,引導(dǎo)幼兒低頭前傾,用拇指持續(xù)按壓鼻翼兩側(cè)10-15分鐘止血,嚴(yán)禁讓幼兒仰頭,避免血液倒流嗆入氣管引發(fā)窒息,止血后2小時(shí)內(nèi)不得讓幼兒摳挖鼻腔、劇烈活動(dòng)。8.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病聚集性疫情的應(yīng)急處置流程是什么?答:嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)處置要求:第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例,立刻給患兒佩戴醫(yī)用外科口罩,安置在全園獨(dú)立的臨時(shí)隔離室中,第一時(shí)間通知家長(zhǎng)接回就診,不得讓患病兒童繼續(xù)留在園區(qū);2小時(shí)內(nèi)將涉疫班級(jí)、病例數(shù)量、患病癥狀初步信息上報(bào)屬地婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾控中心,全力配合流調(diào)人員排查密切接觸者、核實(shí)感染來源;安排專人對(duì)涉疫班級(jí)所有物品開展終末消毒,用500mg/L含氯消毒劑對(duì)空氣、物體表面、玩具被褥做全面消殺,保留消毒記錄備查;升級(jí)晨午檢頻次為一日三檢,對(duì)所有在園兒童逐一排查健康狀態(tài),落實(shí)“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度,對(duì)因病缺勤兒童逐一核實(shí)病因,嚴(yán)禁未痊愈兒童帶病返園;嚴(yán)格按照疾控部門要求落實(shí)涉疫班級(jí)停班、全園停課等管控措施,面向全體教職工、幼兒家長(zhǎng)發(fā)布傳染病防控告知書,科普居家隔離期間的健康監(jiān)測(cè)要求;疫情結(jié)束后及時(shí)梳理全流程處置資料,出具疫情處置專項(xiàng)報(bào)告上報(bào)屬地教育、衛(wèi)生主管部門,完成園區(qū)全場(chǎng)景消殺驗(yàn)收后恢復(fù)正常教學(xué)秩序。9.托幼機(jī)構(gòu)消毒工作中常見的誤區(qū)有哪些,如何規(guī)避?答:常見誤區(qū)共4類,必須逐一糾正:一是誤區(qū)1:消毒濃度越高效果越好。實(shí)際上常規(guī)預(yù)防性消毒使用250mg/L含氯消毒劑即可,傳染病流行期間可提升至500mg/L,濃度超過1000mg/L會(huì)刺激兒童呼吸道黏膜、腐蝕皮膚,日常配制消毒水必須用濃度試紙核驗(yàn)有效氯含量,不得隨意加大消毒劑配比;二是誤區(qū)2:用消毒濕巾替代流動(dòng)水洗手。兒童日常手衛(wèi)生優(yōu)先采用七步洗手法配合流動(dòng)水肥皂清洗,僅在接觸可疑污染物后使用合規(guī)兒童專用手消毒劑,長(zhǎng)期使
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