清廉醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告

清廉醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告202X年，我院嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委、省市區(qū)衛(wèi)健部門關(guān)于清廉醫(yī)院建設(shè)的各項(xiàng)部署要求，錨定“醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員廉潔、行業(yè)風(fēng)氣清朗”的建設(shè)目標(biāo)，將清廉建設(shè)融入醫(yī)院發(fā)展全鏈條、醫(yī)療服務(wù)全流程、內(nèi)部管理各環(huán)節(jié)，全年未發(fā)生重大廉政風(fēng)險(xiǎn)事件、重大醫(yī)療行風(fēng)投訴，患者滿意度較上年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)，清廉醫(yī)院建設(shè)取得階段性成效。為壓實(shí)建設(shè)責(zé)任，我院成立由黨委書記、院長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)的清廉醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、行風(fēng)督查、執(zhí)紀(jì)問責(zé)、宣傳教育4個(gè)專項(xiàng)工作組，明確各工作組職責(zé)分工，統(tǒng)籌推進(jìn)全院清廉建設(shè)各項(xiàng)工作。建立三級(jí)責(zé)任傳導(dǎo)體系，黨委班子成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，每名班子成員定點(diǎn)聯(lián)系2-3個(gè)臨床醫(yī)技科室、1個(gè)行政后勤支部，定期到聯(lián)系點(diǎn)督導(dǎo)清廉建設(shè)工作；黨委與區(qū)委衛(wèi)健工委簽訂清廉建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，各科室與院黨委簽訂責(zé)任狀，全體職工與科室簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，實(shí)現(xiàn)責(zé)任覆蓋無死角、無盲區(qū)，全年共開展清廉建設(shè)專題督導(dǎo)12次，下發(fā)督導(dǎo)通報(bào)8期，督促整改問題37個(gè)。同步完善清廉建設(shè)配套制度體系，先后修訂《醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)排查防控管理辦法》《醫(yī)藥代表來訪接待管理規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)整治方案》等12項(xiàng)管理制度，優(yōu)化黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，明確“三重一大”事項(xiàng)決策流程，所有重大項(xiàng)目立項(xiàng)、大額資金使用、人事任免、藥耗采購事項(xiàng)全部經(jīng)過集體研究，全程由紀(jì)檢監(jiān)察部門列席監(jiān)督，全年共召開黨委會(huì)42次、院長(zhǎng)辦公會(huì)36次，研究決策重大事項(xiàng)127項(xiàng)，未出現(xiàn)決策違規(guī)問題。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域開展廉政風(fēng)險(xiǎn)前置排查，每年組織兩次全院性廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查，聚焦藥品耗材采購、醫(yī)保基金使用、工程建設(shè)、人員招聘、后勤服務(wù)外包等5類高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，共排查出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)72個(gè)，其中高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)11個(gè)、中風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)28個(gè)、低風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)33個(gè)，每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)逐一制定針對(duì)性防控措施，明確責(zé)任人和整改時(shí)限，建立“排查-整改-回頭看”的閉環(huán)管理機(jī)制，全年完成所有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的整改銷號(hào)，針對(duì)耗材采購環(huán)節(jié)的高風(fēng)險(xiǎn)問題，建立耗材準(zhǔn)入集體評(píng)審機(jī)制，所有新增耗材必須經(jīng)過臨床需求論證、價(jià)格比對(duì)、廉政審核三個(gè)環(huán)節(jié)，全年拒批不符合要求的耗材申請(qǐng)17項(xiàng)，節(jié)約采購資金210余萬元。在廉潔教育方面，我院推行分層分類施教模式，針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部群體，將廉政學(xué)習(xí)納入黨委理論學(xué)習(xí)中心組必學(xué)內(nèi)容，每月開展1次廉政專題學(xué)習(xí)，全年學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)警示錄》等內(nèi)容12次，組織班子成員參加衛(wèi)健系統(tǒng)廉政專題培訓(xùn)班3次，開展黨委書記講廉政黨課4次，覆蓋全院中層以上干部210余人次。針對(duì)普通職工群體，把廉政教育納入新職工崗前培訓(xùn)、醫(yī)師定期考核、護(hù)士注冊(cè)培訓(xùn)的必學(xué)內(nèi)容，考核不合格者不得上崗、不得參與職稱評(píng)定，全年組織全院性廉政教育講座6次，開展科室層面廉政學(xué)習(xí)48次，覆蓋全體職工1200余人，學(xué)習(xí)完成率、考核合格率均達(dá)到100%。針對(duì)采購、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、藥劑等重點(diǎn)崗位職工，每季度開展一次專項(xiàng)廉政約談，全年共約談126人次，組織重點(diǎn)崗位人員參觀廉政教育基地2次，觀看警示教育片8部，通報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違法典型案例24起，切實(shí)筑牢重點(diǎn)崗位人員拒腐防變的思想防線。同步強(qiáng)化廉潔文化陣地建設(shè)，打造“一廊一欄一平臺(tái)”的廉潔文化傳播矩陣，在門診大廳、住院部公共走廊設(shè)置總長(zhǎng)120米的廉潔文化宣傳廊，張貼廉潔行醫(yī)規(guī)范、警示案例、先進(jìn)人物事跡等內(nèi)容，在每個(gè)臨床醫(yī)技科室設(shè)置廉潔行醫(yī)宣傳欄，公布科室廉潔承諾和監(jiān)督舉報(bào)渠道，在醫(yī)院官方公眾號(hào)開設(shè)“清廉醫(yī)院”專欄，每周推送廉政動(dòng)態(tài)、警示案例、廉潔故事等內(nèi)容，全年共推送內(nèi)容48期，累計(jì)閱讀量超過12萬人次。全年開展“廉潔行醫(yī)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，經(jīng)過科室推薦、資格審核、民主評(píng)議、全院公示等環(huán)節(jié)，評(píng)選出15名廉潔行醫(yī)先進(jìn)個(gè)人，在全院通報(bào)表揚(yáng)并給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，將先進(jìn)事跡在公眾號(hào)、宣傳廊同步展播，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，另外先后組織開展廉潔主題征文、演講比賽、書畫攝影展等文化活動(dòng)6次，征集各類作品180余件，評(píng)選出優(yōu)秀作品42件進(jìn)行公開展出，在全院營(yíng)造“崇廉、尚廉、守廉”的濃厚氛圍。我院還將廉潔教育延伸到職工家庭，開展“廉潔家風(fēng)進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，向全體職工家屬發(fā)放《廉潔行醫(yī)倡議書》1200余份，組織家屬代表參加廉政座談會(huì)2次，引導(dǎo)家屬當(dāng)好“廉內(nèi)助”，及時(shí)提醒和督促職工恪守廉潔行醫(yī)底線，筑牢家庭拒腐防線。圍繞醫(yī)療領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，我院先后開展4項(xiàng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，切實(shí)糾治行業(yè)不正之風(fēng)。在不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)整治中，制定專項(xiàng)整治工作方案，建立“醫(yī)保審核+質(zhì)控督查+紀(jì)檢監(jiān)督”的聯(lián)合檢查機(jī)制，每月隨機(jī)抽取300份出院病歷、2000張門診處方進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)查處過度檢查、重復(fù)檢查、無指征檢查等問題，全年共查處不合理檢查問題127起，涉及醫(yī)務(wù)人員89人，分別給予約談提醒、扣罰績(jī)效、通報(bào)批評(píng)等處理，累計(jì)清退違規(guī)費(fèi)用32萬余元，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家、省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，將互認(rèn)要求納入臨床醫(yī)師考核內(nèi)容，全年共互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果1.8萬余項(xiàng)，為患者節(jié)約就醫(yī)成本近200萬元。在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治中，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥代表來訪備案制度，在行政樓設(shè)置專門的醫(yī)藥代表接待室，所有醫(yī)藥代表來訪必須提前3天在醫(yī)院管理系統(tǒng)備案，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、紀(jì)檢監(jiān)察室共同接待，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表私自進(jìn)入臨床科室開展推銷活動(dòng)，全年共接待合規(guī)醫(yī)藥代表來訪192人次，勸退未備案來訪人員37人次，對(duì)2名私自接待醫(yī)藥代表的醫(yī)務(wù)人員給予通報(bào)批評(píng)、扣罰3個(gè)月績(jī)效的處理。嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材集中帶量采購要求，建立集采中選產(chǎn)品優(yōu)先使用機(jī)制，將集采產(chǎn)品使用占比納入科室考核指標(biāo)，全年集采藥品使用量占同類別藥品使用總量的82%，集采耗材使用量占同類別耗材使用總量的76%，累計(jì)為患者減輕藥耗負(fù)擔(dān)1200余萬元，嚴(yán)厲查處醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等問題，全年收到患者主動(dòng)上交的紅包36個(gè)，金額共計(jì)12.8萬元，全部直接轉(zhuǎn)入患者住院賬戶，收到收受回扣問題線索2起，經(jīng)核查屬實(shí)后，給予2名醫(yī)務(wù)人員降低崗位等級(jí)處分，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理1人，對(duì)相關(guān)問題在全院進(jìn)行通報(bào)曝光，形成有力震懾。在醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)整治中，配合醫(yī)保部門開展“打擊欺詐騙保”專項(xiàng)行動(dòng)，建立醫(yī)保基金使用日常巡查機(jī)制，重點(diǎn)查處串換項(xiàng)目、虛記費(fèi)用、過度診療、分解住院等騙保行為，全年共排查出醫(yī)保違規(guī)問題83起，追回違規(guī)醫(yī)保基金47萬元，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員給予約談提醒、扣罰績(jī)效等處理，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)保基金使用內(nèi)部管控流程，在醫(yī)保科設(shè)置3名專職審核崗位，對(duì)所有出院患者費(fèi)用實(shí)行“科室核算員初審、醫(yī)保科專員復(fù)審、醫(yī)保科負(fù)責(zé)人終審”的三級(jí)審核機(jī)制，從源頭上減少醫(yī)保違規(guī)問題發(fā)生，全年醫(yī)保拒付費(fèi)用較上年下降62%。在醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)專項(xiàng)整治中，聚焦患者反映強(qiáng)烈的“掛號(hào)難、排隊(duì)久、態(tài)度差”等痛點(diǎn)問題，推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”模式，上線微信公眾號(hào)掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告查詢功能，在門診、住院部配置自助服務(wù)機(jī)60臺(tái)，患者掛號(hào)、繳費(fèi)平均等待時(shí)間從原來的25分鐘縮短到5分鐘以內(nèi)，同時(shí)開展“微笑服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng)，建立患者投訴“接訴即辦”機(jī)制，所有投訴24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，72小時(shí)內(nèi)辦結(jié)反饋，全年共處理患者投訴121起，投訴辦結(jié)率100%，患者滿意度從上年的92.3%提升到96.5%，對(duì)17名服務(wù)態(tài)度差、被患者多次投訴的醫(yī)務(wù)人員給予約談提醒、離崗培訓(xùn)等處理。我院不斷健全監(jiān)督體系，強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的全程約束。內(nèi)部監(jiān)督方面，配齊配強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍，設(shè)置專職紀(jì)檢監(jiān)察干部3人，在每個(gè)黨支部配備1名紀(jì)檢委員，全院共配備紀(jì)檢委員18名，定期組織紀(jì)檢干部開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力，建立紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)督機(jī)制，每季度開展一次聯(lián)合督查，全年開展各類督查24次，發(fā)現(xiàn)問題112個(gè)，全部完成整改。全面推行“陽光院務(wù)”制度，將醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大決策、財(cái)務(wù)收支、人員招聘、職稱評(píng)定、評(píng)先評(píng)優(yōu)、藥耗采購等事項(xiàng)全部通過院務(wù)公開欄、職工代表大會(huì)、內(nèi)部辦公系統(tǒng)等渠道公開，接受全體職工監(jiān)督，全年公開各類信息240余條，收到職工意見建議36條，全部予以回應(yīng)和落實(shí)。外部監(jiān)督方面，在門診大廳、住院部各病區(qū)設(shè)置意見箱26個(gè)，公布廉政舉報(bào)電話、郵箱，安排專人每日查看意見箱、梳理舉報(bào)線索，同時(shí)聘請(qǐng)15名來自人大、政協(xié)、社區(qū)、媒體、患者群體的人員擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員，每半年召開一次社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，聽取對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、廉潔行醫(yī)等方面的意見建議，全年收到社會(huì)各界意見建議42條，全部制定整改措施并落實(shí)到位。在患者出院時(shí)同步發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，邀請(qǐng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，全年發(fā)放問卷12萬余份，回收有效問卷10.8萬份，收集問題線索6條，全部核查處理到位。在執(zhí)紀(jì)問責(zé)方面，建立問題線索快查快辦機(jī)制，對(duì)收到的信訪舉報(bào)、問題線索實(shí)行“閉環(huán)管理”，做到件件有回音、事事有著落，全年共收到問題線索21條，其中立案3件，給予政務(wù)處分3人，黨紀(jì)處分1人，組織處理17人，通報(bào)曝光典型案例3起，切實(shí)發(fā)揮執(zhí)紀(jì)問責(zé)的震懾作用，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)“三個(gè)區(qū)分開來”要求，為1名受到不實(shí)舉報(bào)的醫(yī)務(wù)人員公開澄清正名，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性。在總結(jié)成效的同時(shí)，我院也清醒認(rèn)識(shí)到清廉醫(yī)院建設(shè)還存在不少短板和不足。一是部分科室對(duì)清廉醫(yī)院建設(shè)的重視程度不夠，存在“重業(yè)務(wù)、輕廉政”的現(xiàn)象，個(gè)別科室廉政學(xué)習(xí)流于形式，只是簡(jiǎn)單傳達(dá)文件要求，沒有結(jié)合科室實(shí)際開展針對(duì)性學(xué)習(xí)，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施落實(shí)不到位，存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。二是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識(shí)還有待提升，個(gè)別人員對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的內(nèi)容掌握不牢，仍然存在收受患者小額禮品、服務(wù)態(tài)度生硬、解釋病情不耐煩等問題，對(duì)患者合理訴求回應(yīng)不及時(shí)，影響患者就醫(yī)體驗(yàn)。三是監(jiān)督的精準(zhǔn)性還有待提升，對(duì)一些隱蔽性強(qiáng)的廉政風(fēng)險(xiǎn)，比如引導(dǎo)患者院外購藥、通過線上渠道收受回扣等問題的發(fā)現(xiàn)和查處手段還不夠豐富，信息化監(jiān)督手段應(yīng)用不足，監(jiān)督效能還有待進(jìn)一步發(fā)揮。四是廉潔文化建設(shè)的覆蓋面還有待拓展，針對(duì)聘用人員、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生的廉潔教育還存在薄弱環(huán)節(jié)，部分人員對(duì)清廉醫(yī)院建設(shè)的知曉率、參與度不高，還沒有形成全員參與的建設(shè)格局。針對(duì)存在的問題，我院將持續(xù)深化清廉醫(yī)院建設(shè)，不斷鞏固建設(shè)成果，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的紀(jì)律和作風(fēng)保障。下一步將進(jìn)一步壓實(shí)主體責(zé)任，完善清廉醫(yī)院建設(shè)考核機(jī)制，將清廉建設(shè)情況納入科室年度績(jī)效考核、中層干部述職述廉的重要內(nèi)容，考核結(jié)果與科室績(jī)效總量、干部任免、評(píng)先評(píng)優(yōu)直接掛鉤，對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位、問題頻發(fā)的科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，確保責(zé)任傳導(dǎo)到“最后一公里”。進(jìn)一步深化教育引導(dǎo)，創(chuàng)新廉潔教育形式，針對(duì)不同群體的特點(diǎn)開發(fā)個(gè)性化教育內(nèi)容，針對(duì)聘用人員、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生群體完善廉潔教育培訓(xùn)體系，將廉潔教育貫穿其職業(yè)發(fā)展全過程，同時(shí)深化廉潔文化陣地建設(shè)，打造具有醫(yī)院特色的廉潔文化品牌，不斷提升全體職工的廉潔自律意識(shí)。進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治，持續(xù)開展不合理醫(yī)療檢查、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗、醫(yī)保基金違規(guī)、醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)等專項(xiàng)整治行動(dòng)，聚焦新出現(xiàn)的隱蔽性廉政風(fēng)險(xiǎn)問題，優(yōu)化排查手段，加大查處力度，嚴(yán)肅通報(bào)曝光典型案例，形成有力震懾，不斷糾治醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。進(jìn)一步提升監(jiān)督效能，完善多