2026護理學（主管護師）模擬試卷及答案

2026護理學（主管護師）模擬試卷及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案）1.1某患者術后第1天，體溫38.2℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓128/76mmHg，切口敷料干燥。此時護士應首先A.立即報告醫生B.每30min測一次體溫C.鼓勵患者多飲水并繼續觀察D.給予冰袋物理降溫答案：C1.2對急性肺水腫患者采用20%～30%乙醇濕化吸氧的主要機制是A.降低肺泡表面張力B.增加氧彌散面積C.使泡沫痰表面張力降低而破裂D.刺激呼吸中樞答案：C1.3下列哪項不是壓瘡第Ⅲ期的臨床表現A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見肌腱但未暴露骨骼D.創面有潛行或竇道答案：C1.4護士為昏迷患者進行口腔護理時，取去枕平臥頭偏向一側的主要目的是A.便于觀察口腔黏膜B.防止誤吸C.減少口腔分泌物D.避免壓傷舌部答案：B1.5配制0.1%苯扎溴銨溶液2000ml用于浸泡內鏡，需5%苯扎溴銨原液A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml答案：C1.6下列關于輸血前“三查八對”的敘述，錯誤的是A.查血袋有無破損B.對血型、姓名、床號C.對交叉配血結果D.對獻血員身份證號答案：D1.7肝硬化患者突發煩躁不安、吐字不清，應考慮出現A.肝性腦病前驅期B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.自發性腹膜炎答案：A1.8新生兒沐浴時，水溫應保持在A.30～32℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C1.9下列哪項屬于甲類傳染病A.霍亂B.艾滋病C.登革熱D.狂犬病答案：A1.10胰島素注射后，針頭應在皮下停留至少A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C1.11急性心肌梗死患者發病12h內，護士指導其絕對臥床的主要目的是A.降低心肌耗氧B.預防便秘C.減少恐懼D.方便心電監護答案：A1.12下列哪項不是糖尿病足Wagner分級Ⅱ期的表現A.皮膚淺表潰瘍B.潰瘍達肌腱C.無感染征象D.未累及骨組織答案：B1.13使用無菌持物鉗時，鉗端應低于持物者A.肩部B.腰部C.胸部D.頭部答案：B1.14下列關于產褥期子宮復舊的描述，正確的是A.產后10日降至骨盆腔內B.產后6周恢復至妊娠前大小C.產后3日宮底平臍D.產后24h宮底升高1橫指答案：B1.15對急性腦卒中患者實施早期康復護理，下列哪項應首先評估A.吞咽功能B.排便功能C.視力D.聽力答案：A1.16下列哪項最能提示休克患者進入微循環衰竭期A.血壓80/50mmHgB.尿量＜20ml/hC.皮膚花斑D.神志淡漠答案：C1.17下列哪項不是PICC置管后24h內必須觀察的內容A.穿刺點滲血B.臂圍變化C.導管外露長度D.血小板計數答案：D1.18下列關于疼痛“VAS”評分的描述，正確的是A.0分為劇痛B.10分為無痛C.＞7分需立即處理D.4～6分屬輕度疼痛答案：C1.19下列哪項屬于醫院感染A.入院48h后發生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.社區獲得性闌尾炎術后切口感染D.入院24h內發生的流感答案：A1.20對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練，吸呼比應為A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B1.21下列哪項不是高鉀血癥的心電圖表現A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波群增寬D.U波明顯增高答案：D1.22下列哪項屬于特級護理的適用對象A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B1.23下列哪項不是預防手術部位感染（SSI）的核心措施A.術前2h內預防性使用抗生素B.術中維持患者體溫＞36℃C.術后立即拔除引流管D.無菌操作答案：C1.24下列哪項不是新生兒Apgar評分的指標A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D1.25下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理A.傳染性非典型肺炎B.麻疹C.流行性出血熱D.猩紅熱答案：A1.26下列哪項不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.減少胰液分泌B.減輕腹痛C.降低血糖D.促進胰腺修復答案：C1.27下列哪項不是壓瘡風險評估Braden量表的內容A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.血清白蛋白答案：D1.28下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.血紅蛋白尿D.蕁麻疹答案：C1.29下列哪項不是預防深靜脈血栓的機械措施A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.低分子肝素D.早期下床活動答案：C1.30下列哪項不是臨終患者“五期心理反應”之一A.否認期B.憤怒期C.協議期D.焦慮期答案：D1.31下列哪項不是甲狀腺功能亢進患者高代謝征群的表現A.怕熱多汗B.體重增加C.易激動D.食欲亢進答案：B1.32下列哪項不是腦室引流護理的關鍵要點A.引流袋入口高于側腦室平面10～15cmB.每日引流量不超過500mlC.搬運患者時先夾閉引流管D.每日更換引流袋無需無菌操作答案：D1.33下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的柏林標準A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓＞18mmHgD.氧合指數≤300mmHg答案：C1.34下列哪項不是新生兒敗血癥的早發型危險因素A.胎膜早破＞18hB.產時發熱≥38℃C.早產D.新生兒指甲過長答案：D1.35下列哪項不是化療藥物外滲的處理措施A.立即停注并回抽B.局部冷敷或熱敷按藥物性質C.局部封閉用1%普魯卡因D.立即抬高患肢并按摩答案：D1.36下列哪項不是急性腎損傷（AKI）RIFLE分級標準A.RiskB.InjuryC.FailureD.End-stage答案：D1.37下列哪項不是預防導管相關尿路感染（CAUTI）的措施A.每日評估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯合C.常規膀胱沖洗D.無菌技術置管答案：C1.38下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸表現A.呼吸淺快B.有爛蘋果味C.Kussmaul呼吸D.呼吸深大答案：A1.39下列哪項不是產后出血的定義A.陰道分娩后24h內出血≥500mlB.剖宮產后24h內出血≥1000mlC.產后2h內出血≥400mlD.產后6周內出血≥500ml答案：D1.40下列哪項不是心肺復蘇時胸外按壓的質量要求A.頻率100～120次/分B.深度5～6cmC.按壓間歇胸廓完全回彈D.按壓中斷可＞20s答案：D2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于護士執業倫理原則的是A.尊重患者自主權B.行善原則C.不傷害原則D.公正原則E.忠誠原則答案：ABCD2.2下列屬于中心靜脈導管（CVC）置管即刻并發癥的是A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導管相關血流感染E.心律失常答案：ABCE2.3下列屬于急性肺栓塞（APE）三聯征的是A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.暈厥E.咳嗽答案：ABC2.4下列屬于新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.哭聲低弱E.皮膚黃疸答案：ABCD2.5下列屬于醫院感染管理重點部門A.ICUB.手術室C.血液透析室D.產房E.門診候診大廳答案：ABCD2.6下列屬于化療藥物致吐風險分級高的是A.順鉑B.環磷酰胺≥1.5g/m2C.阿霉素≥60mg/m2D.紫杉醇E.5-Fu答案：ABC2.7下列屬于急性腦疝先兆表現A.意識障礙加重B.瞳孔不等大C.呼吸不規則D.血壓驟降E.肢體活動障礙加重答案：ABCE2.8下列屬于妊娠期糖尿病篩查指征A.肥胖（BMI≥30kg/m2）B.一級親屬糖尿病史C.既往巨大兒分娩史D.多囊卵巢綜合征E.年齡＜20歲答案：ABCD2.9下列屬于壓瘡濕性愈合敷料A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.藻酸鹽敷料D.紗布干敷料E.水凝膠敷料答案：ABCE2.10下列屬于護士在臨床試驗中的職責A.獲取受試者知情同意B.嚴格執行試驗方案C.觀察并記錄不良事件D.對試驗藥物進行隨機分組E.保證受試者安全答案：ABCE3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人正常顱內壓為________mmH?O，超過________mmH?O即為顱內高壓。答案：70～200，2003.2靜脈補鉀濃度一般不超過________%，每小時不超過________g。答案：0.3，1.53.3新生兒生理性黃疸一般于生后第________天出現，第________天達高峰。答案：2～3，4～53.4世界衛生組織（WHO）推薦口服補液鹽（ORS）中氯化鈉濃度為________g/L，葡萄糖濃度為________g/L。答案：2.6，13.53.5成人胸外按壓與人工呼吸比例為________，新生兒復蘇按壓與呼吸比例為________。答案：30∶2，3∶13.6胰島素保存未開啟時應________℃冷藏，開啟后可在室溫________℃保存________天。答案：2～8，15～30，283.7急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）在發病后________h開始升高，________h達峰值。答案：3～6，12～243.8手術切口分類中，清潔切口指________，污染切口指________。答案：無炎癥無進入呼吸道消化道泌尿生殖道，存在明顯污染3.9成人每日推薦膳食纖維攝入量為________g，其中可溶性纖維應占________%。答案：25～30，20～303.10中心靜脈壓（CVP）正常值為________cmH?O，低于________cmH?O提示血容量不足。答案：5～12，54.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述急性肺水腫患者端坐位的機制。答案：①減少靜脈回流，降低前負荷；②膈肌下降，增加肺活量；③減少肺血容量，減輕肺淤血；④改善通氣/血流比例，緩解呼吸困難。4.2簡述預防化療藥物外滲的護理要點。答案：①合理選擇穿刺部位，避開關節及已有損傷靜脈；②使用留置針或PICC等中心通路；③給藥前后用生理鹽水沖管確認通暢；④密切觀察穿刺點及周圍皮膚，詢問患者有無疼痛燒灼感；⑤發現外滲立即停注、回抽、局部處理并報告。4.3簡述產后出血“4T”常見原因。答案：Tone（子宮收縮乏力）、Trauma（產道損傷）、Tissue（胎盤因素）、Thrombin（凝血功能障礙）。4.4簡述高鉀血癥的緊急處理原則。答案：①穩定心?。?0%葡萄糖酸鈣10ml靜推；②促進鉀向細胞內轉移：10%葡萄糖500ml+胰島素10U靜滴；③清除體內鉀：速尿靜推、陽離子交換樹脂口服/灌腸、血液透析；④去除病因：停用含鉀藥物，處理組織壞死溶血等；⑤持續心電監護。4.5簡述老年患者跌倒風險評估的“Morse量表”五項核心內容。答案：①有跌倒史；②有第二診斷；③使用助行器；④步態虛弱或殘疾；⑤認知狀態受損。5.應用題（共40分）5.1計算與分析（10分）患者，男，65kg，術后醫囑予0.9%氯化鈉500ml+慶大霉素160mg靜滴，滴系數20滴/ml，要求維持劑量在2mg/kg/日，分2次給藥，每次滴注1h。（1）計算每次滴速（滴/分）；（2）判斷該醫囑是否符合每日劑量要求并說明理由。答案：（1）總量500ml，1h輸完，需500×20÷60≈167滴/分；（2）每日劑量2mg/kg×65kg=130mg，醫囑160mg×2=320mg，超量146%，不符合，應報告醫生調整。5.2綜合病例分析（15分）患者，女，58歲，因“突發右側肢體無力伴言語不清2h”入院。既往高血壓10年，未規律服藥。查體：BP180/110mmHg，HR88次/分，R20次/分，SpO?96%，神志模糊，混合性失語，右側肢體肌力0級，NIHSS評分16分。頭顱CT未見出血。問題：（1）初步診斷；（2）當前最需警惕的并發癥；（3）列出3項首要護理措施并說明理由。答案：（1）急性缺血性腦卒中（左側大腦中動脈系統）；（2）腦疝、出血轉化、誤吸；（3）①保持氣道通暢，頭偏一側，備吸痰，防止誤吸導致肺炎；②嚴密監測意識、瞳孔、生命體征，每15min一次，及早發現腦疝；③建立靜脈雙通道，遵醫囑準備rt-PA溶栓，嚴格控制血壓＜185/110mmHg，防止出血轉化。5.3護理操作設計（15分）為一名體重80kg、身高170cm、BMI27.7kg/m2的2型糖尿病合并糖尿病足WagnerⅢ期患者設計一份“下床活動+減壓+血糖管理”綜合護理方案，要求包括：目標、評估指標、具體措施、評價標準、注意事項，字數不超過300字。答案：目標：2周內創面縮小≥30%，血糖空腹4.4～7.0mmol/L，無新壓瘡。評估：每日測血糖3