2023年6月副主任醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科氣胸預(yù)防高頻考點(diǎn)題及答案

2023年6月副主任醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科氣胸預(yù)防高頻考點(diǎn)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．男性，60歲，自發(fā)性氣胸痊愈出院1周。對(duì)該患者的出院指導(dǎo)正確的是A．可以吸煙B．無需復(fù)查C．避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣，戒煙，定期復(fù)查D．長期臥床E．立即參加劇烈運(yùn)動(dòng)2．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的表述，錯(cuò)誤的是A．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)鼓勵(lì)用力咳嗽促進(jìn)復(fù)張B．自發(fā)性氣胸患者癥狀緩解后仍需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張C．自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能D．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)肺疾病患者E．CT可準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量和發(fā)現(xiàn)肺大皰3．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸多由外傷引起B(yǎng)．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音D．自發(fā)性氣胸預(yù)后總體良好，但張力性氣胸和繼發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)較高E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)4．女性，48歲，右側(cè)自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流后第3天，引流瓶無氣體逸出，胸片示右肺完全復(fù)張。下一步處理是A．加大吸引B．夾管觀察24小時(shí)，無異常可拔管C．繼續(xù)引流1個(gè)月D．立即手術(shù)E．立即拔管5．男性，45歲，自發(fā)性氣胸發(fā)作后出現(xiàn)呼吸困難急劇加重、發(fā)紺、大汗，氣管向左側(cè)移位，血壓下降。該患者最可能發(fā)生了A．心包積液B．胸膜炎C．張力性氣胸D．單純性氣胸E．肺栓塞6．男性，34歲，自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作3次，每次均為右側(cè)，胸片示右肺多發(fā)肺大皰。為預(yù)防復(fù)發(fā)，該患者可考慮A．長期口服激素B．長期臥床C．肺大皰切除或胸膜固定術(shù)D．定期抽血E．無需處理7．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性B．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音C．自發(fā)性氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛和呼吸困難D．自發(fā)性氣胸多由外傷引起E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)8．男性，30歲，瘦高體型，打籃球時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛、氣短，胸片示右肺壓縮約25%，無明顯呼吸困難。該患者最可能的診斷是A．肺栓塞B．心肌梗死C．肋間神經(jīng)痛D．自發(fā)性氣胸E．胸膜炎9．男性，63歲，慢阻肺病史，用力咳嗽后突發(fā)右側(cè)胸痛、呼吸困難加重，查體右肺呼吸音消失，叩診鼓音，胸片示右肺壓縮約60%。該患者應(yīng)采取的治療是A．僅口服止痛藥B．胸腔閉式引流C．無需處理D．保守觀察E．長期吸氧10．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是A．中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流B．吸煙不會(huì)增加氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺疾病D．原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于無基礎(chǔ)肺疾病的青年E．自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)11．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)B．氣胸引流拔管指征為肺復(fù)張良好、無氣體逸出24～48小時(shí)C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音E．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性12．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸的常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、屏氣和提重物B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)13．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)B．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)呼吸音減低或消失，叩診鼓音C．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性D．自發(fā)性氣胸多由外傷引起E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音14．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸多由外傷引起C．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性D．氣胸患者應(yīng)臥床休息，避免用力咳嗽E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)15．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法不正確A．自發(fā)性氣胸患者癥狀緩解后仍需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張B．氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境C．氣胸量評(píng)估：肺壓縮程度可用胸片粗略估計(jì)D．自發(fā)性氣胸診斷必須行CT增強(qiáng)掃描E．CT可準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量和發(fā)現(xiàn)肺大皰16．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的表述，錯(cuò)誤的是A．氣胸患者胸部X線表現(xiàn)為患側(cè)肺壓縮、臟層胸膜線外移、胸腔積氣B．氣胸患者出現(xiàn)大量皮下氣腫提示胸膜破口持續(xù)存在C．自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能D．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免吸煙和呼吸道感染E．自發(fā)性氣胸不能通過X線診斷17．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是A．氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境B．自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素情況下發(fā)生的胸膜腔積氣C．復(fù)發(fā)性氣胸可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除手術(shù)D．氣胸患者出現(xiàn)血壓下降是正常現(xiàn)象E．影像技師發(fā)現(xiàn)氣胸征象應(yīng)準(zhǔn)確報(bào)告肺壓縮程度和有無縱隔移位18．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法不正確A．氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作B．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)戒煙，吸煙增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C．自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)D．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)長期臥床，痊愈后也不能活動(dòng)E．復(fù)發(fā)性氣胸可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除手術(shù)19．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是A．氣胸患者攝X線片應(yīng)取站立位后前位，呼氣相有助于顯示少量氣胸B．氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)C．自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸D．繼發(fā)性氣胸與基礎(chǔ)肺疾病無關(guān)E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為針刺樣或撕裂樣，隨呼吸和咳嗽加重20．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)E．復(fù)發(fā)性氣胸可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除手術(shù)21．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性B．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)C．自發(fā)性氣胸多由胸膜下肺大皰破裂引起D．自發(fā)性氣胸多由外傷引起E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音22．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)C．CT可準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量和發(fā)現(xiàn)肺大皰D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．自發(fā)性氣胸多由外傷引起23．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于無基礎(chǔ)肺疾病的青年E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音24．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是A．肺大皰患者應(yīng)定期隨訪，避免誘因B．氣胸患者胸腔閉式引流后應(yīng)觀察水柱波動(dòng)和氣體逸出情況C．中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流D．自發(fā)性氣胸患者可以乘坐飛機(jī)旅行E．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免吸煙和呼吸道感染25．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸多由外傷引起B(yǎng)．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸多見于男性，與體型（瘦高）和吸煙有關(guān)E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音26．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．少量氣胸（肺壓縮<20%）無癥狀者可保守觀察B．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸多由外傷引起E．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性27．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法不正確A．氣胸患者出現(xiàn)大量皮下氣腫提示胸膜破口持續(xù)存在B．自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)C．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)戒煙，吸煙增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D．自發(fā)性氣胸不會(huì)復(fù)發(fā)E．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺疾病28．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為針刺樣或撕裂樣，隨呼吸和咳嗽加重B．氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作C．自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能D．自發(fā)性氣胸多見于兒童E．自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素情況下發(fā)生的胸膜腔積氣29．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)B．自發(fā)性氣胸多由外傷引起C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音E．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性30．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)戒煙，吸煙增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)31．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性C．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．自發(fā)性氣胸多由外傷引起32．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸多由外傷引起B(yǎng)．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素情況下發(fā)生的胸膜腔積氣E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音33．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸多由外傷引起B(yǎng)．氣胸患者胸部X線表現(xiàn)為患側(cè)肺壓縮、臟層胸膜線外移、胸腔積氣C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音34．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸多由外傷引起B(yǎng)．張力性氣胸是自發(fā)性氣胸的危重類型，需緊急排氣減壓C．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性D．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)35．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性B．影像技師發(fā)現(xiàn)氣胸征象應(yīng)準(zhǔn)確報(bào)告肺壓縮程度和有無縱隔移位C．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音D．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)E．自發(fā)性氣胸多由外傷引起36．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸多由外傷引起D．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)E．氣胸量評(píng)估：肺壓縮程度可用胸片粗略估計(jì)37．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣，預(yù)防復(fù)發(fā)B．自發(fā)性氣胸多由外傷引起C．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)38．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)C．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺疾病D．自發(fā)性氣胸多由外傷引起E．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性39．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸多由外傷引起C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)D．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性E．中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流40．下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述，正確的是A．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音D．自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸E．自發(fā)性氣胸多由外傷引起41．關(guān)于自發(fā)性氣胸，下列說法正確的是A．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音B．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性C．氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作D．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)E．自發(fā)性氣胸多由外傷引起42．有關(guān)自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)說法正確A．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性B．自發(fā)性氣胸多由外傷引起C．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為針刺樣或撕裂樣，隨呼吸和咳嗽加重D．自發(fā)性氣胸患者胸痛多為隱痛，與呼吸無關(guān)E．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音二、多項(xiàng)選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．自發(fā)性氣胸的常見誘因包括A．長期臥床B．劇烈運(yùn)動(dòng)C．用力咳嗽D．提重物E．屏氣44．自發(fā)性氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)包括A．患側(cè)肺壓縮B．患側(cè)肺紋理增多C．臟層胸膜線外移D．縱隔可移位E．胸腔積氣45．自發(fā)性氣胸的預(yù)防措施包括A．避免屏氣用力B．避免劇烈運(yùn)動(dòng)C．肺大皰定期隨訪D．無需預(yù)防E．戒煙46．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病包括A．肺結(jié)核B．慢阻肺C．肺癌D．健康青年E．肺大皰47．自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)包括A．患側(cè)呼吸音減低B．患側(cè)叩診鼓音C．患側(cè)叩診濁音D．呼吸困難E．突發(fā)胸痛48．自發(fā)性氣胸的治療措施包括A．胸腔穿刺抽氣B．胸腔閉式引流C．少量氣胸保守觀察D．所有患者立即手術(shù)E．復(fù)發(fā)性氣胸手術(shù)治療49．胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A．觀察水柱波動(dòng)B．拔管前夾管觀察C．保持引流瓶低位D．引流瓶高于胸部E．記錄引流量50．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病包括A．肺大皰B．健康青年C．肺癌D．慢阻肺E．肺結(jié)核51．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病包括A．肺結(jié)核B．肺癌C．慢阻肺D．健康青年E．肺大皰三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能。（）53．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)肺疾病患者。（）54．自發(fā)性氣胸患者癥狀緩解后仍需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張。（）55．氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境。（）56．氣胸患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）57．自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音。（）58．自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性。（）59．氣胸患者攝片應(yīng)取仰臥位。（）60．胸腔閉式引流是氣胸的主要治療手段。（）61．氣胸患者攝X線片應(yīng)取站立位后前位，呼氣相有助于顯示少量氣胸。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．胸腔閉式引流63．原發(fā)性自發(fā)性氣胸64．胸膜固定術(shù)65．繼發(fā)性自發(fā)性氣胸五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．氣胸患者攝X線片應(yīng)取（1）____位后前位。67．少量氣胸（肺壓縮（1）____%以下）無癥狀者可保守觀察。68．自發(fā)性氣胸多由胸膜下（1）____破裂引起。69．自發(fā)性氣胸的常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)和（1）____。70．氣胸患者吸氧可加快胸膜腔氣體（1）____。71．自發(fā)性氣胸患者應(yīng)（1）____。72．中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或（1）____引流。73．自發(fā)性氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)（1）____和呼吸困難。74．氣胸患者出現(xiàn)大量（1）____氣腫提示胸膜破口持續(xù)存在。75．氣胸引流拔管指征為肺復(fù)張良好、無氣體逸出（1）____小時(shí)。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)。77．簡(jiǎn)述繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)及處理注意事項(xiàng)。78．試述自發(fā)性氣胸的治療原則及預(yù)防。

答案與解析1．答案：C。解析：氣胸痊愈后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣、戒煙并定期復(fù)查。氣胸引流拔管指征為肺復(fù)張良好、無氣體逸出24～48小時(shí)。2．答案：A。解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)鼓勵(lì)用力咳嗽促進(jìn)復(fù)張氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。3．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸預(yù)后總體良好，但張力性氣胸和繼發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)較高影像技師發(fā)現(xiàn)氣胸征象應(yīng)準(zhǔn)確報(bào)告肺壓縮程度和有無縱隔移位。4．答案：B。解析：肺復(fù)張、無氣體逸出時(shí)應(yīng)夾管觀察24小時(shí)后拔管。氣胸患者應(yīng)臥床休息，避免用力咳嗽。5．答案：C。解析：氣胸后呼吸困難加重伴縱隔移位和血壓下降，提示張力性氣胸。張力性氣胸是自發(fā)性氣胸的危重類型，需緊急排氣減壓。6．答案：C。解析：反復(fù)發(fā)作的氣胸可考慮肺大皰切除或胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。7．答案：C。解析：自發(fā)性氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛和呼吸困難自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免吸煙和呼吸道感染。8．答案：D。解析：瘦高青年運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛氣短，胸片示氣胸，符合自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)。9．答案：B。解析：中等量以上氣胸伴明顯癥狀，應(yīng)行胸腔閉式引流。氣胸患者吸氧可加快胸膜腔氣體吸收。10．答案：B。解析：吸煙不會(huì)增加氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免吸煙和呼吸道感染。11．答案：B。解析：氣胸引流拔管指征為肺復(fù)張良好、無氣體逸出24～48小時(shí)12．答案：A。解析：自發(fā)性氣胸的常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、屏氣和提重物自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸。13．答案：B。解析：自發(fā)性氣胸患者患側(cè)呼吸音減低或消失，叩診鼓音14．答案：D。解析：氣胸患者應(yīng)臥床休息，避免用力咳嗽氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作。15．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸診斷必須行CT增強(qiáng)掃描自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)。16．答案：E。解析：自發(fā)性氣胸不能通過X線診斷自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高，首次發(fā)作后仍可能復(fù)發(fā)。17．答案：D。解析：氣胸患者出現(xiàn)血壓下降是正常現(xiàn)象18．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)長期臥床，痊愈后也不能活動(dòng)自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣，預(yù)防復(fù)發(fā)。19．答案：D。解析：繼發(fā)性氣胸與基礎(chǔ)肺疾病無關(guān)氣胸患者出現(xiàn)大量皮下氣腫提示胸膜破口持續(xù)存在。20．答案：E。解析：復(fù)發(fā)性氣胸可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除手術(shù)自發(fā)性氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛和呼吸困難。21．答案：C。解析：自發(fā)性氣胸多由胸膜下肺大皰破裂引起22．答案：C。解析：CT可準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量和發(fā)現(xiàn)肺大皰氣胸量評(píng)估：肺壓縮程度可用胸片粗略估計(jì)。23．答案：D。解析：原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于無基礎(chǔ)肺疾病的青年自發(fā)性氣胸多見于男性，與體型（瘦高）和吸煙有關(guān)。24．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸患者可以乘坐飛機(jī)旅行自發(fā)性氣胸患者應(yīng)戒煙，吸煙增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。25．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸多見于男性，與體型（瘦高）和吸煙有關(guān)自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能。26．答案：A。解析：少量氣胸（肺壓縮<20%）無癥狀者可保守觀察27．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸不會(huì)復(fù)發(fā)自發(fā)性氣胸多見于男性，與體型（瘦高）和吸煙有關(guān)。28．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸多見于兒童29．答案：A。解析：氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)自發(fā)性氣胸患者患側(cè)呼吸音減低或消失，叩診鼓音。30．答案：A。解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)戒煙，吸煙增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)31．答案：B。解析：自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性32．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素情況下發(fā)生的胸膜腔積氣中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。33．答案：B。解析：氣胸患者胸部X線表現(xiàn)為患側(cè)肺壓縮、臟層胸膜線外移、胸腔積氣氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境。34．答案：B。解析：張力性氣胸是自發(fā)性氣胸的危重類型，需緊急排氣減壓少量氣胸（肺壓縮<20%）無癥狀者可保守觀察。35．答案：B。解析：影像技師發(fā)現(xiàn)氣胸征象應(yīng)準(zhǔn)確報(bào)告肺壓縮程度和有無縱隔移位36．答案：E。解析：氣胸量評(píng)估：肺壓縮程度可用胸片粗略估計(jì)37．答案：A。解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣，預(yù)防復(fù)發(fā)自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性。38．答案：C。解析：繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺疾病繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)肺疾病患者。39．答案：E。解析：中等量以上氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流40．答案：D。解析：自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。41．答案：C。解析：氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作42．答案：C。解析：自發(fā)性氣胸患者胸痛多為針刺樣或撕裂樣，隨呼吸和咳嗽加重43．答案：BCDE。解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、屏氣和提重物均可誘發(fā)自發(fā)性氣胸。44．答案：ACDE。解析：氣胸影像表現(xiàn)為患側(cè)肺壓縮、臟層胸膜線外移和胸腔積氣。氣胸患者出現(xiàn)大量皮下氣腫提示胸膜破口持續(xù)存在。45．答案：ABCE。解析：戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣、肺大皰隨訪是自發(fā)性氣胸的預(yù)防措施。氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境。46．答案：ABCE。解析：慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌和肺大皰是繼發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病。自發(fā)性氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛和呼吸困難。47．答案：ABDE。解析：自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減低和叩診鼓音。胸腔閉式引流是氣胸的主要治療手段。48．答案：ABCE。解析：按氣胸量選擇保守觀察、穿刺抽氣或閉式引流，復(fù)發(fā)者考慮手術(shù)。49．答案：ABCE。解析：應(yīng)觀察水柱波動(dòng)、保持引流瓶低位、記錄引流量并拔管前夾管觀察。自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸。50．答案：ACDE。解析：慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌和肺大皰是繼發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病。氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境。51．答案：ABCE。解析：慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌和肺大皰是繼發(fā)性氣胸的常見基礎(chǔ)疾病。自發(fā)性氣胸的常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、屏氣和提重物。52．答案：正確。解析：自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、血壓下降提示張力性氣胸可能53．答案：正確。解析：繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)肺疾病患者自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性。54．答案：正確。解析：自發(fā)性氣胸患者癥狀緩解后仍需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張55．答案：正確。解析：氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)等氣壓急劇變化的環(huán)境氣胸未愈或反復(fù)發(fā)作者不宜從事高空、潛水等工作。56．答案：錯(cuò)誤。解析：氣胸患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)自發(fā)性氣胸患者患側(cè)呼吸音減低或消失，叩診鼓音。57．答案：錯(cuò)誤。解析：自發(fā)性氣胸患者患側(cè)叩診呈濁音58．答案：錯(cuò)誤。解析：自發(fā)性氣胸好發(fā)于肥胖女性氣胸患者痊愈后應(yīng)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。59．答案：錯(cuò)誤。解析：氣胸患者攝片應(yīng)取仰臥位氣胸患者吸氧可加快胸膜腔氣體吸收。60．答案：正確。解析：胸腔閉式引流是氣胸的主要治療手段61．答案：正確。解析：氣胸患者攝X線片應(yīng)取站立位后前位，呼氣相有助于顯示少量氣胸自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性。62．答案：置入引流管連接水封瓶持續(xù)排出胸腔氣體、恢復(fù)負(fù)壓的治療方法，是中等量以上氣胸的主要治療手段。63．答案：發(fā)生于無基礎(chǔ)肺疾病的健康者，多見于瘦高體型青年男性，常因肺大皰破裂所致。64．答案：通過向胸膜腔注入硬化劑或手術(shù)摩擦使臟壁層胸膜粘連，防止氣胸復(fù)發(fā)的方法，用于復(fù)發(fā)性氣胸。65．答案：發(fā)生于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)肺疾病基礎(chǔ)上的氣胸，病情多較重，復(fù)發(fā)率高。66．答案：。解析：應(yīng)取站立位后前位。自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年男性。67．答案：。解析：肺壓縮20%以下的少量氣胸可保守觀察。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)肺疾病。68．答案：。解析：多由胸膜下肺大皰破裂引起。自發(fā)性氣胸患者再次發(fā)作應(yīng)警惕繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸。69．答案：。解析：常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽和屏氣。自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素情況下發(fā)生的胸膜腔積氣。70．答案：。解析：吸氧可加快氣體吸收。自發(fā)性氣胸患者胸痛多為針刺樣或撕